Ratsch
Ratch: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Retch
ATX kods: A03FA07
Aktīvā sastāvdaļa: itoprīds (itoprīds)
Ražotājs: Saneka Pharmaceuticals a.s. (Saneca Pharmaceuticals, as) (Slovākijas Republika)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 2019-11-11
Cenas aptiekās: no 290 rubļiem.
Pērciet
Retch ir zāles, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta tonusu un kustīgumu, stimulējot acetilholīna izdalīšanos.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: no gandrīz baltas līdz tīri baltai, abpusēji izliektas, apaļas, ar līniju vienā pusē (10 gab. Blisteros no polivinilhlorīda / polivinilidēnhlorīda / alumīnija; kartona kastē 1–7, 9 vai 10 blisteri. un Retch lietošanas instrukcijas).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: itoprīda hidrohlorīds - 50 mg;
- palīgkomponenti: laktozes monohidrāts - 65,56 mg; bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 0,84 mg; iepriekš želatinizēta ciete - 1,2 mg; kroskarmelozes nātrijs - 1,2 mg; magnija stearāts - 1,2 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Aktīvā sastāvdaļa Retcha - itoprīds, uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, inhibējot acetilholīnesterāzi un D 2 -dopamīna receptoru antagonismu. Tas aktivizē acetilholīna izdalīšanos un kavē tā iznīcināšanu.
D 2 -receptori atrodas vemšanas centra sprūda zonā, kā rezultātā itoprīds, mijiedarbojoties ar tiem, nomāc (samazina) gag refleksu. Zāles ir no devas atkarīgas vemšanas nomākšanas, ko izraisa apomorfīna uzņemšana.
Sakarā ar antagonisma D 2 receptorus, un devas atkarīgu inhibīciju acetilholīnesterāzes aktivitātes, itopride triggers dzenošs kuņģa motoriku.
Funkcionālās dispepsijas gadījumā Retch darbība noved pie tā simptomu smaguma mazināšanās (piemēram, vispārējs pacienta labsajūtas novērtējums, smagums pēc ēšanas vēderā, agrīna sāta sajūta).
Pacientiem ar diabētisku gastroparēzi itoprīda lietošana veicināja gan cietu, gan šķidru kuņģa satura frakciju piespiedu evakuāciju.
Gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) gadījumā barības vada apakšējā sfinktera itoprīds samazina īslaicīgas relaksācijas daudzumu un saīsina barības vada hiperskābuma periodu (pH <4).
Zāles ar īpašu darbību uz kuņģa-zarnu trakta gludajiem muskuļiem paātrina kuņģa satura tranzītu un uzlabo kuņģa iztukšošanos. Retch neietekmē gastrīna koncentrāciju serumā.
Farmakokinētika
- absorbcija: itoprīds kuņģa-zarnu traktā tiek absorbēts ātri un gandrīz pilnībā. Relatīvās biopieejamības rādītājs ir 60%, kas ir saistīts ar vielmaiņu pirmajā caur aknām. C max (maksimālā koncentrācija plazmā) pēc 50 mg - 0,28 μg / ml devas lietošanas. T Cmax (laiks, lai sasniegtu Cmax) - 0,5–0,75 stundas. Atkārtota Retch perorāla lietošana 50–200 mg devā 3 reizes dienā 1 nedēļu saglabā vielas farmakokinētikas lineāro raksturu, savukārt tā kumulācija ir minimāla;
- izplatīšanās audos un orgānos: 96% itoprīda saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīnu. Saziņa ar α 1 -skābes glikoproteīnu - mazāk nekā 15%. Izkliedes tilpums audos ir 6,1 l / kg, lielās koncentrācijās viela atrodas aknās, tievajās zarnās, nierēs, virsnieru dziedzeros un kuņģī. Nedaudz terapeitiskās devās itoprīds iekļūst smadzenēs / muguras smadzenēs un mātes pienā;
- vielmaiņa: itoprīds tiek metabolizēts aknās, ir identificēti 3 metabolīti, tostarp viens ar nenozīmīgu aktivitāti, kam nav farmakoloģiskas nozīmes (~ 2–3% no sākotnējās vielas iedarbības). Cilvēka primārais metabolīts ir N-oksīds, kas veidojas, oksidējot četrkvartārā amino-N-dimetilgrupu, biotransformējot FMO3 (no flavīna atkarīgā monooksigenāze). Cilvēka izoenzīmu skaits un efektivitāte ir mainīga un atkarīga no ģenētiskā polimorfisma, retos gadījumos izraisot autosomāli recesīvu patoloģiju, kas pazīstama kā trimetilaminūrija (zivju smakas sindroms). Itoprīds neinhibē un neizraisa citohroma P 450 izoenzīmus CYP2C19 un CYP2E1, neietekmē aknu enzīma UDPGT (uridīna difosfāta glikuronililtransferāzes) aktivitāti;
- Izdalīšanās: itoprīds ar metabolītiem izdalās caur nierēm, pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas terapeitiskās devās veseliem brīvprātīgajiem itoprīda eliminācija bija 3,7%, un tā primārais metabolīts N-oksīds bija 75,4%. T 1/2 (pussabrukšanas periods) Retch ir 6 stundas, pacientiem ar trimetilaminūriju tas palielinās.
Lietošanas indikācijas
Retch ir ieteicams funkcionālas (bez čūlas) dispepsijas vai hroniska gastrīta ārstēšanai, ko izsaka šādi kuņģa-zarnu trakta simptomi, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta kustību traucējumi vai aizkavēta kuņģa iztukšošanās:
- apetītes zudums;
- ātra piesātinājums;
- smaguma un sāta sajūta kuņģī pēc ēšanas;
- vēdera uzpūšanās;
- sāpes / diskomforts epigastrālajā reģionā;
- slikta dūša, vemšana, grēmas.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kuņģa mehāniska obstrukcija vai perforācija;
- bērni un pusaudži līdz 16 gadu vecumam;
- grūtniecība un zīdīšana;
- primārais laktāzes deficīts, hipolaktāzija, iedzimta glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- individuāla paaugstināta jutība pret itoprīdu vai jebkuru Retch palīgvielu.
Piesardzīgi Retch tabletes tiek parakstītas par aknu un / vai nieru darbības pārkāpumiem, gados vecākiem pacientiem, kā arī cilvēkiem, kuriem zāļu terapijas laikā rodas holīnerģiskas blakusparādības, kas saistītas ar acetilholīna iedarbības pastiprināšanos, var pasliktināt pamata slimības gaitu.
Ratch, lietošanas instrukcija: metode un devas
Retch tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.
Ieteicamais dozēšanas režīms: pirms ēšanas, 1 tablete (50 mg) 3 reizes dienā.
Maksimālā dienas deva ir 3 tabletes (150 mg).
Ārsts var samazināt norādīto Retch devu, ņemot vērā pacienta vecumu un simptomu smagumu.
Ja esat izlaidis nākamo devu, nevajadzētu lietot dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu. Tālāk ir ieteicams lietot tabletes regulāri.
Ir dati no klīniskajiem pētījumiem par ārstēšanu ar itoprīdu līdz 8 nedēļām.
Blakus efekti
Nevēlamo blakusparādību biežums Retch [saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) klasifikāciju: ļoti bieži (≥ 0,1); bieži (≥ 0,01 un <0,1); reti (≥ 0,001 un <0,01); reti (≥ 0,000 1 un <0,001); ārkārtīgi reti (<0,000 1, ieskaitot atsevišķus gadījumus); ar nezināmu biežumu - saskaņā ar pieejamajiem datiem nav iespējams noteikt šīs reakcijas biežumu]:
- asinis un limfātiskā sistēma: reti - leikopēnija; ar nezināmu biežumu - trombocitopēnija;
- imūnsistēma: reti - nieze, izsitumi, ādas pietvīkums; ar nezināmu biežumu - anafilakse;
- endokrīnā sistēma: reti - hiperprolaktinēmija; ar nezināmu biežumu - ginekomastija;
- centrālā un perifēra nervu sistēma: reti - galvassāpes, reibonis, aizkaitināmība, miega traucējumi; ar nezināmu biežumu - trīce;
- gremošanas sistēma: reti - aizcietējums vai caureja, sāpes vēderā, hipersalivācija; ar nezināmu biežumu - dzelte, slikta dūša;
- balsta un kustību aparāta un saistaudi: reti - muguras sāpes, sāpes krūtīs;
- laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultāti: reti - kreatinīna un urīnvielas bioķīmiskā slāpekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs; ar nezināmu biežumu - ACT (aspartāta aminotransferāzes), ALT (alanīna aminotransferāzes), GGTP (gamma-glutamiltranspeptidāzes), sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes) un bilirubīna koncentrācijas palielināšanās;
- citas reakcijas: reti - nogurums.
Pārdozēšana
Līdz šim nav ziņots par itoprīda pārdozēšanu.
Retch pārdozēšanas gadījumi cilvēkiem nav aprakstīti.
Neparedzētas zāļu intoksikācijas gadījumā ieteicams izskalot kuņģi un veikt simptomātisku terapiju.
Speciālas instrukcijas
Tā kā itoprīds pastiprina acetilholīna iedarbību, terapijas laikā var attīstīties holīnerģiskas blakusparādības.
Ja terapijas laikā parādās galaktorejas un ginekomastijas simptomi, Ratch tablešu lietošana uz laiku jāpārtrauc vai pilnībā jāpārtrauc.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Itoprīda ietekme uz cilvēka psihomotorajām funkcijām vēl nav pētīta.
Tā kā Retch lietošana var izraisīt reiboni, terapijas laikā jābūt uzmanīgiem, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un liels psihomotorisko reakciju ātrums, tostarp braucot ar transportlīdzekļiem, citiem kustīgiem mehānismiem, veicot operatora, dispečera funkcijas. utt.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav pietiekamu datu par itoprīda hidrohlorīda lietošanas drošību un efektivitāti grūtniecības laikā. Grūtniecēm Ratch var izrakstīt tikai tad, ja nav piemērotas alternatīvas terapijas, ar nosacījumu, ka iespējamais ieguvums mātei pārsniedz paredzēto risku auglim.
Tā kā ir iespējama negatīva blakusparādība zīdainim, kā arī pieejamie dati par itoprīda izdalīšanos zīdīšanas laikā ar pienu žurkām, terapijas laikā zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Pediatrijas praksē Retch ir kontrindicēts bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 16 gadiem, ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem terapijas laikā ar itoprīdu jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Retch šai pacientu kategorijai jālieto piesardzīgi, ja nepieciešams, deva jāsamazina. Ja pacienta stāvoklis neatgriežas normālā stāvoklī, kurss jāpārtrauc.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem terapijas laikā ar itoprīdu jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Retch šai pacientu kategorijai jālieto piesardzīgi, ja nepieciešams, deva jāsamazina. Ja pacienta stāvoklis neatgriežas normālā stāvoklī, kurss jāpārtrauc.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Ratch tabletes jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Varfarīnam, diazepāmam, diklofenakam, tiklopidīnam, nifedipīnam un nikardipīnam, lietojot tos vienlaikus ar itoprīdu, nav farmaceitiskas mijiedarbības.
Citohroma P 450 sistēmas izoenzīmu līmenī vielmaiņas mijiedarbība nav gaidāma, jo itoprīda biotransformācija galvenokārt notiek, piedaloties flavīnu saturošām monooksigenāzēm.
Tā kā itoprīds uzlabo kuņģa-zarnu trakta motora darbību, tas var ietekmēt citu zāļu absorbciju, lietojot tos iekšķīgi. Īpaša uzmanība jāpievērš vienlaicīgai zāļu lietošanai ar ilgstošu aktīvās vielas izdalīšanos, šauru terapeitisko indeksu vai zarnās pārklātu.
Teprenons, cetraxal, pretčūlas līdzekļi (cimetidīns, ranitidīns) neietekmē itoprīda prokinētisko efektivitāti.
Antiholīnerģiskie līdzekļi (M-holīnerģiskie blokatori) samazina itoprīda efektivitāti, un vienlaicīga lietošana ar M-holinomimetikiem, kā arī holīnesterāzes inhibitoriem var uzlabot tā holīnerģisko efektu.
Analogi
Retča analogi ir Brulium Lingvatabs, Ganaton, Domidon, Domperidon Geksal, Gastropom-Apo, Domperidon-Credopharm, Domrid, Domstal-O, Itopra, Itomed, Limzer, Peridonium, Cinnaridon utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt oriģinālā iepakojumā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Retch
Atsevišķos Retch pārskatos pacienti to raksturo kā labi iedarbīgu, augstas kvalitātes medikamentu par pieņemamām izmaksām.
Retch cena aptiekās
Aptuvenā Retch tablešu cena ar 50 mg devu ir vienā iepakojumā: 40 gab. - 291 rubļi., 70 gab. - 506 rubļi.
Retch: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Retch 50 mg apvalkotās tabletes 40 gab. RUB 290 Pērciet |
|
Retch tabletes 50mg 40gab RUB 319 Pērciet |
|
Retch 50 mg apvalkotās tabletes 70 gab. 400 RUB Pērciet |
|
Retch tabletes 50mg 70gab 462 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
