Metokardijs
Metocard: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Metocard
ATX kods: C07AB02
Aktīvā sastāvdaļa: metoprolols (metoprolols)
Ražotājs: Polfarma S. A. (Polija)
Apraksts un foto atjauninājums: 28.11.2018
Cenas aptiekās: no 50 rubļiem.
Pērciet
Metokardijs ir selektīvs beta 1 adrenoreceptoru bloķētājs.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles tiek ražotas tablešu veidā: apaļas, abpusēji izliektas, baltas, ar dalāmu līniju (10 gab. Blisteros, kartona kastē 3 blisteri un Metocard lietošanas instrukcijas).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: metoprolola tartrāts - 50 vai 100 mg;
- palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, talks, rīsu ciete, povidons, laktoze, magnija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Metocard aktīvā viela - metoprolola tartrāts ir kardioselektīvs beta 1 -adrenoreceptoru bloķētājs, kam ir hipotensīvs, antiaritmisks un antiangināls efekts. Nav membrānu stabilizējošas un iekšējas simpatomimētiskas aktivitātes.
Mazās devās, metoprolols bloķē beta 1 adrenerģiskiem receptoriem sirds, kā rezultātā tā samazina veidošanos cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) no adenozīna trifosfātu (ATP) stimulēta ar kateholamīnu, samazina intracellulāro strāvu Ca 2+, un arī ir negatīva batmo-, ino-, dromo- un hronotropa iedarbību (samazina miokarda kontraktilitāti, kavē uzbudināmību un vadītspēju, palēnina sirdsdarbības ātrumu).
Kopējā perifēro asinsvadu pretestība pirmajā dienā pēc Metocard lietošanas palielinās, pēc 1-3 dienām tā atgriežas sākotnējā, ilgstoši lietojot beta blokatorus - samazinās.
Metocard akūtā hipotensīvā iedarbība ir saistīta ar sirds jaudas samazināšanos.
Stabila antihipertensīvā iedarbība attīstās 2-3 nedēļu laikā, un to izraisa šādi efekti: renīna sintēzes samazināšanās, plazmas renīna uzkrāšanās, centrālās nervu sistēmas un renīna-angiotenzīna sistēmas aktivitātes kavēšana (kas ir īpaši svarīgi pacientiem ar sākotnēju renīna hipersekrēciju), aortas arkas baroreceptoru jutīguma atjaunošana (to aktivitāte nepalielinās asinsspiediena pazemināšanās dēļ), perifēro simpātisko ietekmju samazināšanās. Metokardijs samazina paaugstinātu asinsspiedienu (BP) miera stāvoklī, fiziskas slodzes laikā un stresa apstākļos.
Asinsspiediena pazemināšanās tiek novērota vidēji pēc 15 minūtēm (maksimums - pēc 2 stundām) un turpinās 6 stundas. Diastoliskais asinsspiediens samazinās lēnāk: stabils samazinājums notiek pēc vairāku nedēļu regulāras zāļu uzņemšanas.
Metokarda antianginālā darbība izpaužas kā miokarda jutīguma samazināšanās pret simpātiskās inervācijas sekām, kā arī miokarda skābekļa patēriņš kontraktilitātes un sirdsdarbības ātruma samazināšanās dēļ (diastoles pagarināšanās un miokarda perfūzijas uzlabošanās). Metokardijs palielina fiziskās slodzes toleranci, samazina stenokardijas lēkmju smagumu un skaitu.
Metoprolola antiaritmiskais efekts ir saistīts ar tā spēju novērst aritmogēnos faktorus (tahikardija, palielināta simpātiskās nervu sistēmas aktivitāte, palielināts cAMP saturs, arteriālā hipertensija), samazināt sinusa un ārpusdzemdes elektrokardiostimulatoru spontānas ierosmes ātrumu, palēnināt vadīšanu pa papildu ceļiem un atrioventrikulārā mezgla caurvads (galvenokārt antegrade virzienā, mazākā mērā retrograde virzienā).
Metokardijs palēnina sirdsdarbības ātrumu (HR) un pat noved pie sinusa ritma atjaunošanās priekškambaru mirdzēšanas gadījumā, supraventrikulārās tahikardijas, sinusa tahikardijas funkcionālās sirds slimības un hipertireozes gadījumā. Metoprolols arī novērš migrēnas attīstību.
Atšķirībā no neselektīvajiem beta blokatoriem, selektīvajiem, lietojot mērenās terapeitiskās devās, ir mazāk izteikta ietekme uz ogļhidrātu metabolismu un uz orgāniem, kuros atrodas β 2 -adrenoreceptori, piemēram, skeleta muskuļi, aizkuņģa dziedzeris, dzemdes gludie muskuļi, bronhi un perifērās artērijas … Lietojot lielās devās (vairāk nekā 100 mg dienā), metoprololam ir bloķējoša iedarbība uz abiem β-adrenerģisko receptoru apakštipiem.
Farmakokinētika
Metoprolols nonāk kuņģa-zarnu traktā ātri un gandrīz pilnībā (95%).
Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 1-2 stundām.
Pirmās devas biopieejamība ir 50%, atkārtoti lietojot, tā palielinās līdz 70%. Šis rādītājs palielinās, vienlaicīgi lietojot pārtiku (par 20-40%), kā arī ar aknu cirozi.
Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 10%.
Metoprolols šķērso placentas un asins-smadzeņu barjeras. Nelielos daudzumos viela izdalās mātes pienā.
Zāles tiek metabolizētas aknās, veidojoties metabolītiem, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes.
Pusperiods ir 1-9 stundas (vidēji 3,5 stundas). Aptuveni 5% zāļu izdalās nemainītā veidā ar nierēm. Hemodialīzes laikā tas netiek noņemts.
Ar traucētu aknu darbību zāļu vielmaiņa palēninās.
Lietošanas indikācijas
- arteriālā hipertensija, ieskaitot hiperkinētisko tipu (atsevišķu zāļu veidā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem);
- išēmiska sirds slimība: miokarda infarkts (kompleksa terapija sekundārai profilaksei), stenokardijas lēkmju novēršana;
- sirds ritma traucējumi: ventrikulāri priekšlaicīgi sitieni un supraventrikulāra tahikardija;
- migrēnas lēkmju novēršana;
- hipertireoze (kompleksa terapija).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- arteriālā hipotensija (kad Metocard tiek nozīmēts miokarda infarkta sekundārai profilaksei: sistoliskais asinsspiediens - <100 mm Hg, sirdsdarbības ātrums - <45 sitieni / min);
- hroniska sirds mazspēja dekompensācijas fāzē;
- sinoatrial blokāde;
- kardiogēns šoks;
- Prinzmetāla stenokardija;
- smaga bradikardija;
- II vai III pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
- slims sinusa sindroms;
- vecums līdz 18 gadiem;
- laktācijas periods (zīdīšana);
- verapamila (intravenozi) un monoamīnoksidāzes inhibitoru vienlaicīga lietošana;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu vai citiem beta blokatoriem.
Relatīvs (lietojot Metocard, nepieciešama īpaša piesardzība):
- atrioventrikulārā bloka I pakāpe;
- perifēro trauku slimību iznīcināšana (intermitējoša klibošana, Reino sindroms);
- bronhiālā astma;
- vielmaiņas acidoze;
- tireotoksikoze;
- diabēts;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (plaušu emfizēma, hronisks obstruktīvs bronhīts);
- feohromocitoma;
- myasthenia gravis;
- hroniska aknu un / vai nieru mazspēja;
- psoriāze;
- depresija (pašreizējā vai anamnēzē);
- grūtniecība;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Metocard, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Metocard tabletes lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu ūdens ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Ja nepieciešams, tabletes var sadalīt 2 daļās, bet tās nedrīkst košļāt.
Ieteicamās devas:
- arteriālā hipertensija: 50-100 mg dienā 1 vai 2 devās. Nākotnē, ja iedarbība ir nepietiekama, dienas devu pakāpeniski palielina līdz 100 mg, maksimāli līdz 200 mg. Ja šajā gadījumā nav apmierinoša terapeitiskā efekta, Metocard tiek nozīmēts kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem;
- aritmija, stenokardija, migrēnas lēkmju profilakse: 50-100 mg 2 reizes dienā (no rīta un vakarā);
- miokarda infarkta sekundārā profilakse: 100 mg 2 reizes dienā (no rīta un vakarā);
- sirdsdarbības funkcionālie traucējumi ar tahikardiju: 50 mg 2 reizes dienā (no rīta un vakarā).
Blakus efekti
- no sirds un asinsvadu sistēmas: asinsspiediena pazemināšana, sirdsklauves, reibonis, ortostatiska hipotensija, sinusa bradikardija; dažreiz - samaņas zudums; reti - aritmijas, miokarda vadīšanas traucējumi, hroniskas sirds mazspējas simptomu īslaicīga pasliktināšanās (elpas trūkums, pēdu un / vai apakšstilbu pietūkums, tūska), angiospasma izpausme (Raynaud sindroms, apakšējo ekstremitāšu aukstums, palielināti perifērās asinsrites traucējumi), samazināta miokarda kontraktilitāte;
- no centrālās un perifērās nervu sistēmas: garīgo un motorisko reakciju ātruma palēnināšanās, vājums, palielināts nogurums, galvassāpes; reti - bezmiegs / miegainība, murgi, uzmanības samazināšanās, trauksme, apjukums vai īslaicīga atmiņas pasliktināšanās, depresija, muskuļu vājums, parestēzija ekstremitātēs (pacientiem ar intermitējošu klibošanu un Reino sindromu);
- no gremošanas sistēmas: sausa mute, sāpes vēderā, garšas izmaiņas, caureja / aizcietējums, slikta dūša, vemšana, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, aknu disfunkcija; ārkārtīgi reti - hiperbilirubinēmija;
- no asinsrades sistēmas: reti - leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija (neparasta asiņošana un asiņošana);
- no elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, grūtības izelpot (ja tiek nozīmētas lielas devas - bronhu spazmas), aizlikts deguns;
- no endokrīnās sistēmas: hipotireoze; pacientiem ar insulīnneatkarīgu cukura diabētu - hiperglikēmija;
- no maņu puses: reti - acu sausums un sāpīgums, samazināta asaru šķidruma sekrēcija, redzes pasliktināšanās, konjunktivīts, troksnis ausīs;
- dermatoloģiskas reakcijas: pastiprināta svīšana, izsitumi, nieze, fotodermatoze, ādas pietvīkums, eksantēma, nātrene, psoriāzei līdzīgas ādas reakcijas, psoriāzes saasināšanās, atgriezeniska alopēcija;
- citi: locītavu / muguras sāpes; atsevišķos gadījumos - neliels ķermeņa svara pieaugums, samazināts libido un / vai potenci;
- ietekme uz augli: iespējama bradikardija, hipoglikēmija, intrauterīnā augšanas aizture.
Blakusparādību veidi un smagums ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Būtībā tiem ir neliels raksturs un tie pazūd pēc Metocardium atcelšanas.
Pārdozēšana
Simptomi: reibonis, ģībonis, slikta dūša, vemšana, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, priekšlaicīga sirds kambaru sitieni, aritmija, smaga sinusa bradikardija, bronhu spazmas, cianoze; akūtas pārdozēšanas gadījumā - samaņas zudums, kardialģija, kardiogēns šoks, AV blokāde (līdz pilnīgas šķērsvirziena blokādes un sirds apstāšanās attīstībai), koma. Pirmās pārdozēšanas pazīmes parādās 20–120 minūtes pēc pārmērīgas Metocard devas lietošanas.
Pirmā palīdzība ietver kuņģa skalošanu un adsorbentu absorbciju. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska. Ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos pacients jānovieto Trendelenburg stāvoklī (gulēt uz muguras 45 ° leņķī ar iegurni, kas pacelts attiecībā pret galvu). Ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, sirds mazspēju un bradikardiju beta-adrenostimulantus vai atropīna sulfātu ievada intravenozi ar 2-5 minūšu intervālu. Ja nav nekāda labuma, tiek ievadīts dopamīns, dobutamīns vai norepinefrīns (norepinefrīns). Nākotnē, ja nepieciešams, ieceļ 1-10 mg glikagona, ielieciet transveno intrakardioālo elektrokardiostimulatoru. Bronhospazmas attīstības gadījumā β 2 -adrenoreceptoru stimulatorus ievada intravenozi.
Ar hemodialīzes palīdzību metoprolols izdalās slikti.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem, kuri saņem Metocard, nepieciešama regulāra asinsspiediena un sirdsdarbības kontrole. Pacientiem ar cukura diabētu jākontrolē glikozes līmenis asinīs, ja nepieciešams, jāpielāgo insulīna / perorālo hipoglikemizējošo zāļu deva.
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem jānovēro nieru darbība, gados vecākiem pacientiem - aknu darbība. Gados vecākiem pacientiem Metocard deva jāpielāgo sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās (<100 mm Hg), bradikardijas palielināšanās (<50 sitieni / min), AV blokādes, sirds kambaru aritmiju, bronhu spazmas, smagu aknu disfunkcijas gadījumā. Dažos gadījumos ārstēšana ir jāpārtrauc.
Ārstam katram pacientam jāmāca, kā aprēķināt sirdsdarbības ātrumu, un jāpaskaidro, cik svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību, ja frekvence ir mazāka par 50 sitieniem minūtē.
Pacientiem ar depresijas traucējumiem anamnēzē jābūt īpašā uzraudzībā. Ja beta blokatoru lietošanas laikā attīstās depresija, terapija tiek pārtraukta.
Sirds mazspējas ārstēšanu var sākt tikai pēc kompensācijas stadijas sasniegšanas.
Ar stenokardiju Metocardium deva tiek izvēlēta tā, lai sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī būtu 55-60 sitieni / min, ar slodzi - ne vairāk kā 110 sitieni / min.
Izrakstot ķirurģisku operāciju, pacientam jābrīdina anesteziologs par metoprolola lietošanu, jo tas ietekmē vispārējas anestēzijas līdzekļa izvēli (ar minimālu negatīvu inotropisku efektu). Antihipertensīvo terapiju nav ieteicams atcelt.
Metokardijs var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas (uz apgrūtinātas alerģiskas vēstures fona) un efekta trūkumu, ieviešot standarta adrenalīna (epinefrīna) devas.
Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, jāņem vērā, ka beta blokatori var samazināt asaru šķidruma veidošanos.
Metoprolols var saasināt perifērās arteriālās asinsrites traucējumu simptomus.
Dažas hipertireozes klīniskās pazīmes (piemēram, tahikardija) terapijas laikā var būt maskētas. Metocard pēkšņa atcelšana ir kontrindicēta, jo pēc tā pārtraukšanas simptomi var palielināties.
Metoprolols var maskēt tahikardiju, ko izraisa hipoglikēmija pacientiem ar cukura diabētu. Atšķirībā no neselektīvajiem beta blokatoriem, selektīvie praktiski nepalielina insulīna izraisīto hipoglikēmiju, kā arī neaizkavē glikozes līmeņa atjaunošanos līdz normālām vērtībām.
Kad Metocard tiek nozīmēts pacientiem ar feohromocitomu, kā vienlaicīgu terapiju tiek izmantoti alfa adrenerģiskie blokatori, bet bronhiālās astmas gadījumā tiek izmantoti β 2 -adrenoreceptoru stimulatori.
Zāles, kas samazina kateholamīnu daudzumu (piemēram, reserpīns), var uzlabot Metocard darbību, kas ir saistīta ar pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos un bradikardijas attīstību. Šajā sakarā pacientiem jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Metocard ir jāatceļ pakāpeniski, samazinot devu 10 dienu laikā, pretējā gadījumā ir iespējama abstinences sindroma attīstība (kas izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās un palielināti stenokardijas lēkmes). Pacientiem ar stenokardiju nepieciešama īpaša uzraudzība.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas sākumposmā ir iespējams reibonis un paaugstināts nogurums. Šajā gadījumā ieteicams atturēties no jebkādām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un reakcijas ātrums. Turpmāko ierobežojumu pakāpi nosaka individuāli.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecēm Metocard var nozīmēt ārsts tikai pēc rūpīgas ieguvumu un riska līdzsvara novērtēšanas, jo metoprolols iekļūst placentas barjerā un jaundzimušajam var izraisīt arteriālu hipotensiju, bradikardiju un hipoglikēmiju. Šajā sakarā, ja zāles jālieto grūtniecības laikā, pastāvīga augļa stāvokļa uzraudzība ir nepieciešama visā terapijas laikā, kā arī pirmajās 48–72 stundās pēc dzemdībām.
Zāles izdalās mātes pienā, tās ietekme uz jaundzimušo nav pētīta, tādēļ ieteicams pārtraukt zīdīšanu, ja laktācijas laikā nepieciešama metoprolola terapija.
Bērnības lietošana
Metocard ir aizliegts lietot līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Preparāti, kas satur metoprololu, pacientiem, kuriem diagnosticēta nieru darbības traucējumi, jālieto piesardzīgi. Deva nav jāpielāgo.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Preparāti, kas satur metoprololu, pacientiem, kuriem diagnosticēta aknu disfunkcija, jānosaka piesardzīgi. Ārsts nosaka devu individuāli, atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Piesardzīgi Metocard tabletes lieto vecumdienās. Nav jāpielāgo zāļu deva.
Zāļu mijiedarbība
- monoamīnoksidāzes inhibitori: hipotensīvais efekts ir ievērojami pastiprināts (intervālam starp medikamentiem jābūt vismaz 14 dienām);
- verapamils (intravenozi): iespējams sirdsdarbības apstāšanās;
- nifedipīns: asinsspiediens ir ievērojami pazemināts;
- līdzekļi inhalācijas vispārējai anestēzijai (ogļūdeņražu atvasinājumi): palielinās arteriālās hipotensijas attīstības un miokarda funkcijas nomākšanas risks;
- antihipertensīvie līdzekļi, lēno kalcija kanālu blokatori, nitroglicerīns, diurētiskie līdzekļi: ir iespējama strauja asinsspiediena pazemināšanās (īpaši jāuzmanās, vienlaikus lietojot prazosīnu);
- aknu mikrosomu enzīmu inducētāji (rifampicīns, barbiturāti): palielinās metoprolola metabolisms, samazinās tā koncentrācija plazmā un, kā rezultātā, efekts samazinās;
- mikrosomu aknu enzīmu inhibitori (fenotiazīni, cimetidīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi): palielinās metoprolola koncentrācija plazmā;
- ksantīni (izņemot difilīnu): samazinās to klīrenss, īpaši pacientiem, kuriem smēķēšanas dēļ sākotnēji ir palielinājies teofilīna klīrenss;
- lidokaīns: samazinās tā klīrenss, palielinās koncentrācija asinīs;
- miega līdzekļi un sedatīvi līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), tri- un tetracikliskie antidepresanti: pastiprinās nomācošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu;
- perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi: ir iespējams samazināt to darbības smagumu;
- insulīns: palielinās hipoglikēmijas attīstības risks, palielinās tā smagums un ilgums, daži hipoglikēmijas simptomi var būt maskēti (svīšana, tahikardija, augsts asinsspiediens);
- beta adrenostimulatori, indometacīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, estrogēni, teofilīns, kokaīns: vājina metoprolola hipotensīvo iedarbību;
- antidepolarizējoši muskuļu relaksanti: to iedarbība tiek pastiprināta un pagarināta;
- kumarīni: to iedarbība ir pagarināta;
- līdzekļi vispārējai anestēzijai: tiek summēts kardiodepresīvais efekts;
- melno graudu alkaloīdi: palielināts perifērās asinsrites traucējumu risks;
- etanols: palielinās inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, palielinās izteikta asinsspiediena pazemināšanās risks;
- alergēni, ko izmanto imūnterapijai, un alergēnu ekstrakti ādas testiem: palielina sistēmisku alerģisku reakciju vai anafilakses iespējamību;
- jodu saturoši rentgenstaru kontrastvielas, ko lieto intravenozi: palielinās anafilaktisko reakciju risks;
- sirds glikozīdi, vispārējās anestēzijas līdzekļi, antiaritmiski līdzekļi (amiodarons), alfa-metildopa, verapamils, klonidīns, diltiazems, guanfacīns, reserpīns: palielinās sirdsdarbības ātruma samazināšanās smagums, tiek kavēta atrioventrikulārā vadīšana (vispirms lietojot vienlaikus ar metoprololu, klonidīns turpina lietot klonidīnu. vairākas dienas; vienlaicīga atcelšana ir kontrindicēta abstinences sindroma iespējamības dēļ).
Analogi
Metocard analogi ir: Aritel, Aritel Cor, Atenolol, Atenolol Nycomed, Betak, Betacard, Betaxolol, Betalok, Betalok ZOK, Bivotenz, Bidop, Binelol, Biprol, Bisogamma, Bisoprolol, Vero-Atenolol, Lokoronorm, Concoron, Nebivolol, Nebilet, Nebilong, Tirez, Egilok, Estecor utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma, bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Metocardium
Metocard ir zāles, ko plaši lieto arteriālās hipertensijas un dažādu sirds patoloģiju ārstēšanai. Tomēr tas ne vienmēr palīdz kā monoterapija, tādēļ to bieži izraksta kopā ar citām antihipertensīvām zālēm.
Pacienti dažreiz sūdzas par blakusparādību attīstību. Ārsti tomēr uzsver, ka aprakstītās blakusparādības bieži ir pamatslimības izpausmes.
Neskatoties uz to, lielākā daļa atsauksmju par Metocardium ir pozitīvas: pacienti atzīmē, ka zāles ātri un labi samazina augstu asinsspiedienu.
Metocard cena aptiekās
Aptuvenās Metocard cenas ir: 30 tabletes 50 mg - 59-70 rubļi, 30 tabletes 100 mg - 61-85 rubļi.
Metocard: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Metocard 100 mg tabletes 30 gab. RUB 50 Pērciet |
Metocard 50 mg tabletes 30 gab. RUB 59 Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!