Tureta sindroms
Tureta sindroms ir neiropsihisks traucējums, kurā cilvēks izdara piespiedu kustības vai izdara piespiedu skaņas, apzinoties savas darbības, bet nespējot tās kontrolēt. Šajā gadījumā piespiedu kustības sauc par ērcēm.
Tureta sindroms ir diezgan izplatīts, 0,05% iedzīvotāju. Tureta sindroms visbiežāk izpaužas bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem, nākamais maksimums rodas pusaudža gados, no 13 līdz 17-18 gadiem.
Zēniem ir trīs reizes lielāka iespēja iegūt Tureta sindromu nekā meitenēm.
Tureta sindroma cēloņi
Ārsti uzskata, ka Tourette sindroma galvenais cēlonis ir ģenētiska nosliece. To apstiprina fakts, ka vairumā gadījumu šī vai citas neiroloģiskas slimības, ko papildina tikas, rodas pacienta pirmās un otrās līnijas radiniekos. Tureta sindroms var attīstīties arī pēc noteiktu veidu zāļu, piemēram, antipsihotisko līdzekļu, lietošanas. Daži eksperti autoimūnos procesus uzskata arī par iespējamo slimības cēloni, taču līdz šim nav pierādījumu par šādu teoriju.
Tureta sindroma klīniskā aina
Pirmās Tourette sindroma pazīmes bērniem parasti parādās jau agrā vecumā, pēc diviem un līdz pieciem gadiem. Vecāki pievērš uzmanību dīvainībai uzvedībā: raustīšanās, obsesīvas, atkārtotas kustības. Tas var būt grimases, mirkšķināšana acīs, raustīšanās, plaukšķināšana, lēkšana uz augšu, bieža mirkšķināšana, pat triecieni sejai un ķermenim. Dažreiz Tourette sindroms izpaužas kā dažādu skaņu atkārtota izrunāšana: vaidi, rīboņa, rīstīšanās, vienādu vārdu un frāžu atkārtotas atkārtošanās, eholālija - frāžu atkārtošana pēc kāda, vecākā vecumā var parādīties koprolāles - kliegšanas lāsti. Tajā pašā laikā cilvēks apzinās savu rīcību un novērtē to kā nenormālu, bet nespēj kontrolēt.
Parasti pacienti ar Tourette sindromu izjūt ticu sākumu un dažreiz to var aizkavēt, bet pilnībā nenomāc. Viduslaikos šāda nekontrolēta rīcība izraisīja pieņēmumu, ka dēmons ir iefiltrējies cilvēkā, jo paši pacienti uzbrukumu bieži raksturo kā kaut ko tādu, kas mudina viņus vardarbīgi, pret viņu gribu veikt dīvainas darbības.
Tureta sindroms var rasties viļņos, kad saasināšanās periodus ar biežiem tiku uzbrukumiem aizstāj ar mazināšanas periodiem, citos gadījumos slimības izpausmes ir nemainīgas. Pastāv atkarība no vecuma, lielākajā daļā gadījumu slimība pēc pubertātes norimst, un tā tikai reizēm, emocionālās nestabilitātes periodos, var izpausties kā tiki un pat tad, kā likums, vāja. Tādējādi Tureta sindroms bērniem rodas vairākas reizes biežāk nekā pieaugušajiem.
Ar Tureta sindromu bērna intelektuālā un garīgā attīstība necieš, saziņā ar vienaudžiem ir tikai psiholoģiska problēma, kad, apzinoties savu atšķirību no citiem un nespējot to pārvarēt, bērns sāk justies nepilnīgs, noslēgts un cieš no depresijas. Pretējā gadījumā šādi bērni neatšķiras no saviem vienaudžiem un spēj, tāpat kā visi pārējie, gūt lielus panākumus, ko apstiprina fakts, ka daudzām slavenām personībām ir Tourette sindroms.
Tourette sindroma diagnosticēšana
Tureta sindroma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu pēc pacienta novērošanas gada. Pirmoreiz meklējot medicīnisko palīdzību, pacientiem ar līdzīgiem simptomiem jāveic neiroloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu organiskus smadzeņu bojājumus, piemēram, audzēja procesa dēļ. Tureta sindromā parasti nekādas novirzes nav konstatējamas, tikai nelielā daļā gadījumu tiek konstatētas novirzes smadzeņu striatumā.
Tureta sindroma ārstēšana
Neskatoties uz to, ka slimības simptomi ir zināmi kopš seniem laikiem, kad tos interpretēja kā dēmonisku apsēstību, un Tureta sindroms jau 1885. gadā tika raksturots kā slimība, mēģinājumi to ārstēt sākās tikai 20. gadsimta beigās.
Tureta sindromam nav īpašas ārstēšanas. Vairumā gadījumu farmakoloģisko zāļu lietošana ir nevēlama, it īpaši ilgu laiku, jo tām ir blakusparādības, kuru kaitējums ir daudz lielāks nekā terapeitiskais efekts. Parasti Tourette sindroma ārstēšanu ar narkotikām lieto akūtas slimības laikā, lai mazinātu simptomus. Šajā nolūkā tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi un nomierinoši līdzekļi (nomierinoši līdzekļi).
Galvenā Tourette sindroma ārstēšanas metode bērniem ir psihoterapija, kuras mērķis ir nodrošināt, lai bērns nejustos nepilnīgs un iemācītos adekvāti ārstēt savu slimību, nepadarot savu dzīvi atkarīgu no tā. Šāda terapija, neskatoties uz šķietamo sekundāro raksturu, ir ļoti svarīga, jo bērniem, kuriem ir vienkāršāka attieksme pret šo slimību un kuri, neskatoties uz to, spēj nodibināt sakarus ar vienaudžiem un dzīvot normālu dzīvi, slimības simptomi ar vecumu pazūd daudz biežāk. Turklāt psihoterapija māca bērnam iespēju apslāpēt slimības simptomus, novirzot patoloģisko darbību piemērotākā virzienā.
Ārstējot Tourette sindromu, viņi arvien biežāk izmanto spēļu metodes: īpaši izstrādātas spēles, dzīvnieku terapiju (terapeitisko saziņu ar dzīvniekiem), pasaku terapiju, mākslas terapiju un citas. Šādas metodes palīdz bērna sociālajai adaptācijai un novērš sekundāru psiholoģisku problēmu rašanos. Labs efekts ir mērenam vingrinājumam, kā arī mūzikas instrumentu, it īpaši pūšamo instrumentu spēlēšanai.
Tureta sindromu ir mēģināts ārstēt ar ķirurģiskām metodēm, kā arī ar tiešu elektrisku iedarbību uz smadzeņu struktūrām. Vairākos gadījumos tie izrādījās efektīvi, taču plaši to neatrada, jo smadzeņu vitālo centru bojājumu risks ir pārāk liels.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
