Flemoklav Solutab
Flemoklav Solutab: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Zāļu mijiedarbība
- 10. Analogi
- 11. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 12. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 13. Atsauksmes
- 14. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Flemoclav Solutab
ATX kods: J01CR02
Aktīvā sastāvdaļa: amoksicilīns + klavulānskābe (amoksicilīns + klavulānskābe)
Ražotājs: Astellas Pharma Europe, BV (Nīderlande)
Apraksts un foto atjauninājums: 14.08.2019
Cenas aptiekās: no 122 rubļiem.
Pērciet
Flemoklav Solutab ir plaša spektra penicilīna antibiotika ar beta-laktamāzes inhibitoru.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Flemoklav Solutab - disperģējamās tabletes: iegarenas, no dzeltenas līdz baltai ar brūnām šļakatām, ar marķējumu "421", "422", "424" vai "425" un uzņēmuma logotipu, nedalot riskus (ar vārdiem "421"), "422", "424": 4 gab. Blisterī, kartona kastē 5 blisteri; "425": 7 gab. Blisterī, kartona kastē 2 blisteri).
1 tablete satur:
- aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīns un klavulānskābe - tabletēs ar uzrakstu "421" - 125 mg un 31,25 mg, "422" - 250 mg un 62,5 mg, "424" - 500 mg un 125 mg, "425" - Attiecīgi 875 mg un 125 mg (amoksicilīna trihidrāta un kālija klavulanāta veidā - 145,7 mg un 37,2 mg, 291 mg un 74,5 mg, 528,8 mg un 148,9 mg, 1019,8 mg un 148,9 mg attiecīgi mg);
- palīgkomponenti: krospovidons, aprikožu aromāts, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, saharīns, vanilīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Amoksicilīns ir plaša spektra daļēji sintētiskas izcelsmes antibiotika, kas ir aktīva pret daudziem gramnegatīviem un grampozitīviem mikroorganismiem. Tomēr beta laktamāzes var iznīcināt šo vielu, tāpēc mikroorganismi, kas ražo šo fermentu, ir izturīgi pret amoksicilīnu. Klavulānskābe pieder pie beta-laktamāzes inhibitoriem un pēc struktūras ir līdzīga penicilīniem, kas nosaka spēju inaktivēt plašu beta-laktamāžu klāstu, kas atrodams mikroorganismos, kas izturīgi pret cefalosporīniem un penicilīniem.
Klavulānskābe pierāda pietiekamu efektivitāti attiecībā pret plazmīdu beta-laktamāzēm, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci, tomēr tās efektivitāte attiecībā pret 1. tipa hromosomālajām beta-laktamāzēm, kurām klavulānskābe neinhibē, ir minimāla. Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija pasargā to no beta-laktamāzes enzīmu iznīcināšanas, kas palīdz paplašināt amoksicilīna antibakteriālo spektru.
In vitro šādi mikroorganismi ir ļoti jutīgi pret zālēm:
- gramnegatīvie anaerobi: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens;
- grampozitīvi anaerobi: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Clostridium spp.;
- gramnegatīvi aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
- grampozitīvi aerobi: koagulāzes negatīvi stafilokoki (ar jutību pret meticilīnu), Staphylococcus saprophyticus un Staphylococcus aureus (pret meticilīnu jutīgi celmi), Bacillus anthracis, Streptococcus spp. (citi beta-hemolītiskie streptokoki), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
- atšķirīgi: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.
Šiem mikroorganismiem, iespējams, ir iegūta rezistence pret Flemoklav Solutab aktīvajiem komponentiem:
- grampozitīvi aerobi: Viridans grupas streptokoki, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.
- gramnegatīvi aerobi: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.
Dabisko izturību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju pierāda šādi mikroorganismi:
- gramnegatīvie aerobi: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
- citi: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas gan amoksicilīns, gan klavulānskābe ātri un pilnīgi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Aktīvo sastāvdaļu absorbcijas vērtība ir optimāla, ja antibiotiku lieto ēdienreizes sākumā.
Pēc vienas Flemoklav Solutab devas 875/125 mg (amoksicilīns / klavulānskābe) devas maksimālais amoksicilīna līmenis plazmā ir 12 μg / ml un tiek sasniegts pēc 1,5 stundām. Klavulānskābei tās pašas īpašības ir attiecīgi 3 μg / ml un 1 stunda. Klavulānskābes un amoksicilīna koncentrācijas un laika farmakokinētiskās līknes laukums ir attiecīgi 6 μg / h / l un 33 μg / h / l. Iekšķīgi lietojot amoksicilīnu, absorbcijas pakāpe sasniedz 90%, un klavulānskābes absolūtā biopieejamība ir aptuveni 60%.
Gan iekšķīgi, gan intravenozi ievadot Flemoklav Solutab, amoksicilīna un klavulānskābes terapeitiskās koncentrācijas tiek noteiktas intersticiālajā šķidrumā un dažādos audos (strutojošos izdalījumos, žults, vēderplēves un sinoviālos šķidrumos, muskuļos un taukaudos, žultspūslī, vēdera audos, ādā). Amoksicilīns un klavulānskābe ir nedaudz saistīti ar asins plazmas olbaltumvielām (amoksicilīnam šis rādītājs ir 17-20%, klavulānskābei - 22%).
Pētījumi ar dzīvniekiem nav atklājuši tendenci uz zāļu aktīvo komponentu uzkrāšanos nevienā orgānā.
Amoksicilīnu nosaka mātes pienā, un tajā ir atrodama arī klavulānskābes koncentrācija. Pašlaik nav konstatēta nekāda cita amoksicilīna un klavulānskābes negatīvā ietekme uz jaundzimušo veselību, kuri baroti ar mātes pienu, izņemot paaugstinātu mutes gļotādas kandidozes, caurejas vai ķermeņa sensibilizācijas risku. Pētījumos par dzīvnieku reproduktīvo funkciju tika parādīts, ka Flemoklav Solutab aktīvie komponenti iekļūst placentas barjerā, taču negatīvā ietekme uz augli netika apstiprināta.
10-25% no uzņemtās amoksicilīna devas izdalās caur nierēm penicilskābes formā, metabolīta, kuram nav farmakoloģiskas aktivitātes. Klavulānskābe tiek plaši metabolizēta par 1-amino-4-hidroksi-butan-2-onu un 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi un izdalās caur kuņģa-zarnu trakta, ar urīnu, kā arī ar izelpotu gaisu oglekļa dioksīda veidā.
Amoksicilīna un klavulānskābes kopējais klīrenss ir 25 l / h, amoksicilīna pusperiods ir 1,1 stundas un klavulānskābe ir 0,9 stundas. Aptuveni 30-50% klavulānskābes un 60-80% amoksicilīna izdalās ar urīnu pirmajās 6 stundās pēc Flemoklav Solutab lietošanas.
Zāļu lietošana kombinācijā ar probenecīdu samazina amoksicilīna, bet ne klavulānskābes eliminācijas ātrumu.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Flemoklav Solutab ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zālēm:
- ausu, rīkles, deguna un augšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot sinusītu, vidusauss iekaisumu, faringītu, tonsilītu);
- apakšējo elpceļu infekcijas [tostarp sabiedrībā iegūta pneimonija, hroniska bronhīta saasināšanās, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)];
- mīksto audu un ādas infekcijas;
- locītavu un kaulu infekcijas patoloģijas;
- cistīts, pielonefrīts un citas nieru un urīnceļu infekcijas.
Turklāt Flemoklav Solutab tabletes devā 875 mg / 125 mg tiek parakstītas osteomielīta, infekciju ginekoloģijā un dzemdniecībā.
Kontrindikācijas
- dzelte un citi aknu darbības traucējumi, vienlaikus lietojot amoksicilīnu / klavulānskābi;
- Infekciozā mononukleoze;
- limfoleikoze;
- paaugstināta jutība pret penicilīniem un cefalosporīniem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Turklāt kontrindikācijas tablešu lietošanai Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg:
- nieru mazspēja (glomerulārās filtrācijas ātrums 30 ml / min vai mazāk);
- vecums līdz 12 gadiem ar ķermeņa svaru mazāku par 40 kg.
Jāuzmanās, parakstot zāles pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem, kuņģa-zarnu trakta (GIT) slimībām (ieskaitot kolītu ar penicilīnu anamnēzē), hronisku nieru mazspēju.
Flemoklav Solutab lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja saskaņā ar ārsta atzinumu paredzamais ieguvums no ārstēšanas mātei atsver risku auglim.
Pirmajā grūtniecības trimestrī zāles lieto piesardzīgi, jums vajadzētu izvairīties no 875 mg / 125 mg tablešu lietošanas.
Zīdīšanas periodā var lietot Flemoklav Solutab, bet, tā kā tablešu aktīvās sastāvdaļas izdalās mātes pienā, bērnam ir risks attīstīties sensibilizācijai, gļotādu kandidozei vai caurejai. Ja bērnam rodas šo traucējumu simptomi, zīdīšana jāpārtrauc.
Norādījumi par Flemoklav Solutab lietošanu: metode un devas
Tabletes lieto iekšķīgi pirms ēšanas, norijot veselu un izdzerot 200 ml ūdens vai izšķīdinot 100 ml ūdens un pirms lietošanas kārtīgi samaisot.
Ieteicamā deva pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg:
- Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg: viena tablete 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām);
- Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg: viena tablete 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām). Hroniskas, atkārtotas, smagas infekcijas gadījumā šo devu var dubultot.
Dienas deva bērniem līdz 12 gadu vecumam ar ķermeņa svaru līdz 40 kg parasti tiek nozīmēta ar ātrumu 20-30 mg amoksicilīna un 5-7,5 mg klavulānskābes uz 1 kg bērna svara.
Ieteicamā deva bērniem:
- 7-12 gadus veci (25-37 kg): Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg - viena tablete 3 reizes dienā;
- 2-7 gadi (13-25 kg): zāles 125 mg + 31,25 mg - viena tablete 3 reizes dienā;
- 3 mēneši - 2 gadi (5-12 kg): tabletes 125 mg + 31,25 mg - pa vienai. 2 reizes dienā.
Smagu klīnisko indikāciju gadījumā norādītās devas bērniem var dubultot, ja dienas deva nepārsniedz 60 mg amoksicilīna un 15 mg klavulānskābes uz 1 kg ķermeņa svara.
Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 14 dienas. Ja jums nepieciešama ilgāka zāļu lietošana, jums jākonsultējas ar ārstu.
Amoksicilīna devu režīms pacientiem ar nieru mazspēju tiek pielāgots, ņemot vērā GFR:
- 10-30 ml / min: pieaugušajiem - 500 mg 2 reizes dienā, bērniem - 15 mg uz 1 kg 2 reizes dienā;
- mazāk nekā 10 ml / min: pieaugušajiem - 500 mg dienā, bērniem - devā 15 mg uz 1 kg dienā.
Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, Flemoklav Solutab ieteicams lietot devā: pieaugušajiem - 500 mg dienā un 500 mg dialīzes laikā un pēc tās, bērniem - 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā un 15 mg uz 1 kg svara dialīzes laikā un pēc tās.
Blakus efekti
- no gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, caureja, pseidomembranozais kolīts; reti - hemorāģisks kolīts, zarnu kandidoze, zobu emaljas augšējā slāņa krāsas maiņa;
- alerģiskas reakcijas: bieži - ādas nieze, izsitumi, masalām līdzīga eksantēma (izpaužas pēc 5-11 dienu uzņemšanas), nātrene; reti - zāļu drudzis, eksfoliatīvs vai bullozs dermatīts (Stīvensa-Džonsona sindroms, eksudatīvā multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze), eozinofilija, anafilaktiskais šoks, balsenes tūska, Kvinkes tūska, hemolītiskā anēmija, seruma slimība, intersticiālais nefrīts,
- no asinsrades sistēmas puses: reti - hemolītiskā anēmija, trombocitoze; ļoti reti - anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, granulocitopēnija, pancitopēnija (reakcijas ir atgriezeniskas);
- no koagulācijas sistēmas: ļoti reti - asiņošanas laika un protrombīna laika palielināšanās (reakcijas ir atgriezeniskas);
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - vaskulīts;
- no nervu sistēmas: reti - galvassāpes, reibonis, krampji; ļoti reti - bezmiegs, hiperaktivitāte, trauksme, trauksme, agresīva uzvedība, samaņas traucējumi;
- no aknām: bieži - neliels aknu enzīmu aktivitātes pieaugums; reti - holestātiska dzelte, hepatīts (risks palielinās līdz ar terapijas ilgumu ilgāk par 14 dienām; pārkāpumi parasti ir atgriezeniski, bet ļoti retos gadījumos tie var būt smagi, un pacientiem ar smagām vienlaicīgām patoloģijām vai gadījumos, kad zāles tiek kombinētas ar potenciāli hepatotoksiskām zālēm nāve);
- no uroģenitālās sistēmas: reti - dedzināšana un izdalījumi no maksts, nieze; reti - intersticiāls nefrīts;
- citi: reti - ilgstošas lietošanas vai atkārtotu terapijas kursu fona apstākļos var attīstīties sēnīšu vai baktēriju superinfekcija.
Pārdozēšana
Flemoklav Solutab pārdozēšana var izpausties kā ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi un simptomu parādīšanās no kuņģa-zarnu trakta. Dažreiz to papildina amoksicilīna kristālūrija, dažos gadījumos provocējot nieru mazspējas attīstību.
Pacientiem ar nieru disfunkciju, kā arī tiem, kas lieto ārkārtīgi lielas zāļu devas, var rasties krampji.
Kā terapija ir ieteicama simptomātiska terapija, un īpaša uzmanība jāpievērš ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšanai. Amoksicilīnu un klavulānskābi var noņemt no sistēmiskās cirkulācijas ar hemodialīzi.
Pētījuma rezultāti indes kontroles centrā, kurā piedalījās 51 bērns, pierādīja, ka amoksicilīna uzņemšana organismā ar devu, kas mazāka par 250 mg / kg, neizraisīja klīniski nozīmīgu simptomu parādīšanos un nebija nepieciešama kuņģa skalošana.
Speciālas instrukcijas
Vienlaicīgi lietojot Flemoklav Solutab ar citām penicilīna vai cefalosporīna grupas antibiotikām, pastāv krusteniskās rezistences un paaugstinātas jutības risks.
Ja attīstās anafilaktiska reakcija, tablešu lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jāmeklē atbilstoša medicīniskā palīdzība. Pacientam var būt nepieciešams ieviest adrenalīnu (epinefrīnu), glikokortikosteroīdus (GCS), steidzami atjaunot elpošanas funkciju.
Lai samazinātu gremošanas sistēmas blakusparādību intensitāti, Flemoklav Solutab ieteicams lietot pirms ēšanas.
Nātrenes parādīšanās pirmajās ārstēšanas dienās ar lielu varbūtības pakāpi var liecināt par alerģisku reakciju uz zālēm, tādēļ ir nepieciešama tās atcelšana.
Flemoklav Solutab nozīmēšana smagā kuņģa-zarnu trakta darbības laikā, ko papildina vemšana un / vai caureja, nav piemērota, jo tiks traucēta zāļu absorbcija no kuņģa-zarnu trakta.
Attīstoties superinfekcijai, ir atbilstoši jāpārskata antibiotiku terapija vai jāatceļ zāles.
Hemorāģiskā kolīta vai pseidomembranozā kolīta attīstības gadījumā, kura simptoms var būt ilgstošas smagas caurejas parādīšanās, ieteicams pārtraukt Flemoklav Solutab lietošanu un izrakstīt pacientam nepieciešamo koriģējošo terapiju. Šajos gadījumos nevar lietot zāles, kas vājina zarnu kustīgumu.
Pacientiem ar traucētu aknu darbību jānodrošina pastāvīga medicīniska uzraudzība. Nevērtējot aknu funkcionālo stāvokli, tabletes nedrīkst lietot ilgāk par 14 dienām.
Aknu funkcionālo traucējumu simptomi var parādīties gan ārstēšanas laikā, gan pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, tūlīt vai pēc vairākām nedēļām. Visbiežāk tie rodas pacientiem pēc 60 gadu vecuma un vīriešiem, ļoti reti bērniem.
Ir nepieciešams kontrolēt asins recēšanas rādītājus pacientiem, kuri vienlaikus saņem antikoagulantu terapiju, jo Flemoklav Solutab darbība var palielināt protrombīna laiku.
Sakarā ar augstu amoksicilīna koncentrācijas līmeni urīnā un tā iespējamo uzkrāšanos uz urīna katetra sienām, pacientiem periodiski jāmaina katetri. Piespiedu diurēzes metodes izmantošana paātrinās amoksicilīna izdalīšanos un samazinās tā koncentrāciju plazmā.
Ārstēšanas laikā ne-fermentu metožu izmantošana glikozes noteikšanai urīnā un urobilinogēna tests var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus.
Jāpatur prātā, ka kālija saturs vienā disperģējamā tabletē 875 mg / 125 mg ir 25 mg.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt aknu, nieru un asinsrades orgānu darbību.
Kad terapijas laikā pacientam rodas krampji, Flemoklav Solutab tiek atcelts.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt sarežģītus darba veidus nav veikti. Tā kā Flemoklav Solutab lietošana var izraisīt blakusparādības (piemēram, reiboni, krampjus, alerģiskas reakcijas), pacientiem jāzina piesardzības pasākumi, vadot transportlīdzekli vai veicot darbu, kam nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās.
Zāļu mijiedarbība
Kombinējot in vitro ar dažiem bakteriostatiskiem līdzekļiem (ieskaitot sulfonamīdus, levomicetīnu), tika novērota antagonisms ar zālēm.
Nevajadzētu kombinēt ar disulfiramu.
Vienlaicīgi lietojot Flemoklav Solutaba:
- probenecīds, oksifenbutazons, fenilbutazons, acetilsalicilskābe, sulfīnpirazons, indometacīns - palēnina amoksicilīna izdalīšanos caur nierēm un izraisa amoksicilīna koncentrācijas līmeņa paaugstināšanos un ilgāku uzturēšanos žulti un asins plazmā (tas neietekmē klavulānskābes izdalīšanos);
- antacīdi, caurejas līdzekļi, glikozamīns, aminoglikozīdi - samazina un palēnina amoksicilīna uzsūkšanos;
- askorbīnskābe - izraisa amoksicilīna absorbcijas palielināšanos;
- alopurinols - palielinās ādas izsitumu rašanās risks;
- sulfasalazīns - var samazināt tā seruma saturu;
- metotreksāts - samazina tā nieru klīrensu, palielinās toksiskā efekta palielināšanās risks;
- digoksīns - palielina tā absorbciju;
- netiešie antikoagulanti - var palielināt asiņošanas risku;
- hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi - var būt mazāk efektīvi.
Analogi
Flemoklav Solutab analogi ir: Trifamox IBL, Amoxiclav 2X, Rekut, Augmentin, Augmentin SR, Panklav, Baktoklav, Medoklav, Clavam, Arlet, Ekoklav, Sultasin, Oksamp, Oxamp-Sodium, Amoxil K 625, Ampisid.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš: tabletes ar marķējumu "421", "422", "424" - 3 gadi, "425" - 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Flemoklav Solutab
Atsauksmes par Flemoklav Solutab apstiprina zāļu augstu efektivitāti un ātru terapeitiskā efekta parādīšanos, lietojot to. Bērniem bieži tiek nozīmēta papildu terapija, lai novērstu superinfekcijas un disbiozes attīstību. Ir ziņas, ka pacienti ar sinusītu pēc ārstēšanas uzsākšanas ar Flemoklav Solutab piedzīvoja ātru stāvokļa atvieglošanu.
Flemoklav Solutab cena aptiekās
Aptuvenās Flemoklav Solutab cenas aptiekās atkarībā no devas:
- Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg (iepakojumā ietilpst 20 gab.) - 304‒325 rubļi;
- Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg (iepakojumā ietilpst 20 gab.) - 426-437 rubļi;
- Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg (iepakojumā ir 20 gab.) - 398-456 rubļi;
- Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg (14 gab. Ir iekļauti iepakojumā) - 430-493 rubļi.
Flemoklav Solutab: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Flemoklav Solutab 125 mg + 31,25 mg disperģējamās tabletes 20 gab. 122 RUB Pērciet |
|
Flemoklav Solutab tablešu dispersija 125mg + 31,25mg 20 gab. 123 r Pērciet |
|
Flemoklav Solutab 250 mg + 62,5 mg disperģējamās tabletes 20 gab. 219 r Pērciet |
|
Flemoklav Solutab tablešu dispersija 250mg + 62,5mg 20 gab. 276 r Pērciet |
|
Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg disperģējamās tabletes 20 gab. 341 r Pērciet |
|
Flemoklav Solutab 875 mg + 125 mg disperģējamās tabletes 14 gab. 359 r Pērciet |
|
Flemoklav Solutab tablešu dispersija 500mg + 125mg 20 gab. 415 RUB Pērciet |
|
Flemoklav Solutab tablešu dispersija 875mg + 125mg 14 gab. 439 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
