Etopozīds
Lietošanas instrukcija:
- 1. Farmakoloģiskā darbība
- 2. Atbrīvošanas forma
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas instrukcija
- 6. Blakusparādības
- 7. Īpaši norādījumi
- 8. Uzglabāšanas apstākļi
Etoposīds ir zāles, kas pieder pretvēža zāļu grupai.
Etopozīda farmakoloģiskā darbība
Etopozīds pieder pie podofilotoksīna semisintētiskajiem atvasinājumiem. Tam ir pretaudzēju iedarbība uz ķermeni.
Zāles Etoposide darbība balstās uz topoizomerāzes II inhibīcijas mehānismu. Terapeitiskais efekts, lietojot Etoposide, ir saistīts ar zāļu spēju inhibēt mitozi, bloķējot šūnas starpfāžu S un G2 laikā (fāzes specifiskais citoksiskais efekts). Zāles ietekmē veselās šūnas tikai tad, ja tās lieto lielās devās.
Tiek atzīmēta Etoposīda spēja ietekmēt DNS molekulu, izjaucot tās replikācijas procesu. Arī zāles inhibē šūnu proliferāciju un inhibē nukleotīdu transportēšanu. Šis mehānisms traucē DNS remontu un sintēzi.
Izlaiduma veidlapa
Farmaceitiskās ķēdēs ir pieejamas trīs zāļu formas Etoposide:
- kapsulas;
- koncentrēts aģents Etoposīds infūzijām paredzētā šķīduma pagatavošanai;
- koncentrēts produkts iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai.
Indikācijas Etoposide lietošanai
Norādījumos par etoposīdu tiek atzīmēta zāļu efektivitāte šādu slimību ārstēšanā:
- olnīcu un sēklinieku dzimumšūnu audzēji;
- virsnieru garozas vēzis;
- plaušu vēzis;
- urīnpūšļa vēzis;
- ne-Hodžkina limfoma;
- mieloblastiska un monoblastiska leikēmija akūtās formās;
- limfogranulomatoze;
- Ewinga sarkoma;
- Kapoši sarkoma;
- korionepitelioma;
- kuņģa vēzis;
- neiroblastoma.
Kontrindikācijas
Starp kontrindikācijām pret narkotikām daudzās medicīniskajās atsauksmēs par Etoposide tiek atzīmēts šāds:
- paaugstināta jutība pret kādu no etopozīda sastāvdaļām;
- nieru vai aknu darbības traucējumi;
- kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākšana smagā formā (gadījumi, kad leikopēnija ir 2 tūkstoši / μl vai mazāka, neitropēnija ir 1,5 tūkstoši / μl vai mazāka un trombocitopēnija ir mazāka par 75 tūkstošiem / μl);
- sēnīšu, baktēriju un vīrusu infekcijas akūtā formā (ieskaitot vējbakas un herpes);
- aritmija;
- Grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Zāles Etoposide jālieto piesardzīgi šādām pacientu grupām:
- veic ķīmijterapiju vai staru terapiju;
- cieš no vējbakām;
- pacienti ar infekcioziem gļotādu bojājumiem;
- pacienti ar sirds aritmiju;
- pacienti ar traucētu nieru darbību;
- pacienti ar nervu sistēmas slimībām;
- pacienti ar hronisku alkohola atkarību;
- bērni, kuru vecums ir mazāks par 2 gadiem (jāpatur prātā, ka drošība un efektivitāte, lietojot bērnus, nav pierādīta).
Norādījumi par Etoposide lietošanu
Saskaņā ar Etoposide instrukcijām zāles parasti ievada intravenozi, pilienveida.
Devas režīms jāpiešķir individuāli, koncentrējoties uz slimības stadiju, medicīniskajām indikācijām, ķīmijterapijas shēmām un asinsrades sistēmas stāvokli.
Pirms lietošanas sākšanas zāles jāizšķīdina 250 ml 0,9% NaCl šķīdumā, aprēķinot ievadīšanas ātrumu tādā veidā, ka kopējais pilēšanas laiks ir no 30 minūtēm līdz vienai stundai. Arī etoposīdu var sajaukt ar dekstrozes šķīdumu tā, lai galīgā koncentrācija būtu 0,2-0,4 mg / l. Nekontaktējiet zāles ar buferētiem ūdens šķīdumiem, kuru pH vērtība ir augstāka par 8.
Etoposīda devas var būt šādas:
- 100 mg / kv. m vienu reizi dienā no 1 līdz 5 ārstēšanas dienām. Cikls tiek atkārtots ik pēc 3 nedēļām mēnesī;
- 100-125 mg / kv. m 1., 3., 5. dienā. Pēc 3 nedēļām atkārtojiet kursu;
- 50 mg / kv. m katru dienu iekšā 21 dienu. Kurss jāatkārto ik pēc 4 nedēļām. Ir arī cits devu režīms: 100-200 mg / kv. m ir jāveic 5 dienu laikā, pēc tam veiciet pārtraukumu 3 nedēļas.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka ārstēšanas kursu atkārto tikai pēc perifēro asiņu parametru normalizēšanas.
Etoposīda blakusparādības
Dažos gadījumos Etoposide lietošanas laikā var rasties nevēlamas reakcijas. Tie ietver:
- flebīts (ar zāļu intravenozu ievadīšanu), vietējs kairinošs efekts (līdz nekrozei), kad produkts nonāk zem ādas;
- toksiskas izpausmes granulocītu un leikocītu skaita samazināšanās formā. Tajā pašā laikā vismazākais granulocītu skaits parasti tiek novērots terapijas 7.-14. Dienā, minimālo trombocītu skaitu var novērot 9.-16. Dienā pēc Etoposide lietošanas sākuma. Asins skaitļi visbiežāk tiek atjaunoti 20 dienas pēc lietošanas sākuma (ar nosacījumu, ka tiek ievadīta standarta deva);
- anēmija;
- vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, ezofagīts, stomatīts, samazināta ēstgriba, disfāgija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija;
- asinsspiediena pazemināšanās, kas ir īslaicīga (novērojama ar ātru zāļu ievadīšanu iekšā / iekšā);
- alerģiskas izpausmes bronhu spazmas, tahikardijas, elpas trūkuma, drebuļu formā. Jūs varat novērst šādas reakcijas, lietojot antihistamīna līdzekļus;
- alopēcija, kas ir atgriezeniska (dažos gadījumos (apmēram 66%) nav izslēgta pilnīga matu izkrišana), ādas pigmentācija, radiācijas dermatīts, nieze;
- miegainība, perifēra neiropātija, nogurums, plaušu fibroze, intersticiāls dermatīts, pēcgarša mutē, Stīvensa-Džonsona sindroms, redzes neirīts, Ljela sindroms, muskuļu krampji, hiperurikēmija, metaboliskā acidoze.
Speciālas instrukcijas
Daudzi eksperimenti un pārskati par Etoposide, pamatojoties uz empīriskiem datiem, norāda uz zāļu nesaderību ar darbībām, kurām nepieciešama augsta koncentrācijas pakāpe un reakcijas ātrums.
Etopozīds spēj izraisīt mutagēnu iedarbību.
Ārstēšanas laikā ar Etoposide ieteicams kontrolēt perifēro asiņu ainu.
Uzglabāšanas apstākļi Etoposide
Ieteicams uzglabāt etoposīdu vietā, kur saules stari neiekļūst, un temperatūra ir no 15-25 ° C. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš, ievērojot uzglabāšanas nosacījumus, ir 3 gadi.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
