Nevigramon
Nevigramon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Nevigramon
ATX kods: J01MB02
Aktīvā sastāvdaļa: nalidiksīnskābe (nalidiksīnskābe)
Ražotājs: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Ungārija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019
Nevigramons ir hinolonu grupas uro-antiseptisks līdzeklis, kam ir izteikta antibakteriāla iedarbība uz gramnegatīvām baktērijām.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - kapsulas: želatīniskas, izmērs Nr. 0, cieta necaurspīdīga struktūra, ar korpusu un dzeltenu vāciņu, kapsulu iekšpusē - pulveris no balta ar dzeltenu nokrāsu līdz balts (56 gab. Polistirola pudelēs, kartona kastē 1 pudele un instrukcija par Nevigramon lietošanu).
Aktīvā sastāvdaļa ir nalidiksīnskābe, 1 kapsulā - 0,5 g.
Palīgkomponenti: stearīnskābe, koloidālais silīcija dioksīds.
Kapsulas apvalka sastāvs: titāna dioksīds (E171), hinolīna dzeltenā krāsa (E104), želatīns, saulrieta dzeltenā krāsa (E110).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Nevigramon aktīvā sastāvdaļa ir nalidiksīnskābe, kurai ir izteikta antibakteriāla aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām, ieskaitot Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Pseudomonas celmi parasti ir izturīgi pret zālēm.
Nalidiksīnskābes darbības mehānismu izskaidro ar selektīvu baktēriju DNS (dezoksiribonukleīnskābes) sintēzes nomākšanu. Atkarībā no zāļu koncentrācijas un mikroorganismu jutīguma Nevigramon piemīt baktericīds vai bakteriostatisks efekts.
Nelielā koncentrācijā zāles iedarbojas tikai uz proliferējošiem mikroorganismiem, kavējot DNS replikāciju. Ilgstoši lietojot, tas arī kavē RNS (ribonukleīnskābes) un olbaltumvielu baktēriju sintēzi.
Minimālā nalidiksīnskābes inhibējošā koncentrācija ir 5–75 μg / ml, bet pat koncentrācijā līdz 10 μg / ml tā ietekmē daudzus mikroorganismus.
Farmakokinētika
Pēc perorālas ievadīšanas kuņģa-zarnu traktā nalidiksīnskābe ātri uzsūcas. Daļēji metabolizējas aknās un ātri izdalās caur nierēm. Biopieejamība ir 96%.
Urīnā tiek konstatēta nemainīta nalidiksīnskābe un tās aktīvais metabolīts hidroksinalidiksīnskābe, kurai ir līdzīga antibakteriāla aktivitāte. Aktīvais metabolīts veido aptuveni 30% bioloģiski aktīvo zāļu asinīs, 85% urīnā.
Aptuveni 93% nalidiksīnskābes un 63% hidroksinalidiksīnskābes saistās ar plazmas olbaltumvielām. Nalidiksīnskābe nelielos daudzumos šķērso placentu mātes pienā.
Aktīvās zāles maksimālā koncentrācija asins serumā pēc Nevigramon lietošanas 1 g devā tukšā dūšā tiek sasniegta 2 stundu laikā un ir 20-50 μg / ml.
Aktīvās zāles maksimālā koncentrācija urīnā pēc vienas Nevigramon devas 1 g devā tiek sasniegta pēc 3-6 stundām un ir aptuveni 250 μg / ml. Aptuveni 4% nalidiksīnskābes izdalās ar izkārnījumiem.
Pusperiods ir 1–2,5 stundas, bet, izmantojot precīzākas metodes šī rādītāja noteikšanai, tika iegūti dati par 6–7 stundām.
Lietošanas indikācijas
Nevigramon lietošana ir paredzēta infekcijas slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir uzņēmīgi pret šo narkotiku:
- Holecistīts;
- Kuņģa-zarnu trakta (GIT) infekcijas;
- Cistīts;
- Pielonefrīts;
- Uretrīts;
- Prostatīts.
Turklāt kapsulas tiek parakstītas infekciju profilaksei urīnizvadkanālu, nieru un urīnpūšļa operācijas laikā.
Kontrindikācijas
- Parkinsona slimība;
- Epilepsija;
- Smaga smadzeņu aterosklerozes forma;
- Aknu mazspēja;
- Porfīrija;
- Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- Nieru mazspēja;
- I grūtniecības trimestris;
- Vecums līdz 12 gadu vecumam;
- Zīdīšanas periods;
- Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Nevigramon kapsulas pacientiem ar 12 līdz 18 gadu vecumu ieteicams izrakstīt piesardzīgi.
Sievietēm grūtniecības II-III trimestrī (īpaši pēdējā grūtniecības mēnesī) zāles var parakstīt ar nosacījumu, ka ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim, jo nav pierādīta Nevigramon lietošanas drošība grūtniecības laikā.
Nevigramon, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Nevigramon kapsulas jālieto iekšķīgi 1 stundu pirms ēšanas.
Ieteicamā deva:
- Pieaugušie: 2 kapsulas 4 reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir vismaz 7 dienas. Ja nepieciešams pagarināt terapijas periodu, viena deva jāsamazina līdz 1 kapsulai. Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama;
- Bērni, kas vecāki par 12 gadiem (ar ķermeņa svaru virs 40 kg): ar ātrumu 50 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā devu sadala 3-4 devās vienādās daļās.
Blakus efekti
- Nervu sistēma: vājums, miegainība, reibonis, galvassāpes; reti - toksiska psihoze, paaugstināts intrakraniālais spiediens, krampji (pacientiem ar epilepsiju, smadzeņu arteriosklerozi); dažos gadījumos - sestā galvaskausa nerva paralīze (pārejoša);
- Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, sāpes epigastrijā, vemšana, caureja;
- Redzes sistēma: redzes asuma samazināšanās, diplopija, grūtības fokusēties, traucēta krāsu uztvere (parasti izzūd, kad zāles atceļ vai samazina);
- Dermatoloģiskas reakcijas: fotosensitivitāte (ādas apsārtums, burbuļu parādīšanās, kas pilnībā izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas 2-8 nedēļu laikā);
- Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, nātrene, eozinofīlija, locītavu pietūkums, artralģija; reti - anafilaktoīdas reakcijas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks;
- Citi: reti - parestēzija, metaboliskā acidoze, holestāze, trombocitopēnija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta parādīšanos.
Pārdozēšana
Iespējamie simptomi: slikta dūša, vemšana, metaboliskā acidoze, paaugstināts intrakraniālais spiediens, krampji, toksiska psihoze, letarģija.
Tiek parādīta simptomātiskas un atbalstošas terapijas veikšana. Pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā slimnīcas apstākļos.
Speciālas instrukcijas
Izrakstot Nevigramon pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ieteicams būt ļoti uzmanīgiem, jo pastāv liels artralģijas un locītavu skrimšļa audu erozijas risks. Ja parādās šo patoloģiju simptomi, zāles nekavējoties jāpārtrauc.
Ārstēšanas periodā pacients ir kontrindicēts tiešos saules staros; kad parādās fotosensitivitāte, terapija ar nalidiksīnskābi tiek pārtraukta.
Psihozes simptomu izpausmes, paaugstināta intrakraniāla spiediena, zāļu toksiskās iedarbības pazīmju izpausmes gadījumā tā atcelšana ir jāatceļ.
Baktēriju rezistences attīstība pret nalidiksīnskābi parasti notiek 48 stundu laikā pēc ievadīšanas sākuma. Krusteniskās rezistences parādīšanās ir iespējama, vienlaicīgi lietojot zāles ar oksolīnskābi un cinoksacīnu.
Urīna analīzei pacientiem, kuri lieto Nevigramon, jāizmanto glikozes oksidāzes pētījumu metodes.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Zāļu lietošanas laikā pacientam ieteicams būt uzmanīgam, vadot transportlīdzekļus un mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nalidiksīnskābes drošība grūtniecības laikā nav pierādīta. Pirmajā trimestrī zāļu lietošana ir kontrindicēta. II un III trimestrī (īpaši pēdējā grūtniecības mēnesī) Nevigramon var ordinēt tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei noteikti pārsniedz iespējamo risku auglim (iekļūstot placentas barjerā, nalidiksīnskābe ietekmē jaunattīstības skrimšļa audus; jaundzimušajam nozīmīga paaugstināta nalidiksīnskābes koncentrācija asinīs).
Zāles nonāk mātes pienā, tāpēc Nevigramon ir kontrindicēts lietot zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Zāļu terapija ir kontrindicēta bērniem līdz 12 gadu vecumam. Pacienti no 12 līdz 18 gadu vecumam jāārstē īpaši piesardzīgi.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspēja ir kontrindikācija Nevigramon iecelšanai.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspēja ir kontrindikācija Nevigramon iecelšanai.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Nevigramon:
- Varfarīns, bis-hidroksikumarīns (perorālas formas) var uzlabot to iedarbību, tādēļ ir nepieciešama antikoagulantu devas pielāgošana;
- Melfalāns palielina kuņģa-zarnu trakta toksicitātes risku;
- Probenecīds, nomācot nalidiksīnskābes sekrēciju nieru kanāliņos, samazina tā iedarbību uroģenitālās sistēmas infekcijas patoloģiju ārstēšanā, vienlaikus palielinot sistēmisku blakusparādību iespējamību.
Nitrofurantoīns (nalidiksīnskābes antagonists) un citi antibakteriāli savienojumi (hloramfenikols, tetraciklīns), kombinējot tos ar zālēm, nomāc tā iedarbību.
Analogi
Nevigramon analogi ir: Palin, Negram, Nalidixic acid.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Nevigramon
Kopumā atsauksmes par Nevigramon ir pozitīvas. Pēc lielākās daļas pacientu domām, šīs zāles ir ļoti efektīvas infekcijas slimībām, ko izraisa gramnegatīvas baktērijas, tostarp cistīts, uretrīts un holecistīts. No blakusparādībām visbiežāk tiek pieminēta miegainība un sāpes zarnās.
Neskatoties uz to, ka zāles bieži ordinē bērniem līdz 18 gadu vecumam, ieteicams tos lietot ļoti piesardzīgi, jo nalidiksīnskābe negatīvi ietekmē skrimšļa audus, īpaši bērnībā un pusaudža gados.
Zāles izmaksas tiek vērtētas kā augstas, taču daudzi pacienti to uzskata par pamatotu.
Nevigramon cena aptiekās
Nevigramon cena ir vidēji 4493 rubļi. vienā 56 kapsulu iepakojumā.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
