Minoleksin - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Minoleksin

Minoleksin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Minolexin

ATX kods: J01AA08

Aktīvā sastāvdaļa: minociklīns (minociklīns)

Ražotājs: AVVA RUS, AS (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018

Cenas aptiekās: no 539 rubļiem.

Pērciet

Minoleksīns ir tetraciklīnu grupas antibiotika.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Minoleksin - kapsulas: želatīnveida cieta viela, izmērs Nr. 2, ar korpusu un dzeltenu vāciņu 50 mg devai un balts 100 mg devai; kapsulas satur dzeltenu pulveri (kartona kastē 2 vai 3 blisteri pa 10 kapsulām katrā).

1 kapsulas sastāvs:

• aktīvā viela: minociklīna hidrohlorīds - 50 vai 100 mg;
• palīgkomponenti (50/100 mg): mikrokristāliskā celuloze - 73,5 / 147 mg; zemas molekulmasas povidons - 8,75 / 17,5 mg; kartupeļu ciete - 7/14 mg; magnija stearāts - 1,75 / 3,5 mg; laktozes monohidrāts - līdz 175/350 mg;
• kapsula (50 mg): titāna dioksīds - 0,974–2%; ūdens - 13-16%; hinolīna dzeltenā krāsviela - 0,583 3–0,75%; saulrieta dzeltenā krāsviela (E110) - 0,002 5–0,005 9%; želatīns - līdz 100%;
• kapsula (100 mg): titāna dioksīds - 2–1111 8%; ūdens - 13-16%; želatīns - līdz 100%.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Minoleksīns ir viena no pussintētiskām antibiotikām no tetraciklīnu grupas. Sakarā ar atgriezenisku olbaltumvielu sintēzes inhibīciju ribosomu 30S apakšvienību līmenī, tai ir bakteriostatiska ietekme uz mikroorganismu celmu šūnām, kurām piemīt jutīgums. Ir plaša spektra antibakteriāla aktivitāte.

Šie mikroorganismi ir jutīgi pret minociklīna hidrohlorīda darbību:

• aerobie grampozitīvi: Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Daži no tiem ir izturīgi pret minociklīnu, tāpēc pirms zāļu lietošanas ieteicams veikt laboratorijas jutības testus. Ja mikroorganismu jutība pret minociklīnu nav noteikta, streptokoku un stafilokoku infekciju gadījumā tetraciklīnu grupas antibiotiku terapija nav ieteicama;
• aerobie gramnegatīvie: Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter fetus, Haemophilus ducreyi, Francisella tularensis, Brucella sugas, Bartonella bacilliformis, Yersinia pestis, Vibrio cholera.

Šādiem mikroorganismiem ir ļoti ieteicams veikt iepriekšēju jutības pārbaudi pret minociklīnu: Shigella sugas, Enterobacter aerogenes, Klebsiella sugas, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Acinetobacter sugas, Haemophilus influenzae, Escherichia coli.

Papildus: Fusobacterium nucleatum pasugas fusiforme, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium marinum, Rickettsia, Treponema pallidum pasugas pallidum, Ureaplasma urealyticum, Borrelia recurrentis, Actinomyces sugas, Treponema pallidum subidecum subspecies

Farmakokinētika

Pārtikas uzņemšana būtiski neietekmē minociklīna uzsūkšanos. Vielas šķīdības pakāpe lipīdos ir augsta, afinitāte saistībai ar Ca ²⁺ ir zema. Tas ātri uzsūcas no gremošanas trakta proporcionāli uzņemtajai devai. C _max (vielas maksimālā koncentrācija) asins plazmā pēc iekšķīgas lietošanas 200 mg devā ir 3,5 mg / l, laiks, lai to sasniegtu, ir no 2 līdz 4 stundām.

Saistīšanās pakāpe ar asins olbaltumvielām ir 75%; dažādu slimību ietekme uz šo parametru nav pētīta. V _d (izkliedes tilpums) - 0,7 l / kg. Tas labi iekļūst audos un orgānos - 30–45 minūšu laikā pēc uzņemšanas terapeitiskās koncentrācijās tas ir atrodams liesā, nierēs, acu audos, ascitiskos un pleiras šķidrumos, smaganu šķidrumos, frontālās / augšžokļa sinusa eksudātā, sinoviālajā eksudātā. Tas labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā (koncentrācija ir 20-25% no plazmas). Minociklīns šķērso placentas barjeru un izdalās mātes pienā.

Var kumulēt ar atkārtotu lietošanu. Tas uzkrājas kaulu audos un retikuloendoteliālajā sistēmā. Nešķīstošu kompleksu veidošanās ar Ca ²⁺ notiek zobos un kaulos.

Minociklīnā notiek enterohepatiska recirkulācija. Izdalīšanās notiek 72 stundu laikā: ar zarnu saturu - no 30 līdz 60% no uzņemtās devas; nieres - 30% (no tām nemainītas - 20-30%); ar hronisku nieru mazspēju smagā formā - tikai no 1 līdz 5%. Minociklīna T _1/2 (pusperiods) ir apmēram 16 stundas.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Minoleksin tiek nozīmēts šādu slimību ārstēšanai (patogēnu mikroorganismu jutīguma gadījumā):

• pūtītes;
• ādas infekcijas;
• vēdertīfs, plankumainais / vēdertīfs, koksieloze (Q drudzis), ērču drudzis un vezikulārā riketsioze;
• lymphogranuloma venereum;
• elpošanas ceļu infekcijas;
• psitakoze;
• paratrachoma (konjunktivīts ar ieslēgumiem);
• trahoma (infekciozs keratokonjunktivīts);
• ne-gonokoku uretrīts, dzemdes kakla kanāla un tūpļa infekcijas pieaugušajiem;
• tularēmija;
• gonoreja, sifiliss, chancroid;
• ciklisks drudzis;
• mēris;
• bruceloze;
• holēra;
• cirkšņa granuloma;
• bartoneloze;
• aktinomikoze;
• žāvāšanās (nevenerāls sifiliss, tropiskā granuloma);
• listerioze;
• Simanovska čūlains plēves iekaisis kakls - Plauts - Vinsents;
• Sibīrijas mēris.

Minoleksīna lietošana ir indicēta pacientiem ar asimptomātisku Neisseria meningitidis pārvadāšanu, lai izskaustu meningokokus no nazofarneks.

Akūtā zarnu amebiāzē ir atļauts izrakstīt minociklīnu kā papildinājumu amoebicīdiem līdzekļiem.

Smagu pūtītes gadījumos Minoleksīnu var izmantot kā palīgterapiju.

Lai novērstu rezistences attīstību, ieteicams lietot zāles saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem, ieskaitot serotipēšanu un patogēna jutīguma noteikšanu. Tā paša iemesla dēļ, ja ir augsts meningokoku meningīta risks, profilaksei nav ieteicams lietot minociklīnu.

Minolexin klīniskās lietošanas pieredze ir parādījusi tā efektivitāti Mycobacterium marinum infekciju ārstēšanā, tomēr šo informāciju neapstiprina kontrolētu klīnisko pētījumu rezultāti.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smagi aknu / nieru darbības traucējumi;
• porfīrija;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• leikopēnija;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• kombinēta lietošana ar izotretinoīnu;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 8 gadiem (zobu attīstības periods);
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām un citiem tetraciklīniem.

Radinieks (minoleksīns tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• nieru / aknu darbības traucējumi;
• kombinēta lietošana ar hepatotoksiskām zālēm.

Norādījumi par Minoleksin lietošanu: metode un devas

Minoleksīnu lieto iekšķīgi, vēlams pēc ēšanas. Lai samazinātu barības vada čūlu un kairinājumu iespējamību, ieteicams kapsulas dzert ar pietiekamu daudzumu šķidruma (var lietot pienu).

Ja zāles jālieto 2 reizes dienā, intervāls starp vienreizējām devām ir 12 stundas.

Sākotnējā deva ir 200 mg, pēc tam Minolexin lieto 2 reizes dienā, 100 mg. Maksimālais daudzums ir 400 mg dienā.

Ieteicamā lietošanas shēma atkarībā no indikācijām:

• akūtas sieviešu iegurņa orgānu iekaisuma slimības: 2 reizes dienā, 100 mg, dažos gadījumos kombinācijā ar cefalosporīniem;
• anoģenitālā reģiona un uroģenitālās sistēmas infekcijas, ko izraisa ureaplasma / hlamīdijas: 2 reizes dienā, 100 mg 7 līdz 10 dienu kursam;
• gonoreja: 2 reizes dienā, 100 mg 4 līdz 5 dienu kursā vai vienu reizi 300 mg devā;
• primārais sifiliss ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem: 2 reizes dienā, 100 mg kursam no 10 līdz 15 dienām;
• nekomplicēts gonokoku uretrīts vīriešiem: 2 reizes dienā 100 mg 5 dienas;
• nekomplicētas gonokoku infekcijas vīriešiem (izņemot uretrītu un anorektālās infekcijas): sākotnējā deva ir 200 mg, uzturošā deva ir 100 mg 2 reizes dienā vismaz 4 dienu ilgam kursam, 2-3 dienas pēc Minolexin lietošanas pārtraukšanas, tiek veikts atveseļošanās mikrobioloģiskais novērtējums;
• pūtītes: vienu reizi dienā, 50 mg kursam no 6 līdz 12 nedēļām.

Terapijas laikā ir iespējams palielināt urīnvielas līmeni plazmā asinīs. Ja nav nieru darbības traucējumu, šis pārkāpums neprasa Minolexin atcelšanu. Ar smagiem nieru darbības traucējumiem var rasties azotēmija, hiperfosfatēmija un acidoze. Šādos gadījumos ir nepieciešama urīnvielas un kreatinīna līmeņa kontrole asins plazmā, dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg.

Bērniem no 8 gadu vecuma ar infekcijām, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret minociklīnu, Minolexin tiek nozīmēts šādās devās: sākotnēji - 4 mg / kg, pēc tam 2 reizes dienā pa 2 mg / kg.

Sākotnējā deva bērniem ar ķermeņa svaru 25 kg vai vairāk ir 100 mg, uzturošā deva ir 50 mg 2 reizes dienā.

Blakus efekti

Nevēlamās reakcijas, kas saistītas ar Minolexin lietošanu, neatšķiras no citu tetraciklīnu raksturojuma.

Iespējamie pārkāpumi:

• uroģenitālā sistēma: balanīts, intersticiāls nefrīts, vulvovagināla kandidoze, no devas atkarīgs plazmas urīnvielas palielinājums;
• muskuļu un skeleta sistēma: mialģija, artrīts, artralģija, kaulu audu krāsas maiņa, mobilitātes ierobežošana un locītavu pietūkums;
• centrālā nervu sistēma: reibonis, krampji, galvassāpes, nejutīgums (ieskaitot ekstremitātes), letarģija, paaugstināts intrakraniālais spiediens pieaugušajiem, vertigo;
• gremošanas sistēma: holestāze, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, stomatīts, anoreksija, disfāgija, pseidomembranozais kolīts, enterokolīts, slikta dūša, caureja, dispepsija, vemšana, glosīts, hepatīts (ieskaitot autoimūnu), hipoplāzija, zobu eritematoze bojājumi (ieskaitot sēnītes) anogenitālajā zonā / mutes dobumā, aknu mazspēja (ieskaitot termināli);
• elpošanas sistēma: pneimonija, bronhu spazmas, elpas trūkums, astmas saasināšanās;
• hematopoētiskā sistēma: pancitopēnija, neitrocitopēnija, eozinofīlija, eozinopēnija, hemolītiskā anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija, leikopēnija;
• āda: nieze, nodosum eritēma, baldness, eritematozi un makulopapulāri izsitumi, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms, nagu pigmentācija, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), vaskulīts;
• vielmaiņa: vairogdziedzera darbības traucējumi, vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji (viens gadījums);
• maņu orgāni: dzirdes traucējumi un troksnis ausīs;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, poliartralģija, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot šoku), anafilaktoīdā purpura (Schönlein-Henoch purpura), sistēmiskās vilkēdes saasināšanās, perikardīts, plaušu infiltrācija ar eozinofiliju;
• citi: drudzis, mutes dobuma (smaganu, mēles, aukslēju) un zobu emaljas krāsas maiņa, izdalījumu (īpaši sviedru) krāsošana.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: vemšana, slikta dūša, reibonis.

Terapija: minoleksīns tiek atcelts, ir indicēta simptomātiska un atbalstoša ārstēšana. Hemo- un peritoneālā dialīze noņem nelielu daudzumu minociklīna. Pretinde nav zināma.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoša ārstēšanas kursa laikā ir nepieciešams veikt funkcionālus aknu testus un regulāri kontrolēt perifēro asiņu šūnu sastāvu, kā arī noteikt urīnvielas un slāpekļa koncentrāciju serumā.

Nepareizs kateholamīnu līmeņa paaugstināšanās urīnā ir iespējams, ja tos nosaka ar fluorescējošu metodi.

Sievietēm, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus ar estrogēniem, Minolexin terapijas laikā jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi vai to kombinācija.

Veicot vairogdziedzera biopsijas pētījumu pacientiem, kuri ilgstoši lieto tetraciklīnus, jāņem vērā audu tumši brūnas krāsošanas iespēja mikropreparātos.

Ārstēšanas laikā un 2-3 nedēļas pēc tās pabeigšanas var rasties caureja, ko izraisa Clostridium difficile (pseidomembranozais kolīts). Vieglos gadījumos ir pietiekami atcelt ārstēšanu, kam seko jonu apmaiņas sveķu (kolestiramīns, kolestipols) lietošana. Smagos gadījumos ir nepieciešami šādi pasākumi: šķidruma, olbaltumvielu un elektrolītu zudumu aizstāšana, terapija ar vankomicīnu, bacitracīnu vai metronidazolu. Zāles, kas palēnina zarnu kustīgumu, nevar izmantot.

Lai izvairītos no rezistences parādīšanās, terapija ar Minolexin jāveic tikai saskaņā ar patogēno mikroorganismu jutīguma pētījuma rezultātiem. Ja pētījumu nav iespējams veikt, jāņem vērā konkrētā reģionā esošo mikroorganismu epidemioloģija un jutīguma profils.

Pirms Minolexin lietošanas pacienti ar seksuāli transmisīvām slimībām, kuriem ir aizdomas par vienlaicīgu sifilisu, jāpārbauda ar tumšā lauka mikroskopiju. Ieteicamais asins seruma seroloģiskās diagnostikas biežums ir vismaz 1 reizi 4 mēnešos.

Nepieciešama periodiska laboratorijas diagnostika ķermeņa funkcijām, ieskaitot aknu un nieru / asinsrades funkcijas.

Ja rodas dažas nevēlamas reakcijas, tiek parādīti šādi pasākumi:

• superinfekcija: Minoleksīns tiek atcelts, tiek veikta adekvāta ārstēšana;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens: minoleksīns tiek atcelts;
• caureja: jums steidzami jākonsultējas ar ārstu;
• eritēma: minoleksīns tiek atcelts (saistīts ar jutīguma palielināšanos pret tiešiem saules stariem un ultravioleto starojumu).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Minolexin terapijas laikā pacientiem jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu, kas ir saistīts ar reiboņa iespējamību.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

• grūtniecība: Minoleksīnu var lietot tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo risku;
• laktācijas periods: terapija ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Minoleksīna terapija ir kontrindicēta pacientiem līdz 8 gadu vecumam (zobu attīstības periods).

Ar nieru darbības traucējumiem

• smaga nieru mazspēja: terapija ir kontrindicēta;
• nieru funkcijas traucējumi: minoleksīns jālieto ārsta uzraudzībā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

• smagi aknu darbības traucējumi: terapija ir kontrindicēta;
• aknu disfunkcija: Minoleksīns jālieto ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

• penicilīni: jāizvairās no kombinācijām;
• antikoagulanti: asins plazmas protrombīna aktivitātes samazināšanās, kas var prasīt antikoagulantu devas samazināšanu;
• izotretinoīns (pirms / vienlaikus / tūlīt pēc Minolexin lietošanas): palielinās intrakraniālā spiediena labdabīga pieauguma iespējamība, tāpēc ieteicams izvairīties no šīs kombinācijas;
• antacīdi, kas satur alumīniju, kalciju, magniju, dzelzi saturošas zāles: tiek traucēta Minolexin uzsūkšanās, kas var izraisīt tā efektivitātes samazināšanos;
• perorālie kontracepcijas līdzekļi: samazināta kontracepcijas efektivitāte;
• metoksiflurāns: iespējama nieru toksicitātes beigu stadija;
• melngraudu alkaloīdi un to atvasinājumi: palielinās ergotisma iespējamība.

Analogi

Minolexin analogi ir Bassado, Vibramicīns, Vidoccin, Dovitsin, Doxal, Doxibene, Tetracycline, Tigacil, Xedocin, Monoclin un citi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Minoleksin

Atsauksmes par Minoleksin galvenokārt attiecas uz pūtītes lietošanu. Vairumā gadījumu tiek atzīmēta tā augsta efektivitāte. No trūkumiem tie norāda uz gara kursa nepieciešamību, blakusparādību iespējamību (nepieciešama terapijas atcelšana) un efekta īso ilgumu.

Minoleksin cena aptiekās

Aptuvenā Minoleksin cena 20 kapsulām vienā iepakojumā ir: deva 50 mg –524–699 rubļi; deva 100 mg - 875-1050 rubļi.

Minoleksin: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Minolexin 50 mg kapsulas 20 gab. RUB 539 Pērciet

Minolexin 100 mg kapsulas 20 gab. 750 RUB Pērciet

Minolexin kapsulas 100mg 20 gab. 999 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!