Neotigazon - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Neotigazon

Neotigazon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Neotigason

ATX kods: D05BB02

Aktīvā sastāvdaļa: Acitretīns (Acitretīns)

Ražotājs: Patheon Inc. (Kanāda)

Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018

Neotigazone ir audu remonta stimulators.

Izlaiduma forma un sastāvs

Neotigazone zāļu forma - želatīna kapsulas:

• 10 mg: izmērs Nr. 4, ar necaurspīdīgu baltu vai nedaudz dzeltenīgu korpusu un necaurspīdīgi brūnu vāku. Uz kapsulas vāciņa ir melns uzraksts "actavis", uz korpusa - "10";
• 25 mg: izmērs Nr. 1, ar necaurspīdīgu dzeltenu korpusu un brūnu necaurspīdīgu vāku. Uz kapsulas vāciņa ir melns uzraksts "actavis", uz korpusa - "25".

Kapsulas saturs ir pulveris ar kompaktiem gabaliņiem no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai.

Kapsulu iepakojums: blisteri - 5 un 10 gab., Kartona kastē 6, 10 vai 20 blisteri ar 5 kapsulām vai 3, 5 vai 10 blisteri pa 10 kapsulām.

1 kapsulas sastāvs:

• aktīvā viela: acitretīns - 10 vai 25 mg (sausā aerosola veidā *, kas satur 25% aktīvās vielas);
• palīgkomponents: mikrokristāliskā celuloze - 125 mg.

* 1 g sausā aerosola satur: maltodekstrīnu - 410 mg, želatīnu - 270 mg, acitretīnu - 250 mg, nātrija askorbātu - 70 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Neotigazone ir sistēmisks retinoīds.

Zāles aktīvā sastāvdaļa - acitretīns - ir retīnskābes aromātisks analogs.

Acitretīna darbības mehānisms nav zināms. Klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka keratinizācijas un psoriāzes traucējumu gadījumā zāles normalizē epidermas šūnu diferenciācijas, proliferācijas un keratinizācijas procesus. Neotigazone ir simptomātiska iedarbība.

Pētījumos par acitretīna panesamību nav pierādīts ne kancerogēns, ne mutagēns efekts. Nebija arī norāžu uz tiešu hepatotoksicitāti. Acitretīnam bija izteikta teratogēna iedarbība uz dzīvniekiem.

Farmakokinētika

Vienas acitretīna devas biopieejamība ir aptuveni 60%, taču tā var ievērojami atšķirties atkarībā no individuālajām īpašībām un apstākļiem - robežās no 36 līdz 95%.

Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek novērota 1–4 stundas pēc tās ievadīšanas. Vislabākā biopieejamība tiek sasniegta, lietojot Neotigazone ēdienreižu laikā.

To raksturo augsta saikne ar plazmas olbaltumvielām - ne mazāk kā 99%. Viegli iekļūst audos. Pētījumos ar dzīvniekiem ir noskaidrots, ka acitretīns spēj šķērsot placentas barjeru tādā daudzumā, kas var izraisīt augļa anomālijas. Tam ir izteikta lipofilitāte, kas liek domāt, ka tas var nonākt mātes pienā lielās devās.

Tas tiek metabolizēts, veidojoties glikuronīdiem un šķeļot sānu ķēdi, kā arī izomerizējoties, veidojoties galvenajam 13-cis izomēra (cis-acitretīna) metabolītam, kas ir teratogēns.

Acitretīna pusperiods (T _½) ir aptuveni 50 stundas, cis-acitretīns ir 60 stundas.

Garākais T _½ acitretīna ilgums ir 96 stundas, cis-acitretīns ir 123 stundas. Ņemot vērā šos datus un lineāro kinētiku, tiek pieņemts, ka vairāk nekā 99% zāļu izdalās no organisma 36 dienu laikā pēc ilgstošas terapijas pārtraukšanas. Turklāt 36 dienu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas aktīvās vielas Neotigazone un tā galvenā metabolīta koncentrācija samazinājās zem metodes noteikšanas robežas (<6 ng / ml).

Tas izdalās ar žults ceļu un nierēm metabolītu veidā.

Lietošanas indikācijas

• smaga diskeratoze, ieskaitot iedzimtu ihtiozi;
• smagas psoriāzes formas, ieskaitot lokalizētu un vispārinātu pustulāru psoriāzi, psoriātisko eritrodermiju;
• Darijas slimība;
• sarkano matu ķērpis;
• citi smagi keratinizācijas traucējumi, kas izturīgi pret standarta terapiju.

Kontrindikācijas

• glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• smagi aknu / nieru darbības traucējumi;
• smaga hroniska hiperlipidēmija;
• vienlaicīga tetraciklīnu, metotreksāta, A vitamīna un citu retinoīdu lietošana;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu vai citiem retinoīdiem.

Neotigazone piemīt izteikta teratogēna īpašība, tādēļ to nevajadzētu parakstīt sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras nelieto drošas kontracepcijas metodes.

Norādījumi par Neotigazon lietošanu: metode un devas

Neotigazone ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Kapsulas ieteicams lietot 1 reizi dienā ēšanas laikā vai kopā ar pienu.

Deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā acitretīna absorbcijas un vielmaiņas ātruma atšķirības katram pacientam.

Zemāk ir norādoši ieteikumi.

Pieaugušajiem sākotnējā dienas deva ir 25 mg (1 kapsula 25 mg devā) vai 30 mg (3 kapsulas pa 10 mg katrā). Ārstēšanas kurss ir 2-4 nedēļas. Tad terapiju turpina apmēram 6-8 nedēļas uzturošā devā, kas ir atkarīga no zāļu klīniskās efektivitātes un tā tolerances un, kā likums, ir 25-50 mg. Dažos gadījumos ir nepieciešams palielināt dienas devu līdz 75 mg (3 kapsulas pa 25 mg). Ārstēšana tiek pārtraukta pēc pietiekamas psoriātisko bojājumu regresijas. Ar diskeratozi uzturošā terapija tiek veikta minimālajās efektīvajās devās, ne vairāk kā 50 mg.

Bērniem Neotigazone tiek nozīmēts tikai tad, ja visas citas pieejamās ārstēšanas metodes ir bijušas neefektīvas. Dienas deva ir aptuveni 0,5 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Dažos gadījumos lielākas devas tiek noteiktas uz ierobežotu laiku - līdz 1 mg / kg, bet ne vairāk kā 35 mg dienā. Uzturošajai terapijai ir ieteicama mazākā efektīvā deva. Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, paredzamais terapeitiskais efekts jāsalīdzina ar iespējamiem nopietnu blakusparādību riskiem.

Kombinēta terapija

Ja Neotigazon tiek nozīmēts kā kompleksa terapijas sastāvdaļa, tā deva jāsamazina, ņemot vērā pacienta individuālo reakciju.

Ja nepieciešams, varat turpināt parasto ārējo ārstēšanu, tas neietekmē acitretīna darbību.

Blakus efekti

Blakusparādības rodas lielākajai daļai pacientu, kuriem tiek veikta Neotigazone terapija. Parasti tie pazūd pēc zāļu devas samazināšanas vai pēc zāļu atsaukšanas. Ārstēšanas sākumā pamatslimības simptomi var pasliktināties.

Visbiežāk sastopamā nevēlamā reakcija ir hipervitaminoze A. Tās pirmais simptoms parasti ir sausas lūpas (to var novērst ar taukainu krēmu).

Iespējamās Neotigazone blakusparādības:

• no ādas un zemādas audiem: ļoti bieži (> 10%) - heilīts, alopēcija, nieze, ādas lobīšanās visā ķermenī (īpaši uz zolēm un plaukstām); bieži (no> 1% līdz 0,1% līdz <1%) - fotosensibilizācijas reakcijas, bullozs dermatīts, plaisas ādā; biežums nav zināms - nātrene, madaroze (skropstu, dažreiz uzacu zudums), piogēna granuloma, angioneirotiskā tūska;
• no aknām un žults ceļiem: reti - hepatīts; ļoti reti (<0,01%) - dzelte;
• no redzes orgāna puses: ļoti bieži - acu gļotādas sausums un iekaisums (ieskaitot kseroftalmiju un konjunktivītu), kas var izraisīt kontaktlēcu nepanesamību; reti - samazināta redzes skaidrība; ļoti reti - radzenes čūlas, hemeralopija (nakts aklums);
• no dzirdes orgāna puses: biežums nav zināms - troksnis ausīs, dzirdes traucējumi;
• no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; reti - vertigo; reti - perifēra neiropātija; ļoti reti - paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• no imūnsistēmas: biežums nav zināms - paaugstinātas jutības reakcijas;
• no kuņģa-zarnu trakta: ļoti bieži - slāpes, mutes gļotādas sausums; bieži - sāpes vēderā, stomatīts, vemšana, slikta dūša, caureja; reti - smaganu iekaisums; biežums nav zināms - asiņošana no taisnās zarnas, traucēta garša;
• no trauku sāniem: biežums nav zināms - sejas pietvīkums;
• no elpošanas sistēmas: ļoti bieži - gļotādas iekaisums un sausums (piemēram, rinīts, deguna asiņošana);
• infekcijas un parazitāras slimības: biežums nav zināms - Candida albicans izraisītais vulvovaginīts;
• no balsta un kustību aparāta un saistaudu puses: bieži - mialģija, artralģija; ļoti reti - kaulu sāpes, hiperostoze (ar uzturošo terapiju ir iespējams palielināt esošo mugurkaula hiperostozi vai jaunu parādīšanos, mīksto audu pārkaļķošanās attīstību);
• laboratorijas un instrumentālie dati: ļoti bieži - atgriezeniska sārmainās fosfatāzes un aminotransferāzes aktivitātes palielināšanās, atgriezeniska holesterīna un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās serumā, īpaši ilgstoši ārstējot un pacientiem ar paaugstinātu risku. Ja šie traucējumi saglabājas, nav izslēgts augsts ateroģenēzes risks (aterosklerozes plāksnes veidošanās);
• citi: bieži - perifēra tūska; pacientiem ar cukura diabētu - glikozes tolerances pasliktināšanās vai uzlabošanās.

Bērniem ar ilgstošu ārstēšanu ir iespējamas izmaiņas kaulu audos, tai skaitā priekšlaicīga epifizu slēgšana, ekstrakoza pārkaļķošanās, skeleta hiperostoze.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi ir identiski akūtas hipervitaminozes A simptomiem: lūpu sausums, nieze, miegainība, galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, slikta dūša, vemšana.

Akūtas pārdozēšanas gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana. Neotigazone akūtā toksicitāte ir zema, tāpēc īpaša ārstēšana nav nepieciešama.

Speciālas instrukcijas

Neotigazone drīkst parakstīt tikai ārsts, kuram ir pieredze sistēmisku retinoīdu ārstēšanā un kurš saprot to teratogēno iedarbību.

Ārstam katram pacientam jāsniedz pilnīga informācija par zāļu īpašībām un pasākumiem grūtniecības novēršanai.

Pirms zāļu lietošanas jums jāpārbauda aknu darbība un ārstēšanas laikā jāuzrauga tā funkcionālais stāvoklis: pirmajos divos mēnešos - ik pēc 1-2 nedēļām, pēc tam - ik pēc 3 mēnešiem. Ja analīze atklāj aknu patoloģiju, kontrole jāveic reizi nedēļā. Ja ārstēšanas laikā aknu darbība neatjaunojas vai pasliktinās, Neotigazone ir jāatceļ un stāvoklis jāuzrauga vismaz 3 mēnešus.

Terapijas periodā ir rūpīgi jāuzrauga redze iespējamo traucējumu gadījumā.

Retinoīdu terapijas laikā ir atsevišķi labdabīgas intrakraniālas hipertensijas attīstības gadījumi. Ja pacients ir noraizējies par redzes traucējumiem, smagām galvassāpēm, sliktu dūšu, vemšanu, nekavējoties jāpārtrauc Neotigazone lietošana un jākonsultējas ar neirologu.

Lietojot retinoīdus, ultravioletā starojuma ietekme uz ķermeni palielinās, un tāpēc ieteicams izvairīties no pārmērīgas saules un ultravioletās spuldzes iedarbības (piemēram, solārijā). Ja nepieciešams, jālieto sauļošanās līdzekļi ar augstu aizsardzības koeficientu (SPF vismaz 15).

Lielās devās acitretīns var izraisīt garastāvokļa izmaiņas, piemēram, aizkaitināmību, depresiju, agresiju.

Ņemot vērā iespējamos komplikāciju riskus zāļu lietošanas laikā, Neotigazone nedrīkst nodot citiem pacientiem. Kapsulas, kurām beidzies derīguma termiņš vai kuras nav izlietotas, jāiznīcina saskaņā ar spēkā esošajiem likumiem.

Riska grupas pacientu vidū

Pacientiem ar aptaukošanos, cukura diabētu, traucētu lipīdu metabolismu, alkoholismu sistemātiski jāuzrauga triglicerīdu, holesterīna un / vai glikozes līmenis serumā tukšā dūšā: pirms zāļu lietošanas, ārstēšanas pirmajā mēnesī, pēc tam ik pēc 3 mēnešiem.

Cukura diabēta gadījumā Neotigazone var mainīt glikozes toleranci (gan uzlabot, gan pasliktināties), tāpēc terapijas sākumposmā ir nepieciešams biežāk kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs.

Pacientiem ar kardiovaskulāriem riska faktoriem ir jāuzrauga simptomi, kas var liecināt par komplikāciju attīstību (piemēram, regulāri mēra asinsspiedienu).

Ja pacientam ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, un ārstēšanas laikā tie nenormalizējas vai nepasliktinās, Neotigazone deva jāsamazina vai jāatceļ pavisam.

Pieaugušiem pacientiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ilgstoši ārstējot, regulāri tiek veikti atbilstoši izmeklējumi saistībā ar ossifikācijas anomāliju risku. Šādu komplikāciju gadījumā lēmums par terapijas turpināšanu jāpieņem individuāli, pēc ieguvumu un risku novērtēšanas.

Ir svarīgi kontrolēt kaulu attīstību un augšanas parametrus bērniem, kuri saņem Neotigazone. Līdz šim nav zināmas visas sistēmisko retinoīdu lietošanas sekas, kas var rasties dzīves laikā, ilgstoši lietojot šīs zāles.

Kapsulas satur glikozi, tādēļ zāles ir kontrindicētas pacientiem ar glikozes-galaktozes malabsorbciju.

Sievietes reproduktīvā vecumā

Saskaņā ar instrukcijām Neotigazon ir kontrindicēts jebkurai reproduktīvā vecuma sievietei, izņemot gadījumus, kad ir izpildīts vismaz viens no šiem nosacījumiem:

• pacients cieš no smagiem keratinizācijas traucējumiem, kas izturīgi pret tradicionālo terapiju;
• pastāv pārliecība, ka sieviete saprot un precīzi izpildīs ārsta norādījumus, tostarp regulāri, bez šaubām, lietojot viņai ieteicamos kontracepcijas līdzekļus.

Katrai reproduktīvā vecuma sievietei pirms Neotigazone lietošanas 4 nedēļas, ārstēšanas laikā un 2 gadus pēc tās beigām regulāri jālieto efektīvas kontracepcijas metodes (vēlams divas vienlaikus). Galvenā aizsardzības metode ir kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vai intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana. Otra metode ir prezervatīva vai diafragmas izmantošana. Ieteicams atturēties no nelielu progesteronu saturošu monopreparātu (mini tablešu) lietošanas, jo acitretīns var vājināt tā iedarbību.

Ārstēšana ar Neotigazone jāsāk ne agrāk kā nākamā pilna menstruālā cikla otrajā vai trešajā dienā. Šajā gadījumā trīs dienas pirms zāļu lietošanas jāveic grūtniecības tests (ar minimālo jutību 25 mIU / ml), lai izslēgtu tā klātbūtni.

Visā ārstēšanas periodā atkārtotas grūtniecības pārbaudes jāveic ik pēc 28 dienām.

Atkārtotu uzņemšanu var sākt tikai tad, ja testa rezultāts ir negatīvs, kas jāveic ne agrāk kā 3 dienas pirms nākamās ārsta vizītes.

Pēc acitretīna terapijas beigām grūtniecības testi jāveic ik pēc 1–3 mēnešiem vēl divus gadus.

Izrakstot Neotigazone, ārstam ir sīki jāinformē sieviete par nepieciešamajiem piesardzības pasākumiem, augļa ļoti smagu patoloģiju attīstības risku un citām iespējamām sekām grūtniecības gadījumā, lietojot zāles, un 2 gadu laikā pēc to atcelšanas.

Pārkārtojot Neotigazone, ir stingri jāievēro aprakstītie kontracepcijas pasākumi neatkarīgi no devas un tā ilguma, kā arī 2 gadu laikā pēc atkārtotu terapeitisko kursu beigām.

Ja jums ir aizdomas par grūtniecību, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja iestājas grūtniecība, pastāv liels spontāna aborta vai nopietnu augļa anomāliju risks, piemēram, smadzeņu trūce, centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu, aizkrūts dziedzera un skeleta malformācijas. Risks ir īpaši augsts, ja grūtniecība iestājas acitretīna lietošanas laikā un 2 mēnešu laikā pēc pārtraukšanas. 2 gadu laikā šis risks pakāpeniski samazinās, īpaši sievietēm, kuras terapijas laikā nelietoja alkoholu. Neskatoties uz to, nevar pilnībā izslēgt komplikāciju iespējamību.

Sievietes reproduktīvā vecumā nedrīkst veikt asins pārliešanu no pacientiem, kuri saņem Neotigazone. Attiecīgi asins ziedošana ir aizliegta arī 2 gadus pēc terapijas beigām.

Saskaņā ar pieejamajiem datiem par iedzimtu defektu sastopamības pakāpes apaugļošanu sieviešu apaugļošanas laikā ar spermu un spermu vīriešiem, kuri saņem acitretīnu, var secināt, ka teratogēna efekta attīstības risks ir minimāls.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Krēslas laikā, naktī un slikta apgaismojuma apstākļos pacientiem, kuriem tiek veikta Neotigazone terapija, ir iespējami redzes traucējumi. Tādēļ, vadot transportlīdzekli un veicot potenciāli bīstamas darbības sliktā apgaismojumā, jābūt uzmanīgam.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Neotigazone piemīt izteikta teratogēna īpašība, tādēļ tas ir kontrindicēts ne tikai grūtniecēm, bet arī sievietēm, kuras var iestāties grūtniecības laikā un / vai 2 gadu laikā pēc tās pabeigšanas. Varbūtība, ka bērnam būs iedzimti defekti, ir īpaši augsta gadījumos, kad zāles lietoja pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā. Šajā gadījumā lietotajai devai un terapijas ilgumam nav nozīmes.

Neotigazone ir kontrindicēts barojošām sievietēm.

Bērnības lietošana

Zāles jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus, kas jaunāki par 18 gadiem.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu darbības traucējumu gadījumā Neotigazone jālieto piesardzīgi, kontrolējot reizi nedēļā. Ja stāvoklis pasliktinās, zāles tiek atceltas.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Zāles jālieto piesardzīgi vecumdienās.

Zāļu mijiedarbība

Lai izvairītos no hipervitaminozes A attīstības, citus retinoīdus un A vitamīnu saturošus preparātus nedrīkst lietot vienlaikus ar Neotigazone.

Acitretīns ir kontrindicēts kombinācijā ar tetraciklīniem, jo ir iespējams ievērojami paaugstināt intrakraniālo spiedienu.

Neotigazone lietošana kopā ar metotreksātu ir aizliegta, jo šī kombinācija palielina hepatīta attīstības risku.

Acitretīns var mazināt progesterona mono-zāļu (mazo tablešu) zemu devu kontracepcijas efektu.

Neotigazone nedaudz samazina fenitoīna saistīšanās pakāpi ar olbaltumvielām, kas jāņem vērā, tos vienlaikus izrakstot.

Acitretīns neietekmē kumarīna antikoagulantu (piemēram, varfarīna) saistīšanos ar olbaltumvielām.

Cita acitretīna mijiedarbība ar citām zālēm (piemēram, kombinētiem perorālajiem estrogēna / progestogēna kontracepcijas līdzekļiem, cimetidīnu, digoksīnu) netika konstatēta.

In vitro pētījumā un ar veseliem brīvprātīgajiem tika konstatēts, ka pat viena acitretīna deva ar etilspirtu noved pie etretināta veidošanās. Nesenajos pētījumos dažiem pacientiem, kuri saņēma Neotigazone, tika konstatēta etretināta veidošanās. Kamēr nav izveidots pilnīgs šīs parādības izskaidrojums, jāņem vērā etretināta farmakokinētiskās iezīmes. Tās T _½ ir aptuveni 120 dienas, tāpēc 2 gadu laikā pēc terapijas kursa beigām ir jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes.

Analogi

Neotigazon nav strukturālu analogu. Šādām zālēm ir līdzīgs darbības mehānisms: Beroxan, Ammifurin, Psoralen, Psoberan, Oxoralen.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Derīguma termiņš - ne ilgāk kā 3 gadi, ievērojot ražotāja ieteiktos uzglabāšanas nosacījumus: pasargāts no gaismas un mitruma, temperatūra līdz 25 ° C.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Neotigazone

Augsto izmaksu dēļ šīs zāles nav ļoti pieprasītas.

Pārskati par Neotigazone no pacientiem, kuri to lietoja smagas psoriāzes ārstēšanai, galvenokārt ir pozitīvi. Aprakstīts ievērojams slimības ārējo simptomu uzlabojums. Tomēr tas tiek novērots tikai noteiktu laiku, parasti no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Turklāt šis intervāls tiek samazināts atkārtotas psoriāzes ārstēšanā.

Nav ziņu par smagām blakusparādībām. Visbiežāk pacienti sūdzas par sausām lūpām, ādas retināšanu uz plaukstām un pēdām.

Atsevišķi jāpiemin Neotigazone teratogēnais īpašums, tāpēc lielākā daļa sieviešu atsakās to lietot.

Neotigazon cena aptiekās

Aptuvenās Neotigazon cenas: 30 kapsulām pa 10 mg - 1630-1950 rubļi, 30 kapsulām pa 25 mg - 2895-3450 rubļi.

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!