Aminazīns - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tabletes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Aminazīns

Aminazin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Aminazīns

ATX kods: N05AA01

Aktīvā sastāvdaļa: hlorpromazīns (hlorpromazīns)

Ražotājs: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Krievija), Novosibkhimpharm (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 09.09.2019

Cenas aptiekās: no 132 rubļiem.

Pērciet

Aminazīns ir nomierinošs antipsihotisks līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

• apvalkotās tabletes: apaļa, abpusēji izliekta forma, apvalka krāsa 25 mg devai ir balta ar dzeltenīgu nokrāsu, 50 mg devai - brūna-rozā, 100 mg devai - no sarkanbrūnas līdz brūnai; kodols uz pārtraukuma ir balts vai gandrīz balts (10 gab. blisteros: 25 mg tabletes - kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumi, 50 mg un 100 mg tabletes - kartona kastē 1 vai 3 iepakojumi);
• tabletes: sfēriskas, krāsa ir atkarīga no devas: tabletes 25 mg - baltas, tabletes 50 mg - brūnas rozā ar tumšākām šļakatām, 100 mg tabletes - brūnas ar tumšākām šļakatām (10 gab. blisteros, kartona kastē 3, 5 vai 10 iepakojumi slimnīcām: kartona kastē vai plastmasas plēves maisiņā pa 100 blisteriem; polimēra kannā ar pergamenta / pergamenta / vaksēta papīra maisiņu: 25 mg dražejas - 3200 gab. ± 5%, 50 mg tabletes - 2285 gab. ± 5%, 100 mg tabletes - 1600 gab. + 5%, 18 polimēru kannas pārvadāšanas konteineros);
• šķīdums intravenozai (i / v) un intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: bezkrāsains vai vājas krāsas caurspīdīgs šķidrums (1, 2, 5 vai 10 ml ampulās: 10 ampulas kartona kastē ar atveramu nazi / ampulu skarifikatoru vai blistera plāksnītē pa 5 vai 10 ampulām, kartona kastē 1 vai 2 blisteriepakojumi ar atvēršanas nazi / ampulu skarifikatoru Iepakojumos ar ampulām, kas aprīkotas ar pārrāvuma gredzenu vai pārtraukuma punktu, nav atvēršanas naza / ampulas skarifikatora).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Aminazin lietošanu.

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: hlorpromazīna hidrohlorīds (100% hlorpromazīna izteiksmē) - 25, 50 vai 100 mg;
• palīgkomponenti: kartupeļu ciete, MCC (mikrokristāliskā celuloze), laktozes monohidrāts, kopovidons, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts;
• tabletes apvalks 25 mg: Opadray II 85F38209 (daļēji hidrolizēts polivinilspirts - 40%, makrogols-3350 - 20,2%, talks - 14,8%, titāna dioksīds E171 - 24,89%, krāsviela dzeltenais dzelzs oksīds E172 - 0, vienpadsmit%);
• tabletes apvalks 50 mg: Opadray II 85F240048 (daļēji hidrolizēts polivinilspirts - 40%, makrogols-3350 - 20,2%, talks - 14,8%, titāna dioksīds E171 - 22,7%, sarkanā dzelzs oksīda krāsa E172 - 1, 3%, dzeltenā dzelzs oksīda krāsa E172 - 0,8%, melnā dzelzs oksīda krāsa E172 - 0,2%);
• tablešu apvalks 100 mg: Opadray II 85F25509 (daļēji hidrolizēts polivinilspirts - 40%, makrogols-3350 - 20,2%, talks - 14,8%, sarkanā dzelzs oksīda krāsa E172 - 20,2%, melnā dzelzs oksīda krāsa E172 - Krāsviela dzeltenais dzelzs oksīds E172 - 0,8%).

1 dražejas sastāvs:

• aktīvā viela: hlorpromazīna hidrohlorīds (100% hlorpromazīna izteiksmē) - 25, 50 vai 100 mg;
• palīgkomponenti: želatīns, vasks, talks, saharoze, cietes sīrups, titāna dioksīds, saulespuķu eļļa, sarkanā dzelzs oksīda krāsa.

1 ml šķīduma sastāvs:

• aktīvā viela: hlorpromazīna hidrohlorīds (100% hlorpromazīna izteiksmē) - 25 mg;
• palīgkomponenti: nātrija disulfīts, bezūdens nātrija sulfīts, nātrija hlorīds, askorbīnskābe, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Aminazīna aktīvā viela - hlorpromazīns, ir neiroleptisks līdzeklis, pieder alifātisko fenotiazīna atvasinājumu grupai, piemīt antipsihotiska iedarbība.

Hlorpromazīnam ir izteikta antipsihotiska un nomierinoša iedarbība, tas samazina motora aktivitāti, pagarina un pastiprina pretsāpju, hipnotisko, vietējo anestēzijas, pretkrampju un alkohola iedarbību. Izraisa ekstrapiramidālos traucējumus, stimulē hipofīzes prolaktīna sekrēciju.

Vielas antipsihotiskais efekts ir saistīts ar smadzeņu mezolimbiskās un mezokortikālās sistēmas postsinaptisko dopamīnerģisko receptoru bloķēšanu. Tas izpaužas tādu produktīvu psihozes simptomu kā maldu un halucināciju novēršanā. Aminazīns nomāc psihotiskas bailes un agresivitāti, nomāc dažāda veida psihomotorisko uzbudinājumu.

Sedācija ir saistīta ar smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās adrenerģisko receptoru bloķēšanu. Vissvarīgākā hlorpromazīna kvalitāte (salīdzinot ar citiem fenotiazīniem) ir sedatīvā efekta smagums, kas, saglabājot apziņu, izpaužas kā nosacītas refleksās aktivitātes pavājināšanās (galvenokārt motoriski aizsargājošie refleksi), spontānas kustības samazināšanās, skeleta muskuļu relaksācija, uzņēmības pret endo- un eksogēni stimuli.

Pretvemšanas efektu nodrošina dopamīna D ₂ -receptoru blokāde vemšanas centra sprūda zonā. Turklāt aminazīns nomierina žagas, un tā hipotermisko efektu nodrošina hipotalāma dopamīna receptoru bloķēšana, un tam ir izteikta alfa-adrenerģiskā bloķējošā iedarbība, nedaudz ietekmējot holīnerģiskos receptorus. Tas samazina vai novērš asinsspiediena paaugstināšanos (asinsspiedienu) un citas epinefrīna izraisītās sekas, izņemot hiperglikēmisko, un tai ir arī spēcīga kataleptogēna iedarbība.

Aminazīns nomāc interoceptīvos refleksus, samazina kapilāru caurlaidību, tai ir vāja antihistamīna un vietēja kairinājuma efektivitāte. Zāļu ietekmē samazinās asinsspiediens, bieži var attīstīties tahikardija.

Sedācija notiek 15 minūtes pēc aminazīna i / m ievadīšanas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas hlorpromazīns nav pilnībā absorbēts. C _max (maksimālā koncentrācija plazmā) tiek atzīmēta pēc 2–4 stundām. I / m ievadīšanas rezultātā viela labi un ātri uzsūcas, laiks, lai sasniegtu C _max, ir 1–2 stundas.

Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām vairāk nekā 90%, lietojot iekšķīgi, no 90 līdz 99%, lietojot intramuskulāri.

Hlorpromazīns tiek ātri izvadīts no asinsrites sistēmas, un tas nevienmērīgi uzkrājas dažādos orgānos. Tas labi iziet cauri asins-smadzeņu barjerai, savukārt vielas koncentrācija smadzenēs pārsniedz koncentrāciju plazmā. Nav tiešas korelācijas starp hlorpromazīna / metabolītu koncentrāciju plazmā un zāļu terapeitisko iedarbību.

Hlorpromazīns tiek intensīvi metabolizēts pirmā izlaišanas laikā caur aknām (pirmssistēmas eliminācija), 30% oksidējoties, 30% hidroksilējot un 20% demetilējot. Oksidētiem hidroksilētiem metabolītiem ir farmakoloģiska aktivitāte; tie tiek inaktivēti, saistoties ar glikuronskābi vai pēc turpmākas oksidēšanas, veidojot neaktīvus sulfoksīdus.

Viela izdalās ar urīnu un žulti. Vidējais pusperiods (T _1/2) ir 30 stundas. 24 stundu laikā aptuveni 20% no uzņemtās devas tiek izvadīti, 1–6% nemainītā veidā izdalās ar urīnu. Pēc terapijas pārtraukšanas hlorpromazīna metabolītu daudzumu urīnā var noteikt pat pēc 12 vai vairāk mēnešiem.

Augstas olbaltumvielu saistīšanās pakāpes rezultātā hlorpromazīns praktiski nav uzņēmīgs pret hemodialīzi.

Lietošanas indikācijas

Aminazin apvalkotās tabletes ir ieteicamas psihotisku stāvokļu (īpaši paranojas), tostarp mānijas, hipomanijas un šizofrēnijas, ārstēšanai. Īslaicīga papildu kursa veidā šī zāļu forma ir paredzēta trauksmes psihomotoriskas uzbudinājuma, vardarbīgas un / vai bīstamas impulsīvas uzvedības ārstēšanai.

Tiek izmantots aminazīns tablešu veidā un šķīdums i / v un i / m ievadīšanai:

• psihiatriskā prakse: dažāda veida psihotisku stāvokļu un psihomotoriskas uzbudinājuma ārstēšanai šizofrēnijas, mānijas uzbudinājuma un mānijas-depresijas psihozes, kā arī citu dažādas izcelsmes garīgu slimību gadījumā, ko papildina trauksme, bailes, uzbudinājums, bezmiegs; garastāvokļa traucējumu gadījumā psihopātiju, psihotisku traucējumu gadījumā pacientiem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) traucējumiem un epilepsiju; abstinences simptomu mazināšanai, lietojot alkoholismu / vielu pārmērīgu lietošanu;
• terapeitiskā, neiroloģiskā un ķirurģiskā prakse: uzlabot pretsāpju līdzekļu efektivitāti ilgstošām sāpēm, nomierināt žagas, slimībās, kā rezultātā smadzeņu asinsvadu nelaimes gadījuma utt. dēļ palielinās muskuļu tonuss. Parenterālu aminazīnu lieto arī psihomotorās uzbudinājuma mazināšanai un kā pretvemšanas līdzekli (arī operācijas laikā), anestezioloģijā (kā daļu no litiskajiem maisījumiem), lai pazeminātu ķermeņa temperatūru.

Lai izvairītos no komplikācijām parenterāli, Aminazīns jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem!

Kontrindikācijas

Absolūtas kontrindikācijas visiem aminazīna izdalīšanās veidiem:

• centrālās nervu sistēmas nomākšana, tostarp zāļu intoksikācijas dēļ;
• dažādu etioloģiju koma;
• kaulu smadzeņu asinsrades funkcijas apspiešana;
• grūtniecība, zīdīšana;
• bērnu vecums: tabletēm - līdz 12 gadiem, tabletēm - līdz 3 gadiem, šķīdumam - līdz 6 mēnešiem;
• individuāla paaugstināta jutība pret jebkurām sastāvdaļām.

Aminazin tabletes satur laktozi, tāpēc šajā zāļu formā zāles ir kontrindicētas parakstīt pacientiem ar laktozes nepanesību, laktāzes deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbciju.

Papildu absolūtas kontrindikācijas zālēm tablešu veidā:

• aknu, nieru, hematopoētisko orgānu slimības, kas izraisa to funkciju pārkāpumu;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• progresējošas smadzeņu / muguras smadzeņu sistēmiskās slimības;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
• sirds slimības dekompensācijas stadijā (miokarda distrofija, sirds defekti, reimatiskas sirds slimības utt.);
• slimības ar trombembolisku komplikāciju risku;
• smaga arteriāla hipotensija;
• slēgta leņķa glaukoma (paaugstināta acs iekšējā spiediena riska dēļ);
• bronhektāzes (BEB) dekompensācijas stadijā;
• miksedēma;
• prostatas hiperplāzija.

Papildu absolūtas kontrindikācijas Aminazīnam šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai:

• hroniska sirds mazspēja (CHF) dekompensācijas stadijā;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• arteriālā hipotensija;
• progresējošas smadzeņu / muguras smadzeņu sistēmiskas slimības.

Piesardzīgi visas aminazīna zāļu formas tiek parakstītas pacientiem ar aktīvu alkoholismu (paaugstināta hepatotoksisku reakciju riska dēļ), Parkinsona slimību, krūts vēzi, epilepsiju, hroniskām slimībām, ko papildina elpošanas mazspēja (īpaši bērnībā), kaheksija, Reja sindroms, vemšana (tā kā fenotiazīnu pretvemšanas efekts var maskēt vemšanu, ko izraisa citu zāļu pārdozēšana) un vecumā.

Papildu relatīvās kontrindikācijas Aminazīnam šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: slēgta leņķa glaukoma, asinsrades traucējumi (asins skaitļu patoloģiskas novirzes), aknu / nieru mazspēja, prostatas hiperplāzija ar klīniskām izpausmēm, slimības ar paaugstinātu trombembolisku komplikāciju risku, Reja sindroms anamnēze (paaugstināts hepatotoksicitātes attīstības risks bērnībā un pusaudža gados), miksedēma.

Aminazīns, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Šīs zāles var lietot iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi.

Aminazīns tiek nozīmēts pēc šādas shēmas: pieaugušie 3-4 reizes dienā, 10-100 mg, savukārt dienas deva nedrīkst pārsniegt 600 mg.

Bērni, kas vecāki par 5 gadiem, var lietot 1/3-1 / 2 pieaugušo devas.

Bērniem no 1 līdz 5 gadiem vienu devu aprēķina, reizinot 500 μg zāļu ar bērna svaru, tā jālieto ik pēc 4-6 stundām.

Precīzāku aminazīna devu shēmu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no indikācijām.

Blakus efekti

• CNS: ekstrapiramidāli traucējumi - akatīzija, trīce, hiperkinēze, distoniskas reakcijas, akinētiski stingrs sindroms (amiostatisko simptomu komplekss), veģetatīvie traucējumi, zāļu izraisīta parkinsonisma simptomi (muskuļu stingrība, hipokinēzija, stājas nestabilitāte), agrīna paroksizmāla mēles diskinēzija kakla, mutes grīdas un okuloģisko krīžu gadījumā, un ar ilgstošu terapiju - vēlīnā vai tardīvā diskinēzija; ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS), kura simptomi var būt hipertermija, muskuļu stīvums, psihiski traucējumi, somatiski traucējumi, ko izraisa autonomās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi; reibonis, miegainība, miega traucējumi, garīga vienaldzība, novēlota reakcija uz ārējiem stimuliem,garastāvokļa labilitāte, trauksme, uzbudinājums, bezmiegs, neiroleptiskā depresija;
• sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, ortostatiska hipotensija, sirds aritmijas (kambaru aritmijas, ieskaitot “svētku” tipa aritmijas, kuru risks ir lielāks pacientiem ar sākotnēju bradikardiju, hipokaliēmiju, pagarinātu QT intervālu, sirds slimībām vēsturē, gados vecākiem cilvēkiem vecums un vienlaikus lietojot Aminazine kopā ar tricikliskiem antidepresantiem), T un U viļņu izmaiņas, QT intervāla pagarināšanās, vēnu trombembolija (ieskaitot plaušu trombemboliju un dziļo vēnu trombozi);
• elpošanas sistēma: aizlikts deguns, elpošanas nomākums;
• Kuņģa-zarnu trakts (kuņģa-zarnu trakts): slikta dūša / vemšana, caureja, sausa mute, aizcietējums vai ileuss, anoreksija;
• aknu un žultsceļu sistēma: holestātiska dzelte, aknu bojājumi, galvenokārt holestātisks, hepatocelulārs vai jaukts (dzeltenuma sākumam nepieciešams atcelt hlorpromazīnu);
• uroģenitālā sistēma: dizūrija, oligūrija, impotence, frigiditāte, amenoreja, oligomenoreja, priapisms;
• endokrīnā sistēma: galaktoreja, hiperprolaktinēmija, ginekomastija;
• asinsrades orgāni: paaugstināta asins recēšana, limfopēnija, anēmija, leikopēnija, agranulocitoze (ieteicams kontrolēt asins ainu);
• maņu orgāni: radzenes un lēcas apduļķošanās, izmitināšanas traucējumi;
• āda: fotosensitivitāte, pigmentācija, melanoze;
• imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas no gļotādām un ādas, sejas tūska, angioneirotiskā tūska, nātrene, bronhu spazmas, anafilaktiskas reakcijas, SLE (sistēmiskā sarkanā vilkēde);
• citi efekti: hiperglikēmija, hiperholesterinēmija, fekāliju aizsprostojums, smaga zarnu aizsprostojums, megakolons; turklāt fenotiazīna atvasinājumi var izraisīt glikozes nepanesību;
• lokālas reakcijas: i / m ievads - iefiltrējas; IV ievads - flebīts; saskare ar šķīdumu uz ādas un gļotādām - kairinājums.

Pārdozēšana

Hlorpromazīna pārdozēšanas simptomi var būt: arefleksija / hiperrefleksija, redzes traucējumi, sausa mute, midriāze, hiperpireksija (hipotermija), vemšana, muskuļu stīvums, elpošanas nomākums, plaušu tūska. Kardiotoksiskas iedarbības - sirds mazspēja, aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, QRS viļņa izmaiņas, šoks, tahikardija, kambaru fibrilācija, sirds apstāšanās. Neirotoksiska iedarbība - uzbudinājums, krampji, apjukums, dezorientācija, miegainība, stupors vai koma.

Lielu Aminazin devu lietošanas gadījumā kuņģis jāmazgā un jālieto aktivētā kokogle. Jāizvairās no vemšanas izraisīšanas, jo pārdozēšanas, apziņas traucējumu un kakla un galvas muskuļu distonisko reakciju dēļ ir iespējama vemšana.

Tālāk (parenterālas pārdozēšanas gadījumā - nekavējoties) ir ieteicama simptomātiska terapija:

• collaptoid stāvoklis: kofeīna, kordiamīna, mezatona parenterāla ievadīšana;
• centrālās nervu sistēmas nomākšana bez elpošanas centra funkcijas kavēšanas: parenterāla ievadīšana mērenās pervitīna, fenamīna, kofeīna-nātrija benzoāta devās (pacientiem ar elpošanas centra depresiju ir kontrindicēti);
• neiroloģiskas komplikācijas: hlorpromazīna devas samazināšana, triheksifenidila lietošana;
• neiroleptiskā depresija: antidepresantu un psihostimulantu lietošana;
• aritmijas: intravenoza fenitoīna ievadīšana devā 9–11 mg / kg;
• sirds mazspēja: sirds glikozīdi;
• izteikts asinsspiediena pazemināšanās: intravenozu šķidrumu vai vazopresoru zāļu (norepinefrīna, fenilefrīna) ievadīšana. Jāizvairās no α- un β-adrenerģisko agonistu, piemēram, epinefrīna, lietošanas, jo tas var izraisīt paradoksālu asinsspiediena pazemināšanos, jo hlorpromazīns bloķē α-adrenerģiskos receptorus;
• krampji: diazepāms. Jāizvairās no barbiturātu lietošanas, jo tas var izraisīt turpmāku centrālās nervu sistēmas nomākumu un elpošanas nomākumu;
• parkinsonisms: difeniltropīna, difenhidramīna lietošana;
• hipertermija, kas ir viens no NNS simptomiem: dantrolēna parenterāla ievadīšana.

Turklāt vismaz piecas dienas ir nepieciešams kontrolēt centrālās nervu sistēmas darbību, sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas funkciju, izmērīt ķermeņa temperatūru, ieteicams konsultēties arī ar psihiatru. Dialīze hlorpromazīna eliminācijai ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Terapijas laikā ar aminazīnu ir nepieciešams regulāri kontrolēt pulsu, asinsspiedienu, aknu / nieru darbību un asins skaitli. Pilnīga asins analīze ārstēšanas sākumā jāveic katru nedēļu, pēc tam reizi 3-4 mēnešos. Samazinoties leikocītu skaitam līdz 3-3,5 × 10 ⁹ / l un neitrofilo leikocītu skaitam līdz 1,5–2 × 10 ⁹ / l, šie rādītāji jāuzrauga divas reizes nedēļā, un, diagnosticējot leikocitozi un granulocitopēniju, terapijas kurss jāpārtrauc. …

Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas ārstam jābrīdina pacienti, ka, ja parādās infekcijas slimību pazīmes, piemēram, drudzis, iekaisis kakls utt., Par to nekavējoties jāinformē speciālists.

Hlorpromazīnu nav ieteicams kombinēt ar alkohola lietošanu, jo hlorpromazīns pastiprina etanola nomācošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Aminazīna lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, lai izvairītos no abstinences sindroma rašanās.

Pacientiem ar feohromocitomu hlorpromazīns var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus, nosakot kateholamīnu koncentrāciju asinīs.

Aminazīns var izraisīt fotosensibilizāciju, tāpēc pacientiem jāizvairās no ultravioletā starojuma.

Šķīduma parenterālas ievadīšanas procedūra tiek veikta guļus stāvoklī, lai pēc zāļu lietošanas izvairītos no strauja asinsspiediena pazemināšanās. Procedūras beigās pacientam jāpaliek guļus stāvoklī vismaz 1,5–2 stundas, jo, strauji pārejot uz vertikālo stāvokli, var attīstīties ortostatisks sabrukums.

Nepieciešams izslēgt iespēju nokļūt šķīdumā uz ādas un gļotādām.

Aminazīns ir zāles, kam ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu; lietojot ieteicamās devas, tas neizraisa hipnotisku efektu.

Aminazīna devas palielināšana izraisa ne tikai vispārējās sedācijas palielināšanos, bet arī motora aizsardzības refleksu nomākumu, kustības aktivitātes samazināšanos un zināmā mērā skeleta muskuļu relaksāciju.

Neskatoties uz to, ka pēc aminazīna lietošanas lielās devās reaktivitāte uz ārējiem un iekšējiem stimuliem samazinās, apziņa tiek saglabāta.

Aminazīnu var kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem pastāvīga sāpju sindroma gadījumā, kā arī ar trankvilizatoriem un miega līdzekļiem bezmiega gadījumā. Aminazīns pastiprina hipnotisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā ar aminazīnu ieteicams atturēties no potenciāli bīstamu darbu veikšanas, kuriem nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un liels psihomotorisko reakciju ātrums.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Hlorpromazīns iziet caur placentas barjeru, laktācijas laikā izdalās mātes pienā un pagarina dzemdību laiku. Veicot eksperimentus ar dzīvniekiem, tika atklāts, ka hlorpromazīns embriofetālā periodā spēj izraisīt attīstības patoloģijas. Ir pierādījumi par iespējamo attīstības risku jaundzimušajiem, kuru mātes grūtniecības trešajā trimestrī lietoja Aminazine, ekstrapiramidālus traucējumus un abstinences sindromu. Sakarā ar lielu hlorpromazīna devu lietošanu grūtniecības laikā, dažos gadījumos jaundzimušajiem tika konstatēti gremošanas traucējumi, kas saistīti ar zāļu atropīnam līdzīgo iedarbību.

Saistībā ar iepriekš minēto Aminazin parakstīšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Ja pediatrijā nepieciešams lietot hlorpromazīnu, ieteicams lietot īpašas zāļu formas, kas paredzētas bērniem.

Ieteicamā deva bērniem: lietojiet iekšķīgi vai injicējiet parenterāli (IM) pa 550 mcg / kg vai 15 mg uz 1 m ² ķermeņa virsmas, ja nepieciešams, ik pēc 6-8 stundām.

Devas pielāgošana un vecuma ierobežojumi atkarībā no izdalīšanās veida:

• apvalkotās tabletes: drīkst lietot vecākiem par 12 gadiem; ar bērna ķermeņa svaru ne vairāk kā 46 kg, zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 75 mg;
• dražeja: atļauts lietot vecākiem par 3 gadiem. Zāles dienas deva nedrīkst pārsniegt: 3-5 gadus veciem bērniem ar ķermeņa svaru ne vairāk kā 23 kg - 40 mg; 5–12 gadus veciem bērniem ar ķermeņa svaru 23–46 kg - 75 mg;
• šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: to atļauts lietot vecākiem par 6 mēnešiem. Zāles dienas deva nedrīkst pārsniegt: bērniem no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem ar ķermeņa svaru ne vairāk kā 23 kg - 40 mg; 5–12 gadus veciem bērniem ar ķermeņa svaru 23–46 kg - 75 mg.

Bērniem, īpaši akūtu slimību ārstēšanā, fenotiazīnu lietošana palielina ekstrapiramidālo simptomu rašanās varbūtību.

Ar nieru darbības traucējumiem

Dragee Aminazine ir kontrindicēts nieru darbības traucējumu gadījumā.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai pacientiem ar nieru mazspēju tiek nozīmēts piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Visas zāļu formas tiek parakstītas piesardzīgi, paaugstinot hepatotoksisku reakciju rašanās risku (piemēram, pacientiem ar aktīvu alkoholismu).

Dragee Aminazine ir kontrindicēts lietošanai ar aknu funkcijas pārkāpumiem.

Pacientiem ar aknu mazspēju piesardzīgi tiek nozīmēts šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Fenotiazīnu lietošana gados vecākiem pacientiem palielina pārmērīgas hipotensīvas un nomierinošas iedarbības risku.

Aminazīna maksimālā dienas deva gados vecākiem un novājinātiem pacientiem nedrīkst pārsniegt 300 mg.

Zāļu mijiedarbība

• zāles, kas nomāc centrālās nervu sistēmas darbību (narkotiskie pretsāpju līdzekļi, zāles vispārējai anestēzijai, etanolu saturoši medikamenti un alkoholiskie dzērieni, trankvilizatori utt.): var palielināt CNS nomākumu un elpošanas nomākumu;
• barbiturāti: var samazināt hlorpromazīna līmeni serumā;
• pretsāpju un pretdrudža līdzekļi: ilgstoši lietojot kopā, var attīstīties hipertermija (nevēlama kombinācija);
• tricikliskie antidepresanti, maprotilīns, monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori: palielina ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma iespējamību;
• epinefrīns, citi simpatomimētiķi, pretepilepsijas līdzekļi: fenotiazīna atvasinājumi ir to antagonisti, var pazemināt krampju slieksni;
• antitireoīdie līdzekļi: kombinācijā ar hlorpromazīnu tie palielina agranulocitozes risku;
• zāles, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas: var palielināties ekstrapiramidālo patoloģiju biežums un smagums;
• anestēzijas līdzekļi, lēni kalcija kanālu blokatori, citi antihipertensīvi līdzekļi, trazodons: fenotiazīna atvasinājumi uzlabo to hipotensīvo efektivitāti;
• neironu blokatori (guanetidīns), amfetamīni, klonidīns: hlorpromazīns kavē to terapeitisko efektu;
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori: var rasties smaga ortostatiska hipotensija;
• β-blokatori: hlorpromazīns palielina arteriālās hipotensijas, tai skaitā ortostatiskas, risku, pateicoties β-blokatoru izraisītās sirdsdarbības samazināšanās summēšanai un hlorpromazīna vazodilatējošajai iedarbībai; palielinās tardīvās diskinēzijas, neatgriezeniskas retinopātijas attīstības risks;
• Ia un III klases antiaritmiskie līdzekļi, β-blokatori, daži kalcija kanālu blokatori, digitālās zāles, pilokarpīns, antiholīnesterāzes zāles: kombinācijā ar hlorpromazīnu, bradikardiju un paaugstinātu sirds kambaru tahikardijas (tostarp piruetes tipa aritmiju) attīstības risku. "); ja šī kombinācija ir nepieciešama, ieteicams veikt EKG uzraudzību;
• nitrāti: hlorpromazīns pastiprina vazodilatējošu efektu, palielinot ortostatiskās hipotensijas risku;
• tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi: hiponatriēmija var palielināties;
• bromokriptīns: hlorpromazīns palielina prolaktīna koncentrāciju plazmā, traucējot bromokriptīna darbību;
• tricikliskie antidepresanti, atropīns, H ₁ -histamīna blokatori, antiparkinsonisma antiholīnerģiskie (antimuskarīniskie) spazmolīti, fenotiazīna antipsihotiskie līdzekļi, dizopiramīds, klozapīns, citas antiholīnerģiskas iedarbības zāles: ir iespējams pastiprināt tādas antiholīnerģiskas blakusparādības kā urīna aizsprostojums, sausas urīna reakcijas,., kā arī akūtas glaukomas lēkmes provokācija;
• efedrīns: tā vazokonstriktora iedarbība var samazināties;
• epinefrīns: iespējama tā darbības sagrozīšana ar asinsspiediena pazemināšanos; pārdozēšanas gadījumā epinefrīna lietošana nav atļauta;
• levodopa: hlorpromazīns bloķē dopamīna receptorus, tādējādi samazinot tā antiparkinsonisma efektu;
• prohlorperazīns (ķīmiski saistīts ar hlorpromazīnu): lietojot vienlaikus, var izraisīt ilgstošu samaņas zudumu;
• antacīdi un pretparkinsonisma līdzekļi: var kavēt hlorpromazīna uzsūkšanos; nelietojiet antacīdus 2 stundas pirms un 2 stundas pēc Aminazin;
• litija sāļi: kombinācijā ar hlorpromazīnu tie samazina tā absorbciju, palielinās litija izdalīšanās caur nierēm, palielinās ekstrapiramidālu komplikāciju risks;
• ototoksiskas zāles (piemēram, antibiotikas): hlorpromazīns var maskēt dažas ototoksicitātes pazīmes (reibonis, troksnis ausīs);
• citas hepatotoksiskas zāles: palielina zāļu izraisītu aknu bojājumu rašanās risku;
• zāles, kas nomāc eritropoēzi: palielinās mielosupresijas risks;
• pretmalārijas zāles: palielina hlorpromazīna koncentrāciju plazmā asinīs un tā toksiskās iedarbības veidošanās risku;
• cimetidīns: var mainīt (palielināt / pazemināt) hlorpromazīna līmeni asins plazmā;
• hipoglikemizējošie medikamenti: hlorpromazīns lielās devās (sākot no 100 mg dienā) nomāc to hipoglikēmisko efektu, samazinot insulīna sekrēciju un paaugstina glikozes līmeni asinīs;
• citi antiholīnerģiski līdzekļi: var pastiprināt hlorpromazīna mēreno antiholīnerģisko aktivitāti vai hlorpromazīns var palielināt citu zāļu antiholīnerģisko iedarbību, savukārt tā paša antiholīnerģiskā iedarbība var samazināties.

Analogi

Aminazīna analogi ir Aminazin-Ferein, Chlorpromazine hydrochloride.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabājiet tabletes un šķīdumu tumšā vietā. Uzglabāšanas temperatūra: tabletes un dražejas - ne augstāka par 25 ° С, šķīdums - 5–25 ° С.

Derīguma termiņš: tabletes - 2 gadi, tabletes - 5 gadi, šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Aminazinu

Pacienti iesaka Aminazīnu turēt mājas aptieciņā, jo tā daudzveidīgā terapeitiskā efekta dēļ to var izmantot gan ļoti paaugstināta asinsspiediena pazemināšanai un muskuļu hipertonijas mazināšanai, gan kā nomierinošu līdzekli ar psihomotorisku uzbudinājumu. Turklāt zāles ir efektīvas, lai nomierinātu ilgstošas žagas, un kā pretvemšanas līdzeklis var būt noderīgs, lai atveseļotos pēc abstinences simptomiem.

Lielākajā daļā aminazīna pārskatu pacienti uzsver tā augsto efektivitāti un labu panesamību, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi par devu režīmu. Arī mērenas zāļu izmaksas tiek uzskatītas par neapstrīdamu priekšrocību.

Aminazīna cena aptiekās

Aptuvenās Aminazina cenas:

• tabletes / dražejas (10 gab. Iepakojumā): devā 25 mg - 135–160 rubļi, devā 50 mg - 204–248 rubļi, devā 100 mg - 276–310 rubļi;
• šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (25 mg / ml, 2 ml ampulā, 10 ampulas iepakojumā) - 159-190 rubļi.

Aminazins: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Aminazin 25 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 132 RUB Pērciet

Aminazin tabletes p.p. 25mg 10 gab. 143 r Pērciet

Aminazin 25 mg / ml šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 2 ml 10 gab. RUB 165 Pērciet

Aminazin 50 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 205 RUB Pērciet

Aminazīna šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 2,5% 2ml 10 gab. 206 RUB Pērciet

Aminazin tabletes p.p. 50mg 10 gab. 239 r Pērciet

Aminazin 100 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 287 r Pērciet

Aminazīns 100 mg dražeja 10 gab. 299 r Pērciet

Aminazin tabletes p.p. 100mg 10 gab. 305 RUB Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!