Dopegit
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Dopegit ir zāles ar antihipertensīvu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Dopegit ražo tablešu formā: pelēcīgi baltas vai baltas, apaļas, plakanas, ar griezumu un uzrakstu "DOPEGYT" vienā pusē bez vai gandrīz bez smaržas (50 gab. Brūnās stikla pudelēs, 1 pudele kartona kastē.).
1 tabletes sastāvā ietilpst:
- Aktīvā sastāvdaļa: metildopa - 250 mg (metildopas seskvihidrāta formā - 282 mg);
- Palīgkomponenti: talks - 6 mg; stearīnskābe - 3 mg; kukurūzas ciete - 45,7 mg; nātrija karboksimetilciete - 3,5 mg; etilceluloze - 8,8 mg; magnija stearāts - 1 mg.
Lietošanas indikācijas
Arteriālās hipertensijas gadījumā tiek noteikts Dopegit.
Kontrindikācijas
- Hemolītiskā anēmija;
- Depresija;
- Feohromocitoma;
- Akūts miokarda infarkts;
- Aknu ciroze, akūts hepatīts;
- Aknu slimības vēsture (lietojot metildopu);
- Vienlaicīga terapija ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem;
- Vecums līdz 3 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Zīdītājām un grūtniecēm Dopegit var lietot tikai pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas mātes un bērna veselībai.
Dopegit jālieto piesardzīgi bērniem no 3 gadu vecuma, gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem ar nieru mazspēju (nepieciešama devas pielāgošana) un diencefālijas sindromu.
Lietošanas metode un devas
Dopegit jālieto iekšķīgi, zāles ir iespējams lietot pirms vai pēc ēšanas.
Devu režīmu ārsts nosaka individuāli.
Pirmajās 2 ārstēšanas dienās pieaugušajiem pacientiem Dopegit ieteicams lietot 0,25 g (1 tablete) 2-3 reizes dienā. Nākotnē, atkarībā no asinsspiediena pazemināšanās pakāpes, devu var pakāpeniski samazināt vai palielināt. Pārtraukumu ilgumam starp devas palielināšanu / samazināšanu jābūt ne mazākam par 2 dienām.
Sakarā ar to, ka dažu dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, kā arī palielinot devu, var rasties zāļu blakusparādības, ieteicams vispirms palielināt vakarā lietoto devu.
Standarta Dopegit uzturošā dienas deva ir 0,5-2 g (maksimāli 3 g), ko lieto 2-4 devās. Ja, lietojot zāles dienas devā 2 g, tiek konstatēta nepietiekami efektīva asinsspiediena pazemināšanās, Dopegit ieteicams lietot vienlaikus ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Pēc 2-3 mēnešu ārstēšanas zāļu aktīvā viela (metildopa) var attīstīties tolerance. Efektīvu asinsspiediena pazemināšanos var panākt, palielinot Dopegit devu vai vienlaikus lietojot diurētiskos līdzekļus. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas asinsspiediens parasti pēc 48 stundām atgriežas sākotnējā līmenī, neizveidojot "atsitiena efektu".
Dopegit var lietot pacienti, kuri jau lieto citas antihipertensīvās zāles, pakļaujot to pakāpeniskai atcelšanai. Šajā gadījumā sākotnējā Dopegit dienas deva nedrīkst būt lielāka par 0,5 g. Ja nepieciešams, ar pārtraukumiem vismaz 2 dienas, jūs varat palielināt devu. Lai īstenotu vienmērīgu pāreju, var būt nepieciešams pielāgot antihipertensīvo zāļu devas.
Gados vecākiem pacientiem Dopegit tiek nozīmēts minimālajā dienas devā, kas nepārsniedz 0,25 g. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina. Maksimālā dienas deva ir 2 g.
Šajā pacientu grupā biežāk tiek novērots ģībonis, kas var būt saistīts ar paaugstinātu uzņēmību pret Dopegit darbību un izteiktiem aterosklerozes asinsvadu bojājumiem. Lai izvairītos no ģīboņa, jums, iespējams, būs jāsamazina zāļu deva.
Bērniem no 3 gadu vecuma Dopegit tiek nozīmēts ar sākotnējo dienas devu 0,010 g / kg ķermeņa svara, kas tiek sadalīta 2-4 devās. Ja nepieciešams, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts, devu pakāpeniski palielina. Maksimālā dienas deva ir 0,065 g / kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 3 g dienā.
Pacienti ar vieglu nieru mazspēju (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu 60-89 ml / min / 1,73 kv. M.). Intervāls starp zāļu devām jāpalielina līdz 8 stundām ar mērenu smagumu (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu 30-59 ml / min / 1,73 kv.m.) - līdz 8-12 stundām, ar smagu nieru mazspēju (ar glomerulārās filtrācijas ātrumu, kas mazāks par 30 ml / min / 1,73 kv.m.) - līdz 12-24 stundām.
Pēc hemodialīzes seansa, lai novērstu asinsspiediena paaugstināšanos, ieteicams lietot papildus Dopegit devu (0,25 g).
Blakus efekti
Ārstēšanas sākumā, kā arī palielinot Dopegita devu, var rasties galvassāpes, pārejoši nomierinoši efekti, paaugstināts nogurums un vispārējs vājums.
Turklāt, lietojot zāles, no dažām ķermeņa sistēmām ir iespējams attīstīt traucējumus, kas izpaužas dažādās frekvencēs:
- Centrālā nervu sistēma: ļoti reti - parkinsonisms; dažos gadījumos - Bella paralīze (sejas nerva perifēra trieka), piespiedu horeoatetotiska kustību aktivitāte, samazināta inteliģence, samazināts libido, garīgi traucējumi (tostarp murgi, depresija un viegla psihoze), parestēzijas, smadzeņu asinsvadu nepietiekamības simptomi, galvassāpes, reibonis, sedācija, paaugstināts nogurums vai vispārējs nespēks;
- Sirds un asinsvadu sistēma: ļoti reti - perikardīts, miokardīts, stenokardijas progresēšana; dažos gadījumos - miega sinusa ilgstoša paaugstināta jutība, sastrēguma sirds mazspēja, ortostatiska hipotensija (ieteicams samazināt Dopegit devu), svara pieaugums, perifēra tūska, sinusa bradikardija (parasti ķermeņa svara pieaugums un perifēra tūska regresē uz diurētiskās terapijas fona. sirds mazspēja vai ar tūskas palielināšanos zāles jāpārtrauc);
- Gremošanas sistēma: ļoti reti - pankreatīts; dažos gadījumos vemšana, kolīts, siekalu dziedzeru iekaisums, caureja, aizcietējums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, mutes gļotādas sausums, meteorisms, nekrotizējošs hepatīts, hepatīts, dzelte, holestāze, tumša mēles krāsas maiņa vai sāpes;
- Elpošanas sistēma: dažos gadījumos - aizlikts deguns;
- Endokrīnā sistēma: dažos gadījumos - ginekomastija, hiperprolaktinēmija, amenoreja, galaktoreja;
- Skeleta-muskuļu sistēma: dažos gadījumos - mialģija, vieglas locītavu sāpes ar vai bez tūskas;
- Imūnsistēma: dažos gadījumos - vilkēdes sindroms, vaskulīts, eozinofīlija, zāļu drudzis;
- Āda: dažos gadījumos - izsitumi, kas atgādina ķērpjus, toksiska epidermas nekrolīze vai ekzēma;
- Laboratorijas rādītāji: ļoti bieži - pozitīvs Kumbsa tests; reti - leikopēnija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, granulocitopēnija; dažos gadījumos - aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, kaulu smadzeņu funkcijas, LE-šūnu un reimatoīdā faktora inhibīcija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija asinīs, pozitīvi antinukleāro antivielu testa rezultāti;
- Citi: dažos gadījumos - ejakulācijas, impotences pārkāpumi.
Speciālas instrukcijas
Dažos gadījumos terapijas laikā var attīstīties hemolītiskā anēmija. Kad parādās slimības simptomi, jānosaka hematokrīta un hemoglobīna koncentrācija. Apstiprinot diagnozi, papildus jānovērtē hemolīzes pakāpe. Attīstoties hemolītiskajai anēmijai, Dopegit lietošana tiek pārtraukta.
Ar ilgstošu terapiju var noteikt pozitīvu Kumbsa testu. Ja šī parādība nenotika pirmajā Dopegit lietošanas gadā, tā turpmāka atklāšana ir maz ticama. Retāk šis pārkāpums tiek novērots pacientiem, kuri lieto zāles dienas devā, kas mazāka par 1 g. Ja zāļu lietošanas laikā tiek atklāts pozitīvs tiešais Kumbsa tests, pacientam jāizslēdz hemolītiskās anēmijas klātbūtne un jānosaka šīs parādības klīniskā nozīme.
Retos gadījumos, lietojot Dopegit, var rasties atgriezeniska leikopēnija un granulocitopēnija. Parasti pēc ārstēšanas pārtraukšanas granulocītu skaits normalizējas.
Dažiem pacientiem pirmajās 21 terapijas dienās attīstās drudzis, ko retos gadījumos pavada eozinofīlija vai paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte. Turklāt Dopegit lietošanu var papildināt ar dzelti, kas parādās pirmajos 2-3 terapijas mēnešos. Dažos gadījumos var attīstīties holestāze un letāls nekrotizējošs hepatīts. Neizskaidrojama drudža gadījumā ieteicams ar aknu leikocītu formulu noteikt aknu transamināžu aktivitāti un pilnīgu asins analīzi.
Attīstoties dzelte, drudzis vai palielinoties aknu transamināžu aktivitātei, terapija nekavējoties jāpārtrauc. Ja šo simptomu parādīšanās ir saistīta ar paaugstinātu jutību pret zāļu aktīvo vielu, tad pēc Dopegit lietošanas pārtraukšanas drudzis pazūd, un funkcionālie aknu funkcijas testi normalizējas. Šādiem pacientiem nav ieteicams atsākt terapiju. Pacientiem ar aknu patoloģiju anamnēzē Dopegit jālieto ļoti piesardzīgi.
Dažiem pacientiem terapijas laikā rodas perifēra tūska un svara pieaugums. Šādas blakusparādības viegli novērš, lietojot diurētiskos līdzekļus. Ar sirds mazspējas simptomu parādīšanos un tūskas palielināšanos terapija jāpārtrauc.
Pacientiem, kuri lieto Dopegit, var būt nepieciešamas mazākas anestēzijas devas. Ja vispārējās anestēzijas laikā attīstās hipotensija, jālieto vazopresora terapija.
Ar divpusējiem smadzeņu trauku bojājumiem (smadzeņu asinsvadu slimība) Dopegit uzņemšanu var papildināt ar piespiedu horeoātiskām kustībām. Šajā gadījumā terapija tiek pārtraukta.
Zāles jālieto ļoti piesardzīgi, ārstējot pacientus ar aknu porfīriju un viņu tuviem radiniekiem.
Dopegit var traucēt urīnskābes, kreatinīna un aspartāta aminotransferāzes mērījumus serumā. Ir arī iespējams iegūt kļūdaini pozitīvus rezultātus kateholamīnu satura noteikšanā urīnā ar fluorescences metodi, kas var sarežģīt feohromocitomas diagnostiku.
Terapijas laikā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus.
Dopegita saņemšanu var pavadīt nomierinoša iedarbība, kas parasti ir pārejoša un attīstās terapijas sākumā vai palielinot uzņemto devu. Šajā gadījumā pacientiem nevajadzētu veikt darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanība, piemēram, vadīt transportlīdzekļus vai mehānismus.
Zāļu mijiedarbība
Īpaša piesardzība nepieciešama vienlaikus lietojot Dopegit ar šādām zālēm:
- Simpatomimētiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, fenotiazīni, perorālie dzelzs preparāti, estrogēnie medikamenti, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Dopegit antihipertensīvās iedarbības samazināšanās;
- Citi antihipertensīvie līdzekļi, vispārējie anestēzijas līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi, beta blokatori, levodopa ar karbidopu: pastiprināta Dopegit antihipertensīvā iedarbība;
- Levodopa, litijs, antikoagulanti, etanols un citas zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, haloperidols, bromokriptīns: mainot šo zāļu un Dopegita iedarbību.
Dopegit nevar lietot vienlaikus ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem.
Analogi
Dopegita analogi ir: Aldomet, Dopanol.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā 15-25 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
