Narcistiski personības traucējumi
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Narcistiskas personības traucējumu simptomi
- Diagnostika
-
Ārstēšana
- Psihoterapija
- Narkotiku terapija
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
- Video
Narcistiskas personības traucējumus (NDD, narcistiskus personības traucējumus, narcisismu) galvenokārt raksturo pašpārliecinātas uzvedības modelis neatkarīgi no apstākļiem. Persona ar šādiem traucējumiem pastāvīgi prasa vispārēju apbrīnu un atzinību, tajā pašā laikā viņam pašam nav empātijas un simpātijas pret citiem cilvēkiem.
Narcissistiskus personības traucējumus izsaka ārkārtīgi pašpārliecināta uzvedība, sevis atpazīšana kā labāka par citiem
Slimības nosaukums cēlies no mitoloģiskā Narcisa, jauna vīrieša vārda, kurš saskaņā ar sengrieķu leģendu, noliecies virs ūdens, ieraudzīja tajā savu atspulgu un tik ļoti iemīlējās, ka nespēja atrauties no sava skaistuma apceres, un tāpēc nomira šīs okupācijas laikā, pēc kuras dievi viņu pārvērta par skaistu ziedu.
Cēloņi
Viena no teorijām par narcistisku personības traucējumu izcelsmi liek domāt, ka šī patoloģija var attīstīties cilvēkiem, pateicoties pārmērīgi labai apkārtējo attieksmei bērnībā. Pārmērīgas, aklas vecāku mīlestības ietekmē šādi bērni tiek apliecināti pārākumā pār citiem, uzskata sevi par apveltītiem ar īpašām, ekskluzīvām cieņām. Šo teoriju apstiprina fakts, ka vienīgie bērni ģimenē vai tie, kurus viņu vecāki uzskata par izņēmuma gadījumiem un kuru spēju pārvērtēt, ieguva augstus rezultātus narcisisma testos.
Tomēr lielākā daļa ekspertu nepiekrīt šai versijai. Viņi uzskata, ka narcistiski personības traucējumi nav bērnības kā pasaules centra uztveres sekas, šis uzskats ir nepareizs. Patiesībā psihes narcistiskais stāvoklis ir kompensācija par agrīnām un ļoti būtiskām vilšanās attiecībās ar cilvēkiem, atkārtotām narcistiskām traumām. Šādu cilvēku agrīna pieredze ar citiem bieži ir neveiksmīga, to raksturo kauna vai bailes piedzīvot kaunu. Ir svarīgi, lai šajā gadījumā kauns nebūtu saistīts ar vainas apziņu, ar to, ka cilvēks izdarīja kaut ko nepareizi, tas sastāv no sajūtas, ka citi viņu uztver kā sliktu. Tādējādi cilvēku ar ADD pašsajūta un pašcieņa ir atkarīga no apkārtējiem un viņu attieksmes.
Narcistiski traucējumi ietekmē cilvēkus, kurus audzina "narcisti"
Galvenais iemesls, kāpēc uztveres uzmanība šādiem cilvēkiem tiek novirzīta no sevis uz apkārtējiem, ir citu narcistisku personību viņu funkcija kā funkcija. Parasti ADL ietekmē bērnus, kuri aug kopā ar vecākiem vai citiem mīļajiem ar tādu pašu traucējumu. Vecāki-narcisti neuzskata savus bērnus par personu, bet tikai kā funkciju, viņu papildinājumu, viņi bērnu vērtē tikai par lomu, ko viņš spēlē viņu labā, un tikai apstiprina viņa uzvedību, kas atbilst viņu uzdevumam sevi audzināt. Šādas nozīmīga mīļotā attieksmes rezultātā bērnam attīstās tā sauktais viltus es - uztvere par sevi tādu, kādu viņu redz otra persona.
Ne visi bērni, kas piedzīvojuši narcistiskas traumas, kļūst par “narcisistiem”, daudziem veidojas adekvāta priekšstats par sevi un apkārtējiem, kas ļauj veidot normālas, harmoniskas attiecības ar cilvēkiem.
Narcistiskas personības traucējumu simptomi
Vienā vai otrā pakāpē narcisisma izpausmes ir raksturīgas daudziem cilvēkiem, un dažreiz dažas narcistiskas iezīmes parādās lielākajā daļā, bet ne visas no tām ir patoloģiski "narcisisti", tas ir, viņiem ir personības traucējumi.
Saskaņā ar Amerikas Psihiatriskās asociācijas teikto, par narcistiskas personības traucējumu sindromu var runāt, ja personai ir vismaz 5 no 9 no šiem simptomiem:
- Pārspīlēta pašvērtības izjūta.
- Fantāzijas par neierobežotiem panākumiem, spēku, ideālu, skaistumu utt.
- Pārliecība par savu īpatnību un unikalitāti, pārākums pār citiem.
- Nepieciešamība pēc pastāvīgas citu uzmanības un apbrīnas.
- Pārspīlēta pašcieņa.
- Ekspluatējoša uzvedība (citu cilvēku izmantošana savu mērķu sasniegšanai).
- Empātijas un empātijas trūkums.
- Skaudība pret citiem un / vai pārliecība, ka visi viņu skauž.
- Augstprātīgas attieksmes pret citiem demonstrēšana, novirzīšanās no viņiem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka uzskaitītās narcistisko traucējumu pazīmes ir tikai tad, ja tās atbilst šādiem kritērijiem:
| Kritērijs | Atkodēšana |
| Stabilitāte | Simptoms ir bijis jau ilgu laiku |
| Kopums | Zīme ir vienmēr un visur, un laiku pa laikam tā neparādās |
| Novest pie sociālas nepareizas noregulēšanas | Vairumā gadījumu sociālā nepareiza pielāgošanās tiek novērota nevis pašā pacientā, bet gan viņa radiniekos |
“Narcisti” nespēj veidot harmoniskas attiecības ģimenē, jo viņiem gan partneris, gan bērni ir nepieciešami tikai, lai atspoguļotu sevi, tas ir, viņi veic spoguļa funkciju. Citu problēmas un rūpes viņiem ir svešas. Viņi ir augstprātīgi attiecībā uz cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no viņiem, un tiem, kas atrodas zem viņiem sociālajā hierarhijā, un tajā pašā laikā viņi var būt kalpojoši attiecībā uz saviem priekšniekiem, tomēr piedzīvojot pastāvīgu skaudību pret pēdējiem. Eksperti parasti skaudību sauc par visspēcīgākajām emocijām, kuras piedzīvo šādi pacienti.
Skaudība ir galvenā narcistiskās personības emocija
Interesanti, ka cilvēkiem ar ADL ir grūti adekvāti izteikt savas vajadzības, viņiem ir grūti kādam pajautāt, jo, pēc viņu domām, tas viņus nostāda zemāk par citu personu, atkarīgā stāvoklī, kas viņiem ir pilnīgi nepanesams, kurš izceļas ar augstprātību. Rezultātā vide ir nepieciešama, lai uzminētu “narcista” vajadzības.
Narcistiskiem cilvēkiem ir tendence uz pašnāvību, it īpaši pēkšņa smaga stresa, piemēram, finansiālu zaudējumu vai darba atlaišanas, ietekmē. Viņiem ir tendence arī uz narkotiku, īpaši alkohola un kokaīna, ļaunprātīgu izmantošanu.
Pēc būtības ADL raksturo augstprātība pret citiem cilvēkiem, tāpēc cilvēki ar narcismu neatzīst nepieciešamību pēc ārstēšanas. Pie ārsta viņi dodas tikai pēc smagā trieciena karjerai vai personīgajai dzīvei.
Diagnostika
Lai identificētu traucējumus, ir izstrādātas anketas - testi narcisma novērtēšanai. Tie satur jautājumu sarakstu, kuru atbildes tiek vērtētas noteiktā punktu skaitā. Punktu summa parāda noslieci uz NRL.
Jāatzīmē, ka speciālisti, veicot diagnozi, nepaļaujas tikai uz pārbaudes metodi un testa rezultātiem, pacientu psihiskais stāvoklis tiek pētīts un novērtēts pēc citiem kritērijiem. Personības traucējumi neizpaužas atsevišķu epizožu veidā, tos raksturo ilgstoši, hroniski uzvedības traucējumi, tāpēc diagnozes laikā tiek noteikts simptomatoloģijas ilgums un precīzs raksturs.
Piemēram, pētot ADD pacientu garīgo stāvokli, tiek konstatēts nomākts garastāvoklis vai depresijas traucējumu pazīmes. Var tikt atklāta pārvērtēta pašcieņa līdz megalomanijai vai, gluži pretēji, ārkārtīgi zema.
Narcissists redz citu problēmu cēloni
Tiek veikta diferenciāldiagnoze, kurā tiek pārbaudīti kritēriji, kas atšķir narcistiskos traucējumus no citiem personības traucējumiem ar līdzīgiem simptomiem. Piemēram, antisociāliem traucējumiem raksturīgs augsts agresijas līmenis, kas izpaužas pat bērnībā un sabiedrības atzīšanas nepieciešamības trūkums (pašpietiekamība), histēriskiem traucējumiem raksturīga lielāka emocionalitāte un demonstratīva uzmanības piesaiste, bet robežu traucējumi - mazohisma pazīmes.
Ārstēšana
Pacients meklē medicīnisko palīdzību nevis tāpēc, ka viņam ir personības traucējumi, viņš to neapzinās, bet gan problēmu dēļ darbā, personiskajās attiecībās, depresijas dēļ. NRL ārstēšana ietver psihoterapiju un, ja nepieciešams, zāļu terapiju.
Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ambulatori, tas ir, pacients apmeklē ārstu pēc noteikta grafika, un pārējā laikā viņš dzīvo normālu dzīvi. Var būt nepieciešama hospitalizācija sakarā ar to, ka pacients kļūst nedrošs attiecībā pret citiem (reti) vai sevi.
Psihoterapija
Psihoterapija ir ambulatorās ārstēšanas pamats. Viens no galvenajiem psihoterapijas uzdevumiem ir attīstīt pacienta izpratni un godīgumu attiecībā uz viņa uzvedību, īpaši attiecībām ar citiem. Problēma ir tā, ka "narcistam" trūkst kritiskas izpratnes par sevi, viņš ir pārliecināts, ka viņa problēmas izraisa apkārtējo cilvēku bezjūtīgums un neuzmanība.
Nākamais uzdevums ir nodibināt sadarbību ar pacientu, un tas ir ļoti grūti, jo tie, kas cieš no narcisma, uzskata sevi par pārāku par citiem un nezina, kā veidot vienlīdzīgas attiecības. Saskaroties ar nepatīkamiem brīžiem terapijas laikā, viņi apšauba speciālista kvalifikāciju un autoritāti.
Psihoterapija ir galvenā NRL ārstēšana
Turpmākais psihoterapeita darbs ir vērsts uz atbildības attīstīšanu par viņu uzvedību, iznīcinošo emociju un uztveres traucējumu novēršanu, veidojot jaunu skatījumu uz sevi un citiem. Tas būtu jāizsaka ar lielāku pieklājību attiecībās ar cilvēkiem, pieņemot viņus kā vienlīdzīgus, atzīstot viņu vajadzības kā ne mazāk svarīgas par savām. Tiek nodrošināta apmācība komandas darbā, apmācība garastāvokļa kontrolē. Pēdējais izaicinājums ir attīstīt empātiju.
Terapijas laikā ir svarīgi saglabāt pacienta motivāciju. Motivators var būt vēlme veidot karjeru, uzlabot attiecības ar partneri un / vai bērniem, atbrīvoties no depresijas vai citiem garastāvokļa traucējumiem.
Narkotiku terapija
Psihotropās zāles tiek parakstītas, lai ārstētu blakussāpes trauksmi, depresiju, pārmērīgu impulsivitāti vai citus garastāvokļa traucējumus.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Galvenā NRL komplikācija ir nespēja veidot normālas attiecības ar citiem, vai tas būtu darba kolēģi, kaimiņi vai ģimenes locekļi. Tas kļūst par galveno narcisista problēmu avotu. Pārvērtējot savas spējas un nenovērtējot citu cilvēku nopelnus, bieži rodas neveiksmes darbā, problēmas ar karjeru.
Smagākās narcistisko personības traucējumu sekas var uzskatīt par lielu varbūtību to nodot saviem bērniem.
Prognoze
Ārstēšana ar narcistiskiem personības traucējumiem var būt ilga un var aizņemt vairākus gadus, un tomēr traucējumu rakstura dēļ tā ne vienmēr ir pietiekami efektīva, kas rada ievērojamas grūtības gan pacienta medicīniskās palīdzības saņemšanā, gan nespējā (nevēlēšanās) atpazīt patieso problēmu cēloni.
Ja neārstē, narcistiski personības traucējumi negatīvi ietekmēs pacientu un viņa vidi visā viņa dzīvē.
Profilakse
Meklējot palīdzību no speciālista, psihoterapijas kurss personai ar ADL ir galvenais profilaktiskais pasākums attiecībā uz viņa audzinātajiem bērniem.
Rūpes par bērnu, pieņemšana viņu kā cilvēku, viņa emocionālo vajadzību apmierināšana ļauj izvairīties no narcistisku un citu personības traucējumu veidošanās viņā.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
