Milgamma compositum
Milgamma compositum: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Milgamma compositum
ATX kods: A11DB
Aktīvā sastāvdaļa: benfotiamīns + piridoksīns
Ražotājs: apvalkotās tabletes - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Vācija), tabletes - Dragenopharm Apotheker Puschl (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 17.05.2018
Cenas aptiekās: no 604 rubļiem.
Pērciet
Milgamma compositum ir vitamīnu līdzeklis, kam ir vielmaiņas efekts, papildinot vitamīnu B 1 un B 6 deficītu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Milgamma compositum zāļu formas ir dražejas un apvalkotas tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, baltas. Iepakojums: blisteru iepakojumi (blisteri) - 15 gab., 2 vai 4 iepakojumi (blisteri) tiek ievietoti kartona kastē.
1 tabletes un 1 tabletes sastāvs:
- aktīvās vielas: benfotiamīns un piridoksīna hidrohlorīds - katrs 100 mg;
- papildu sastāvdaļas: koloidālais silīcija dioksīds, nātrija karmeloze, povidons (K vērtība = 30), mikrokristāliskā celuloze, talks, omega-3 triglicerīdi (20%);
- apvalka sastāvs: kukurūzas ciete, povidons (K vērtība = 30), kalcija karbonāts, akācijas sveķi, saharoze, polisorbāts-80, koloidālais silīcija dioksīds, šelaks, 85% glicerīns, makrogols-6000, titāna dioksīds, kalnu glikoliskais vasks, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Benfotiamīns - viena no Milgamma compositum aktīvajām vielām - ir taukos šķīstošs tiamīna atvasinājums (vitamīns B 1), kas, nonākot cilvēka ķermenī, tiek fosforilēts par bioloģiski aktīviem koenzīmiem - tiamīna trifosfātu un tiamīna difosfātu. Pēdējais ir piruvāta dekarboksilāzes, 2-oksiglutarāta dehidrogenāzes un transketolāzes koenzīms, kas ir iesaistīts glikozes oksidēšanās pentozes fosfāta ciklā (aldehīdu grupas pārnešanā).
Otra Milgamma compositum aktīvā sastāvdaļa ir piridoksīna hidrohlorīds - viena no B 6 vitamīna formām, kuras fosforilētā forma ir piridoksāla fosfāts, vairāku enzīmu koenzīms, kas ietekmē visus aminoskābju neoksidatīvās metabolisma posmus. Tas piedalās aminoskābju dekarboksilēšanas procesā un līdz ar to fizioloģiski aktīvo amīnu (tostarp dopamīna, serotonīna, tiramīna un adrenalīna) veidošanā. Piridoksāla fosfāts ir iesaistīts aminoskābju transaminācijā un rezultātā dažādās aminoskābju sadalīšanās un sintēzes reakcijās, kā arī anaboliskos un kataboliskos procesos, piemēram, tas ir tādu transamināžu kā gamma-aminosviestskābes (GABA), glutamāta oksaloacetāta transamināzes, a- ketoglutarāta transamināze, glutamāta piruvāta transamināze.
Vitamīns B 6 ir iesaistīts četros dažādos triptofāna metabolisma posmos.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas benfotiamīna lietošanas tā lielākā daļa uzsūcas divpadsmitpirkstu zarnā, mazāk tievās zarnas augšējā un vidējā daļā. Salīdzinot ar ūdenī šķīstošo tiamīna hidrohlorīdu, benfotiamīns uzsūcas ātrāk un pilnīgāk, jo tas ir taukos šķīstošs tiamīna atvasinājums. Zarnās fosfatāžu defosforilēšanas rezultātā benfotiamīns tiek pārveidots par S-benzoiltiamīnu - vielu, kas šķīst taukos, ar augstu iespiešanās spēju un galvenokārt uzsūcas, nepārvēršoties tiamīnā. Fermentatīvās debenzoilēšanas dēļ pēc absorbcijas veidojas tiamīns un bioloģiski aktīvi koenzīmi - tiamīna trifosfāts un tiamīna difosfāts. Vislielākā šo koenzīmu koncentrācija ir asinīs, smadzenēs, nierēs, aknās un muskuļos.
Piridoksīna hidrohlorīds un tā atvasinājumi tiek absorbēti galvenokārt kuņģa-zarnu trakta augšdaļā. Pirms iekļūšanas šūnu membrānā piridoksafosfātu hidrolizē sārmainā fosfatāze, kā rezultātā veidojas piridoksāls. Asins serumā piridoksāls un piridoksāla fosfāts ir saistīts ar albumīnu.
Benfotiamīns un piridoksīns izdalās galvenokārt ar urīnu. Apmēram puse tiamīna tiek izvadīta nemainītā veidā vai sulfāta veidā, pārējā daļa metabolītu veidā, ieskaitot piramīnu, tiamīnskābi un metiltiiazola etiķskābi.
Piridoksīna pusperiods (T ½) ir no 2 līdz 5 stundām, benfotiamīns ir 3,6 stundas.
Tiamīna un piridoksīna bioloģiskais T ½ ir vidēji 2 nedēļas.
Lietošanas indikācijas
Milgamma compositum lieto neiroloģiskām slimībām pacientiem ar apstiprinātu vitamīnu B 1 un B 6 deficītu.
Kontrindikācijas
- dekompensēta sirds mazspēja;
- bērnība;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- iedzimta fruktozes nepanesība, glikozes-izomaltozes deficīts, glikozes un galaktozes malabsorbcijas sindroms;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Milgamma compositum lietošanas instrukcija: metode un devas
Dražejas un tabletes Milgamma compositum jālieto iekšķīgi ar lielu daudzumu šķidruma.
Ja vien ārsts nav izrakstījis citu ārstēšanas shēmu, pieaugušajiem jālieto 1 tablete / tablete vienu reizi dienā.
Akūtos gadījumos ārstējošais ārsts var palielināt ievadīšanas biežumu līdz 3 reizēm dienā. Pēc 4 terapijas nedēļām tiek novērtēta zāļu efektivitāte un pacienta stāvoklis, pēc kura tiek pieņemts lēmums turpināt ārstēšanu ar Milgamma compositum palielinātā devā vai samazināt devu līdz parastajai. Pēdējā iespēja ir pieņemamāka, jo, ilgstoši ārstējot lielas devas, pastāv risks saslimt ar neiropātiju, kas saistīta ar B 6 vitamīna lietošanu.
Blakus efekti
- no imūnsistēmas puses: ļoti reti (<0,01%) - paaugstinātas jutības reakcijas (ādas izpausmes, nātrene, nieze, anafilaktiskais šoks, elpas trūkums, Kvinkes tūska); atsevišķos gadījumos - galvassāpes;
- no gremošanas sistēmas: ļoti reti - slikta dūša;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: biežums nav zināms (dati par atsevišķiem spontāniem ziņojumiem) - tahikardija;
- no nervu sistēmas: biežums nav zināms, ar ilgstošu terapiju (vairāk nekā 6 mēnešus) - perifēra sensora neiropātija;
- no ādas un zemādas tauku puses: biežums nav zināms - pastiprināta svīšana, pūtītes.
Pārdozēšana
Ņemot vērā plašo benfotiamīna terapeitisko diapazonu, perorāla pārdozēšana ir maz ticama.
Piridoksīns, kas saņemts lielās devās ar nelielu laika intervālu (vairāk nekā 1000 mg dienā), var izraisīt īslaicīgu neirotoksisku efektu attīstību. Ilgstoši (vairāk nekā 6 mēnešus) lietojot zāles 100 mg dienas devā, var attīstīties arī neiropātijas. Pārdozēšanas simptoms parasti ir sensora polineuropātija, ieskaitot ataksiju. Ārkārtīgi lielās devās līdzeklis var izraisīt krampjus. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir iespējamas spēcīgas sedācijas, elpošanas distresa (apnoja, aizdusa) un hipotensijas izpausmes.
Lietojot piridoksīnu devā, kas pārsniedz 150 mg / kg ķermeņa svara, ieteicams izraisīt vemšanu (īpaši, ja pēc lietošanas nav pagājušas vairāk kā 30 minūtes), lietot aktīvo ogli. Dažos gadījumos ir nepieciešami steidzami terapeitiski pasākumi.
Speciālas instrukcijas
Ilgstošas ārstēšanas gadījumā nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa kontrole, jo piridoksīns, lietots dienas devā 100 mg (t.i., parastajā terapeitiskajā devā) 6 mēnešus vai ilgāk, var izraisīt sensoro perifēro neiropātiju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Milgamma compositum neietekmē reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecēm un zīdītājām ir aizliegts lietot zāles.
Bērnības lietošana
Pediatrijā tabletes un tabletes Milgamma compositum neizmanto, jo trūkst datu par zāļu drošību un efektivitāti šīs vecuma grupas pacientiem.
Zāļu mijiedarbība
Piridoksīns var samazināt vienlaikus lietotas levodopas efektivitāti.
B vitamīns 6 trūkums var izraisīt piridoksīnu antagonistiem (piemēram, penicilamīnu, izoniazīdu, cikloserīnu un hydralazine), estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu, kas veikti uz ilgu laiku, un etanolu.
Fluorouracils dezaktivē tiamīnu.
Analogi
Milgamma compositum analogs ir polineirīns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Derīguma termiņš - ne ilgāk kā 5 gadi no izgatavošanas datuma, ievērojot ražotāja ieteiktos uzglabāšanas nosacījumus: sausa, tumša vieta, bērniem nepieejama, temperatūra - līdz 25 ° C.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Milgamme compositum
Lielākā daļa atsauksmju par Milgamme compositum ir pozitīvas: pacienti apstiprina zāļu augsto efektivitāti neiroloģisko slimību gadījumā, bet tikai tad, ja tiek konstatēts vitamīnu B 1 un B 6 deficīts, pretējā gadījumā nav jēgas to lietot.
Papildu Milgamma compositum priekšrocības ir neliels kontrindikāciju skaits, lietošanas vienkāršība (1 reizi dienā), kā arī izdalīšanās zāļu formas tablešu un tablešu veidā (iepriekš līdzīgas zāles, kas satur vitamīnus B 1 un B 6, ražoja tikai injekciju šķīduma veidā, kuras injekcijas ir ļoti sāpīgas).
Zāļu trūkums, daudzi uzskata tā augsto cenu.
Milgamma compositum cena aptiekās
Aptuvenās cenas Milgamma compositum: 525-780 rubļi. iepakojumam pa 30 tabletēm / tabletēm, 945-1310 rubļi. iepakojumam pa 60 tabletēm / tabletēm.
Milgamma compositum: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tabletes 30 gab. 604 RUB Pērciet |
|
Milgamma compositum cilne. p / o 30 gab. 651 r Pērciet |
|
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg tabletes 60 gab. 985 RUB Pērciet |
|
Milgamma compositum apvalkotās tabletes 60 gab. 1202 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
