Allopurinol-EGIS - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, 100 Mg

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Alopurinols-EGIS

Allopurinol-EGIS: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Allopurinol-EGIS

ATX kods: M04AA01

Aktīvā sastāvdaļa: alopurinols (alopurinols)

Ražotājs: CJSC "Farmācijas rūpnīca" EGIS "(Ungārija)

Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018

Cenas aptiekās: no 89 rubļiem.

Pērciet

Allopurinol-EGIS ir zāles pret podagru, kam ir hipourikēmiska iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas tablešu formā: pelēcīgi baltas vai baltas, apaļas, plakanas, ar griezumu, ar nelielu smaržu vai bez tās, dalījuma līniju vienā pusē un gravējumu “E 351” (deva 100 mg) vai “E 352” (deva 300 mg) uz citu (deva 100 mg: 50 gabali brūnā stikla pudelē, 1 pudele kartona kastē; 300 mg deva: 30 gabali brūnā stikla pudelē, 1 pudele kartona kastē; katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Allopurinol-EGIS lietošanu).

1 tablete satur:

• aktīvā sastāvdaļa: alopurinols - 100 vai 300 mg;
• palīgkomponenti: deva 100 mg - povidons K25, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, kartupeļu ciete, nātrija karboksimetilciete (A tips), talks; deva 300 mg - želatīns, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, nātrija karboksimetilciete (A tips).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Allopurinol-EGIS ir zāles ar pret podagru un hipourikēmisku darbību. Tās aktīvā sastāvdaļa ir hipoksantīna strukturāls analogs. Zāles darbības mehānisms ir saistīts ar alopurinola un oksipurinola, tā galvenā aktīvā metabolīta, īpašību inhibēt ksantīna oksidāzi. Ksantīna oksidāze ir ferments, kas nepieciešams, lai hipoksantīnu pārveidotu par ksantīnu un ksantīnu par urīnskābi.

Palīdzot samazināt urīnskābes koncentrāciju serumā un urīnā, alopurinols novērš urīnskābes kristālu nogulsnēšanos audos, tostarp pastiprinot to izšķīšanu. Paralēli purīna katabolisma nomākšanai pacientiem ar hiperurikēmiju (ne visiem, tikai dažiem), purīna bāzu atkārtotā veidošanā ir iesaistīts liels daudzums hipoksantīna un ksantīna. Tas izraisa de novo purīna biosintēzes nomākšanu ar atgriezeniskās saites mehānismu, ko ietekmē fermenta hipoksantīna-guanīna fosforibosiltransferāzes inhibīcija.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas alopurinols ātri uzsūcas no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Tās aktivitāti iekšķīgi lietojot, apstiprina farmakokinētikas pētījumu rezultāti. Asinīs alopurinolu nosaka pēc 0,5-1 stundas, un maksimālā koncentrācija (C _max) sasniedz 1,5 stundas pēc ievadīšanas. Alopurinola biopieejamība svārstās no 67 līdz 90%. Pēc C _max sasniegšanas alopurinola līmenis strauji samazinās, pēc 6 stundām no ievadīšanas brīža asins plazmā tas tiek konstatēts tikai nelielās koncentrācijās.

Alopurinols praktiski nesaistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

Šķietamais V _d (sadales tilpums) ir aptuveni 1,6 l / kg. Tas norāda uz diezgan izteiktu zāļu absorbciju audos. Tiek pieņemts, ka vislielākā alopurinola un tā galvenā aktīvā metabolīta (oksipurinola) uzkrāšanās notiek zarnu gļotādā un aknās; tieši šeit tiek reģistrēta augstā ksantīna oksidāzes aktivitāte.

Alopurinola biotransformācija notiek ksantīna oksidāzes un aldehīda oksidāzes iedarbībā, veidojoties oksipurinola metabolītam, kas nomāc ksantīna oksidāzes aktivitāti. Oksipurinola C _max asins plazmā tiek sasniegts pēc 3-5 stundām. To raksturo mazāk izteikta inhibējošā aktivitāte pret ksantīna oksidāzi, bet lēnāka koncentrācijas līmeņa pazemināšanās asinīs un ilgāks pussabrukšanas periods (T _1/2), salīdzinot ar alopurinolu. Šīs oksipurinola īpašības izraisa efektīvu ksantīna oksidāzes aktivitātes nomākšanu 24 stundu laikā pēc Allopurinol-EGIS lietošanas vienā dienas devā. Ar normālu nieru darbību oksipurinola līmenis asins plazmā lēnām palielinās, līdz tiek sasniegta līdzsvara koncentrācija. Pēc 300 mg alopurinola lietošanas dienā tā koncentrācija plazmā parasti ir robežās no 5 līdz 10 mg / l.

Papildus oksipurinolam alopurinola metabolīti ir alopurinol-ribosīds un oksipurinol-7-ribosīds.

Caur nierēm 70% no dienas alopurinola dienas devas izdalās oksipurinola veidā un aptuveni 10% nemainās. Pārējie (~ 20%) izdalās neizmainīti caur zarnām. T _1/2 alopurinola ir 1-2 stundas, oksipurinols - no 13 līdz 30 stundām.

Nieru darbības traucējumu gadījumā zāļu izdalīšanās ievērojami palēninās, ilgstoši ārstējot, tas var izraisīt alopurinola un oksipurinola koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Tādēļ pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ārstēšanai jāizmanto samazināta alopurinola deva. Jāpatur prātā, ka alopurinols un tā atvasinājumi tiek izvadīti no ķermeņa hemodialīzes laikā.

Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama, ja vienlaicīgi nav nieru patoloģijas.

Lietošanas indikācijas

Allopurinol-EGIS lietošana ir paredzēta urīnskābes un tās sāļu veidošanās nomākšanai šādos apstākļos, ko var papildināt urīnskābes un tās sāļu uzkrāšanās:

• idiopātiska podagra;
• urolitiāze, ko pavada 2,8-dihidroksiadenīna (2,8-DHA) akmeņu veidošanās no urīnskābes adenīna fosforibosiltransferāzes aktivitātes samazināšanās dēļ;
• akūta urīnskābes nefropātija;
• hiperurikēmija, kuras spontāna parādīšanās ir saistīta ar audzēja slimībām un mieloproliferatīvo sindromu ar lielu šūnu atjaunošanās ātrumu vai pēc citotoksiskas terapijas;
• fermentatīvie traucējumi, ko papildina urīnskābes sāļu pārprodukcija, ieskaitot Lesch-Nychen sindromu, samazināta hipoksantīna-guanīna fosforiboziltransferāzes, glikozes-6-fosfatāzes (ieskaitot glikogenozi), adenīna fosforibosiltransferāzes aktivitāte.

Turklāt Allopurinol-EGIS tiek parakstīts pacientiem ar hiperurikozūriju urolitiāzes profilaksei un ārstēšanai, kopā ar jauktu kalcija-oksalāta akmeņu veidošanos, kurā diēta un palielināta šķidruma uzņemšana nedeva vēlamo rezultātu.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• akūta podagras lēkme;
• aknu mazspēja;
• hroniskas nieru mazspējas azotēmijas stadija;
• primārā hemohromatoze;
• asimptomātiska hiperurikēmija;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• vecums līdz 3 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Turklāt Allopurinol-EGIS 100 mg tabletes ir kontrindicētas pacientiem ar iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Aknu disfunkcijas, hipotireozes, cukura diabēta, arteriālās hipertensijas, vienlaicīgas terapijas ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem, diurētiskiem līdzekļiem gadījumā vecumdienās ieteicams parakstīt Allopurinol-EGIS piesardzīgi.

Bērniem līdz 15 gadu vecumam zāļu lietošana ir paredzēta tikai simptomātiskai fermentu traucējumu ārstēšanai vai leikēmijas un citu ļaundabīgu jaunveidojumu citostatiskās terapijas periodā.

Allopurinol-EGIS, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Allopurinol-EGIS tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēšanas un mazgā ar lielu daudzumu ūdens.

Atkarībā no devu režīma jālieto Allopurinol-EGIS 100 mg vai 300 mg tabletes.

Izrakstīto devu lieto vienu reizi dienā. Gadījumos, kad dienas deva ir lielāka par 300 mg vai pacientam ir kuņģa-zarnu trakta nepanesības simptomi, noteiktā deva jālieto vairākās devās.

Ieteicamā deva:

• pieaugušajiem: sākotnējā deva ir 100 mg vienu reizi dienā. Ja nav pietiekama klīniskā efekta (ja urīnskābes koncentrācijas līmenis asins serumā joprojām ir paaugstināts), tiek parādīts pakāpenisks zāļu dienas devas palielinājums, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Ar vieglu slimības gaitu Allopurinol-EGIS dienas deva parasti ir 100-200 mg, ar mērenu kursu - 300-600 mg, ar smagu gaitu - 700-900 mg. Nosakot individuālo devu, var ņemt vērā pacienta ķermeņa svaru. Šajā gadījumā alopurinola dienas devai jābūt robežās no 2 līdz 10 mg uz 1 kg pacienta svara;
• bērni no 3 līdz 10 gadu vecumam: ar ātrumu 5-10 mg uz 1 kg bērna ķermeņa svara dienā;
• bērni no 10 līdz 15 gadu vecumam: 10–20 mg uz 1 kg svara dienā. Maksimālā dienas deva ir 400 mg.

Ja noteiktā deva ir mazāka par 100 mg, tad, lietojot dalāmos riskus uz tabletes, var iegūt divas 50 mg devas.

Gados vecāku pacientu ārstēšanai jāizmanto minimālā efektīva Allopurinol-EGIS deva.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, jāievēro piesardzība, izvēloties devu. Palielinot alopurinola devu, regulāri jākontrolē urīnskābes koncentrācija serumā ar 7-21 dienu starplaiku.

Smagas nieru mazspējas un citu nieru patoloģiju gadījumā, ieskaitot nieru darbības traucējumus akūtas urīnskābes nefropātijas attīstības dēļ, alopurinola deva nedrīkst pārsniegt 100 mg vienu reizi dienā vai ar vairāk nekā vienas dienas intervālu. Ir vēlams, lai Allopurinol-EGIS deva saglabātu oksipurinola koncentrācijas līmeni asins plazmā zem 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Ja pacientam tiek veikta hemodialīze ar intervālu starp 1-3 dienu sesijām, ieteicams apsvērt pāreju uz alternatīvu terapijas shēmu, kas ietver alopurinola lietošanu 300–400 mg devā tūlīt pēc hemodialīzes sesijas. Šajā gadījumā Allopurinol-EGIS netiek lietots starp hemodialīzes sesijām.

Nieru darbības traucējumu gadījumā jāievēro īpaša piesardzība, ja terapiju nepieciešams apvienot ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem. Jāizmanto mazākā efektīvā alopurinola deva un rūpīgi jāuzrauga nieru darbība.

Pacientu ar traucētu aknu darbību ārstēšanai jāizmanto samazināta zāļu deva, un agrīnā terapijas stadijā jāuzrauga aknu darbības laboratoriskie rādītāji.

Pacientiem ar audzēja slimībām, Leša-Nihana sindromu un citiem apstākļiem, ko papildina urīnskābes sāļu metabolisms, esošā hiperurikēmija un (vai) hiperurikozūrija tiek koriģēta pirms terapijas uzsākšanas ar citotoksiskiem līdzekļiem, izmantojot alopurinolu. Allopurinol-EGIS devai jābūt diapazonā no ieteicamās devas apakšējās robežas. Ieteicams veikt pietiekamu hidratāciju, kas palīdz uzturēt optimālu diurēzi, un urīna sārmošanu, kas palielina urīnskābes un tās sāļu šķīdību.

Lai pielāgotu Allopurinol-EGIS devu, regulāri jānovērtē urīnskābes sāļu līmenis asins serumā, urīnskābes un urātu koncentrācija urīnā, ievērojot optimālo intervālu starp pētījumiem.

Blakus efekti

• infekcijas un parazitāras slimības: ļoti reti - furunkuloze;
• no imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas; reti - smagas paaugstinātas jutības reakcijas (ādas reakcijas ar epidermas atdalīšanos, drudzis, limfadenopātija, artralģija un / vai eozinofilija, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu, toksisku epidermas nekrolīzi), vienlaikus vaskulīts / ādas reakcijas, kuru izpausmes var būt hepatīts, akūts holangīts, nieru bojājumi, ksantīna akmeņi, diezgan retos gadījumos - krampji; ļoti reti - anafilaktiskā šoka attīstība. Ar zāļu paaugstinātas jutības sindromu var parādīties dažādas simptomu kombinācijas, piemēram, izsitumi uz ādas, limfadenopātija, artralģija, eozinofilija, izmainīti aknu testa rezultāti, hepatosplenomegālija, leikopēnija, pseidolimfoma, vaskulīts, drudzis,izzūdošs žults ceļu sindroms (šo reakciju dēļ zāļu terapija tiek atcelta). Pacientiem ar pavājinātu nieru / aknu darbību bija vispārēju paaugstinātas jutības reakciju gadījumi (dažreiz letāli), ļoti reti - angioimmunoblastiska limfadenopātija;
• no asins un limfātiskās sistēmas puses: ļoti reti - leikopēnija, leikocitoze, aplastiskā anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, granulocitoze, eozinofīlija un aplazija, kas saistīta ar eritrocītiem;
• no sirds puses: ļoti reti - bradikardija, stenokardija;
• no trauku sāniem: ļoti reti - paaugstināts asinsspiediens (BP);
• no vielmaiņas un uztura puses: ļoti reti - hiperlipidēmija, cukura diabēts;
• psihiski traucējumi: ļoti reti - depresija;
• no redzes orgāna puses: ļoti reti - redzes traucējumi, katarakta, makulas izmaiņas;
• no dzirdes orgāna un labirinta traucējumiem: ļoti reti - reibonis, ieskaitot vertigo;
• no nervu sistēmas: ļoti reti - garšas sagrozīšana, miegainība, galvassāpes, parestēzija, ataksija, neiropātija, koma, paralīze;
• no kuņģa-zarnu trakta: reti - slikta dūša, vemšana, caureja; ļoti reti - stomatīts, atkārtota asiņaina vemšana, izkārnījumu biežuma izmaiņas, steatoreja; biežums nav noteikts - sāpes vēderā;
• no aknu un žultsceļu sistēmas: reti - asimptomātiska sārmainās fosfatāzes līmeņa un aknu transamināžu koncentrācijas paaugstināšanās asins serumā; reti - hepatīts (ieskaitot nekrotiskās un granulomatozās formas);
• dermatoloģiskas reakcijas: bieži - izsitumi; reti - toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms; ļoti reti - vietējie zāļu izsitumi, angioneirotiskā tūska, matu krāsa, alopēcija;
• no urīnceļu sistēmas: ļoti reti - urēmija, nieru mazspēja, hematūrija; biežums nav noteikts - urolitiāze;
• no reproduktīvās sistēmas un krūts: ļoti reti - erektilā disfunkcija, vīriešu neauglība, ginekomastija;
• no muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu puses: ļoti reti - mialģija;
• vispārēji traucējumi: ļoti reti - vispārējs nespēks, vispārējs savārgums, tūska, drudzis.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, reibonis, caureja. Ievērojama alopurinola pārdozēšana var izraisīt izteiktu ksantīna oksidāzes aktivitātes inhibīciju, kas bez acīmredzamām izpausmēm var ietekmēt vienlaicīgu terapiju ar 6-merkaptopurīnu, azatioprīnu un citām zālēm.

Ārstēšana: alopurinola un tā atvasinājumu izvadīšanai no urīna ir jāveic atbilstoši pasākumi, lai uzturētu optimālu diurēzi, ieskaitot hemodialīzes iecelšanu klīnisko indikāciju klātbūtnē. Alopurinolam nav specifiska antidota.

Speciālas instrukcijas

Blakusparādību biežums, lietojot monoterapiju, atšķiras no tā, lietojot Allopurinol-EGIS kombinācijā ar citām zālēm, turklāt tas ir atkarīgs no zāļu devas un pacienta nieru un aknu darbības stāvokļa.

Ārstēšana ar alopurinolu nekavējoties jāpārtrauc, ja attīstās novēlotas vairāku orgānu paaugstinātas jutības reakcijas (vai zāļu paaugstinātas jutības sindroms), un to nekad nedrīkst atsākt. Sindroma izpausme var būt atšķirīga šādu simptomu kombinācija: izsitumi uz ādas, drudzis, vaskulīts, artralģija, limfadenopātija, pseidolimfoma, leikopēnija, hepatosplenomegālija, eozinofīlija, aknu darbības testu rezultātu pasliktināšanās, izzūdošs žultsvada sindroms.

Jāpatur prātā, ka pacientiem ar traucētu nieru un / vai aknu darbību vispārēju paaugstinātas jutības reakciju attīstība var būt letāla.

Aknu disfunkciju attīstība var notikt bez acīmredzamām vispārējas paaugstinātas jutības pazīmēm.

Visbiežāk uz alopurinola lietošanas fona rodas negatīvas reakcijas no ādas, kas parasti izpaužas kā nieze, makulopapulāri vai zvīņaini izsitumi, violets, retos gadījumos - eksfoliatīvi ādas bojājumi (toksiska epidermas nekrolīze vai Stīvensa-Džonsona sindroms). Ja rodas ādas reakcijas, terapija ar alopurinolu nekavējoties jāpārtrauc. Ja tie bija viegli, tad pēc simptomu izzušanas ārstēšana tiek atsākta ar mazāku alopurinola devu, kuru vajadzības gadījumā var pakāpeniski palielināt. Ādas reakciju atkārtošanās gadījumā pacientam turpmāka alopurinola lietošana ir kontrindicēta.

Jebkuras individuālas nepanesības pret alopurinolu izpausme ir klīniska diagnoze, kurai nepieciešami atbilstoši lēmumi.

Angioimunoblastiskā limfadenopātija regresē pēc alopurinola terapijas pārtraukšanas.

Tika noteikta saikne starp HGA-B * 5801 alēles klātbūtni pacientā un paaugstinātas jutības reakciju uz alopurinolu attīstību. Tādēļ, ja ir zināms, ka pacients ir HGA-B * 5801 alēles nesējs, tad Allopurinol-EGIS drīkst parakstīt tikai gadījumos, kad paredzamā ārstēšanas ietekme atsver iespējamo risku. Šajā gadījumā pacients jāinformē par paaugstinātas jutības sindroma, toksiskas epidermas nekrolīzes un Stīvensa-Džonsona sindroma attīstības simptomiem un nepieciešamību nekavējoties pārtraukt tablešu lietošanu pēc pirmajām to parādīšanās pazīmēm.

Papildus hiperurikēmijas pamatcēloņa novēršanai jāveic izmaiņas uzturā un šķidruma uzņemšanā, lai uzlabotu pacientu ar asimptomātisku hiperurikēmiju stāvokli.

Alopurinola lietošanas sākumā var rasties akūta podagras lēkme. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, ieteicams vismaz 30 dienas pirms Allopurinol-EGIS iecelšanas veikt profilaktisku terapiju ar kolhicīnu vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Attīstoties akūtam podagras uzbrukumam alopurinola terapijas laikā, tā lietošana jāturpina ar tādu pašu devu un jānosaka papildus atbilstošs NPL.

Ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem un atbilstošu pretaudzēju terapiju, Leša-Nihhena sindromu, tiek pastiprināta urīnskābes veidošanās, retos gadījumos tas izraisa ievērojamu ksantīna absolūtās koncentrācijas palielināšanos urīnā un ksantīna nogulsnēšanos urīnceļu audos. Lai novērstu vai samazinātu šīs komplikācijas iespējamību, pacientam jānodrošina pietiekama mitrināšana optimālai urīna atšķaidīšanai.

Uz adekvātas alopurinola terapijas fona no urīnskābes, kas atrodas nieru iegurnī, ir iespējams izšķīdināt lielus akmeņus, taču maz ticams, ka to ķīļi iekļūst urīnceļos.

Tā kā alopurinola iedarbība var ietekmēt aknās nogulsnētā dzelzs saturu un izvadīšanu, pacientiem ar hemohromatozi (ieskaitot viņu asinsradiniekus) zāles jālieto piesardzīgi.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Allopurinol-EGIS lietošanas laikā pacientiem vajadzētu atteikties vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus uz laiku, kas ir pietiekams, lai pārliecinātos, ka nav zāļu negatīvu reakciju, piemēram, miegainība, reibonis (vertigo), ataksija.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā Allopurinol-EGIS lietošana ir kontrindicēta.

Izņēmums grūtniecības laikā ir gadījums, kad zāļu lietošana mātei un auglim rada mazāk apdraudējumu nekā pati slimība, un nav mazāk bīstamu alternatīvu ārstēšanas metožu.

Bērnības lietošana

Allopurinol-EGIS lietošana bērniem līdz 15 gadu vecumam ir indicēta tikai enzīmu traucējumu simptomātiskai ārstēšanai vai leikēmijas un citu ļaundabīgu jaunveidojumu citostatiskās terapijas periodā.

Tablešu lietošana bērnu, kas jaunāki par trim gadiem, ārstēšanai ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Allopurinol-EGIS lietošana pacientiem ar hronisku nieru mazspēju azotēmijas stadijā ir kontrindicēta.

Smagas nieru mazspējas un citu nieru patoloģiju gadījumā, ieskaitot nieru darbības traucējumus akūtas urīnskābes nefropātijas attīstības dēļ, alopurinola deva nedrīkst pārsniegt 100 mg vienu reizi dienā vai ar vairāk nekā vienas dienas intervālu. Ir vēlams, lai zāļu deva saglabātu oksipurinola koncentrācijas līmeni asins plazmā zem 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, intervāls starp sesijām ir 1–3 dienas, tad jāapsver iespēja pāriet uz terapijas režīmu, kurā alopurinolu lieto 300–400 mg devā tūlīt pēc hemodialīzes sesijas un zāles netiek lietotas starp hemodialīzes sesijām.

Nieru darbības traucējumu gadījumā jāievēro īpaša piesardzība, ja terapiju nepieciešams apvienot ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem. Jāizmanto zemākā efektīvā Allopurinol-EGIS deva un rūpīgi jāuzrauga nieru darbība.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Allopurinol-EGIS iecelšana pacientiem ar aknu mazspēju ir kontrindicēta.

Aknu disfunkcijas gadījumā tas jālieto piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem Allopurinol-EGIS jālieto piesardzīgi.

Ārstēšanai jāizmanto minimālā efektīvā zāļu deva.

Zāļu mijiedarbība

• azatioprīns, 6-merkaptopurīns: ja terapiju nepieciešams apvienot ar Allopurinol-EGIS, 6-merkaptopurīna vai azatioprīna devai jābūt tikai ¼ no parastās. Tas ir saistīts ar faktu, ka 6-merkaptopurīnu inaktivē enzīms ksantīna oksidāze, ksantīna oksidāzes aktivitātes nomākšana veicina šo savienojumu darbības ievērojamu pagarināšanos;
• vidarabīns (adenīna arabinozīds): palielinās vidarabīna T1 _{/ 2,} palielinās toksiskās iedarbības palielināšanās risks, tādēļ ieteicams īpaši piesardzīgi rīkoties ar kombinēto terapiju;
• probenecīds un citi urikozuriski līdzekļi, salicilāti lielās devās: var veicināt palielinātu oksipurinola izdalīšanos un Allopurinol-EGIS terapeitiskās aktivitātes samazināšanos;
• hlorpropamīds: palielina ilgstošas hipoglikēmijas risku pacientiem ar nieru darbības traucējumiem;
• varfarīns un citi antikoagulanti - kumarīna atvasinājumi: palielina to aktivitāti;
• fenitoīns: alopurinols var nomākt fenitoīna oksidāciju aknās;
• teofilīns: notiek teofilīna metabolisma inhibīcija, tāpēc tā koncentrācijas kontrole asins serumā jāveic gan vienlaicīgas terapijas sākumā, gan palielinot alopurinola devu;
• ampicilīns, amoksicilīns: veicina ādas nevēlamo reakciju attīstības riska palielināšanos, tādēļ ieteicams lietot citas antibiotikas;
• bleomicīns, ciklofosfamīds, doksorubicīns, prokarbazīns, mekloretamīns (citotoksiski līdzekļi): pacientiem ar audzēja slimībām (izņemot leikēmiju) novēro paaugstinātu kaulu smadzeņu aktivitātes nomākšanu ar citotoksiskiem līdzekļiem, taču to toksiskā iedarbība nepalielinās, ja to kombinē ar alopurinolu;
• ciklosporīns: jāņem vērā paaugstinātas ciklosporīna toksicitātes risks, kas saistīts ar tā koncentrācijas palielināšanos asins plazmā;
• didanozīns: alopurinola 300 mg dienas deva palielina C _max didanozīna asins plazmā apmēram 2 reizes, savukārt didanozīna T _1/2 nemainās. Ieteicams izvairīties no šo zāļu kombinācijas, bet, ja vienlaicīga terapija ir klīniski pamatota, didanozīna deva jāsamazina un rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis;
• AKE inhibitori: izraksta piesardzīgi, jo tas ir saistīts ar paaugstinātu leikopēnijas risku;
• tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, ieskaitot hidrohlortiazīdu: palielina ar alopurinolu saistītu paaugstinātas jutības reakciju iespējamību, īpaši ar nieru darbības traucējumiem.

Analogi

Alopurinola-EGIS analogi ir: allopurinols, Adenuriks, Azuriks, Allupols, Aloprons, Purinols, Sanfipurols utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Allopurinol-EGIS

Atsauksmes par Allopurinol-EGIS galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti norāda uz zāļu efektivitāti podagras ārstēšanā: sāpes kļūst daudz klusākas, slimības saasināšanās notiek retāk. Tiek atzīmēta arī zāļu ātra darbība. Dažiem pacientiem parādījās nevēlamas atšķirīga rakstura parādības. Daudzi cilvēki vienlaikus ar ārstēšanu ar Allopurinol-EGIS iesaka ievērot atbilstošu diētu un dzert daudz ūdens.

Allopurinol-EGIS cena aptiekās

Allopurinol-EGIS cena iepakojumam, kas satur 50 tabletes 100 mg devā, var būt 89–107 rubļi, 30 tabletes 300 mg devā - 119–136 rubļi.

Allopurinol-EGIS: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Allopurinol-Egis 100 mg tabletes 50 gab. 89 RUB Pērciet

Allopurinol-Egis 300 mg tabletes 30 gab. RUB 103 Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!