Difūzās izmaiņas vairogdziedzerī
Vairogdziedzeris ir endokrīnās sistēmas orgāns. Dziedzeris atrodas kakla priekšpusē. Tas sastāv no divām daivām un zemesrags, kas atrodas trahejas priekšā. Bieži (30% gadījumu) ir kāda piramīdveida daiva, kas stiepjas uz augšu no vienas no sānu daivām (parasti pa kreisi) vai zemesgaisa. Vairogdziedzera masa parasti ir 15-30 g. Normālas vairogdziedzera struktūra vienmēr ir viendabīga. Visus dziedzera audus attēlo lobules ar diametru 0,5-1 mm. Vairogdziedzera morfoloģiskā vienība ir folikuls (pūslītis). Folikulu sienas sastāv no tirocītiem, un lūmenis ir piepildīts ar koloīdu. Tirocītu galvenā funkcija ir vairogdziedzera hormonu sintēze un sekrēcija asinīs. Šie hormoni ietver tiroksīnu un trijodtironīnu. Vairogdziedzera hormoni ietekmē centrālās nervu sistēmas attīstību un darbību, palielina olbaltumvielu, tauku un glikogēna sadalīšanos,un tam ir arī dažas citas sekas organismā. Arī vairogdziedzerī ir C-šūnas, kas izdala kalciotonīnu. Šis hormons ietekmē kalcija metabolismu, stimulējot tā pāreju uz kauliem. Tādējādi vairogdziedzera hormonu funkcijas ir dažādas, un šī dziedzera nozīmi organismam nevar pārvērtēt.
Fokālās un difūzās izmaiņas vairogdziedzerī
Diemžēl ir vairākas šī endokrīnā orgāna slimības. Dažas no šīm slimībām palielina vairogdziedzera darbību, izraisot pārmērīgu hormonu sintēzi, citas samazina hormonu ražošanu, bet citas neietekmē dziedzera hormonālo aktivitāti. Morfoloģiski slimības var izpausties kā vairogdziedzera izkliedētas izmaiņas vai fokālu bojājumu formā. Fokālās izmaiņas ir mezgls, ko ieskauj nemainīti dziedzeru audi. Tikai dziedzera daļas patoloģija var būt mezglains, jaukts goiter, adenoma un vairogdziedzera vēzis. Šādas izmaiņas vairogdziedzerī nav patstāvīga slimība. Vairogdziedzera difūzo izmaiņu cēlonis visbiežāk ir endēmiskais goiter, hronisks autoimūns tireoidīts, subakūts tireoidīts, difūzs toksisks goiter, jaukts goiter. Izkliedēto audu izmaiņu centrā ir nepietiekama joda uzņemšana organismā vai iekaisuma reakcija. Joda deficīts visbiežāk tiek novērots endēmiskajos reģionos, kur augsne un ūdens nav bagāti ar šo mikroelementu. Daudzas Krievijas Federācijas teritorijas ir endēmiskas. Iekaisumam dziedzera audos visbiežāk ir autoimūns raksturs, tas ir, iznīcināšana notiek paša cilvēka imunitātes patoloģiskās agresijas dēļ.tas ir, iznīcināšana notiek paša cilvēka imunitātes patoloģiskās agresijas dēļ.tas ir, iznīcināšana notiek paša cilvēka imunitātes patoloģiskās agresijas dēļ.
Dziedzera audu difūzo izmaiņu diagnostika
Lai identificētu difūzās izmaiņas vairogdziedzerī vai tā lokālajā bojājumā, tiek veikta orgāna palpācija (sajūta ar rokām). Tā kā dziedzeris atrodas virspusēji, palpācija var sniegt daudz vērtīgas informācijas par orgāna stāvokli. Šī pārbaude tiek veikta pacientam pret ārstu. Pacients sēž, stāv vai guļ. Palpējot tiek atklāti vairogdziedzera mezgli vai difūzas izmaiņas. Tiek lēsts dziedzera lielums, tā blīvums un struktūras viendabīgums. Vairogdziedzera difūzo izmaiņu pazīmes ir orgāna virsmas blīvums un neviendabīgums bez izteiktām fokusa izmaiņām, neskaidras kontūras un bieži palielināts dziedzera tilpums.
Vairogdziedzera difūzo izmaiņu ultraskaņas pazīmes
Plašāka informācija par vairogdziedzera struktūru tiek sniegta ar izmeklēšanas attēlveidošanas metodēm. Visizplatītākā vairogdziedzera audu attēlveidošanas metode ir ultraskaņa (ultraskaņa, ehogrāfija). Šis pētījums ir plaši pieejams un drošs. Tieši no ultraskaņas diagnostikas secinājuma pacients vispirms uzzina par difūzu izmaiņu klātbūtni vairogdziedzerī. Šī pētījuma indikācija ir aizdomas par vairogdziedzera patoloģiju. Iemesls var būt hormonālie traucējumi, sūdzības vai izmeklējumu rezultāti. Ja nav datu par labu vairogdziedzera patoloģijai, ultraskaņa netiek veikta, jo tas nav skrīninga pētījums. Diemžēl mūsdienās daudzi pacienti patstāvīgi nolemj veikt vairogdziedzera ultraskaņu. Iegūtie dati par struktūras neviendabīgumu,folikulu izmaiņas vai izkliedēta neviendabība rada pacientam trauksmi un nevajadzīgas iejaukšanās.
Veicot vairogdziedzera daivu ultraskaņas pārbaudi, tiek noteikts to lielums, pēc tam, izmantojot īpašu formulu, tiek aprēķināts vairogdziedzera tilpums. Tad tiek novērtēta vairogdziedzera atbalss struktūra un ehogenitāte. Eho struktūra var būt viendabīga un neviendabīga. Homogēnu struktūru raksturo vienāds vienāda lieluma un atrašanās vietas atbalss signālu sadalījums. Nehomogēna atbalss struktūra ir nevienmērīgi izvietoti dažādas intensitātes un lieluma pārmaiņus atbalss signāli. Dziedzera ehogenitāte tiek salīdzināta ar apkārtējo audu ehogenitāti. Tas var būt vidējs (normāls), palielināts un samazināts. Ehogenitātes palielināšanās var būt saistaudu proporcijas palielināšanās vairogdziedzerī. Paaugstināta kalcija nogulsnēšanās zonās ir palielināta ehogenitāte. Paaugstināta ehogenitāte var būt ar šķidruma satura palielināšanos dziedzerī, pārmērīgu asiņu piepildīšanu, tirocītu proporcijas palielināšanos. Vietējās izmaiņas ir aprakstītas atsevišķi. Tādējādi saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ārsts izdara secinājumu par difūzo izmaiņu klātbūtni dziedzerī, ja tiek konstatēta neviendabīga audu atbalss struktūra, palielināta vai samazināta ehogenitāte. Citas attēlveidošanas metodes ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Tie tiek izmantoti daudz retāk, jo tiem ir mazāka pieejamība un iespējamie draudi pacientam. Tomogrāfijas dati var kalpot par pamatu dziedzera audu difūzu vai fokālu bojājumu diagnosticēšanai, jo šīs metodes novērtē orgāna struktūru un blīvumu.saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ārsts izdara secinājumu par difūzo izmaiņu klātbūtni dziedzerī, ja tiek konstatēta neviendabīga audu atbalss struktūra, palielināta vai samazināta ehogenitāte. Citas attēlveidošanas metodes ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Tie tiek izmantoti daudz retāk, jo tiem ir mazāka pieejamība un iespējamie draudi pacientam. Tomogrāfijas dati var kalpot par pamatu dziedzera audu difūzu vai fokālu bojājumu diagnosticēšanai, jo šīs metodes novērtē orgāna struktūru un blīvumu.saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem ārsts izdara secinājumu par difūzo izmaiņu klātbūtni dziedzerī, ja tiek konstatēta neviendabīga audu atbalss struktūra, palielināta vai samazināta ehogenitāte. Citas attēlveidošanas metodes ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija. Tie tiek izmantoti daudz retāk, jo tiem ir mazāka pieejamība un iespējamie draudi pacientam. Tomogrāfijas dati var kalpot par pamatu dziedzera audu difūzu vai fokālu bojājumu diagnosticēšanai, jo šīs metodes novērtē orgāna struktūru un blīvumu. Tomogrāfijas dati var kalpot par pamatu dziedzera audu difūzu vai fokālu bojājumu diagnosticēšanai, jo šīs metodes novērtē orgāna struktūru un blīvumu. Tomogrāfijas dati var kalpot par pamatu dziedzera audu difūzu vai fokālu bojājumu diagnosticēšanai, jo šīs metodes novērtē orgāna struktūru un blīvumu.
Vairogdziedzera difūzo izmaiņu ārstēšana
Vairogdziedzera difūzo izmaiņu cēloņi ir attiecīgi atšķirīgi, un terapija var būt atšķirīga. Vairogdziedzera difūzo izmaiņu ārstēšana ar endēmisko goiteru tiek veikta, izmantojot joda preparātus. Ja efekta nav, ārstēšanai pievieno hormonālo preparātu L-tiroksīnu. Hroniska autoimūna tireoidīta gadījumā konservatīva ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, ja ir hipotireoze. Arī difūzās toksiskās goiter mērķis ir nomākt pārmērīgu vairogdziedzera hormonu sintēzi. Vairogdziedzera difūzo izmaiņu ārstēšana šajās slimībās netiek veikta. Ievērojamas dziedzera palielināšanās un apkārtējo audu saspiešanas gadījumā tiek izmantota operācija.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
