Metindol retard
Metindol retard: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Metindol retard
ATX kods: M01AB01
Aktīvā sastāvdaļa: indometacīns (indometacīns)
Ražotājs: ICN Polfa Rzeszow (Polija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 27.08.2019
Cenas aptiekās: no 142 rubļiem.
Pērciet
Metindol retard ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar pretsāpju un pretdrudža iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - ilgstošas darbības tabletes: baltas (iespējama dzeltenīga nokrāsa), ar plakanu virsmu un grieztu malu (25 gab. Blisteros, kartona kastē 1 vai 2 blisteri un Metindol retard lietošanas instrukcija).
Aktīvā viela: indometacīns, tā saturs vienā tabletē ir 75 mg.
Palīgvielas: kartupeļu ciete, magnija stearāts, metakrilskābes kopolimērs, mikrokristāliskā celuloze.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Indometacīns - Metindol retard aktīvā viela, piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar fermenta ciklooksigenāzes aktivitātes kavēšanu un prostaglandīnu sintēzes samazināšanos, kas izraisa sāpju sindroma attīstību, temperatūras paaugstināšanos un audu caurlaidības palielināšanos iekaisuma fokusā.
Pacientiem ar locītavu sindromu Metindol retard palīdz palielināt kustību amplitūdu, mazināt iekaisumu, kā arī mazina sāpes kustības laikā un miera stāvoklī, samazina rīta stīvuma un locītavu pietūkuma smagumu.
Farmakokinētika
Indometacīns ātri uzsūcas. Vielas bioloģiskā pieejamība ir 90% (12 stundu laikā). Ar max (maksimālā vielas koncentrācija) ir 0,69 μg / ml, laiks, lai to sasniegtu, ir 2 stundas.
Saistās ar plazmas olbaltumvielām 90% līmenī. Metabolisms galvenokārt notiek aknās.
T 1/2 (pusperiods) ir robežās no 4 līdz 9 stundām (indikatora vērtība var atšķirties atkarībā no sistēmiskā metabolisma smaguma, reabsorbcijas un enterohepātiskās cirkulācijas). 70% devas izdalās caur nierēm (ar nemainītu 30%), caur kuņģa-zarnu traktu - 30%. Indometacīns nonāk mātes pienā; ja māte dienā lieto 200 mg vielas, pienā nosaka 0,5–2 mg. Dialīze to neizņem.
Lietošanas indikācijas
Metindol retard ir zāles simptomātiskai slimību ārstēšanai, ko papildina iekaisums un sāpju sindroms:
- Bechterevas slimība (ankilozējošais spondilīts) un citas mugurkaula iekaisuma reimatiskas slimības;
- Sāpju sindroms mugurkaula slimībās;
- Mīksto audu reimatiskas slimības;
- Reimatoīdais artrīts;
- Podagras artrīts;
- Iekaisuma un sāpju sindroms pēc traumas vai operācijas (ieskaitot zobu un ginekoloģisko).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Iekaisīgu zarnu slimību (čūlainais kolīts, Krona slimība) saasināšanās;
- Aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kuņģa gļotādas un / vai divpadsmitpirkstu zarnas erozīvi un čūlaini bojājumi 12;
- Apstiprināta hiperkaliēmija;
- Asins recēšanas traucējumi (ieskaitot hemofiliju, tendenci uz asiņošanu, pagarinātu asiņošanas laiku);
- Progresējoša nieru slimība, smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / minūtē);
- Aktīva aknu slimība, smaga aknu mazspēja;
- Anamnēzē ir bronhu spazmas, rinīts vai nātrene, ko izraisa acetilsalicilskābes vai citu NSPL uzņemšana (pilnīga vai nepilnīga acetilsalicilskābes nepanesamība - deguna gļotādas polipi, nātrene, rinosinusīts, astma);
- Iedzimti sirds defekti (plaušu atrēzija, smaga aortas koarktācija, smaga Fallot tetraloģija);
- Periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret Metindol retard sastāvdaļām.
Relatīvs:
- Vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antiagreganti, perorāli glikokortikosteroīdi, antikoagulanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori;
- NPL ilgstoša lietošana;
- Bieža alkohola lietošana;
- Smēķēšana;
- Vecāka gadagājuma cilvēki;
- Psihiski traucējumi;
- Pēcoperācijas periods pēc operācijas;
- Helicobacter pylori infekcija;
- Anamnēzes dati par kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu attīstību;
- Kreatinīna klīrenss ir mazāks par 60 ml / minūtē;
- Aknu ciroze ar portālu hipertensiju;
- Smagas somatiskās slimības;
- Arteriālā hipertensija;
- Parkinsonisms;
- Dislipidēmija / hiperlipidēmija;
- Cukura diabēts;
- Smadzeņu asinsvadu slimības;
- Epilepsija;
- Sirds išēmija;
- Sastrēguma sirds mazspēja;
- Hematopoētiskie traucējumi (leikopēnija un anēmija);
- Perifēro artēriju slimība;
- Trombocitopēnija
- Depresija.
Metindol retard, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Metindol retard jālieto iekšķīgi, norijot tabletes veselas, ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās ar pietiekamu daudzumu šķidruma (ūdens vai piena).
Pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmētas 1-2 tabletes dienā.
Lielākā pieļaujamā indometacīna dienas deva ir 150 mg (2 tabletes).
Blakus efekti
- Gremošanas sistēma: NPL gastropātija, grēmas, caureja, sāpes vēderā, samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas (arī ar perforāciju un / vai asiņošanu), aknu darbības traucējumi (hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu aktivitāte) transamināzes);
- Nervu sistēma: aizkaitināmība, pārmērīgs nogurums, uzbudinājums, miegainība, bezmiegs, depresija, vertigo, galvassāpes, perifēra neiropātija;
- Urīnceļu sistēma: hematūrija, proteīnūrija, intersticiāls nefrīts, papilāru nekroze, nefrotiskais sindroms, nieru disfunkcija;
- Sirds un asinsvadu sistēma: tahiaritmija, paaugstināts asinsspiediens, tūskas sindroms, esošas hroniskas sirds mazspējas attīstība vai saasināšanās;
- Hematopoētiskie orgāni un hemostatiskā sistēma: anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko), agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēnija, trombocitopēniskā purpura, leikopēnija, asiņošana (smaganu, kuņģa-zarnu trakta, hemorrhoidāla, dzemde);
- Sajūtu orgāni: troksnis ausīs, dzirdes zudums, redzes dubultošanās, garšas traucējumi, konjunktivīts, acu radzenes necaurredzamība, neskaidra redze;
- Alerģiskas reakcijas: ādas nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska; atsevišķos gadījumos - anafilaktiskais šoks, fotosensibilizācija, nodozā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze;
- Laboratorijas rādītāji: hiperglikēmija, trombocitopēnija, glikozūrija, leikopēnija, hiperkaliēmija, agranulocitoze;
- Citi: pastiprināta svīšana, autoimūna hemolītiska un aplastiska anēmija, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).
Pārdozēšana
Galvenie simptomi (raksturīgi indometacīnam): vemšana, slikta dūša, reibonis, stipras galvassāpes, dezorientācija, atmiņas traucējumi. Smagākos gadījumos tiek novērota parestēziju attīstība, ekstremitāšu nejutīgums un krampji.
Terapija: ātra indometacīna izvadīšana no organisma, simptomātiska ārstēšana.
Veicot hemodialīzi, viela neizdalās no organisma.
Speciālas instrukcijas
Lai samazinātu nevēlamu reakciju rašanās risku, pēc iespējas īsāku laiku jālieto minimālā efektīvā Metindol retard deva.
Lai novērstu vai mazinātu dispepsijas simptomus, varat lietot antacīdus līdzekļus.
Ārstēšanas laikā ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls, nieru un aknu funkcionālais stāvoklis.
Ja ir nepieciešams veikt pētījumu, lai noteiktu 17-ketosteroīdus, Metindol retard ir jāatceļ 48 stundas pirms noteiktā laika.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Metindol retard lietošanas laikā jāievēro piesardzība, vadot automašīnu un veicot uzdevumus, kuriem nepieciešams liels reakcijas ātrums un paaugstināta uzmanības koncentrēšanās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Metindol retard nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Pacientiem līdz 18 gadu vecumam zāles nav parakstītas.
Ar nieru darbības traucējumiem
- smaga nieru mazspēja (pacientiem ar kreatinīna klīrensu mazāku par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība: terapija ir kontrindicēta;
- nieru mazspēja (pacientiem ar kreatinīna klīrensu no 30 līdz 60 ml / min): Metindol retard tiek nozīmēts piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- smaga aknu mazspēja, aktīva aknu slimība: terapija ir kontrindicēta;
- aknu ciroze ar portālu hipertensiju: Metindol retard tiek nozīmēts piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecāki pacienti Metindol retard tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā.
Zāļu mijiedarbība
Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot šādas zāles, ir svarīgi uzskatīt, ka indometacīns:
- Palielina metotreksāta, litija un digoksīna preparātu koncentrāciju plazmā, kā rezultātā to toksicitāte var palielināties;
- Uzlabo insulīna un perorālo hipoglikemizējošo zāļu hipoglikēmisko efektu;
- Samazina urikozurisko un antihipertensīvo līdzekļu (ieskaitot beta blokatorus) efektivitāti;
- Nostiprina netiešo antiagregantu, antikoagulantu, trombolītisko līdzekļu (streptokināzes, alteplāzes, urokināzes) iedarbību, kā rezultātā rodas asiņošanas risks;
- Palielina acetilsalicilskābes, citu NPL, glikokortikosteroīdu, estrogēnu blakusparādības;
- Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību; lietojot kopā ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem - palielina hiperkaliēmijas risku;
- Palielina zidovudīna toksicitāti;
- Palielina aminoglikozīdu toksiskās ietekmes risku jaundzimušajiem (jo tas samazina viņu nieru klīrensu un palielina koncentrāciju asinīs).
Lietojot Metindol retard kombinācijā ar šādām zālēm, palielinās blakusparādību risks:
- Glikokortikosteroīdi, kolhicīns, kortikotropīns, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, etanols: palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks;
- Ciklosporīns, paracetamols, zelta preparāti: palielinās indometacīna nefrotoksicitāte;
- Antacīdi un holestiramīns: samazinās indometacīna uzsūkšanās;
- Mielotoksiskas zāles: palielinās indometacīna hematotoksicitātes izpausmes;
- Valproīnskābe, cefoperazons, plikamicīns, cefamandols, cefotetāns: palielinās hipoprotrombinēmijas biežums, palielinās asiņošanas risks.
Analogi
Metindol retard analogi ir: Indometacīns, Indometacīns Sopharma, Indometacīna-biosintēze, Indovis EC.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā, sausā un bērniem nepieejamā vietā. Ievērojiet temperatūras režīmu 15-25 ° С.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Metindol retard
Lielākā daļa atsauksmju par Metindol retard norāda uz tā augsto efektivitāti. Praktiski nav ziņojumu par blakusparādību attīstību.
Metindol retard cena aptiekās
Aptuvenā Metindol retard cena (25 vai 50 vienības) ir 151-166 vai 227-251 rubļi.
Metindol retard: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Metindol retard 75 mg ilgstošās darbības tabletes 25 gab. 142 RUB Pērciet |
|
Metindol Retard tabletes 75mg 25 gab. 207 r Pērciet |
|
Metindol retard 75 mg ilgstošās darbības tabletes 50 gab. 216 r Pērciet |
|
Metindol Retard tabletes 75mg 50 gab. 309 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
