Vairogdziedzera stimulējošais hormons ir paaugstināts - ko tas nozīmē?
Raksta saturs:
-
TSH raksturojums un parametri
- Sintēzes funkcijas
- Normāli rādītāji
-
Iemesli TSH palielināšanai
- Hipofīzes patoloģijas
- Vairogdziedzera patoloģija
- Kas tiek traucēts ar paaugstinātu TSH
- Simptomi ar augstu TSH
- Hormonālās nelīdzsvarotības korekcija
- Video
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) ir vairogdziedzera regulators. Ja laboratorijas analīze parādīja, ka vairogdziedzeri stimulējošais hormons ir paaugstināts, ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka ir traucēta vairogdziedzera, hipofīzes vai hipotalāma darbība, nepieciešama cēloņa noskaidrošana un obligāta ārstēšana. Korekcijas nepieciešamība ir saistīta ar hormona svarīgo lomu organismā un nopietnām izmaiņām vielmaiņas procesos, ja tā nav.
Sūdzībās ar paaugstinātu TSH ir apātija, nogurums, tieksme uz depresīviem stāvokļiem
TSH raksturojums un parametri
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons jeb tirotropīns ir bioloģiski aktīvo vielu pārstāvis, kas ražots smadzeņu apakšējā epididīma priekšējā daivā - hipofīzē. Tās pielietojuma joma ir vairogdziedzeris.
Sintēzes funkcijas
Tirotropīna sintēze tiek veikta pastāvīgi, bet tā koncentrācija asinīs mainās visu dienu. Ražošanas maksimums krīt uz nakts stundām, minimālās vērtības tiek atzīmētas vakarā. Ja nakts laikā nav pietiekama miega, tiek traucēts normāls sekrēcijas ritms, kas var izraisīt labklājības pasliktināšanos. Grūtniecības laikā asinīs samazinās tirotropīna līmenis asinīs. Ar vecumu tā saturs nedaudz palielinās, bet izmeši naktī samazinās.
Kādas vērtības tiek uzskatītas par paaugstinātām? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāzina norma.
Normāli rādītāji
TSH līmenis serumā var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas un noteikšanas metodes.
|
Vecumu grupa |
Atsauces vērtības | Vienības |
| Jaundzimušais | 1.1-17.0 | medus / l |
| Bērni līdz 2,5 mēnešiem | 0,6-10,0 | medus / l |
| Bērni no 2,5 līdz 14 mēnešiem | 0,4-7,0 | medus / l |
| Bērni no 14 mēnešiem līdz 5 gadiem | 0,4-6,0 | medus / l |
| Bērni no 5 līdz 14 gadiem | 0,4-5,0 | medus / l |
| Pieaugušie | 0,4–4,0 | medus / l |
Norādītie rādītāji ir vispārpieņemti un tos praksē izmanto dažādu specialitāšu ārsti.
Iemesli TSH palielināšanai
Tirotropīna līmenis pārsniedz augšējo robežu, ja tiek traucēti tā regulēšanas un sintēzes procesi.
| Stimulē TSH sintēzi | Inhibēt TSH sintēzi |
| Tiroliberīns - hipotalāma hormons | Somatostatīns - hipotalāma hormons un īpašas aizkuņģa dziedzera šūnas |
| Zema seruma T3 un T4 koncentrācija | Pārmērīgs seruma T3 un T4 daudzums |
| Estrogēni - sieviešu dzimuma hormoni | Dopamīns ir neirotransmiteris |
| Zema temperatūra | Glikokortikoīdi - steroīdie hormoni, ko ražo virsnieru garozā |
Hipofīze rada TSH, kas izraisa T3 un T4 veidošanos vairogdziedzerī. Ja asinīs ir maz šo hormonu, kas notiek ar dziedzera patoloģijām, tad hipofīze sāk ražot vairāk tirotropīna, stimulējot vairogdziedzeri. Ar asinīs T3 un T4 pārpalikumu hipofīze, gluži pretēji, samazina tirotropīna sintēzi, padarot dziedzeri mazāk aktīvu. Shēma darbojas, ja hipofīze ir normālā stāvoklī un spēj reaģēt uz tiroksīna un trijodtironīna koncentrācijas izmaiņām asinīs.
Hipofīzes patoloģijas
TSH ir paaugstināts, ja ir:
- hormonu aktīvais hipofīzes audzējs - tirotropinoma;
- hipofīzes rezistences (rezistences) forma pret vairogdziedzera hormoniem;
- vispārēja rezistences forma pret vairogdziedzera hormoniem.
Pirmajā gadījumā pārmērīgu TSH sintēzi veic liels skaits audzēja šūnu. Neregulēta sekrēcija rezistences sindromā ir hipofīzes vai perifēro audu imunitātes sekas pret T3 un T4. Šie cēloņi ir daudz retāk sastopami nekā vairogdziedzera darbības traucējumi.
Vairogdziedzera patoloģija
Augstu TSH līmeni visbiežāk izraisa vairogdziedzera problēmas, kas rodas:
- ārstēšana ar radioaktīvo jodu;
- staru terapija;
- saindēšanās ar elementa jodu;
- joda trūkums organismā;
- rezekcija vai radikāla ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana;
- iekaisuma process vairogdziedzerī (autoimūns, pēcdzemdību, fibro-invazīvs, specifisks);
- zāļu lietošana ar tireostatiku, tas ir, nomācot hormonu sintēzi, efektu.
Vairogdziedzera slimības, kas var pārvērtēt TSH, biežāk sastopamas sievietēm. Sintēzes pārkāpums, kas saistīts ar hipofīzes un hipotalāma patoloģiju, vīriešiem un sievietēm tiek reģistrēts ar tādu pašu biežumu. Izmaiņas, kas organismā rodas liela daudzuma tirotropīna darbības rezultātā, arī ir vienādas. Ideju par tām var iegūt, zinot TSH ietekmi uz mērķa orgāniem.
Kas tiek traucēts ar paaugstinātu TSH
TSH, kontrolējot vairogdziedzera hormonu sintēzi, caur tiem regulē cilvēka ķermeņa augšanas un attīstības procesus. Tirotropīna līmeņa paaugstināšanās automātiski noved pie to pārkāpšanas.
Tiroksīna un trijodtironīna ietekme attiecas uz visiem audiem. To receptori ir visur, izņemot sēkliniekus un liesu. Nodrošinot audu augšanu un diferenciāciju, palielinot to skābekļa patēriņu, T3 un T4 ir iesaistīti visu veidu metabolismā.
| Piemērošanas joma | Ietekme |
| BX | Bāzes metabolisma pastiprināšanās un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās |
| Ūdens apmaiņa | Ūdens satura samazināšanās audos, šķidruma reabsorbcijas samazināšanās nierēs |
| Ogļhidrātu vielmaiņa | Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, glikozes patēriņa palielināšanās audos, glikogēna veidošanās kavēšana skeleta muskuļos un aknās |
| Olbaltumvielu vielmaiņa | Nelielā koncentrācijā - olbaltumvielu sintēzes pieaugums un palēnināšanās, lielā koncentrācijā - sintēzes samazināšanās un olbaltumvielu sadalīšanās palielināšanās |
| Lipīdu vielmaiņa | Tauku sadalīšanās, veidošanās un nogulsnēšanās stiprināšana |
| Centrālā nervu sistēma | Motora uzbudināmības stimulēšana, aizsardzības reakcijas, garīgā aktivitāte, domu asociāciju paātrināšana |
| Sirds un asinsvadu sistēma | Paaugstināts asinsspiediens, palielināta sirdsdarbība un spēks |
| Asins koagulācijas sistēma | Koagulācijas faktoru veidošanās samazināšana, antikoagulantu sintēzes stimulēšana |
| Hematopoētiskā sistēma | Palielināta sarkano asins šūnu ražošana kaulu smadzenēs |
Kad vairogdziedzeris ir bojāts, samazinās T3 un T4 ražošana, hipofīze reaģē ar TSH palielināšanos, bet uz stimulāciju nav atbildes - dziedzeris ir bojāts. Šajā gadījumā cieš visi iepriekšminētie apmaiņas veidi. Šo stāvokli sauc par hipotireozi.
Simptomi ar augstu TSH
Klīnisko izpausmju smagumu nosaka tirotropīna palielināšanās pakāpe. Ja TSH indekss ir 4,4 SV / L, sūdzību var nebūt. Ja TSH koncentrācija ir 5,5 mU / l, parādās hipotireozes simptomi:
- psihoemocionālie traucējumi (apātija, letarģija, tieksme uz depresiju);
- gremošanas traucējumi (samazināta ēstgriba, slikta dūša, aizcietējums);
- sirds un asinsvadu izpausmes (vājš un rets pulss, zems asinsspiediens);
- izmaiņas matos un ādā (sausa āda, trauslums, naglu un matu blāvums);
- nervu sistēmas bojājumi (samazināta uzmanība, iegaumēšana, miegainība, letarģija);
- vielmaiņas izmaiņas (pietūkums, svara pieaugums, ādas dzeltenums).
Visas šīs sūdzības ir zema T3 un T4 līmeņa sekas vairogdziedzera slimībās.
Ja tirotropīns ir paaugstināts hipofīzes adenomas vai rezistences pret vairogdziedzeri stimulējošajiem hormoniem dēļ, tad T3 un T4 līmenis, gluži pretēji, palielināsies, jo vesels vairogdziedzeris reaģē uz stimulāciju, palielinot to sintēzi. Parādīsies hipertireozes pazīmes, kas ir pretējas iepriekšminētajam:
- tahikardija;
- sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās;
- palielināta apetīte;
- svara zudums;
- aizkaitināmība; utt.
Jebkurā gadījumā, ja cieš veselības stāvoklis, tas nozīmē, ka ir jāveic pasākumi.
Hormonālās nelīdzsvarotības korekcija
Kad TSH ir paaugstināts, ārstēšanai jābūt etioloģiskai. Ar hipofīzes adenomu taktika ir atkarīga no jaunveidojuma lieluma un hormonālās aktivitātes. Tiek izmantota ķirurģiska noņemšana un radioķirurģiska ārstēšana.
Problēmas ar paaugstinātu TSH var rasties smadzeņu bojājumu dēļ
Vairogdziedzera patoloģijas gadījumā ārstēšanas izvēli nosaka tās disfunkcijas pakāpe. Smaga hipotireoze prasa aizstājterapiju, lai atjaunotu hormonu deficītu. Šim nolūkam tiek parakstītas sintētiskas vairogdziedzera zāles: Eutirox, L-Tiroksīns, Bagotirokss, L-Tiroksīns-Acri uc To lietošana efektīvi un ātri samazina tirotropīna līmeni, bet var ilgt vairāk nekā gadu, dažreiz tos lieto visu mūžu.
Ārstam jānosaka ārstēšanas taktika. Kāpēc jūs to nevarat izdarīt pats? Tā kā vairogdziedzera stimulējošā hormona palielināšanās ir iespējama ar pilnīgi atšķirīgiem patoloģiskiem apstākļiem, kuriem nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Un nemēģiniet iztikt bez medikamentiem. Hormonus nebūs iespējams aizstāt ar tautas līdzekļiem un īpašu uzturu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
