DuoResp Spiromax
DuoResp Spiromax: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Duoresp spiromax
ATX kods: R03AK07
Aktīvā sastāvdaļa: Budezonīds (Budezonīds), Formoterols (Formoterols)
Ražotājs: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Izraēla)
Apraksts un foto atjauninājums: 18.10.2018
Cenas aptiekās: no 1460 rubļiem.
Pērciet
DuoResp Spiromax ir kombinēts preparāts ar bronhodilatējošu, glikokortikoīdu, beta2-adrenomimetisku darbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
DuoResp Spiromax zāļu forma ir dozēts pulveris inhalācijām: gandrīz balts vai balts, bez redzamiem ieslēgumiem / gabaliņiem; ievieto daudzdevu pulvera inhalatorā ar sarkanu caurspīdīgu iemutņa apvalku; inhalatoram nedrīkst būt redzami bojājumi; dozēšanas indikatora logā 160 / 4,5 μg / devai jānorāda N 120, 320/9 μg / deva - N 60 (plastmasas inhalatoros, ievietoti folijā, kartona kastē, 1 vai 3 inhalatoros).
Aktīvās vielas vienā piegādātajā devā:
- mikronizēts budezonīds - 0,16 vai 0,32 mg;
- mikronizēts formoterola fumarāta dihidrāts - 0,0045 vai 0,009 mg.
Palīgkomponents: laktozes monohidrāts - aptuveni 5 vai 10 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
DuoResp Spiromax ir kombinēts bronhodilatatora līdzeklis. Tās aktīvajiem komponentiem - formoterolam un budezonīdam - ir atšķirīgi darbības mehānismi, un tiem piemīt papildinoša iedarbība, samazinot bronhiālās astmas un HOPS (hroniskas obstruktīvas plaušu slimības) paasinājumu biežumu.
Komponentu īpašās īpašības ļauj tos kombinēti izmantot uzbrukumu atvieglošanai un kā uzturošu terapiju vai kā bronhiālās astmas uzturošo terapiju.
DuoResp Spiromax aktīvo sastāvdaļu īpašības:
- budezonīds: ir glikokortikosteroīds, kam pēc ieelpošanas ir no devas atkarīga un ātra (parasti dažu stundu laikā) pretiekaisuma iedarbība uz elpceļiem, kas palīdz mazināt simptomu smagumu un bronhiālās astmas paasinājumu biežumu. Lietojot inhalācijas, nopietnu nelabvēlīgu blakusparādību biežums samazinās vairāk nekā lietojot zāles ar sistēmisku iedarbību. Samazina gļotu veidošanos, bronhu gļotādas tūskas smagumu, hiperreaktivitāti un krēpu veidošanos elpošanas traktā. Precīzs budezonīda pretiekaisuma darbības mehānisms nav zināms;
- formoterols: ir selektīvs β2-adrenerģisko receptoru agonists. Pēc ieelpošanas tas ilgstoši un ātri atslābina bronhu gludos muskuļus pacientiem ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju. No devas atkarīgs bronhodilatatora efekts attīstās ātri (parasti no 1 līdz 3 minūtēm pēc lietošanas) un saglabājas vismaz 12 stundas pēc vienas devas lietošanas.
DuoResp Spiromax bronhiālās astmas ārstēšanā ļauj samazināt slimības simptomu smagumu, samazina tā paasinājumu biežumu un uzlabo bronhu darbību. Zāles ir labi panesamas.
Smagas HOPS gadījumā, vienlaikus lietojot DuoResp Spiromax, slimības paasinājumu biežums ievērojami samazinās.
Farmakokinētika
- uzsūkšanās: DuoResp Spiromax ir bioekvivalents attiecīgajiem monopreparātiem attiecībā uz formoterola un budezonīda sistēmisko iedarbību. Tomēr pēc zāļu lietošanas kortizola nomākums nedaudz palielinājās, salīdzinot ar monopreparātiem (tas neietekmē klīnisko drošību). Lietojot kā daļu no kombinētā preparāta, budezonīda AUC ir nedaudz lielāks, C max vērtība zāļu asins plazmā ir augstāka un absorbcija ir ātrāka. Formoterola gadījumā, lietojot to kā daļu no DuoResp Spiromax, C max asins plazmā ir tāds pats kā monopreparātam. Ieelpotais budezonīds ātri uzsūcas un sasniedz C max 30 minūtes pēc ieelpošanasplazmā. Vidējā plaušās iekļuvušās budezonīda deva svārstās no 32% līdz 44% no ievadītās devas, sistēmiskā biopieejamība ir aptuveni 49%. Inhalētais formoterols ātri uzsūcas un 10 minūšu laikā pēc ieelpošanas sasniedz C max asins plazmā. Formoterola vidējā deva, kas nonāk plaušās, ir no 28% līdz 49% no ievadītās devas, sistēmiskā biopieejamība ir aptuveni 61%;
- sadalījums: budezonīda saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 90%, formoterola - 50%. Budezonīda V d ir aptuveni 3 l / kg, formoterols - 4 l / kg;
- vielmaiņa un izdalīšanās: aptuveni 90% budezonīda intensīvas biotransformācijas laikā notiek "pirmā izlaišana" caur aknām, veidojoties metabolītiem, kuriem ir zema glikokortikoīdu aktivitāte. Galveno metabolītu 16-α-hidroksiprednizolona un 6-β-hidroksibudesonīda glikokortikoīdu aktivitāte nepārsniedz 1% no līdzīgās budezonīda aktivitātes. Formoterols tiek inaktivēts konjugācijas veidā, veidojot aktīvus O-demetilētos metabolītus, galvenokārt kā inaktivētus konjugātus. Nav pierādījumu par metabolītu mijiedarbību vai aizvietošanas reakciju starp formoterolu un budezonīdu. Budezonīds galvenokārt tiek metabolizēts, piedaloties CYP3A4 enzīmam. Tās metabolīti nemainīti vai konjugāti tiek izvadīti ar urīnu. Nemainīts budezonīds urīnā ir atrodams tikai nelielos daudzumos. Budezonīda sistēmiskais klīrenss ir augsts (aptuveni 1,2 l / min). Formoterols galvenokārt tiek metabolizēts aknās, pēc tam to izdalās caur nierēm. 8-13% no ievadītās formoterola devas pēc inhalācijas izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Formoterola sistēmiskais klīrenss ir augsts (aptuveni 1,4 l / min). Pusperiods ir vidēji 17 stundas.
Pacientiem ar aknu slimībām DuoResp Spiromax aktīvo komponentu koncentrācija plazmā var palielināties.
Lietošanas indikācijas
- bronhiālā astma, kuru nepietiekami kontrolē, lietojot inhalējamos GCS un īslaicīgas darbības beta2-adrenostimulantus, vai arī adekvāti kontrolē ar inhalējamiem GCS un ilgstošas darbības beta2-adrenostimulantiem;
- HOPS - simptomātiskai ārstēšanai smagas slimības gadījumā (FEV1 <50% no aplēstā aplēstā līmeņa) un atkārtotu paasinājumu klātbūtnei vēsturē, kuriem ir smagi slimības simptomi, neskatoties uz ilgstošas darbības bronhodilatatoru lietošanu.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī ieelpotā laktoze.
Relatīvs (slimības / slimības, kurās DuoResp Spiromax lietošana prasa piesardzību):
- laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija vai laktāzes deficīts;
- arteriāla hipertensija smagā gaitā;
- jebkuras lokalizācijas vai citu sirds un asinsvadu slimību aneirisma smagā gaita (tahiaritmija, išēmiska sirds slimība vai smaga sirds mazspēja);
- plaušu tuberkuloze aktīvā / neaktīvā formā;
- nekontrolēta hipokaliēmija;
- sēnīšu, vīrusu vai baktēriju etioloģijas elpceļu infekcijas;
- feohromocitoma;
- tireotoksikoze;
- diabēts;
- QT intervāla pagarināšanās (saistīta ar QT intervāla c pagarināšanās iespējamību, lietojot formoterolu);
- idiopātiska hipertrofiska subaortālā stenoze;
- grūtniecības un zīdīšanas periods.
Norādījumi par DuoResp Spiromax lietošanu: metode un devas
DuoResp Spiromax ir zāles, kuras aktivizē ar inhalāciju, kas nozīmē, ka aktīvās sastāvdaļas nonāk elpošanas traktā, kad pacients to ieelpo no iemuti.
Vidēji smagas vai smagas astmas gadījumā pacienti spēj attīstīt pietiekamu ieelpas plūsmas ātrumu, lai ievadītu zāļu terapeitisko devu.
Pirms lietošanas atveriet iemutņa vāku (pagrieziet to uz leju, līdz dzirdat klikšķi, un tas atveras). Pēc tam ievietojiet iemuti starp zobiem, aizverot lūpas ap to. Nekodiet iemuti. Pēc tam jums dziļi jāieelpo no dozatora. Pēc iemuti izņemšanas no mutes, jums jāattur elpa 10 sekundes vai ilgāk (ciktāl pacientam ir ērti). Tad jums vajadzētu rūpīgi izelpot gaisu.
Nekratiet inhalatoru pirms lietošanas. Tāpat neizelpojiet iemuti un aizturiet elpu, gatavojoties ieelpot.
Pēc ieelpošanas izskalojiet muti ar ūdeni.
Lietojot DuoResp Spiromax, ir iespējama specifiskas garšas sajūta (saistīta ar palīgkomponentu - laktozi).
Bronhiālā astma
DuoResp Spiromax nav paredzēts periodiskas un viegli noturīgas bronhiālās astmas sākotnējai terapijai.
Deva jāizvēlas individuāli, ņemot vērā slimības gaitas smagumu (ir svarīgi ņemt vērā ne tikai terapijas sākumā, bet arī pielāgojot uzturošo devu). Ja ir norādīta citu, nevis DuoResp Spiromax devu lietošana, aktīvās sastāvdaļas jālieto atsevišķos inhalatoros.
Lai kontrolētu optimālo zāļu devu, pacientiem regulāri jāapmeklē ārsts. Devai jābūt mazākajai, kas uztur optimālu slimības simptomu kontroli. Pēc optimālas kontroles sasniegšanas, lietojot zāles 2 reizes dienā, ieteicams devu titrēt līdz minimālajai iedarbībai līdz DuoResp Spiromax lietošanai 1 reizi dienā, gadījumos, kad pacientam nepieciešama uzturoša terapija kombinācijā ar ilgstošas darbības bronhodilatatoru.
160 / 4,5 mkg / deva - uzturošā terapija
DuoResp Spiromax tiek nozīmēts 2 reizes dienā 1-2 inhalācijām. Ja nepieciešams, vienu devu var palielināt līdz 4 inhalācijām. Lai atvieglotu krampjus, pacientam vienmēr jāņem līdzi atsevišķs inhalators ar īslaicīgas darbības beta2-adrenostimulatoru. Tā lietošanas biežuma palielināšanās ir vispārējās slimības kontroles pasliktināšanās rādītājs (nepieciešama anti-astmas terapijas pārskatīšana).
160 / 4,5 mkg / deva - uzturošā terapija un krampju mazināšana
DuoResp Spiromax var nozīmēt kā nepārtrauktu uzturošo terapiju vai kā krampju gadījumos pēc pieprasījuma terapiju. Zāles ir īpaši norādītas, ja nepietiekama slimības kontrole un nepieciešamība bieži lietot narkotikas, lai apturētu krampjus, kā arī ar apgrūtinātu bronhiālās astmas paasinājumu vēsturi, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās.
Lietojot lielu skaitu inhalāciju uzbrukumu atvieglošanai, rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, ņemot vērā no devas atkarīgu blakusparādību iespējamību.
Ieteicamā shēma DuoResp Spiromax lietošanai: 1 reizi dienā (no rīta vai vakarā), 2 inhalācijas vai 1 inhalācijas no rīta un vakarā. Dažos gadījumos var noteikt uzturošo devu - 2 reizes dienā, 2 inhalācijas. Kad parādās simptomi, nepieciešama vēl 1 papildu ieelpošana. Ja dažu minūšu laikā tiek novērots turpmāks simptomu pieaugums, var būt nepieciešama vēl viena inhalācija (maksimāli 6 inhalācijas, lai apturētu 1 uzbrukumu).
Vidējā dienas deva ir 8 inhalācijas, dažreiz uz īsu laiku to var palielināt līdz 12 inhalācijām (terapija var būt jāpārskata).
320/9 mkg / deva
DuoResp Spiromax tiek nozīmēts 2 reizes dienā 1 inhalācijai, dažos gadījumos vienu devu var palielināt līdz 2 inhalācijām. Pēc simptomu optimālas kontroles sasniegšanu devu var samazināt līdz zemākajai efektīvajai devai līdz vienai reizei dienā.
HOPS
Ieteicamā DuoResp Spiromax viena deva (lietošanas biežums - 2 reizes dienā):
- 160 / 4,5 mkg / deva: 2 inhalācijas;
- 320/9 mkg / deva: 1 ieelpošana.
Blakus efekti
Nav novērots blakusparādību biežuma pieaugums, kas saistīts ar budezonīda un fenoterola kombinētu lietošanu.
Visizplatītākie traucējumi ir farmakoloģiski paredzamās beta2-adrenomimetikas blakusparādības, tostarp sirds sirdsklauves un trīce. Simptomi parasti ir viegli un mazinās dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Iespējamie pārkāpumi (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti):
- elpošanas sistēma: bieži - aizsmakums, rīkles un mutes dobuma gļotādas kandidoze, klepus, rīkles kairinājums; reti - bronhu spazmas; ļoti reti - paradoksāls bronhu spazmas;
- sirds un asinsvadu sistēma: bieži - sirdsklauves; reti - tahikardija; reti - aritmija, ieskaitot priekškambaru mirdzēšanu, ekstrasistolu, supraventrikulāru tahikardiju; ļoti reti - QT intervāla pagarināšanās, stenokardija, asinsspiediena svārstības;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - muskuļu krampji;
- gremošanas sistēma: reti - slikta dūša;
- imūnsistēma: reti - aizkavētas / tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijas, tai skaitā eksantēma, nātrene, nieze, anafilaktiskas reakcijas, dermatīts, angioneirotiskā tūska;
- endokrīnā sistēma: ļoti reti - Kušinga sindroms, augšanas aizture, virsnieru nomākšana, samazināts kaulu minerālais blīvums;
- nervu sistēma: bieži - trīce, galvassāpes; reti - reibonis; ļoti reti - garšas traucējumi;
- redzes orgāns: ļoti reti - glaukoma, katarakta;
- psihe: reti - miega traucējumi, psihomotoriska uzbudinājums, uzbudinājums, trauksme; ļoti reti - uzvedības traucējumi, depresija;
- āda / zemādas audi: reti - zilumi;
- vielmaiņa: reti - hipokaliēmija; ļoti reti - sistēmiskas glikokortikoīdu iedarbības pazīmes, ieskaitot virsnieru hipofunkciju, hipoglikēmiju.
Ilgstoši lietojot lielas inhalējamo kortikosteroīdu devas, var rasties sistēmiska iedarbība, beta2-adrenostimulantu lietošana - brīvo taukskābju, insulīna, ketona atvasinājumu un glicerīna satura palielināšanās asinīs.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi ir:
- formoterols: sirds sirdsklauves, galvassāpes, trīce; dažos gadījumos - tahikardija, hiperglikēmija, hipokaliēmija, QT c intervāla pagarināšana, aritmija, slikta dūša un vemšana;
- budezonīds: akūta pārdozēšana - klīniski nozīmīga ietekme nav gaidāma; hroniska pārmērīgu devu lietošana - GCS sistēmiskā iedarbība hiperkortizolisma un virsnieru darbības nomākšanas formā.
Pārdozēšanas gadījumos jāveic simptomātiska / atbalstoša ārstēšana. Ja DuoResp Spiromax tiek atcelts formoterola pārdozēšanas dēļ, parasti tiek apsvērts jautājums par atbilstoša GCS izrakstīšanu.
Akūtai bronhu obstrukcijai formoterola lietošana devā 90 mcg 3 stundas ir droša.
Speciālas instrukcijas
DuoResp Spiromax atcelšana jāveic pakāpeniski samazinot devu. Pēkšņa terapijas pārtraukšana nav ieteicama.
Sākotnējai ārstēšanas izvēlei bronhiālās astmas terapijas pirmajos posmos zāles netiek izmantotas.
Formoterola lietošana var pagarināt QT intervālu.
Bronhodilatatoru kā ārkārtas zāļu lietošanas biežuma palielināšanās ir pamatslimības pasliktināšanās pazīme un pamats ārstēšanas taktikas pārskatīšanai. Progresējoša / neparedzēta bronhiālās astmas vai HOPS simptomu kontroles pasliktināšanās attiecas uz apstākļiem, kas pēc būtības var būt dzīvībai bīstami un kuriem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Šādās situācijās jāņem vērā GCS devas palielināšanas vai sistēmiskas pretiekaisuma terapijas pievienošanas iespējamība, piemēram, ārstēšana ar antibiotikām infekcijas gadījumā vai perorālas GCS kurss.
Saskaņā ar instrukcijām DuoResp Spiromax regulāri jālieto pat tad, ja nav simptomu.
Terapiju nav ieteicams sākt saasināšanās laikā vai ar būtisku pasliktināšanos bronhiālās astmas gaitā.
Sistēmiskā iedarbība var izpausties, lietojot jebkādus inhalējamus kortikosteroīdus, īpaši ilgstoši lietojot lielas devas. Sistēmiska efekta attīstība inhalācijas terapijas laikā ir mazāk ticama nekā lietojot perorālu GCS. Iespējamās sistēmiskās sekas ir virsnieru darbības nomākšana, kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, glaukoma un katarakta.
Sakarā ar iespējamo ietekmi uz kaulu minerālo blīvumu, īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri ilgstoši lieto lielas zāļu devas ar osteoporozes riska faktoru klātbūtni.
Tāpat kā jebkurai citai inhalācijas terapijai, pēc devas lietošanas var rasties paradoksāls bronhu spazmas, kas nekavējoties palielina sēkšanu (var būt nepieciešams atcelt DuoResp Spiromax, pārskatīt terapijas taktiku un, ja nepieciešams, izrakstīt alternatīvu ārstēšanu).
Pēc ieelpošanas mutes skalošana ar ūdeni ir profilaktisks līdzeklis mutes gļotādas kandidozes rašanās gadījumā.
Ja ir pamats uzskatīt, ka, ņemot vērā iepriekšējo GCS sistēmisko terapiju, bija virsnieru dziedzeru funkcionālie traucējumi, pārceļot pacientus uz ārstēšanu ar DuoResp Spiromax, jāveic piesardzības pasākumi.
Pie šīs riska grupas var attiecināt arī pacientus, kuri iepriekš ilgstoši ārstēti ar lielām inhalējamo kortikosteroīdu devām vai kuriem bija nepieciešamas steidzamas lielas kortikosteroīdu devas. Stresa vai ķirurģiskas iejaukšanās periodos ir jāparedz papildu GCS iecelšana.
Jāveic piesardzības pasākumi, ārstējot pacientus ar pagarinātu QT c intervālu (formoterols var izraisīt QT intervāla pagarinājumu c).
Īpaši piesardzības pasākumi jāveic pacientiem ar nestabilu bronhiālo astmu, kuri lieto īsas darbības bronhodilatatorus, lai atvieglotu lēkmes smagas bronhiālās astmas saasināšanās gadījumā, jo hipokaliēmijas iespējamība palielinās hipoksijas fona apstākļos un citos apstākļos, kad palielinās hipokaliēmijas efekta risks. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija līmeni serumā.
Ar cukura diabētu terapijas periodā ir nepieciešams kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ņemot vērā nevēlamo reakciju iespējamību, braukšanas laikā jāievēro piesardzība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
DuoResp Spiromax lietošanas iezīmes grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā nav pētītas.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums atsver iespējamo kaitējumu. Zāles var izrakstīt minimālajā efektīvajā devā, kas nepieciešama, lai uzturētu adekvātu bronhiālās astmas simptomu kontroli.
Bērnības lietošana
Bērniem (līdz 18 gadu vecumam) DuoResp Spiromax ir kontrindicēts.
Ar nieru darbības traucējumiem
Drošības profils pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nav pētīts. DuoResp Spiromax aktīvās sastāvdaļas tiek izvadītas galvenokārt caur nierēm, piedaloties aknu metabolismā, tādēļ smagas aknu cirozes gadījumā var sagaidīt tā izdalīšanās ātruma palēnināšanos.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Drošības profils pacientiem ar aknu darbības traucējumiem nav pētīts. DuoResp Spiromax aktīvās sastāvdaļas tiek izvadītas galvenokārt caur nierēm, piedaloties aknu metabolismā, tādēļ smagas aknu cirozes gadījumā var sagaidīt tā izdalīšanās ātruma palēnināšanos.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot DuoResp Spiromax kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var attīstīties šādas sekas:
- vispārēja anestēzija ar halogenētu ogļūdeņražu preparātiem: paaugstināts aritmiju risks;
- ketokonazols (200 mg devā vienu reizi dienā) un citi spēcīgi CYP3A4 inhibitori: ievērojams budezonīda koncentrācijas pieaugums plazmā (ieteicams izvairīties no kombinācijas; ja nepieciešama kombinēta lietošana, ir jāpalielina intervāls starp to lietošanu un var būt nepieciešama arī budezonīda devas samazināšana);
- hinidīns, dizopiramīds, prokainamīds, fenotiazīni, antihistamīni (terfenadīns), monoamīnoksidāzes inhibitori, tricikliskie antidepresanti: QT intervāla pagarināšanās un ventrikulāru aritmiju iespējamības palielināšanās;
- formoterols: tā darbības intensitātes samazināšanās (kombinācija nav ieteicama, izņemot piespiedu gadījumus);
- alkohols, levotiroksīns, levodopa, oksitocīns: samazināta sirds muskuļa tolerance pret beta2-adrenerģiskajiem agonistiem;
- monoamīnoksidāzes inhibitori, kā arī zāles ar līdzīgām īpašībām, ieskaitot prokarbazīnu un furazolidonu: paaugstināts asinsspiediens;
- citas beta adrenerģiskās zāles: pastiprinātas formoterola blakusparādības; visticamāk attīstīsies hipokaliēmija, kas var palielināties, vienlaikus lietojot ksantīna atvasinājumus, diurētiskos līdzekļus vai GCS; hipokaliēmija var palielināt sirds ritma traucējumu noslieci pacientiem, kuri lieto sirds glikozīdus.
Lietojot DuoResp Spiromax kopā ar citām zālēm, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai, mijiedarbības attīstība netiek novērota.
Analogi
DuoResp Spiromax analogs ir Symbicort Turbuhaler.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Pēc folijas iesaiņojuma atvēršanas DuoResp Spiromax var lietot 6 mēnešus.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par DuoResp Spiromax
Atsauksmes par DuoResp Spiromax ir maz, jo zāles ir reģistrētas salīdzinoši nesen.
DuoResp Spiromax cena aptiekās
DuoResp Spiromax 160 / 4,5 mcg / devas (120 devas) cena svārstās no 1840 līdz 2125 rubļiem; 320/9 mkg / deva (60 devas) ir aptuveni 1790 rubļi.
DuoResp Spiromax: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
DuoResp Spiromax 320 mcg + 9 mcg / deva 60 devu pulveris inhalācijām dozēts 1 gab. 1460 RUB Pērciet |
|
DuoResp Spiromax 160 mcg + 4,5 mcg / deva 120 devas pulveris inhalācijām dozēts 1 gab. 1500 RUB Pērciet |
|
Duoresp Spiromax pulveris inhalācijām. devas. 160 / 4,5 mkg / deva 120 devas 1581 RUB Pērciet |
|
Duoresp Spiromax pulveris ha l. uz zir. 320/9 μg / deva 60 devas 1783. RUB Pērciet |
|
DuoResp Spiromax 160 mcg + 4,5 mcg / deva 120 devas pulveris inhalācijām dozēts 3 gab. 3787 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
