Ksalakom - Acu Pilienu Lietošanas Instrukcija, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Xalak

Ksalakom: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
12. 12. Zāļu mijiedarbība
13. 13. Analogi
14. 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. 16. Atsauksmes
17. 17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Xalacom

ATX kods: S01ED51

Aktīvā sastāvdaļa: latanoprosts (latanoprosts) + timolols (timolols)

Ražotājs: Pfizer MFG. Beļģija N. V. (Pfizer MFG. Belgium NV) (Beļģija) (Beļģija)

Apraksts un foto atjauninājums: 27.11.2018

Cenas aptiekās: no 689 rubļiem.

Pērciet

Ksalakom ir kombinēts pretglaukomas līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo acu pilienu veidā: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (katrs pa 2,5 ml polietilēna pilinātājpudelē, kartona kastē ar pirmās atvēršanas vadības pudelīti un Xalacom lietošanas instrukciju).

1 ml acu pilienu sastāvs:

• aktīvās sastāvdaļas: timolola maleāts - 6,83 mg (kas atbilst timolola saturam - 5 mg); latanoprosts - 0,05 mg;
• papildu sastāvdaļas: nātrija dihidrogēnfosfāta monohidrāts, benzalkonija hlorīds (50% šķīduma veidā), bezūdens nātrija hidrogēnfosfāts, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ksalakom ir pretglaukomas līdzeklis, kas satur prostaglandīna F _2α (latanoprosts) un neselektīvā β ₁ - un β ₂ adrenoreceptoru blokatoru (timolola) analogu. Šīm aktīvajām sastāvdaļām ir atšķirīgs ietekmes mehānisms uz paaugstinātu intraokulāro spiedienu (IOP), kas noved pie izteiktākas pēdējās samazināšanās salīdzinājumā ar efektu, kas novērots, kad katru no tiem lieto kā monoterapijas zāles.

Latanoprost

Aktīvā viela pieder FP prostanoīdu receptoru selektīvajiem agonistiem, palīdz samazināt IOP, palielinoties ūdens humora aizplūšanai, galvenokārt pa uveosklerālo ceļu un caur trabekulāro tīklu. Latanoprostam nav būtiskas ietekmes uz ūdens šķidruma veidošanos un asins-oftalmoloģiskās barjeras caurlaidības pakāpi.

Uz īstermiņa latanoprosta terapijas kursa fona pacientiem ar pseidofakiju fluoresceīna noplūde netika novērota acs aizmugurējā segmentā. Lietojot zāles terapeitiskās devās, netika konstatēta izteikta farmakoloģiskā ietekme uz elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām.

Timolols

Timolols, kas nav kardioselektīvs β-adrenoblokators, kam nav raksturīga ievērojama iekšējā simpatomimētiskā aktivitāte, neuzrāda tiešu depresīvu efektu uz miokardu, kā arī tam nav lokālas anestēzijas (membrānu stabilizējošas) iedarbības. Β-adrenerģisko receptoru bloķēšana izraisa sirdsdarbības samazināšanos veseliem cilvēkiem un pacientiem ar sirds slimībām. Smagu miokarda disfunkciju klātbūtnē β-blokatori var traucēt simpātiskās nervu sistēmas stimulējošo iedarbību, kas nepieciešama normālai sirds darbībai.

Bronhos un bronhiolos β-adrenerģisko receptoru blokāde izraisa elpceļu pretestības palielināšanos parasimpātiskās nervu sistēmas ietekmes dēļ. Šis efekts var radīt draudus veselībai pacientiem ar bronhiālo astmu un citām bronhu spastiskām slimībām.

Timolola maleāta lietošana acu pilienu veidā nodrošina paaugstinātas un normālas IOP samazināšanos gan glaukomas klātbūtnē, gan bez tās. Palielināta IOP attiecas uz galvenajiem redzes lauku glaukomatozas zaudēšanas riska faktoriem. Šīs komplikācijas, kā arī redzes nerva bojājumu iespējamība palielinās, palielinoties šķidruma spiedienam acs iekšienē.

Precīzs IOP pazemināšanas mehānisms timolola maleāta iedarbības rezultātā nav noteikts. Saskaņā ar tonogrāfijas un fluorfotometrijas rezultātiem tas var būt saistīts ar ūdens humora ražošanas samazināšanos. Tomēr atsevišķu pētījumu laikā tika konstatēts arī neliels ūdens humora aizplūšanas pieaugums. Turklāt ir iespējams nomākt pastiprinātu cikliskā adenozīna monofosfāta (AMP) sintēzi, ko izraisa endogēna β-adrenerģiskā stimulācija. Timolola ietekme uz asins-oftalmoloģiskās barjeras caurlaidību netika konstatēta.

Timolola maleāta un latanoprosta kombinētās lietošanas sākotnējais efekts tiek novērots jau 1 stundas laikā pēc Xalacom iepilināšanas, bet maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots 6-8 stundu laikā. Atkārtotas zāļu lietošanas gadījumā pēc tās ievadīšanas adekvāts IOP samazinājums saglabājas 24 stundas.

Farmakokinētika

Par farmakokinētisko mijiedarbību starp timolola maleātu un latanoprostu nav ziņots. Tomēr 1–4 stundas pēc Xalacom ievadīšanas ūdens vidē latanoprosta skābes līmeņa paaugstināšanās tika konstatēta aptuveni 2 reizes, salīdzinot ar monoterapiju.

Latanoprost

Aktīvā viela, būdama priekšzāles, aktīvi iekļūst caur radzeni, procesā tā tiek hidrolizēta, veidojot skābi - bioloģiski aktīvu formu. Maksimālā koncentrācija (_Cmax) ūdens šķidrumā tiek atzīmēta 2 stundas pēc vietējas lietošanas, latanoprostskābes sistēmiskā biopieejamība pēc instilēšanas ir 45%.

Vielas izkliedes tilpums (V _d) ir 0,16 ± 0,02 l / kg. Ūdens šķidrumā pēc lokālas Xalakom lietošanas latanoprostskābe tiek konstatēta pirmajās 4 stundās, bet plazmā - tikai pirmās stundas laikā. Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par 87%.

Latanoprosta hidrolīze notiek esterāžu ietekmē acs radzenē ar skābes veidošanos, kas, nonākot sistēmiskā cirkulācijā, galvenokārt tiek metabolizēta taukskābju beta-oksidēšanās rezultātā aknās. Rezultātā veidojas 1,2-dinora un 1,2,3,4-tetranora metabolīti. Latanoprostskābes pusperiods (T _1/2) no plazmas ir 17 minūtes, plazmas klīrenss ir 0,4 l / h / kg. Metabolīti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm: aptuveni 88% devas pēc lokālas lietošanas izdalās ar urīnu.

Timolola maleāts

Pēc acu pilienu ievadīšanas ūdens humorā timolola maleāta C _max tiek sasniegts pēc 1 stundas. Daļa izmantotās devas tiek absorbēta sistēmiski, un vielas _Cmax plazmā 1 ng / ml līmenī tiek atzīmēta 10–20 minūtes pēc zāļu ievadīšanas 1 reizi dienā, pa 1 pilienam katrā acī (0,3 mg).

Timolola maleāta metaboliskā transformācija intensīvi notiek aknās, T _1/2 ir aptuveni 6 stundas. Metabolīti un neliels daudzums nemainītu vielu tiek izvadīti ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Ksalakom ieteicams lietot pacientiem ar atvērta leņķa glaukomu vai paaugstinātu oftalmotonu, lai samazinātu paaugstinātu šķidruma spiedienu acs iekšienē ar nepietiekamu terapijas efektu ar citām vietējām zālēm, kas samazina IOP.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• II - III pakāpes atrioventrikulārā blokāde (AV blokāde) bez elektrokardiostimulatora kontroles;
• sinusa bradikardija;
• sinoatrial blokāde;
• slims sinusa sindroms (SSS);
• kardiogēns šoks;
• klīniski nozīmīga sirds mazspēja;
• smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS);
• reaktīvas elpošanas ceļu slimības, ieskaitot bronhiālo astmu vai tās anamnēzi;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (Xalak jālieto ļoti piesardzīgi):

• atvērta leņķa glaukoma kombinācijā ar pseidofakiju;
• iekaisuma, neovaskulāra, iedzimta vai slēgta leņķa glaukoma;
• pigmentārā glaukoma (nepietiekamas pieredzes ārstēšanā ar Xalacom dēļ);
• afānija, pseidofakija ar lēcas aizmugurējās kapsulas plīsumu;
• makulas tūskas riska faktoru klātbūtne (lietojot latanoprostu, reģistrēti makulas tūskas gadījumi, ieskaitot cistoīdo tūsku);
• herpetiskā keratīta vēsture;
• I pakāpes AV blokāde (β-blokatori negatīvi ietekmē impulsa laiku miokardā);
• perifērās cirkulācijas traucējumi (ieskaitot smagas Reino slimības vai Reino sindroma formas);
• radzenes slimību klātbūtne (zāles var izraisīt acu gļotādas sausumu).

Ieteicams izvairīties no Xalacom lietošanas aktīvā herpetiskā keratīta un atkārtota herpetiskā keratīta klātbūtnē, īpaši, ja tas ir saistīts ar ārstēšanu ar prostaglandīna F _2α analogiem.

Pacientiem ar HOPS timololu izraksta tikai tad, ja iespējamais ieguvums no tā lietošanas pacientam ir lielāks par negatīvo blakusparādību rašanās varbūtību.

Ksalakom, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Ksalakom acu pilienus ieteicams pilināt pieaugušajiem (arī gados vecākiem cilvēkiem) pa 1 pilienam dienā vienā vai abās acīs.

Lai samazinātu iespējamo sistēmisko efektu risku, tūlīt pēc katra piliena ievadīšanas jums 2 minūtes jānospiež apakšējā asaru atvere, kas atrodas uz apakšējā plakstiņa acs iekšējā stūrī.

Ja deva tiek izlaista, nākamajā dienā iepilināšanu veic parastajā laikā, ieviešot 1 ieteicamo devu (to nedublējot).

Blakus efekti

Pārkāpumi, kas konstatēti uz Xalacom lietošanas fona:

• redzes orgāns: ļoti bieži - varavīksnenes palielināta pigmentācija; bieži - pastiprināta asarošana, fotofobija, acu sāpes, konjunktivīts, blefarīts, redzes traucējumi, konjunktīvas hiperēmija, refrakcijas kļūdas, katarakta, konjunktīvas bojājumi (ieskaitot punktveida asiņošanu, konjunktīvas papilāras reakcijas, folikulus), acu kairinājums dedzinoša sajūta / nieze acīs), radzenes bojājumi (ieskaitot keratītu, eroziju, punktētu keratītu, pigmentāciju), redzes lauku zudums;
• vielmaiņa: bieži - hiperholesterinēmija;
• endokrīnā sistēma: bieži - cukura diabēts;
• sirds un asinsvadu sistēma: bieži - paaugstināts asinsspiediens (BP);
• nervu sistēma: bieži - galvassāpes;
• psihiski traucējumi: bieži - depresija;
• muskuļu un skeleta sistēma: bieži - artrīts;
• āda un zemādas audi: bieži - hipertrichoze, izsitumi, nieze un ādas izmaiņas (ieskaitot dermatohalāzi, kairinājumu);
• infekcijas un iebrukumi: bieži - augšējo elpceļu infekcijas, sinusīts un citas infekcijas.

Tālāk ir norādītas blakusparādības, kas reģistrētas, lietojot Xalacom aktīvās sastāvdaļas kā monoterapijas zāles (izņemot iepriekš minētos traucējumus).

Latanoprost:

• redzes orgāns: acu kairinājums (nieze, dedzinoša sajūta, tirpšanas sajūta, smilšu sajūta acīs vai svešķermenis); irīts / uveīts; plakstiņu tūska, īslaicīga radzenes epitēlija punktu erozija, keratīts; sabiezējums, pagarinājums, palielināta pigmentācija un skropstu un vellu matu skaita palielināšanās, skropstu augšanas virziena maiņa, dažkārt izraisot acu kairinājumu (šīs skropstu izmaiņas ir atgriezeniskas un izzūd pēc terapijas pabeigšanas); fotofobija, neskaidra redze; makulas tūska (afāzijas, pseidofakijas klātbūtnē ar lēcas aizmugurējās kapsulas plīsumu vai makulas tūskas riska faktoriem), ieskaitot cistoīdu; izmaiņas periorbitālajā reģionā un plakstiņos, izraisot augšējā plakstiņa sulcus, varavīksnenes cistu, periorbitālās tūskas padziļināšanos;
• elpošanas sistēma: elpas trūkums, astma (ieskaitot akūtus uzbrukumus vai slimības saasināšanos ar bronhiālo astmu anamnēzē);
• nervu sistēma: reibonis;
• muskuļu un skeleta sistēma: muskuļu / locītavu sāpes;
• sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, stenokardijas saasināšanās pacientiem ar išēmisku sirds slimību (KSS);
• infekcijas un iebrukumi: herpetisks keratīts;
• āda un zemādas audi: lokālas ādas reakcijas uz plakstiņiem, izsitumi, plakstiņu ādas aptumšošana (var būt atgriezeniska);
• citi: nespecifiskas sāpes krūtīs.

Timolols (kā acu pilieni):

• redzes orgāns: acu kairinājuma simptomi un pazīmes (apsārtums, pastiprināta asarošana, dedzinoša sajūta / smiltis acīs, nieze); cistoidālā makulas tūska, samazināta radzenes jutība; acu gļotādas sausums, neskaidra redze, keratīts, blefarīts, koroida atdalīšanās pēc filtrācijas operācijas, radzenes erozija; redzes traucējumi, ieskaitot diplopiju un refrakcijas, ptozes izmaiņas;
• nervu sistēma: reibonis, miegainība, galvassāpes, akūts smadzeņu asinsrites traucējums, smadzeņu išēmija, pastiprināti myasthenia gravis simptomi, parestēzija, ģībonis;
• psihiski traucējumi: uzvedības izmaiņas un psihiski traucējumi, piemēram, trauksme, nervozitāte, bezmiegs, apjukums, depresijas simptomi, halucinācijas, dezorientācija, depresija un murgi, atmiņas zudums;
• sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšanās, aukstas rokas un kājas, Reino sindroms, sirdsklauves, intermitējoša klibošana, stenokardijas progresēšana, aritmija, AV blokāde, intrakardiālas vadīšanas blokāde, hroniska sirds mazspēja, bradikardija, sirds apstāšanās;
• elpošanas sistēma: aizlikts deguns, klepus, bronhu spazmas (galvenokārt iepriekšēju bronhu spazmas slimību klātbūtnē), elpas trūkums, elpošanas mazspēja un plaušu tūska;
• dzirdes orgāns un vestibulārā aparatūra: troksnis ausīs;
• gremošanas sistēma: slikta dūša, caureja, vemšana, sausa mute, traucēta garša, sāpes vēderā, dispepsija, retroperitoneāla fibroze;
• vielmaiņa: slēpti hipoglikēmijas simptomi pacientiem ar cukura diabētu;
• alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, sistēmiskas alerģiskas reakcijas, ieskaitot angioneirotisko tūsku, anafilaksi, anafilaktiskas reakcijas, lokalizēti un ģeneralizēti izsitumi;
• muskuļu un skeleta sistēma: mialģija, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE);
• āda un zemādas audi: izsitumi uz ādas, alopēcija, pseidopemfigoīds, psoriāzes saasināšanās vai psoriāzei līdzīgi izsitumi;
• reproduktīvā sistēma: impotence, samazināts libido, Peyronie slimība, traucēta dzimumfunkcija;
• citi: astēnija / nogurums, anoreksija, tūska, sāpes krūtīs.

Ļoti reti ar ievērojamu radzenes bojājumu ir bijuši radzenes pārkaļķošanās gadījumi, kas saistīti ar fosfātus saturošu acu pilienu lietošanu.

Pārdozēšana

• latanoprosts: uz pārdozēšanas fona tika novērota konjunktīvas hiperēmija un acu kairinājums. Ja netīši iekšķīgi lietojat Xalacom, jāpatur prātā, ka 2,5 ml šķīduma satur 0,125 mg latanoprosta. Pirmajā pārejā caur aknām vairāk nekā 90% šīs vielas tiek metaboliski pārveidotas. Intravenoza latanoprosta infūzija 0,003 mg / kg devā veseliem brīvprātīgajiem neuzrādīja nekādus traucējumus, taču, ieviešot zāles 0,0055–0,01 mg / kg, tika novērots reibonis, sāpes vēderā, slikta dūša, karstuma viļņi, nogurums., svīšana. Pēc infūzijas pabeigšanas šie efekti pēc 4 stundām mazinājās. Mērenas bronhiālās astmas klātbūtnē latanoprosta lietošana 7 reizes lielākā daudzumā nekā terapeitiskā deva nerada bronhu spazmas;
• timolola maleāts: nejaušas acu pilienu pārdozēšanas gadījumā tika reģistrēti pārkāpumi, kas līdzīgi tiem, kas sistemātiski lieto β-blokatorus: elpas trūkums, galvassāpes, reibonis, bronhu spazmas, bradikardija, sirds apstāšanās. In vitro pētījumi liecina, ka timolols dialīzē viegli izdalās no pilnām asinīm vai plazmas, bet pacientiem ar nieru mazspēju tas tiek mazāk dializēts.

Xalakom pārdozēšanas gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Speciālas instrukcijas

Ja nepieciešams vienlaikus lietot vairākus acu pilienus, tie jāievada ar intervālu vismaz 5 minūtes.

Acu pilienus Ksalakom nedrīkst lietot vairāk kā 1 reizi dienā, jo biežāka lietošana vājina IOP pazemināšanas efektu.

Preparāts satur benzalkonija hlorīdu, ko var absorbēt kontaktlēcas. Ir ziņas, ka šis komponents var izraisīt punktveida keratopātijas un / vai toksiskas čūlas keratopātijas parādīšanos. Benzalkonija hlorīds var izraisīt arī acu kairinājumu un mīksto kontaktlēcu krāsas maiņu. Pacientiem, kuri lieto Xalac bieži vai ilgstoši, sausas acs gļotādas klātbūtnē vai radzenes bojājumu apstākļos, nepieciešama rūpīga stāvokļa uzraudzība. Pirms pilināšanas kontaktlēcas jānoņem un pēc tam jāuzstāda 15 minūtes pēc procedūras.

Latanoprost

Latanoprosts var izraisīt pakāpenisku brūnā pigmenta koncentrācijas palielināšanos varavīksnenē. Paaugstināta pigmentācija tika novērota 16–20% gadījumu starp visiem pacientiem, kuri lietoja Xalacom 1 gadu (pamatojoties uz fotofiksāciju). Varavīksnenes krāsas izmaiņas ir saistītas ar melanīna daudzuma palielināšanos tā stroma melanocītos, nevis ar pašu melanocītu skaita palielināšanos. Parasti šī ietekme ir nenozīmīga, un to ne vienmēr var noteikt klīniski. Vienas vai abu acu varavīksnenes krāsas izmaiņas tiek novērotas pārliecinošā vairākumā personām ar jauktu varavīksnenes krāsu, kuras pamats ir brūna. Latanoprosts neietekmē varavīksnenes lentigo un nevus; acs priekšējā kamerā vai trabekulārajā tīklā netika novērota pigmenta nogulsnēšanās.

IOP samazināšanās līmenis nav atkarīgs no varavīksnenes brūnā pigmenta koncentrācijas palielināšanās pakāpes. Rezultātā terapiju var turpināt, palielinoties varavīksnenes pigmentācijai, taču šajā gadījumā pacientiem nepieciešama regulāra uzraudzība. Xalacom lietošanu var pārtraukt atkarībā no klīniskā attēla.

Paaugstināta pigmentācija tiek novērota galvenokārt terapijas pirmajā gadā, daudz retāk - otrajā vai trešajā. Pēc 4 gadu ārstēšanas šī reakcija netika reģistrēta. Krāsu izmaiņu progresēšanas ātrums laika gaitā samazinās un pēc 5 gadiem stabilizējas. Pēc terapijas pabeigšanas varavīksnenes brūnā pigmentācija nepalielinājās, bet acu krāsas izmaiņas var būt neatgriezeniskas.

Pacientiem, kuri lieto oftalmoloģisku līdzekli tikai vienas acs ārstēšanai, ir paaugstināts heterohromijas attīstības risks.

Timolola maleāts

Vietēji lietojot β-blokatorus, ir iespējama tādu pašu blakusparādību attīstība kā to sistēmiskās lietošanas fona.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir smaga sirds slimība, pastāvīgi jāuzrauga stāvoklis, lai savlaicīgi atklātu sirds mazspējas simptomus.

Pirms lielas ķirurģiskas iejaukšanās ir jānovērtē iespējamība pakāpeniski pārtraukt β-blokatoru lietošanu. Aprakstīti ilgstošas smagas arteriālās hipotensijas gadījumi anestēzijas laikā un grūtības atjaunot un uzturēt sirds aktivitāti. Operācijas laikā šādas nevēlamās reakcijas var novērst, lietojot adekvātas adrenerģisko receptoru agonistu devas.

Zāles, kurām ir β-adrenerģisks bloķējošs efekts, var nomākt epinefrīna sistēmisko agonistisko iedarbību, tāpēc pirms operācijas ir jāinformē anesteziologs, ka pacients saņem timololu.

Terapijas laikā ar β-adrenerģisko receptoru blokatoriem var novērot perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu hipoglikēmiskā efekta palielināšanos un hipoglikēmijas izpausmju un simptomu maskēšanu. Tādēļ Xalak jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu (īpaši labilu gaitu) vai ar spontānu hipoglikēmiju, lietojot perorālos pretdiabēta līdzekļus vai insulīnu.

Terapija ar β-adrenerģisko receptoru blokatoriem var maskēt hipertireoīdisma pazīmes, kā rezultātā pēkšņa to lietošanas pārtraukšana var izraisīt šīs slimības saasināšanos.

Lietojot β-blokatorus pacientiem ar anamnēzēm par atopiju vai smagām anafilaktiskām reakcijām uz dažādiem alergēniem, reakciju var palielināt, atkārtoti saskaroties ar šiem alergēniem. Jāpatur prātā, ka šajā gadījumā epinefrīna (adrenalīna), ko lieto parastās devās, lai apturētu anafilaktiskas reakcijas, iedarbība var būt nepietiekama.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Xalacom iepilināšanas var izraisīt īslaicīgu redzes miglošanos. Kamēr šis pārkāpums nav novērsts, pacientiem nevajadzētu vadīt automašīnu vai izmantot citu sarežģītu aprīkojumu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā nav veikti atbilstoši un labi kontrolēti Xalacom terapijas drošības pētījumi. Epidemioloģisko pētījumu procesā uz perorālo β-blokatoru lietošanas fona augļa malformācijas gadījumi netika reģistrēti, tajā pašā laikā pastāvēja paaugstināts intrauterīnās augšanas kavēšanās drauds. Arī jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma β-blokatorus, atklājās β-adrenerģisko receptoru blokādes simptomi un pazīmes (tostarp pazemināts asinsspiediens, bradikardija, pavājināta elpošanas funkcija, hipoglikēmija). Ja grūtniece ir lietojusi β-blokatorus, jaundzimušajam pirmajās dzīves dienās rūpīgi jāuzrauga stāvoklis.

Ņemot vērā iepriekš minēto, Xalacom lietošana grūtniecības laikā ir atļauta tikai tad, ja paredzamais terapijas ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.

Latanoprosts un tā metabolīti var nonākt mātes pienā, timolola maleāts ir atrodams arī mātes pienā, ja to lieto acu pilienu veidā. Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams iecelt oftalmoloģiskas zāles, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Xalacom lietošana pacientiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta, jo trūkst datu, kas apstiprinātu tā efektivitāti un drošību pusaudžiem un bērniem.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem cilvēkiem Xalacom deva nav jāpielāgo.

Zāļu mijiedarbība

Īpaši pētījumi par Xalacom mijiedarbību ar citām zālēm / līdzekļiem nav veikti.

Mijiedarbības reakcijas, kuras var novērot, ja Xalacom vai kādu no tā aktīvajiem komponentiem kombinē ar citām medicīniskām vielām / preparātiem:

• prostaglandīnu analogi: kombinēti 2 prostaglandīnu analogus iepilinot acīs, var rasties paradoksāls IOP pieaugums; nav ieteicams vienlaikus lietot 2 vai vairākus prostaglandīnus, to atvasinājumus vai analogus;
• citi β-blokatori (perorāla lietošana): iespējama šo zāļu sistēmisko izpausmju saasināšanās vai nozīmīgāka IOP samazināšanās; jāizvairās no šīs kombinācijas;
• epinefrīns (adrenalīns): kombinācijā ar timolola maleātu pastāv midriāzes risks;
• līdzekļi, kas noved pie kateholamīnu satura samazināšanās; lēnu kalcija kanālu blokatori, sirds glikozīdi, antiaritmiskas vielas, β-blokatori, guanetidīns: var atzīmēt to papildinošo iedarbību ar timolola maleātu, izraisot sistēmisku arteriālu hipotensiju un / vai smagu bradikardiju;
• izoenzīma CYP2D6 inhibitori (paroksetīns, fluoksetīns, hinidīns): kombinācijā ar timololu var pastiprināties sistēmiskā β blokāde (depresija, samazināta sirdsdarbība);
• klonidīns: ar pēkšņu atcelšanu paaugstinās hipertensija, kombinēta klonidīna lietošana ar β-blokatoriem var palielināt šīs reakcijas smagumu.

Analogi

Ksalakom analogi ir: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Combigan, Ganfort, Ksalatamax utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas, bērniem nepieejamā vietā, 2–8 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Pēc atvēršanas pudele ar pilinātāju ar acu pilieniem jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, ne ilgāk kā 4 nedēļas.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Xalakom

Saskaņā ar dažām atsauksmēm Xalakom efektīvi un ātri samazina IOP, novēršot tā rādītāju pieaugumu līdz kritiskām vērtībām un palīdzot uzlabot redzes orgānu stāvokli glaukomas gadījumā. Tajā pašā laikā pacienti ārstēšanas laikā bieži norāda uz liela skaita blakusparādību rašanos. Zāļu trūkumi ietver arī ievērojamu skaitu kontrindikāciju un tā augstās izmaksas. Visās atsauksmēs tiek atzīmēts, ka ir nepieciešams lietot šo oftalmoloģisko līdzekli tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā.

Ksalakom cena aptiekās

Ksalaka cena ir aptuveni 640–720 rubļi. vienā pudelē, kas satur 2,5 ml.

Ksalakom: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Ksalakom acu pilieni 2,5 ml 1 gab. 689 r Pērciet

Ksalakom acu pilieni 2,5 ml 874 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!