Hormons oksitocīns, tā funkcijas organismā un izmantošana medicīnā
Raksta saturs:
- Kur to ražo
- Hormona oksitocīns: funkcijas
-
Pielietojums medicīnā
- farmakoloģiskā iedarbība
- Indikācijas
- Kontrindikācijas
- Lietošanas metode un devas
- Blakusefekts
- Speciālas instrukcijas
- Video
Jebkurš cilvēks labi pārzina tādas jūtas kā pieķeršanās, mīlestība, uzticēšanās, laime, taču tajā pašā laikā maz cilvēkiem ir aizdomas, ka hormons oksitocīns ir atbildīgs par to izpausmi.
Oksitocīnam organismā ir daudz svarīgu funkciju, tostarp tas ietekmē cilvēka uzvedību
Kur to ražo
Smadzeņu pašā pamatnē ir veidojums, ko sauc par hipotalāmu. Tieši šūnās tiek ražots oksitocīns. Tad šī viela caur portāla traukiem nonāk hipofīzes aizmugurējā daļā, kur tā tiek nogulsnēta un, ja nepieciešams, tiek izlaista asinīs.
Asinīs hormona koncentrācija parasti palielinās vakarā.
Hormona oksitocīns: funkcijas
Hormons ietekmē daudzas cilvēka ķermeņa sistēmas, galvenokārt:
- endokrīnā;
- sirds;
- nervozs;
- gremošanas.
Ietekmes mehānisms:
| Funkcija | Apraksts |
| Ietekme uz zīdīšanu | Zīdīšanas laikā hormons liek sarauties piena kanāliem apkārt esošajām mioepiteliālajām šūnām, kas stimulē piena iekļūšanu subareolārajos kanālos un tā izdalīšanos no sprauslas. |
| Ietekme uz dzemdes kontrakcijām | Veicina miometrija tonusa palielināšanos, palielina tā kontraktilitāti. Ietekmē dzemdes kakla kontrakcijas dzemdību laikā. Oksitocīna koncentrācijas palielināšanās mātes asinīs zīdīšanas laikā agrīnā pēcdzemdību periodā izraisa sāpīgas dzemdes kontrakcijas, kas veicina ātru dzemdes involūciju. |
| Ietekme uz gremošanas sistēmas orgāniem | Palielina kuņģa-zarnu trakta dobo orgānu gludo muskuļu tonusu, tādējādi palielinot to peristaltiku. |
| Ietekme uz urīnceļu orgāniem | Nedaudz samazina urīna izvadi. Pie augsta līmeņa asinīs cilvēkam var attīstīties hiponatriēmija. |
| Ietekme uz seksuālo uzvedību | Orgasma laikā oksitocīna koncentrācija palielinās gan sieviešu, gan vīriešu limfā un asinīs. Pamatojoties uz šo faktu, eksperti ir pieņēmuši, ka šis hormons ietekmē seksuālo uzbudinājumu. |
| Ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu | Embrija attīstības stadijā auglim ir nozīme kardiomiocītu diferenciācijas procesā. |
| Ietekme uz endokrīno sistēmu | Dažos apstākļos tas var nomākt adrenokortikotropīna un kortizola sintēzi, darboties kā vazopresīna antagonists. |
|
Ietekme uz muskuļu sistēmu |
Injicējot, tas palielina veco muskuļu reģeneratīvo procesu ātrumu. Pašlaik ārsti to uzskata par efektīvu ar vecumu saistītas muskuļu atrofijas ārstēšanu. |
| Ietekme uz psihoemocionālo sfēru | Eksperti oksitocīnu sauc par piesaistes hormonu. Tas ir saistīts ar tā ietekmi uz dažām smadzeņu zonām, kas kontrolē psihoemocionālo uzvedību. Hormona ietekmē samazinās trauksmes un baiļu sajūta, palielinās uzticība partnerim un veido attiecības starp māti un viņas jaundzimušo bērnu. |
Par ko vēl atbild hormons oksitocīns? Dažu klīnisko pētījumu rezultāti ir atklājuši citas tā funkcijas, kas var ļaut izmantot šo hormonu un ārstēt vairākas slimības:
- Anoreksija. Zinātniskajā žurnālā Psychoneuroendocrinology pirms vairākiem gadiem tika publicēts profesores Janet Treasure raksts. Tajā autore pastāstīja par savu pieredzi oksitocīna lietošanā kompleksā anoreksijas terapijā vairākām jaunām meitenēm līdz 20 gadu vecumam. Rezultāti parādīja, ka pastāvīgā nepatika pret pārtiku pacientiem izzuda 15 dienu laikā no ārstēšanas sākuma, un pēc diviem mēnešiem viņiem nebija anoreksijas pazīmju.
- Autisms. 2003. un 2007. gadā tika veikti divi neatkarīgi klīniskie pētījumi. Viņu rezultāti parādīja, ka hormona ieelpošana uzlabo emociju izpausmi autisma slimniekiem, palīdzot sociālajai adaptācijai.
- Alkoholisms. Austrālijas zinātnieki ir atklājuši, ka lielu oksitocīna devu injicēšana padara žurkas imūno pret alkohola iedarbību. Tiek veikti turpmāki pētījumi, lai izpētītu šo mehānismu.
Pielietojums medicīnā
Medicīnas praksē oksitocīnu lieto intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Zāles ir pieejamas ampulās, no kurām katra satur 1,0 ml (5 U) oksitocīna.
farmakoloģiskā iedarbība
- Palielina šūnu membrānu caurlaidību kalcija joniem, tādējādi palielinot miometrija tonusu, izraisot kontrakcijas, kas līdzīgas dabiskām dzemdību sāpēm.
- Uzlabo mātes piena atdalīšanu mioepitēlija šūnu saraušanās dēļ.
- Relaksē asinsvadu gludos muskuļus, uzlabo asinsriti smadzeņu, koronāro un nieru trauku traukos. Šajā gadījumā asinsspiediena līmenis parasti paliek nemainīgs. Tomēr intravenozi ievadot koncentrētu šķīdumu, tas var īslaicīgi samazināties, ko papildina sirds izsviedes un sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
- Ievadot intravenozi, tas gandrīz uzreiz ietekmē dzemdes muskuļu tonusu. Darbība ilgst apmēram stundu. Ievadot intramuskulāri, darbība sākas pēc 5-7 minūtēm un ilgst līdz trim stundām.
Indikācijas
Norādes par oksitocīna iecelšanu ir:
- darba ierosināšana ilgos grūtniecības periodos, ja ir nepieciešams agri pārtraukt grūtniecību priekšlaicīgas amnija šķidruma izdalīšanās, Rh-konflikta, gestozes, intrauterīnās augļa nāves dēļ;
- darbaspēka indukcija pēcdzemdību grūtniecības laikā (vairāk nekā 42 nedēļas);
- primārā vai sekundārā dzimšanas vājuma ārstēšana;
- hipotoniskas dzemdes asiņošanas ārstēšana un profilakse pēc aborta, ķeizargrieziena, dabiskas dzemdības;
- aizkavēta dzemdes invāzija pēc dzemdībām;
- nepilnīgs vai neveiksmīgs aborts.
Oksitocīnu plaši izmanto medicīnā
Kontrindikācijas
Zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:
- individuāla neiecietība;
- maksts dzemdes neiespējamība (šaurs iegurnis, augļa šķērsvirziena stāvoklis, placenta previa);
- smaga gestoze;
- dzemdību sepse;
- arteriālā hipertensija;
- sirds vai nieru mazspēja;
- pārmērīga dzemdes izstiepšanās.
Relatīvās kontrindikācijas ietver:
- rētas klātbūtne dzemdē;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- daudzaugļu grūtniecība;
- dzemdes hipertoniskums;
- dzemdes kakla karcinoma.
Oksitocīns spēj iekļūt mātes pienā, tādēļ, ja to izraksta sievietēm laktācijas laikā, ārstēšanas laikā ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Lietošanas metode un devas
Zāles tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Devu ārsts izvēlas katram pacientam atsevišķi.
Lai uzmundrinātu darbu un stimulētu tā aktivitāti, oksitocīnu ievada intravenozi. Sieviete dzemdību laikā tiek rūpīgi uzraudzīta (novēro augļa sirdsdarbības ātrumu, dzemdes kontrakcijas). Kad parādās pirmās augļa distresa vai dzemdes hiperaktivitātes pazīmes, infūziju nekavējoties pārtrauc un pacientam ļauj elpot ar samitrinātu skābekli.
Blakusefekts
Oksitocīna ieviešanu var papildināt ar vairāku blakusparādību attīstību:
- no reproduktīvās sistēmas - dzemdes spazmas, dzemdes plīsumi;
- no koagulācijas sistēmas puses - hipoprotrombinēmija, afibrinogenēmija, trombocitopēnija;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses - arteriāla hipertensija vai hipotensija, priekšlaicīgas sirds kambaru sitieni, šoks;
- no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša, vemšana;
- no ūdens un sāls līdzsvara puses - izteikta hiperhidratācija (ar ilgstošu lielu zāļu devu infūziju), krampji, koma;
- no imūnsistēmas puses - alerģiskas reakcijas, bronhu spazmas;
- no augļa puses - tīklenes asinsizplūdumi, sirds aritmijas (priekšlaicīgas sirds kambaru sitieni, tahikardija, bradikardija), asfiksija.
Speciālas instrukcijas
Pirms oksitocīna izrakstīšanas ārsts salīdzina ārstēšanas pozitīvo efektu ar iespēju attīstīt blakusparādības (ļoti mazas). Zāles nedrīkst ievadīt sievietēm, kas strādā dzemdībās, līdz augļa galvas ievietošana iegurņa dobumā.
Svarīgs oksitocīna terapijas nosacījums ir tas, ka to drīkst veikt tikai slimnīcas apstākļos ciešā pieredzējuša ārsta uzraudzībā, obligāti sekojot šādiem parametriem:
- saritināto kontrakciju biežums un stiprums;
- augļa sirdsdarbības biežums un ritms;
- asinsspiediens grūtniecei.
Izrakstot oksitocīnu, jāņem vērā iespēja pacientam attīstīties afibrinogenēmijai, asins zuduma apjoma palielināšanās.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
