Galvus - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Galvus

Galvus: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Galvus

ATX kods: A10BH02

Aktīvā sastāvdaļa: vildagliptīns (vildagliptīns)

Ražotājs: Novartis Pharma Stein (Šveice), Novartis Farmaceutica (Spānija)

Apraksts un foto atjaunots: 28.08.

Cenas aptiekās: no 672 rubļiem.

Pērciet

Galvus ir dipeptidilpeptidāzes-4 inhibitors, perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes: no gaiši dzeltenas līdz baltas, apaļas, ar slīpām malām, ar gludu virsmu un NVR pārdruku vienā pusē, FB - otrā (7 gab. Vai 14 gab. Blisterī, kartona kastē 2, 4, 8 vai 12 blisteri un Galvus lietošanas instrukcijas).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: vildagliptīns - 50 mg;
• palīgkomponenti: nātrija karboksimetilciete, bezūdens laktoze, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Vildagliptīns - Galvus aktīvā viela, ir aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta stimulantu klases pārstāvis. Viela selektīvi inhibē fermentu DPP-4 (dipeptidilpeptidāze-4). Pilnīga (> 90%) un ātra inhibīcija noved pie tā, ka visas dienas garumā no zarnām palielinās GLP-1 (1. tipa glikagonam līdzīgais peptīds) un GIP (no glikozes atkarīgais insulinotropiskais polipeptīds) bazālā un pārtikas stimulētā sekrēcija.

Palielinoties GLP-1 un GIP koncentrācijai, palielinās aizkuņģa dziedzera β-šūnu jutība pret glikozi, kas uzlabo no glikozes atkarīgo insulīna sekrēciju.

Ja pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu lieto 50–100 mg vildagliptīna dienā, uzlabojas aizkuņģa dziedzera β-šūnu funkcija. Terapijas efektivitāti nosaka to sākotnējā bojājuma pakāpe. Personām ar normālu glikozes koncentrāciju plazmā (bez cukura diabēta) vildagliptīns nestimulē insulīna sekrēciju un nesamazina glikozes koncentrāciju. Palielinoties endogēnā GLP-1 koncentrācijai, palielinās β-šūnu jutība pret glikozi, kas izraisa glikagona sekrēcijas regulēšanas uzlabošanos no glikozes. Paaugstinātas glikagona koncentrācijas samazināšanās ēšanas laikā savukārt izraisa insulīna rezistences samazināšanos.

Palielinoties insulīna / glikagona attiecībai uz hiperglikēmijas fona, kas ir saistīts ar GIP un GLP-1 koncentrācijas palielināšanos, tiek novērota glikozes ražošanas samazināšanās aknās ēdienreizes laikā / pēc tās. Tā rezultātā asinīs samazinās glikozes koncentrācija plazmā.

Vildagliptīna lietošana palīdz samazināt lipīdu koncentrāciju asins plazmā pēc ēdienreizēm, savukārt šī ietekme nav saistīta ar tā ietekmi uz GLP-1 vai GIP un aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu darbības uzlabošanu.

Ir noskaidrots, ka GLP-1 koncentrācijas palielināšanās var izraisīt kuņģa iztukšošanās palēnināšanos, tomēr vildagliptīna terapijas laikā šis efekts netiek novērots.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, lietojot vildagliptīnu monoterapijā vai kombinācijā ar metformīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, tiazolidīndionu vai insulīnu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, ievērojami ilgstoši samazinās HbA1c (glikētais hemoglobīns) un tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs.

Lietojot kombinētu ārstēšanu ar metformīnu kā sākotnēju terapiju pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu 24 nedēļas, tika novērota no devas atkarīga HbA1c koncentrācijas samazināšanās, salīdzinot ar šo zāļu monoterapiju. Abās ārstēšanas grupās hipoglikēmijas biežums bija minimāls.

Lietojot 50 mg vildagliptīna vienu reizi dienā 6 mēnešus pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar mērenu vai smagu nieru darbības traucējumu klātbūtni (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu ≥ 30 un <50 ml / min / 1,73 m ² vai <30 attiecīgi ml / min / 1,73 m ²), klīniski nozīmīgs HbA1c koncentrācijas samazinājums salīdzinājumā ar placebo.

Hipoglikēmijas biežums vildagliptīna grupā ir salīdzināms ar placebo grupu.

Farmakokinētika

Vildagliptīns, lietojot iekšķīgi tukšā dūšā, ātri uzsūcas, _Cmax (maksimālā vielas koncentrācija) asins plazmā tiek sasniegta 1,75 stundās. Vienlaicīgas uzņemšanas gadījumā ar ēdienu vildagliptīna uzsūkšanās ātrums nedaudz samazinās: C _max samazinās par 19%, bet laiks tā sasniegšanai palielinās par 2,5 stundām. Tomēr ēdiena uzņemšana neietekmē absorbcijas pakāpi un AUC (laukumu zem koncentrācijas-laika līknes).

Vildagliptīns ātri uzsūcas, un tā absolūtā biopieejamība ir 85%. C _max un AUC vērtības terapeitisko devu diapazonā palielinās aptuveni proporcionāli devai.

Vielai raksturīga zema saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām (9,3% līmenī). Vildagliptīns vienmērīgi sadalās starp eritrocītiem un asins plazmu. Vielas sadalījums, domājams, ir ekstravaskulārs, _Vss (sadalījuma tilpums līdzsvara stāvoklī) pēc intravenozas ievadīšanas ir 71 litrs.

Galvenais vildagliptīna izdalīšanās ceļš ir biotransformācija, kas tiek pakļauta 69% devas. Galvenais metabolīts ir LAY151 (57% no devas). Tam nav farmakoloģiskas aktivitātes, un tas ir ciānkomponenta hidrolīzes produkts. Aptuveni 4% devas tiek amīda hidrolīze.

Preklīnisko pētījumu laikā tika konstatēta DPP-4 pozitīvā ietekme uz vildagliptīna hidrolīzi. Citohroma P ₄₅₀ izozīmi nepiedalās vielas metabolismā. Vildagliptīns nav P ₄₅₀ izoenzīmu (CYP) substrāts; citohroma P ₄₅₀ izoenzīmi ne kavē, ne inducē.

Pēc vildagliptīna lietošanas iekšpusē apmēram 85% devas izdalās caur nierēm, caur zarnām - apmēram 15%. Nemainītas vielas izdalīšanās caur nierēm ir 23%. Vidējais T _1/2 (pusperiods) intravenozai ievadīšanai ir 2 stundas, nieru klīrenss un kopējais vildagliptīna klīrenss plazmā ir attiecīgi 13 un 41 l / h. T _1/2 pēc iekšķīgas lietošanas, neatkarīgi no devas, ir apmēram 3 stundas.

Farmakokinētiskās iezīmes pacientiem ar aknu darbības traucējumiem:

• viegla un mērena smaguma pakāpe (6–9 balles pēc Child-Pugh skalas): pēc vienreizējas vildagliptīna lietošanas tā biopieejamība samazinās attiecīgi par 20% un 8%;
• smaga pakāpe (10–12 balles pēc Child-Pugh skalas): vildagliptīna biopieejamība palielinās par 22%.

Vielas maksimālās biopieejamības izmaiņas (palielināšanās vai samazināšanās), kas pārsniedz 30%, tiek uzskatītas par klīniski nozīmīgām. Korelācija starp vildagliptīna biopieejamību un aknu disfunkcijas smagumu nebija.

Farmakokinētiskās iezīmes pacientiem ar viegliem, vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem (salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem):

• Vildagliptīna AUC: palielinās par 1,4; Attiecīgi 1,7 un 2 reizes;
• LAY151 metabolīta AUC: palielinās par 1,6; Attiecīgi 3,2 un 7,3 reizes;
• BQS867 metabolīta AUC: palielinās par 1,4; Attiecīgi 2,7 un 7,3 reizes.

Ierobežota informācija KKD (hroniskas nieru slimības) beigu stadijā liecina, ka šīs grupas rādītāji ir līdzīgi tiem, kas ir pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem. Metabolīta LAY151 koncentrācija KKD beigu stadijā palielinās 2-3 reizes, salīdzinot ar koncentrāciju pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Veicot hemodialīzi, vildagliptīna izdalīšanās ir ierobežota (4 stundas pēc vienas devas tas ir 3% ar procedūras ilgumu vairāk nekā 3-4 stundas).

Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65–70 gadiem) maksimālais vildagliptīna biopieejamības pieaugums par 32%, C _max - par 18% neietekmē DPP-4 inhibīciju un nav klīniski nozīmīgs.

Farmakokinētiskās iezīmes pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav noteiktas.

Lietošanas indikācijas

Galvus lietošana ir indicēta 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ievērojot diētas terapiju un vingrojot:

• sākotnējā zāļu terapija pacientiem ar nepietiekamu diētas terapijas un fiziskās slodzes efektu - kombinācijā ar metformīnu;
• monoterapija, kas paredzēta pacientiem ar kontrindikāciju metformīna lietošanai vai ja tā ir neefektīva - ja nav diētas terapijas un fiziskās slodzes klīniskā efekta;
• divkomponentu kombinēta terapija ar metformīnu, tiazolidīndionu, sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai insulīnu - ja nav klīniskas ietekmes no diētas terapijas, fiziskās slodzes un monoterapijas ar kādu no šīm zālēm;
• trīskārša kombinēta terapija kombinācijā ar metformīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem - ja nav pietiekamas glikēmijas kontroles pēc iepriekšējas ārstēšanas ar metformīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem uz diētas terapijas un fiziskās slodzes fona;
• trīskārša kombinēta terapija kombinācijā ar metformīnu un insulīnu - ja nav pietiekamas glikēmijas kontroles pēc iepriekšējas ārstēšanas ar insulīnu un metformīnu uz diētas terapijas un fiziskās slodzes fona.

Kontrindikācijas

• 1. tipa cukura diabēts;
• vecums līdz 18 gadiem;
• glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts;
• hroniska sirds mazspēja IV funkcionālajā klasē pēc NYHA (Ņujorkas Sirds asociācijas) funkcionālās klasifikācijas;
• metaboliskā acidoze (diabētiskā ketoacidoze) hroniskā vai akūtā formā (ieskaitot kombinācijā ar komu vai bez tās);
• pienskābes acidoze (ieskaitot vēsturi);
• aknu disfunkcija, ieskaitot paaugstinātu aknu enzīmu [alanīna aminotransferāzes (ALAT) un aspartāta aminotransferāzes (ASAT)] aktivitāti 3 vai vairāk reizes augstāka par normas augšējo robežu;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret Galvus komponentiem.

Galvus tabletes ieteicams lietot piesardzīgi, ja anamnēzē ir akūts pankreatīts, hroniskas nieru slimības beigu stadijā (pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze vai kuriem tiek veikta hemodialīze), hroniskas sirds mazspējas III klase atbilstoši NYHA funkcionālajai klasifikācijai.

Galvus, lietošanas instrukcija: metode un devas

Galvus tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.

Deva jāizvēlas, ņemot vērā zāļu individuālo efektivitāti un panesamību.

Ieteicamā deva:

• monoterapija vai kombinācija ar tiazolidīndionu, metformīnu vai insulīnu: 50 mg 1-2 reizes dienā, bet ne vairāk kā 100 mg;
• dubultā kombinētā terapija ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem: 50 mg vienu reizi dienā no rīta. Šīs kategorijas pacientiem terapeitiskais efekts, lietojot Galvus 100 mg dienas devā, ir identisks 50 mg dienas devai;
• trīskārša kombinēta terapija, vienlaikus lietojot sulfonilurīnvielas atvasinājumus un metformīnu: 100 mg dienā.

Ja dienas deva ir 50 mg, to lieto vienu reizi, no rīta, ja 100 mg - 50 mg no rīta un vakarā. Ja nejauši aizmirstat devu, tā jālieto pēc iespējas ātrāk dienas laikā. Neļaujiet Galvus lietot devā, kas pārsniedz individuālo dienas devu.

Ja nav pietiekamas glikēmijas kontroles uz monoterapijas fona, lietojot maksimālo dienas devu 100 mg, ārstēšana jāpapildina ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu, metformīna, tiazolidīndiona vai insulīna iecelšanu.

Ar vieglu vai vidēji smagu nieru disfunkciju [kreatinīna klīrenss (CC) virs 50 ml / min] Galvus deva netiek mainīta.

Ar mērenu (CC 30-50 ml / min) un smagu (CC mazāk nekā 30 ml / min) nieru disfunkciju, ieskaitot hroniskas nieru slimības beigu stadiju (pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze vai kuriem tiek veikta hemodialīze), Galvus dienas deva tiek lietota vienu reizi, un tā nav vajadzētu pārsniegt 50 mg.

Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) Galvus deva nav jāpielāgo.

Blakus efekti

Nevēlamo blakusparādību attīstība, lietojot monoterapiju vai kombinācijā ar citām zālēm, vairumā gadījumu ir viegla, īslaicīga un nav nepieciešama Galvus atcelšana.

Angioedēmas parādīšanās visbiežāk tiek novērota kombinācijā ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem. Parasti tas ir vidēji smags, tas turpinās pats, turpinot terapiju.

Reti Galvus lietošana izraisa hepatītu un citas asimptomātiskas aknu disfunkcijas. Vairumā gadījumu šiem apstākļiem nav nepieciešama narkotiku ārstēšana, un pēc Galvus atcelšanas tiek atjaunota aknu darbība.

Aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās, lietojot 50 mg vildagliptīna devas 1-2 reizes dienā, vairumā gadījumu ir asimptomātiska, neprogresē un neizraisa holestāzi vai dzelti.

Lietojot monoterapiju 50 mg devā 1-2 reizes dienā, var attīstīties šādas blakusparādības:

• no nervu sistēmas: bieži - reibonis; reti - galvassāpes;
• parazitāras un infekcijas patoloģijas: ļoti reti - nazofaringīts, augšējo elpceļu infekcijas;
• no trauku sāniem: reti - perifēra tūska;
• no kuņģa-zarnu trakta: reti - aizcietējums.

Kombinējot Galvus 50 mg devā 1-2 reizes dienā ar metformīnu, var rasties šādas blakusparādības:

• no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, trīce, reibonis;
• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - slikta dūša.

Kombinētā terapija ar metformīnu neietekmē pacienta ķermeņa svaru.

Lietojot Galvus dienas devā 50 mg kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, pacientam var būt šādas patoloģijas:

• parazitāras un infekcijas patoloģijas: ļoti reti - nazofaringīts;
• no kuņģa-zarnu trakta: reti - aizcietējums;
• no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, trīce, reibonis, astēnija.

Pacienta svars nepalielinās, ja to lieto kopā ar glimepirīdu.

Galvus lietošana 50 mg devā 1-2 reizes dienā kombinācijā ar tiazolidīndiona atvasinājumiem var izraisīt šādas nevēlamās blakusparādības:

• no trauku sāniem: bieži - perifēra tūska;
• no vielmaiņas un uztura puses: bieži - ķermeņa masas palielināšanās.

Galvus lietošana 50 mg devā 2 reizes dienā kombinācijā ar insulīnu var izraisīt:

• no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; ar nezināmu biežumu - astēnija;
• no kuņģa-zarnu trakta: bieži - gastroezofageāls reflukss, slikta dūša; reti - meteorisms, caureja;
• no vielmaiņas un uztura puses: bieži - hipoglikēmija;
• vispārēji traucējumi: bieži - drebuļi.

Pacienta svars šajā kombinācijā nepalielinās.

Galvus 50 mg lietošana 2 reizes dienā kombinācijā ar metformīna un sulfonilurīnvielas preparātiem var izraisīt šādu blakusparādību rašanos:

• no vielmaiņas un uztura puses: bieži - hipoglikēmija;
• no nervu sistēmas: bieži - trīce, reibonis, astēnija;
• dermatoloģiskas reakcijas: bieži - hiperhidroze.

Trīskāršā kombinētā terapija neietekmē pacienta ķermeņa svaru.

Turklāt pēcreģistrācijas pētījumos tika reģistrētas šādas nevēlamas parādības: nātrene, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hepatīts, pankreatīts, bullozas vai eksfoliatīvas etioloģijas ādas bojājumi, mialģija, artralģija.

Pārdozēšana

Lietojot līdz 200 mg vildagliptīna dienā, terapija ir labi panesama.

Gadījumā, ja Galvus lieto 400 mg dienā, var rasties šādi simptomi: muskuļu sāpes, reti - drudzis, vieglas / pārejošas parestēzijas, tūska un īslaicīga lipāzes aktivitātes palielināšanās (2 reizes lielāka par normas augšējo robežu).

Lietojot terapiju 600 mg dienas devā, ekstremitāšu tūskas parādīšanās kombinācijā ar parestēzijām un CPK (kreatīna fosfokināzes), mioglobīna un C-reaktīvā proteīna aktivitātes palielināšanās ir iespējama ASAT aktivitāte.

Visas laboratorisko parametru izmaiņas un pārdozēšanas simptomi ir atgriezeniski un izzūd pēc terapijas pārtraukšanas.

Vildagliptīna izvadīšana no organisma, izmantojot dialīzi, ir maz ticama. Metabolītu LAY151 no organisma var izvadīt ar hemodialīzi.

Speciālas instrukcijas

Pacientam jābūt informētam par nepieciešamību konsultēties ar ārstu, ja uzskaitītās blakusparādības saasinās vai parādās citas nevēlamas blakusparādības uz tablešu lietošanas fona.

Zāles neizraisa auglības traucējumus.

Pacientiem, kas ir atkarīgi no insulīna, Galvus jālieto tikai kombinācijā ar insulīnu.

Hroniskas I klases sirds mazspējas gadījumā atbilstoši NYHA funkcionālajai klasifikācijai zāles var lietot bez ierobežojumiem normālas fiziskās aktivitātes laikā.

Ar hronisku II klases sirds mazspēju ir nepieciešams mērens fizisko aktivitāšu ierobežojums, jo parastā slodze izraisa pacienta sirdsklauves, vājumu, elpas trūkumu, nogurumu. Mierīgā stāvoklī šie simptomi nav.

Ja parādās akūta pankreatīta simptomi, vildagliptīna lietošana jāpārtrauc.

Pirms lietošanas sākuma un pēc tam regulāri ik pēc 3 mēnešiem pirmajā terapijas gadā ieteicams veikt aknu darbības rādītāju bioķīmiskos pētījumus, jo Galvus darbība retos gadījumos var izraisīt aminotransferāžu aktivitātes palielināšanos. Ja pēc atkārtotas pārbaudes alanīna aminotransferāzes (ALAT) un aspartāta aminotransferāzes (ASAT) aktivitātes rādītāji pārsniedz normas augšējo robežu 3 vai vairāk reizes, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Attīstoties aknu disfunkcijas pazīmēm (ieskaitot dzelti), lietojot Galvus, zāles nekavējoties jāpārtrauc; pēc aknu darbības rādītāju atjaunošanas to nevar atsākt.

Lai samazinātu hipoglikēmijas risku kombinācijā ar sulfonilurīnvielas preparātiem, tos ieteicams lietot minimālajā efektīvajā devā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pacienti, kuriem Galvus lietošana izraisa reiboņa veidošanos, nedrīkst vadīt transportlīdzekļus vai mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Galvus nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam Galvus ir kontrindicēts.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar KKD beigu stadijā, kuriem tiek veikta hemodialīze vai kuriem tiek veikta hemodialīze, Galvus izraksta piesardzīgi (pieredze ar zālēm ir ierobežota).

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, ieskaitot pacientus ar paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti (ALAT vai ASAT 3 reizes vai vairāk nekā normas augšējā robeža), ir kontrindicēts lietot Galvus.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot Galvus ar glibenklamīdu, metformīnu, pioglitazonu, amlodipīnu, ramiprilu, digoksīnu, valsartānu, simvastatīnu, varfarīnu, klīniski nozīmīga mijiedarbība nav noteikta.

Vildagliptīna hipoglikēmiskā iedarbība var samazināties, ja to lieto kopā ar tiazīdiem, glikokortikosteroīdiem, simpatomimētiskiem līdzekļiem un vairogdziedzera hormonu preparātiem.

Angioedēmas attīstības iespējamība palielinās, vienlaikus lietojot angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus. Jāatzīmē, ka, kad parādās angioneirotiskā tūska, vildagliptīna lietošana jāturpina, jo tā pazūd pakāpeniski, pati par sevi un nav nepieciešama terapijas pārtraukšana.

Maz ticams, ka Galvus mijiedarbosies ar zālēm, kas ir citohroma P ₄₅₀ (CYP) substrāti, induktori vai inhibitori.

Galvus neietekmē to zāļu metabolismu, kas ir enzīmu CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 substrāti.

Analogi

Galvus analogi ir: Vildagliptin, Galvus Met.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C tumšā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Galvus

Atsauksmes par Galvus galvenokārt ir pozitīvas. Ievērojot visus ārsta ieteikumus par diētas terapiju un vingrinājumiem, zāļu lietošana ir efektīva 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Ērta dozēšanas shēma tiek uzskatīta par svarīgu priekšrocību.

Galvus cena aptiekās

Aptuvenā Galvus (28 tablešu) cena ir 724–864 rubļi.

Galvus: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Galvus 50 mg tabletes 28 gab. RUB 672 Pērciet

Galvus Met 50 mg + 500 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 998 RUB Pērciet

Galvus Met 50 mg + 1000 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 1100 RUB Pērciet

Galvus Met 50 mg + 850 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 1349 RUB Pērciet

Galvus met tab. p / o plēve. 50mg + 1000mg Nr. 30 1449 RUB Pērciet

Galvus met tab. p / o plēve. 50mg + 500mg Nr. 30 1471 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!