Antidiurētiskais hormons un tā funkcijas organismā
Raksta saturs:
-
Antidiurētiskais hormons - kas tas ir?
- Kur tiek sintezēts
- Kā
- Hormona vazopresīns: funkcijas
- Analīzes
-
Hormons vazopresīns: ražošanas traucējumi
- Parhona sindroms
- Diabetes insipidus
- Video
Antidiurētiskais hormons ir viens no peptīdu hormoniem, kas tiek ražots hipotalāmā. Cilvēka ķermenī tas ietekmē ūdens metabolismu - palielina šķidruma saturu perifēros audos, cirkulējošo asiņu daudzumu un samazina osmolaritāti. Antidiurētiskais hormons papildus ietekmē asinsvadus un smadzenes (regulē uzvedību). Hormona sekrēciju var traucēt uz augšu vai uz leju. Šāda pārkāpuma rezultāts ir atbilstošu slimību - diabēta insipidus vai Parkhona sindroma - attīstība.
Vasopresīns jeb antidiurētiskais hormons regulē ūdens apmaiņu organismā
Antidiurētiskais hormons - kas tas ir?
Antidiurētiskais hormons (ADH, vazopresīns) ir peptīds, kas sastāv no 9 aminoskābēm. ADH ir sastopams ne tikai cilvēkiem, bet arī lielākajai daļai zīdītāju.
Kur tiek sintezēts
ADH sintēzes vieta ir hipotalāma supraoptiskais kodols. Neskatoties uz sekrēcijas vietu, vazopresīnu bieži uzskata par hipofīzes hormonu. Tas ir saistīts ar faktu, ka hipotalāmā vazopresīns tiek ražots tikai tad, tad hormons caur hipofīzes portāla sistēmu nonāk tā aizmugurējā daivā - neirohipofīzē.
Neirohipofīzē vazopresīns tiek aktivizēts un uzkrāts, un, ja nepieciešams, no turienes izdalās asinīs. Asinīs tas ir divos veidos: brīvs un saistīts ar olbaltumvielām.
Kā
Vasopresīns darbojas caur receptoriem, kas atrodas asinsvadu sieniņā, nieru kanāliņos, aknās un smadzenēs. Kopumā cilvēka ķermenī ir 4 veidu receptori, katra no tiem aktivizējot, rodas dažādi efekti.
Hormona vazopresīns: funkcijas
Vasopresīns ietekmē nieres, sirdi un asinsvadus, kā arī smadzenes. Tās galvenā funkcija ir samazināt urīna izvadīšanu, un papildu funkcija ir paaugstināt asinsspiedienu.
| Mērķa orgāns | tēlot |
| Nieres |
ADH galvenā darbība ir palielināt nieru savākšanas kanālu caurlaidību. Tas noved pie paaugstinātas ūdens reabsorbcijas (t.i., reabsorbcijas). Palielinās arī nātrija reabsorbcija. Tas viss izraisa šķidruma aizturi organismā - palielinās ūdens saturs perifēros audos, palielinās asins tilpums traukos. |
| Sirds un asinsvadi | Stimulējot muskuļu slāni, vazopresīns palielina asinsvadu sienas tonusu. Galu galā tiek novērots asinsspiediena paaugstināšanās (gan vazokonstriktora efekta dēļ, gan cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās dēļ). |
| Centrālā nervu sistēma |
Turklāt ADH ietekmē smadzenes: • regulē uzvedību; • piedalās atmiņas procesos; • stimulē AKTH sekrēciju, reaģējot uz stresu. |
Analīzes
Lai diagnosticētu ADH ražošanas pārkāpumus, tiek izmantoti laboratorijas testi - tiek pārbaudīts hormona līmenis asins plazmā. Starptautiskie standarti vazopresīna līmeni asinīs nenosaka. Rezultāti ir atkarīgi no laboratorijā izmantotajām metodēm un reaģentiem.
Diagnostikai papildus ADH koncentrācijas noteikšanai asinīs tiek veikti arī citi pētījumi.
| Pētījums | Paskaidrojums |
| Vispārēja urīna analīze |
Nosaka ikdienas urīna daudzumu (izdalītā urīna daudzums dienā). Diurēze ir atkarīga no patērētā šķidruma daudzuma, parasti šī vērtība ir aptuveni 1,5 litri. Vēl viens svarīgs rādītājs ir urīna īpatnējais svars. Ar diabēta insipidus tas ir samazināts, ar Parkhona sindromu - palielināts. |
| Asins osmolaritāte | Ar diabētu insipidus asins osmolaritāte tiek pazemināta, ar Parkhona sindromu - palielinās. Normāla asins osmolaritāte ir 280-300 mosm / l. |
| Urīna osmolaritāte | Ar cukura diabētu insipidus palielinās urīna osmolaritāte, ar Parkhona sindromu - samazinās. |
| Bioķīmiskais asins tests (nosaka nātrija daudzumu) | Hipernatremiju novēro ar ADH trūkumu, hiponatriēmiju - ar tā pārpalikumu. |
Lai diagnosticētu diabēta insipidus, tiek izmantots arī dehidratācijas tests (sausās ēšanas tests) un Desmopressin tests. Lai atšķirtu diabēta insipidus no cukura diabēta, jānosaka glikozes līmenis asinīs.
Hormons vazopresīns: ražošanas traucējumi
ADH ražošanas izmaiņas, pirmkārt, atspoguļojas ūdens-elektrolītu metabolismā. Nepietiekama sekrēcija noved pie centrālās izcelsmes diabēta insipidus, pārmērība ir raksturīga Parkhona sindromam (ADH neatbilstošas sekrēcijas sindroms). Abas slimības izraisa traucējumus ūdens un nātrija apmaiņā organismā, ko papildina dažādu simptomu attīstība.
Parhona sindroms
Parkhona sindroms ir slimība, kurai raksturīga palielināta vazopresīna ražošana. Slimības attīstības cēloņi ir saistīti ar hipofīzes bojājumiem vai ārpusdzemdes vazopresīna ražošanu:
- audzēji, ieskaitot metastātiskus bojājumus;
- smadzeņu infekcijas vai asinsvadu slimības;
- plaušu vēzis;
- dažu zāļu blakusparādības.
Pārkona sindromā ir paaugstināta ūdens absorbcija nierēs. Klīniski tas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- Samazināta urīna izdalīšanās.
- Ūdens intoksikācijas pazīmes: galvassāpes, vispārējs nespēks, letarģija, miegainība.
- Smagos gadījumos attīstās smadzeņu tūska. Tas izpaužas ar vemšanu, krampjiem, samaņas traucējumiem.
Īpaša ārstēšana ir narkotiku lietošana no vaptāna grupas (piemēram, Tolvaptāns). Viņi bloķē vazopresīna darbību nierēs, kas noved pie ūdens un elektrolītu metabolisma normalizācijas.
Arī šķidruma lietošana ir ierobežota (līdz 1 litram dienā), simptomātiskai ārstēšanai var lietot diurētiskos līdzekļus.
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus ir slimība, ko izraisa vazopresīna sekrēcijas pārkāpums. Slimība ir reta. Diabetes insipidus var saistīt ar smadzeņu (centrālā) vai nieru (nefrogēna) bojājumiem. Galvenie centrālās izcelsmes diabēta insipidus cēloņi ir:
- hipofīzes vai hipotalāma audzēji;
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- ķirurģiskas iejaukšanās hipotalāma-hipofīzes zonā;
- ģenētiskās novirzes.
Ar slimību samazinās ūdens reabsorbcija nierēs, klīniski tas izpaužas ar liela daudzuma urīna izdalīšanos, dehidratācijas simptomu attīstību. Raksturīgi ir šādi simptomi:
| Simptoms | Paskaidrojums |
| Poliurija | Palielināta urīna ražošana un izvadīšana. Dienā no ķermeņa izdalās vairāk nekā 3 litri urīna. Smagos gadījumos izdalītā urīna daudzums var sasniegt 10-15 litrus. |
| Polidipsija | Sakarā ar palielinātu urīna izvadīšanu cilvēks ir ļoti izslāpis un dzer daudz ūdens. |
| Dehidratācijas pazīmes |
Sakarā ar to, ka ūdens netiek aizturēts organismā, rodas dehidratācijas simptomi: • sausa āda un gļotādas; • sausa mute (samazinātas siekalošanās dēļ); • svīšanas samazināšanās; • tahikardija. |
Ārstēšana ir aizstājoša. Tiek noteikts sintētisks ADH analogs Desmopressin. Jums jālieto zāles ilgu laiku, biežāk visu mūžu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
