Anankastiski personības traucējumi
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
Anankastiski personības traucējumi ir psihiski traucējumi, kam raksturīga hipertrofēta nedrošība par savām darbībām un to sekām, patoloģiska skrupulozitāte, pārmērīga koncentrēšanās uz detaļām, nepiekāpība, patoloģisks perfekcionisms, atkārtotas obsesīvas domas, idejas, darbības vai to kombinācija.
Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM) anankastiskie traucējumi attiecas uz trauksmi un panikas traucējumiem, kurus dažkārt dēvē arī par psihosthēnisko psihopātiju.
Sinonīms: obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi, anankastiski personības traucējumi (novecojuši).
Anankastiski personības traucējumi - traucējumi, kam raksturīga pārmērīga tieksme uz šaubām
Cēloņi un riska faktori
Dažiem pacientiem ar personības traucējumiem tiek reģistrētas smadzeņu elektriskās aktivitātes izmaiņas, kas dažos gadījumos liecina par patoloģisku uzbudinājuma fokusa klātbūtni kā slimības attīstības cēloni.
Vairāki pētnieki norāda uz neiroloģisku traucējumu vēsturi, kas pacientiem ar personības traucējumiem attīstījās dzemdību laikā vai pirmsdzemdību periodā.
Personības traucējumi ir stāvoklis, kas atrodas uz "akcentācijas" definīcijas robežas. Ja akcentēšanas laikā dažas rakstura iezīmes tiek nevajadzīgi pastiprinātas, tad ar personības traucējumiem tās iegūst patoloģisku raksturu.
Iekšējās un ārējās adaptīvas ietekmes (riska faktoru) ietekmē personām ar noslieci tādu rakstura iezīmju kā trauksme un aizdomīgums hipertrofija tiek pārveidota sāpīgā stāvoklī.
Anankastisko personības traucējumu attīstības galvenie riska faktori ir:
- iedzimta nosliece (apmēram 7%);
- vecuma krīze;
- traumatiska situācija (ieskaitot fiziskas vai garīgas vardarbības faktus);
- masīvas hormonālas izmaiņas;
- pārmērīgs psihoemocionāls stress;
- pastāvīgs stress; utt.
Anankastiskie traucējumi, kā likums, skolas vecumā debitē ar pārmērīgu kautrību, pastāvīgām bailēm darīt kaut ko nepareizi un pastiprinās, kad pacients sāk dzīvot patstāvīgi, ir spiests uzņemties atbildību par sevi un savu ģimeni.
Bieži anankastiski personības traucējumi pavada tādas garīgās slimības kā autisms, mānijas-depresijas psihoze un šizofrēnija.
Simptomi
Anankastisko personības traucējumu izpausmju spektrs ir ļoti nozīmīgs:
- pastāvīgas sāpīgas šaubas par pieņemtā lēmuma pareizību, izdarītajām darbībām to iespējamā nepatīkamā vai nepareizā iznākumā;
- patoloģisks perfekcionisms, kas izpaužas ar pārliecību, ka iegūtais rezultāts ir nepietiekams vai nepieņemams nepilnības dēļ. Pacients ir ārkārtīgi piesardzīgs, lai veiktu jebkuru uzņēmējdarbību, pat nesvarīgu, cenšoties panākt visu nevainojamu, no viņa viedokļa, rezultātu;
- nepieciešamība pastāvīgi pārbaudīt paveikto;
- pārņemšana ar sīkām detaļām, kad tiek zaudēta globālā perspektīva, kas parasti neļauj sasniegt veicamā darba mērķi;
- ārkārtēja apzinība, skrupulozitāte, rūpes par izpildījuma pareizību, kas neļauj sajust gandarījumu par paveikto darbu;
- nespēja pilnībā paust simpātijas jūtas;
- stingrība, fiksācija citu vajadzībai pakļauties pacienta noteiktajai kārtībai;
- apsēstību parādīšanās ar domām, darbībām, izdomātām zīmēm un rituāliem, kas tomēr nesasniedz izteiktu pakāpi (noteikti apģērbi nozīmīgiem gadījumiem, īpašs maršruts dienā, kad tuvojas svarīgi notikumi, nepieciešamība pieskarties objektiem pareizā secībā "par labu veiksmi" utt.); P.);
- nepieciešamība plānot pēc iespējas mazāk;
- spontanitātes trūkums, nespēja emocionāliem uzliesmojumiem;
- obsesīvi uztraukumi par tuvinieku un viņu pašu nākotni gadījumā, ja nav iespējams paredzēt iespējamās briesmas;
- atteikums dalīties ar kādu veikto darbu, jo pastāv bažas par negodīgu darbu.
Pārmērīga pedantiskums un tieksme uz kārtību ir viens no anankastisko personības traucējumu simptomiem
Diagnostika
Diagnostika balstās uz uzvedības pazīmju novērošanu, un to nevar pareizi veikt, kamēr pacients nav sasniedzis 16-17 gadu vecumu pusaudža vecumam raksturīgo rakstura iezīmju ar vecumu saistītās akcentācijas dēļ.
Diagnoze nav piemērota, ja uz provocējošo faktoru fona ir atsevišķas raksturojošas novirzes, kas īsā laika posmā tiek kompensētas un noved pie patoloģiskiem uzvedības traucējumiem.
Personības traucējumu pazīmes ir nepieciešamas diagnozei, piemēram:
- izpausmju kopums jebkādos apstākļos;
- izpausmju stabilitāte, kas identificēta bērnībā un saglabājas visu mūžu;
- sociālā nepareiza pielāgošanās patoloģisku rakstura īpašību rezultātā neatkarīgi no dzīves vides.
Papildus aprakstītajiem simptomiem pacientam jāatbilst vismaz trim no šiem diagnostikas kritērijiem:
- pārmērīga tieksme uz šaubām un piesardzību;
- rūpes par detaļām, noteikumiem, kārtību;
- perfekcionisms, kas kavē uzdevumu izpildi;
- pārmērīga skrupulozitāte un neadekvātas rūpes par produktivitāti uz starppersonu sakaru rēķina;
- palielināta pedantiskums un sociālo konvenciju ievērošana;
- spītība un nevēlēšanās mainīt rīcības programmu;
- nepamatota uzstājība uz pacienta darbību precīzu atkārtošanu darbā vai nepamatota nevēlēšanās ļaut citiem cilvēkiem kaut ko darīt;
- noturīgu domu un dziņu parādīšanās.
Ārstēšana
Anankastisko traucējumu ārstēšanā nepieciešama integrēta pieeja (farmakoterapija, ko papildina psihoterapeitiskā ietekme):
- antipsihotiskie līdzekļi;
- anksiolītiskie līdzekļi;
- antidepresanti;
- grupas un individuālā psihoterapija;
- vienlaicīgu veģetatīvo izpausmju (svīšana, sirdsklauves, galvassāpes, asinsspiediena izmaiņas utt.) ārstēšana, ja nepieciešams;
- mākslas terapija, krāsu terapija un citi paņēmieni, kuru pamatā ir radoša darbība.
Pacientiem ar ananctastic personības traucējumiem nepieciešama kvalificēta psihiatriskā palīdzība un zāļu terapija
Iespējamās komplikācijas un sekas
Anankastisko personības traucējumu galvenās sekas ir būtiskas izmaiņas un / vai novirzes no vispārpieņemtajām uzvedības normām un tendencēm, kas pieņemtas noteiktā sociālajā vidē, kopā ar personisko un sociālo dezintegrāciju.
Šajā gadījumā tiek atzīmēta noteiktu traucējumu veidošanās darbībās, domāšanā un citu cilvēku uztverē, kas noved pie pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās un viņa tiešās vides.
Prognoze
Kā minēts, anankastiski personības traucējumi parasti sākas bērnībā vai pusaudža gados un turpinās visā pacienta dzīvē. Sociālās un darba adaptācijas iespēja šajā gadījumā ir individuāla, un tā ir atkarīga no uzvedības traucējumu smaguma un ārējiem faktoriem.
Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga; anankastisku personības traucējumu pazīmes labi palīdz koriģēt ar integrētu pieeju. Atlikušo izpausmju klātbūtnē slimība kļūst viļņota (ar remisijas un destabilizācijas periodiem).
Pacientus var pielāgot viņiem labvēlīgos apstākļos (kompensācija) un nelabvēlīgi ietekmēt (dekompensācija). Slimības dinamika ir cieši saistīta ar vecumu: pubertātes un involsijas periodi ir visbīstamākie dekompensācijas ziņā.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
