Bagomet
Bagomet: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Ar traucētu nieru darbību
- 10. Lietošana vecumdienās
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Bagomet
ATX kods: A10BA02
Aktīvā sastāvdaļa: metformīns (metformīns)
Ražotājs: QUIMICA MONTPELLIER, SA (Argentīna)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.07.2019
Bagomet ir zāles ar hipoglikēmisku efektu, ko lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ja terapija ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem ir neefektīva.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles, kas satur metformīna hidrohlorīdu kā aktīvo vielu, ražo šādās zāļu formās:
- Apvalkotās tabletes pa 500 mg katrā (10 gab. Blisteros);
- Ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas, pa 850 mg un 1000 mg (10 gab. Blisteros).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Bagomet pazemina glikozes līmeni asinīs pacientiem ar cukura diabētu, nomācot glikoneoģenēzi aknās, samazinot glikozes absorbciju no kuņģa-zarnu trakta un palielinot tā pārstrādes ātrumu audos. Zāles aktīvā sastāvdaļa - metformīns - nestimulē insulīna ražošanu un neizraisa hipoglikēmiju un hipoglikēmiskas reakcijas.
Bagomet palīdz samazināt ķermeņa svaru pacientiem ar lieko svaru ar cukura diabētu, samazinot hiperinsulinēmiju. Tās aktīvo sastāvdaļu raksturo arī lipolītisks efekts. Zāles pazemina kopējā holesterīna līmeni asins plazmā, triglicerīdos un zema blīvuma lipoproteīnos.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas metformīns pilnībā un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Lietojot tukšā dūšā, absolūtā biopieejamība ir 50-60%. Maksimālā metformīna koncentrācija plazmā ir 4 μg / ml un tiek sasniegta 1-3 stundu laikā pēc zāļu nonākšanas organismā. Lietojot zāles ēdienreizes laikā, Bagomet aktīvās sastāvdaļas absorbcija samazinās un palēninās.
Metformīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām praktiski nav. Arī viela spēj uzkrāties eritrocītos un ātri izplatīties audos. Izkliedes tilpums ir 63-276 litri. Metformīns tiek ļoti slikti metabolizēts un izdalās caur nierēm, galvenokārt nemainīts. Tās klīrenss pacientiem, kuriem nav nopietnu veselības problēmu, ir 400 ml / min. Pusperiods ir aptuveni 6 stundas. Ar nieru disfunkciju ir iespējama Bagomet uzkrāšanās.
Lai noņemtu metformīnu no asinīm un ārstētu pienskābes acidozi, hemodialīze ir efektīva.
Lietošanas indikācijas
Bagomet ir paredzēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, īpaši kombinācijā ar aptaukošanos, ieskaitot gadījumus, kad terapija ar sulfonilurīnvielas grupas zālēm ir neefektīva.
Zāles var lietot monoterapijā vai vienlaikus ar insulīnu vai citām perorālām hipoglikēmiskām zālēm.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība pret tabletēs iekļautajiem komponentiem;
- Diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā precoma, koma;
- Nieru mazspēja vai nieru darbības traucējumi;
- Atbilstība zemas kaloritātes diētai (mazāk nekā 1000 kcal dienā);
- Pienskābes acidoze (ieskaitot vēsturi);
- Klīniski izteiktas hronisku un akūtu slimību izpausmes, kas var izraisīt audu hipoksijas attīstību (ieskaitot akūtu miokarda infarktu, sirds vai elpošanas mazspēju);
- Hronisks alkoholisms, akūta saindēšanās ar alkoholu;
- Aknu mazspēja, patoloģiska aknu darbība.
Zāles nedrīkst lietot akūtos apstākļos, ja rodas nieru disfunkcijas attīstības risks, piemēram:
- Dehidratācija (ar vemšanu, caureju), drudzis, smagas infekcijas slimības;
- Hipoksija (sepse, šoks, bronhopulmonāras slimības, nieru infekcijas).
Zāles nav parakstītas laktējošām un grūtniecēm. Bagomet nevajadzētu lietot arī lielu ķirurģisku operāciju laikā un traumu gadījumā, ja ir indicēta insulīna terapija.
Bērniem līdz 10 gadu vecumam ir kontrindicēts lietot 500 mg tabletes, līdz 18 gadu vecumam - 850 mg un 1000 mg.
Piesardzība prasa Bagomet lietošanu vecumdienās, kā arī veicot smagu fizisku darbu.
Norādījumi par Bagomet lietošanu: metode un devas
Bagomet devu nosaka glikozes koncentrācija asinīs, un ārsts to nosaka individuāli.
Ārstēšanas sākumā dienā parasti izraksta 2-3 tabletes (katrā pa 500 mg), kuras ieteicams lietot 2-3 devās, lai samazinātu gremošanas traucējumu izpausmes smagumu. Ja nav blakusparādību, nepieciešamības gadījumā devu var pakāpeniski palielināt. Maksimums - 6 tabletes dienā, sadalot 3 devās.
Pusaudžiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, parasti tiek nozīmēta 1 Bagomet (500 mg) tablete dienā. Atkarībā no reakcijas uz zāļu darbību devu pielāgo pēc 10-14 dienām. Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes dienā, sadalot 3 devās.
Kombinētās ārstēšanas ar insulīnu ietvaros vidējā dienas deva ir 1500 mg. Insulīna devu ārsts izvēlas, pamatojoties uz glikozes līmeni asinīs.
Izrakstot zāles tablešu formā ar ilgstošu darbību, sākotnējā deva ir 850 mg vai 1000 mg. Tabletes jālieto ēšanas laikā ar lielu daudzumu šķidruma. Ja Bagomet ir labi panesams, ir iespējams pakāpeniski palielināt devu. Parasti uzturošā deva ir 1700 mg, maksimālā - 2550 mg dienā.
Lietojot zāles kombinētās terapijas ietvaros, dienas deva parasti ir 1 tablete pa 850 mg vai 1000 mg.
Blakus efekti
Visbiežāk tiek novērota pienskābes acidozes attīstība, kuras agrīnās pazīmes ir gremošanas traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana), reibonis, drudzis, sāpes vēderā un muskuļos.
Ja zāles nejauši lieto daudzumā, kas pārsniedz ieteicamo devu, jāveic kuņģa skalošana.
Pārdozēšana
Pārdozēšana var izraisīt laktātacidozes attīstību ar iespējamu letālu iznākumu. Pienskābes acidozes cēlonis var būt arī metformīna uzkrāšanās nieru darbības traucējumu dēļ. Pirmie šī stāvokļa simptomi ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās, muskuļu sāpes, sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana un vēlāk - reibonis, ātra elpošana, samaņas zudums un koma.
Kad parādās laktātacidozes pazīmes, Bagomet nekavējoties atceļ, pacients tiek steidzami nosūtīts uz slimnīcu un diagnoze tiek apstiprināta, nosakot laktāta saturu organismā. Visefektīvākais veids, kā nodrošināt metformīna un laktāta izvadīšanu no organisma, ir hemodialīze. Arī, ja nepieciešams, tiek noteikta simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Lietojot Bagomet, regulāri jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs pēc ēšanas un tukšā dūšā.
Simptomi, piemēram, vemšana, muskuļu sāpes, vispārējs nespēks un smags savārgums, var liecināt par laktātacidozes sākšanos. Ja parādās šādas pazīmes, kā arī uroģenitālā trakta infekcijas slimības vai bronhopulmonāras infekcijas simptomu rašanās, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Zāles tiek atceltas divas dienas pirms rentgena izmeklēšanas, operācijām ar vispārēju, epidurālu vai mugurkaula anestēziju.
Bagomet lietošanas laikā nedrīkst lietot alkoholu, jo ir palielināts pienskābes acidozes risks.
Nav datu par zāļu negatīvo ietekmi uz spēju vadīt automašīnu. Tomēr kombinētās terapijas laikā ar citām hipoglikemizējošām zālēm ieteicams būt uzmanīgiem, veicot darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagas nieru darbības traucējumu gadījumā zāles ir kontrindicētas. Vieglas un mērenas smaguma pakāpes nieru darbības traucējumu gadījumā pastāvīgi jāuzrauga šī orgāna darbs, jo nevar izslēgt zāļu uzkrāšanos.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Saskaņā ar instrukcijām Bagomet nav ieteicams parakstīt pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem un kuru darbs ir saistīts ar intensīvu fizisko slodzi, jo zāļu lietošana ievērojami palielina pienskābes acidozes risku.
Gados vecākiem pacientiem maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1000 mg.
Zāļu mijiedarbība
Ja Bagomet terapija tiek kombinēta ar β-adrenerģiskiem blokatoriem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, ciklofosfamīdu, akarbozi, klofibrāta atvasinājumiem, insulīnu, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, oksitetraciklīnu, monoamīnoksidazīnoksidoksidāzes inhibitoriem, ir iespējams palielināt hipoaminoglikēmisko efektu.
Bagomet hipoglikēmiskais efekts samazinās, ja to lieto vienlaikus ar nikotīnskābes atvasinājumiem, glikokortikosteroīdiem, fenotiazīna atvasinājumiem, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, cilpu un tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, epinefrīnu, vairogdziedzera hormonu preparātiem, glikagonu un simpatomimētiskiem līdzekļiem.
Cimetidīns kavē Bagomet izdalīšanos no organisma, kas palielina pienskābes acidozes risku.
Metformīns spēj vājināt kumarīna izcelsmes antikoagulantu iedarbību. Zāļu kombinācija ar alkoholu var izraisīt laktātacidozes attīstību.
Analogi
Bagomet analogi ir:
- Pēc aktīvās vielas: Langerīns, Formetīns, Glformīns, Metospanīns, NovoFormin, Metadien, Glucophage, Sofamet;
- Saskaņā ar darbības mehānismu: Glidiab, Glyumedex, Glibex, Diabefarm, Diabinax, Glyurenorm, Glibenclamide, Glucostabil, Gliclada, Glimepirid, Glemaz, Movogleken, Glimidstada, Maniglid, Diatica, Glidanil, Diabetalon, Meglidalon.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Zāles tiek izsniegtas pēc receptes (B saraksts).
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Bagomet
Pārskati par Bagomet ārstu vidū galvenokārt ir pozitīvi. Pēc viņu domām, šo lēto zāļu lietošana nodrošina stabilu metformīna koncentrāciju asins plazmā 12 stundas, kas ļauj samazināt zāļu lietošanas biežumu un uzlabot vielmaiņas procesu uzraudzību. Tas uzlabo metformīna uzsūkšanos no kuņģa un samazina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.
Baghomet cena aptiekās
Lielākajā daļā aptieku Bagomet 850 mg cena ir 180–230 rubļi (60 gab. Iepakojumā). Pārdošanā pašlaik nav citu zāļu formu.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
