Cardilopin - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Tablešu Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Cardilopin

Cardilopin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Cardilopin

ATX kods: C08CA01

Aktīvā sastāvdaļa: amlodipīns (amlodipīns)

Ražotājs: CJSC "Farmācijas rūpnīca" EGIS "(Ungārija)

Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 12.12.2019

Cenas aptiekās: no 266 rubļiem.

Pērciet

Cardilopin ir kalcija kanālu bloķētājs, antihipertensīvs līdzeklis ar antianginālu efektu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas tablešu veidā: no baltas līdz dzeltenīgi baltām, apaļām, plakanām, ar griezumu, vienā pusē iegravēts "E", otrā - "251" (deva 2,5 mg), "252" (deva 5 mg) vai "253" (deva 10 mg) (10 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2 vai 3 blisteri un Cardilopin lietošanas instrukcija).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: amlodipīna besilāts - 3,475; 6,95 vai 13,9 mg, kas ir ekvivalents 2,5; Attiecīgi 5 vai 10 mg amlodipīna;
• palīgkomponenti: nātrija karboksimetilciete (A tips), mikrokristāliskā celuloze, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Cardilopin ir antihipertensīvs līdzeklis ar antianginālu iedarbību. Tās aktīvā viela amlodipīns ir lēns kalcija kanālu bloķētājs (kalcija antagonists), kavē ienākošo transmembrānas kalcija jonu plūsmu trauku un sirds gludās muskulatūras šūnās. Amlodipīna tiešā relaksējošā iedarbība uz asinsvadu gludo muskuļu šūnām palīdz samazināt perifēro trauku pretestību un nodrošina zāļu hipotensīvo efektu.

Cardilopin antianginālā iedarbība ir perifēro arteriolu paplašināšanās un OPSS (kopējā perifēro asinsvadu pretestības) samazināšanās sekas, kā rezultātā miokarda enerģijas un skābekļa patēriņš samazinās, un sirds slodze samazinās. Lielu koronāro artēriju un arteriolu paplašināšanās palielina skābekļa piegādi miokarda normālām un išēmiskām zonām.

Amlodipīns neizraisa refleksu tahikardiju, uzlabojas miokarda apgāde ar skābekli, tai skaitā ar koronāro artēriju spazmu (nestabila stenokardija, Prinzmetal stenokardija).

Amlodipīna lietošana 1 reizi dienā ar arteriālu hipertensiju nodrošina asinsspiediena (BP) pazemināšanos guļus un stāvus stāvoklī, kas klīniski stabila paliek 24 stundas. Pakāpeniskas lēnas vazodilatācijas dēļ akūtas arteriālās hipotensijas attīstība Cardilopin lietošanas laikā ir maz ticama.

Pacientiem ar stenokardiju, lietojot zāles vienu reizi dienā, palielinās kopējais laiks iespējamo fizisko aktivitāšu veikšanai pirms stenokardijas lēkmes attīstības un laiks līdz ievērojamam ST intervāla samazinājumam. Turklāt tiek samazināta stenokardijas lēkmju biežums un nepieciešamība pēc nitroglicerīna.

Amlodipīns negatīvi neietekmē metabolismu, neietekmē lipīdu līmeni plazmā, urīnskābes līmeni serumā un glikozes koncentrāciju asinīs.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka amlodipīna lietošana sirds mazspējas II - III stadijā pēc NYHA klasifikācijas (Ņujorkas Sirds asociācija) neizraisa klīnisko simptomu pasliktināšanos, nesamazina fiziskās slodzes toleranci un kreisā kambara izsviedes frakciju pacientiem. NYHA III - IV stadijas sirds mazspējas gadījumā sirds un asinsvadu slimības vai mirstība nepalielinājās, ja to kombinēja ar diurētiskiem līdzekļiem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem vai digoksīnu.

Cardilopin lietošana ir parādīta pacientiem ar bronhiālo astmu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas amlodipīns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (GIT). Maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 6-12 stundām, vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē absorbcijas ātrumu un pakāpi. Amlodipīna absolūtā biopieejamība ir 64–80%. Koncentrācijas-laika līkne asins plazmā ir divfāziska.

Šķietamais izkliedes tilpums ir 21 l / kg. Līdzsvara koncentrācija asins plazmā 5-15 ng / ml līmenī tiek sasniegta 7-8 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 93–98%.

Intensīvas metabolisma rezultātā aknās 90% no uzņemtās amlodipīna devas tiek pārveidoti par neaktīviem piridīna atvasinājumiem.

Aptuveni 10% zāļu izdalās ar urīnu nemainītā veidā. Neaktīvie metabolīti tiek izvadīti caur nierēm (aptuveni 60%) un zarnām (20-25%). Galīgais pusperiods ir 35-50 stundas. Amlodipīna klīrenss ir 7 ml / min / kg, gados vecākiem pacientiem šis rādītājs samazinās.

Nieru mazspējas vai vecuma gadījumā amlodipīna farmakokinētika nemainās.

Aknu mazspējas gadījumā aktīvās vielas klīrenss ir samazināts, tāpēc ieteicams izrakstīt mazākas sākotnējās devas.

Lietošanas indikācijas

Cardilopin lietošana ir indicēta kā monoterapija vai kā kompleksa terapijas sastāvdaļa kombinācijā ar citiem antiangināliem līdzekļiem šādu slimību ārstēšanā:

• arteriālā hipertensija;
• stabila stenokardija, Prinzmetāla stenokardija.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga arteriālās hipotensijas forma;
• nestabila stenokardija (izņemot Prinzmetāla stenokardiju);
• klīniski nozīmīga aortas stenoze;
• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Piesardzīgi ieteicams lietot Cardilopin tabletes vieglas vai vidēji smagas arteriālas hipotensijas, slimas sinusa sindroma (tahikardijas, smagas bradikardijas), hipertrofiskas obstruktīvas kardiomiopātijas, aortas stenozes, mitrālā stenozes, miokarda infarkta (ieskaitot akūtu fāzi un periodu nākamo 30 dienu laikā) gadījumā, aknu disfunkcija, cukura diabēts, hroniskas sirds mazspējas dekompensācijas stadijā, vecums.

Cardilopin, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Cardilopin tabletes lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā, vēlams vienmēr vienlaikus.

Ieteicamā deva: sākotnējā deva - 5 mg. Lai sasniegtu vēlamo klīnisko rezultātu un ņemot vērā reakciju uz zālēm, ir iespējams palielināt devu līdz 10 mg.

Maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Vienlaicīgi lietojot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, AKE blokatorus vai beta blokatorus, Cardilopin deva netiek mainīta.

Gados vecākiem pacientiem vai ar nieru mazspēju deva nav jāpielāgo.

Aknu darbības traucējumu gadījumā Cardilopin dienas deva nedrīkst pārsniegt 2,5 mg.

Blakus efekti

• no nervu sistēmas: miegainība, pārmērīgs nogurums, garastāvokļa izmaiņas, galvassāpes, reibonis, krampji; reti - slikta pašsajūta, bezmiegs, neparasti sapņi, hipestēzija, parestēzija, astēnija, nervozitāte, trauksme, depresija, trīce, samaņas zudums; ļoti reti - apātija, uzbudinājums, ataksija, parosmija, amnēzija;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sejas pietvīkums, sirdsklauves, elpas trūkums, potīšu un pēdu pietūkums; reti - pārmērīgs asinsspiediena pazemināšanās, sāpes krūtīs, ritma traucējumi (kambaru tahikardija, bradikardija, priekškambaru plandīšanās), ortostatiska hipotensija; ļoti reti - migrēna, sirds mazspēja (izskats vai saasināšanās), ekstrasistolija;
• no gremošanas sistēmas: sāpes vēderā, slikta dūša; reti - sausa mute, smaganu hiperplāzija, vemšana, aizcietējums, caureja, anoreksija, dispepsija, meteorisms, dzelte, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija; ļoti reti - garšas perversija, palielināta ēstgriba, gastrīts, pankreatīts;
• no uroģenitālās sistēmas: reti - sāpīga urinēšanas vēlme, pollakiūrija, nokturija, samazināta spēja un citi seksuālās funkcijas pārkāpumi; ļoti reti - poliūrija, dizūrija;
• no elpošanas sistēmas: reti - aizdusa; ļoti reti - iesnas, klepus;
• no balsta un kustību aparāta puses: reti - artroze, artralģija, mialģija (ilgstoši lietojot), muguras sāpes; ļoti reti - myasthenia gravis;
• no jutekļiem: reti - redzes traucējumi, sāpes acīs, diplopija, konjunktivīts, kseroftalmija, izmitināšanas pārkāpums, zvana ausīs; ļoti reti - parosmija;
• alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi (ieskaitot nātreni, eritematozus un makulopapulārus izsitumus);
• dermatoloģiskas reakcijas: ļoti reti - purpura, kseroderma, dermatīts, alopēcija;
• citi: reti - karstuma sajūta, deguna asiņošana, drebuļi, svara pieaugums, slāpes, pastiprināta svīšana, ginekomastija; ļoti reti - hiperglikēmija, auksti mīkstie sviedri.

Pārdozēšana

Simptomi: izteikta asinsspiediena pazemināšanās, pārmērīga perifēro vazodilatācija, tahikardija.

Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, kam seko intensīva simptomātiska terapija. Ir nepieciešams noguldīt pacientu uz līdzenas virsmas, pacelt kājas. Ir svarīgi nodrošināt rūpīgu sirds un plaušu darbības rādītāju uzraudzību, steidzamu pasākumu īstenošanu sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas uzturēšanai, cirkulējošās asins un urīna izdalīšanās apjoma kontroli. Varbūt vazokonstriktoru iecelšana (ja nav kontrindikāciju to lietošanai), lai atjaunotu asinsvadu tonusu. Lai novērstu kalcija kanālu blokādes sekas, ir indicēta intravenoza kalcija glikonāta ievadīšana.

Hemodialīze ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Amlodipīns neietekmē plazmas kāliju, glikozi, triglicerīdus, urīnskābi, ZBL (zema blīvuma lipoproteīnus), kopējo holesterīnu, urīnskābes slāpekli, kreatinīnu.

Zobu higiēnas uzturēšana un regulāras zobārsta vizītes var mazināt smaganu sāpīgumu, asiņošanu vai hiperplāziju.

Cardilopin atcelšana jāveic pakāpeniski samazinot devu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Amlodipīna negatīvā ietekme uz pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar sarežģītiem mehānismiem nav pierādīta. Tomēr, ņemot vērā miegainības un reiboņa iespējamību uz Cardilopin lietošanas fona, ieteicams ievērot īpašus piesardzības pasākumus, veicot darbu, kam nepieciešams lielāks psihomotorisko reakciju ātrums un uzmanība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cardilopin lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta (ja vien terapeitiskais efekts neattaisno amlodipīna iespējamo negatīvo ietekmi uz augļa attīstību).

Sievietēm reproduktīvā vecumā ieteicams izmantot uzticamas kontracepcijas metodes, lai izvairītos no apaugļošanās zāļu ārstēšanas laikā.

Nelietojiet Cardilopin zīdīšanas laikā. Ja nepieciešams, tā kā nav iespēju lietot citus antihipertensīvos līdzekļus, zīdīšanu ieteicams pārtraukt.

Bērnības lietošana

Cardilopin lietošana pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību kardilopīns jālieto piesardzīgi. Dienas deva šai pacientu kategorijai nedrīkst pārsniegt 2,5 mg.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo, taču Cardilopin deva jāpalielina piesardzīgi un stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

• verapamils, diurētiskie līdzekļi (tiazīdi un "cilpa"), beta blokatori, nitrāti, AKE inhibitori: pastiprina Cardilopin antianginālo un hipotensīvo iedarbību;
• amiodarons, hinidīns, alfa- ₁ adrenerģiskie blokatori, antipsihotiskie līdzekļi, lēnu kalcija kanālu blokatori: var pastiprināt amlodipīna hipotensīvo iedarbību;
• kalcija preparāti: palīdz mazināt lēno kalcija kanālu blokatoru terapeitisko efektu;
• zāles, kas ir mikrosomu oksidēšanās inhibitori: palielinoties amlodipīna koncentrācijai asins plazmā, vienlaikus lietojot mikrosomu oksidācijas inhibitorus, palielinās nevēlamu notikumu rašanās risks;
• aknu mikrosomālo enzīmu induktori: palīdz samazināt aktīvās vielas līmeni asins plazmā;
• indometacīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), simpatomimētiskie līdzekļi, alfa-adrenomimetiskie līdzekļi, estrogēni: izraisa Cardilopin hipotensīvās iedarbības pavājināšanos;
• zāles, kas ietekmē QT intervāla pagarināšanos (ieskaitot prokainamīdu, hinidīnu): pastiprinot negatīvo inotropo efektu, šīs zāles var izraisīt ievērojamu QT intervāla pagarināšanos;
• cimetidīns: lietojot cimetidīnu, amlodipīna farmakokinētika netiek traucēta;
• digoksīns, varfarīns: šo zāļu farmakokinētiskie parametri netiek pārkāpti;
• greipfrūtu sula: greipfrūtu sulas dzeršana var nedaudz paaugstināt amlodipīna koncentrāciju serumā, kas būtiski neietekmē asinsspiediena izmaiņas.

Varbūt beta blokatoru, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu, nitroglicerīna, ilgstošas darbības nitrātu, NPL, antibiotiku, perorālo hipoglikemizējošo zāļu iecelšana kombinācijā ar Cardilopin.

Analogi

Cardilopin analogi ir: Amlodipīns, Amlodipine Zentiva, Amlodipīna alkaloīds, Amlodipine Sandoz, Amlodipine-Agio, Amlodipine-Biocom, Amlodipine-Borimed, Amlodipine-ZT, Amlodipine-Prana, Amlodipine-Teva, Amlovas, Amlodoprīns, Amlodipīns, Amlong, Amlonorm, Kalchek, Kordi Cor, Karmagip, Corvadil, Norvask, Normodipin, Stamlo M utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt 15-25 ° C temperatūrā tumšā vietā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Cardilopin

Pacienti vai ārsti par Cardilopin nav saņēmuši atsauksmes.

Cardilopin cena aptiekās

Cardilopin cena iepakojumam, kurā ir 30 tabletes 10 mg devā, var būt no 574 rubļiem, 5 mg devā - no 339 rubļiem.

Cardilopin: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Cardilopin 5 mg tabletes 30 gab. 266 r Pērciet

Cardilopin tabletes 5mg 30 gab. 308 RUB Pērciet

Cardilopin 10 mg tabletes 30 gab. 421 r Pērciet

Cardilopin 10mg tabletes 30 gab. RUB 609 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!