Metilergobrevins
Methylergobrevin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Methylergobrevin
ATX kods: G02AB01
Aktīvā sastāvdaļa: metilergometrīns (metilergometrīns)
Ražotājs: Hemofarm A. D. (Hemofarm AD) (Serbija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2019. gada 10. augusts
Metilergobrevīns ir zāles, kas palielina miometrija tonusu un saraušanās aktivitāti.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo šķīduma veidā intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (katrs 1 ml ampulā bezkrāsainas I hidrolītiskās klases stikla, 5 ampulas blistera sloksnēs, 10 kontūru iepakojumi kartona kastē un instrukcijas par metilergobrevīna lietošanu).
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: metilergometrīna maleāts - 0,2 mg;
- papildu sastāvdaļas: nātrija hlorīds, maleīnskābe, tiokarbamīds, glicīns, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Metilergobrevīns ir pussintētisks ergometrīna atvasinājums, dabīgs melnās graudu alkaloīds. Zāles nodrošina miometrija tonusa un saraušanās aktivitātes palielināšanos, vāji ietekmē perifēros traukus un praktiski neizraisa asinsspiediena (BP) paaugstināšanos.
Farmakokinētika
Metilergometrīna terapeitiskais efekts pēc intravenozas ievadīšanas izpaužas pēc 30–60 sekundēm, pēc intramuskulāras ievadīšanas - pēc 2–5 minūtēm. Terapeitiskās darbības ilgums ir līdz 2 stundām pēc intravenozas ievadīšanas un 3 stundas vai vairāk pēc intramuskulāras ievadīšanas.
Metilergometrīns saistās ar plazmas olbaltumvielām par 35%. Tās izkliedes tilpums (V d) ir 39,1-73,1 l, klīrenss - 9,9-18,9 l / h. Zāles raksturo intensīva izplatīšanās ķermeņa audos - pēc intravenozas ievadīšanas pusizplatīšanās periods (T 1/2 d) ir 1-3 minūtes. To nosaka mātes pienā.
Aģents tiek metabolizēts aknās, izdalās galvenokārt ar fekālijām, daļēji ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
- II dzemdību stadija pēc augļa pleca priekšējās daļas parādīšanās (lai samazinātu perioda ilgumu);
- metroragija (dzemdes asiņošana), ieskaitot atonisko;
- hipotoniska asiņošana agrīnā pēcdzemdību periodā (profilakse un ārstēšana);
- pēcoperācijas asiņošana (miomas noņemšana, ķeizargrieziena operācija) un pēc aborta.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- grūtniecība;
- I dzemdību periods;
- II dzemdību stadija pirms augļa galvas parādīšanās;
- perifēro trauku oklūzijas bojājumi;
- arteriāla hipertensija smagā formā;
- sepse;
- paaugstināta jutība pret melngraudu preparātiem.
Relatīvs (metilergobrevīns jālieto piesardzīgi):
- sirds un asinsvadu slimības;
- nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- nepieciešamība manuāli atdalīt placentu.
Methylergobrevin, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Metilergobrevīna šķīdumu ievada (i / v) un intramuskulāri (i / m).
Ieteicamais devu režīms atkarībā no indikācijām:
- atoniska dzemdes asiņošana: lieto intravenozi, 0,1 mg (0,5 ml) vai intramuskulāri - 0,2 mg (1 ml), ja nepieciešams, ar 2 stundu intervālu, ievadīšanu var atkārtot;
- metroragija: injicē intramuskulāri ar 0,1–0,2 mg vai intravenozi ar 0,1 mg;
- dzemdības: ar rūpīgu dzemdniecības kontroli, lai saīsinātu II dzemdību stadiju, 0,1–0,2 mg injicē intravenozi tikai pēc galvas vai augļa pleca priekšējās daļas parādīšanās; dzemdību gadījumā ar vispārēju anestēziju ieteicams lietot 0,2 mg; ja šķīduma ievadīšana vēnā nav iespējama, tad to lieto / m devā 0,2-0,4 mg;
- aborts: lieto pēc dzemdes kakla kanāla izplešanās iekšā / iekšā, 0,1-0,2 mg, spontāniem abortiem - 0,05-0,1 mg;
- Ķeizargrieziens: lieto pēc augļa ekstrakcijas 0,05–0,1 mg intravenozi vai 0,2 mg intramuskulāri.
Blakus efekti
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, ārkārtīgi reti - anafilaktiskais šoks;
- nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, insults;
- dzirdes orgāns: troksnis ausīs;
- sirds un asinsvadu sistēma: sāpes krūtīs, aizdusa, īslaicīgs asinsspiediena paaugstināšanās, perifēra vazospazma, bradikardija, miokarda infarkts;
- gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
- citas reakcijas: pastiprināta svīšana, plaušu tūska; ārkārtīgi reti - piena sekrēcijas samazināšanās.
Pārdozēšana
Methylergobrevin pārdozēšanas simptomi var būt nejutīgums un tirpšana ekstremitātēs, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, paaugstināts asinsspiediens (smagos gadījumos kopā ar hipotermiju, elpošanas nomākumu, krampjiem un komu).
Šajā stāvoklī simptomātiska ārstēšana tiek nozīmēta, stingri kontrolējot sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas funkcijas.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšana ar zālēm jāveic tikai specializētā slimnīcā, stingri kontrolējot asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu (HR) un dzemdes saraušanās aktivitāti.
Gadījumā, ja Methylergobrevin lieto tūlīt pēc bērna piedzimšanas, kad placenta joprojām paliek dzemdes dobumā, zāles var traucēt placentas atdalīšanu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ārstēšana ar metilergobrevīnu grūtniecības laikā, pirmajā dzemdību stadijā un otrajā dzemdību stadijā pirms augļa galvas piedzimšanas ir kontrindicēta.
Zīdītājām nav ieteicams lietot šo narkotiku.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā Methylergobrevin jālieto ļoti piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas gadījumā Methylergobrevin jālieto ļoti piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
- oksitocīns: šīs kombinācijas efektivitāte tiek novērota dzemdes atoniskās asiņošanas profilaksē un ārstēšanā;
- simpatomimētiskie līdzekļi, ergotamīns: ir iespējams pastiprināt šo zāļu vazopresora iedarbību;
- fluorotāns: samazinās dzemdes jutīgums un pavājinās metilergometrīna aktivitāte;
- dopamīns: kombinācija ir kontrindicēta, jo uz tās fona ir palielināts ekstremitāšu gangrēnas attīstības risks.
Analogi
Ergometrīns, karbetocīns, Mifepristone, Mifeprex, Mifegin, Oksitocīns utt. Ir metilergobrevīna analogi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Methylergobrevin
Medicīnas vietnēs pārskati par metilergobrevīnu ir ārkārtīgi reti un galvenokārt norāda uz šo zāļu efektivitāti, ja tos lieto asiņošanas profilaksei un ārstēšanai agrīnā pēcdzemdību periodā un pēc medicīniskā aborta.
Par nevēlamu blakusparādību attīstību nav sūdzību.
Methylergobrevin cena aptiekās
Methylergobrevin, šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (200 μg / ml) cena var būt 290-310 rubļi. vienā iepakojumā, kas satur 50 ampulas pa 1 ml.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
