Tuvredzība
Slimības vispārīgās pazīmes
Tuvredzība vai tuvredzība ir bieži sastopama refrakcijas kļūda acī, kā rezultātā slikta redzes skaidrība. Tuvredzīgi cilvēki slikti redz objektus, kas atrodas tālu no tiem. Šo redzes iezīmi bieži izraisa patoloģiska acs ābola forma. Ar tuvredzību tai ir ovāla forma, tādēļ stari nav vērsti uz pašu tīkleni, bet gan tās priekšā, un attēls ir neskaidrs.
Acs ābola stiepšanās ar tuvredzību noved pie vēl nozīmīgākas redzes pasliktināšanās tīklenes distrofijas dēļ. Tas pamazām kļūst plānāks un var salūzt vai lobīties no traumas vai kritiena.
Tuvredzība galvenokārt ir jaunākās paaudzes slimība. Visā pasaulē no tā cieš vismaz 1 miljards cilvēku, no kuriem lielākā daļa ir skolēni, studenti un citas personas, kas jaunākas par 30 gadiem.
Tuvredzības formas, grādi, veidi
Tuvredzība bērniem var būt iedzimta. Šajā gadījumā bērns jau ir piedzimis ar traucētu acu refrakciju, un jau no ļoti agras vecuma ir nepieciešama tuvredzības korekcija.
Iedzimtā slimības forma no 1 gada līdz 18 gadiem izpaužas pusei bērnu, kuru vecāki cieš no tuvredzības.
Iegūtās tuvredzības attīstību 7-16 gadus veciem bērniem visbiežāk izraisa vizuālais darbs sliktos apstākļos (ar nepareizu apgaismojumu vai nolaišanos rakstīšanas laikā, kā arī ar pārmērīgu aizraušanos ar datoru). Tomēr slimību šajā gadījumā provocē arī iedzimti faktori - nosliece uz acu muskuļu vājumu un neregulāra acs ābola forma.
Pēc slimības smaguma pakāpes tuvredzība var būt vāja (līdz 3,0 dioptrijām), vidēja (līdz 6,0 dioptrijām) un spēcīga (virs 6,0 dioptrijām).
Atkarībā no slimības attīstības rakstura tiek izdalīti stacionārie un progresējošie tuvredzības veidi. Pirmā tuvredzības veida gadījumā pacienta redze ir traucēta, bet laika gaitā nepasliktinās. Bērnu un pieaugušo progresējošu tuvredzību raksturo pastāvīga redzes asuma samazināšanās līdz pat vairākām dioptrijām gadā.
Tuvredzības diagnoze
Ar tuvredzību redzes orgānu struktūrā nav citu acīmredzamu morfoloģisku izmaiņu, izņemot acs ābola ovālo formu. Par tuvredzības klātbūtni bērniem var aizdomas, novērojot bērna uzvedību: viens no acīmredzamajiem tuvredzības simptomiem ir šķielēšana, pateicoties kuru attēls kļūst skaidrāks.
Acu pārbaudē oftalmologs precizē diagnozi saskaņā ar Sivceva tabulu. Šajā gadījumā ārsts var izmantot koriģējošās brilles. Tuvredzības acs fizisko un klīnisko refrakciju pārbauda, izmantojot oftalmometru, refraktometru un / vai dioptronu. Labākai dibena redzamībai pacientam iepriekš tiek veikta ciploplegia - zīlītes paplašināšanās ar atropīnu vai skopalomīnu.
Lai noteiktu tuvredzības etioloģiju, tiek izmantots eho-oftalmogrāfs. Tas ļauj aprēķināt acu sagitālo asi (attālumu no tīklenes centra līdz redzes zonai). Iegūtie rezultāti korelē ar pacienta vecumu, un tikai pamatojoties uz kvalitatīvu un kvantitatīvu refrakcijas novērtējumu, tiek veikta diagnoze un paredzēta tuvredzības ārstēšana.
Tuvredzības konservatīva ārstēšana
Tuvredzības tuvojošās korekcijas uzdevums ir mainīt acu patoloģisko refrakciju bez operācijas tikai ar brilles, kontaktu vai aparatūras palīdzību.
Brilles ir tradicionālākais veids, kā koriģēt tuvredzību. Pareizi uzstādot objektīvu, jūs varat nodrošināt ērtu redzi un samazināt acu noslodzi. Briļļu korekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām tuvredzības ārstēšanas metodēm bērniem. Tomēr tam ir arī savi trūkumi: neērtības sporta laikā, ierobežota perifēra redze, pavājināta telpiskā uztvere un traumu risks.
Tuvredzības kontaktkorekciju ar lēcām var piemērot dienas vai nakts režīmā. Otrajā gadījumā koriģējošā lēca miega laikā maina radzenes izliekumu un nodrošina normālas redzes efektu visu nākamo dienu.
Lēcas tuvredzības korekcijai ir ērtas un var ievērojami uzlabot redzi. Tomēr ir aizliegts tos valkāt infekcijas slimību laikā. Acu traumas vai infekcija var rasties arī nepareizas nesterilu lēcu lietošanas vai lietošanas dēļ.
Tuvredzības aparatūras ārstēšanā izmanto brilles-masieri, koriģējošas datorprogrammas, ultraskaņas, infrasarkano staru lāzeru un magnētisko terapiju, vakuuma masāžu un elektrisko stimulāciju. Tuvredzības tuvojošās korekcijas kurss tiek apkopots individuāli, vidēji 10 dienas, pārmaiņus izmantojot līdz 5 dažādām ierīcēm.
Briļļu lēcu izvēlei jāpieiet ārkārtīgi atbildīgi, sliktas kvalitātes optika var pasliktināt tuvredzības simptomus.
Tuvredzības ķirurģiska ārstēšana
Lāzera redzes korekcija ir vismazāk bīstams tuvredzības operācijas veids. Procedūra sastāv no radzenes izliekuma maiņas, izmantojot lāzera staru. Ārstēšana notiek ambulatori, izmantojot vietējo anestēziju. Minimāli invazīvas tuvredzības lāzera operācijas ilgst līdz 60 sekundēm. Tā iedarbība ir visa mūža garumā, un pēc šīs tehnikas pielietošanas pacientam vairs nav vajadzīgas redzes korekcijas optiskās metodes - lēcas vai brilles.
Redzes ārstēšana ar lāzeru ir kontrindicēta tuvredzības gadījumā bērniem, grūtniecības, laktācijas, kataraktas, glaukomas laikā, kā arī ar intensīvu slimības progresēšanu. Šajā gadījumā ieteicams veikt skleroplastiku. Tās laikā pacientam tiek implantēta donora sklera, lai novērstu turpmāku acs ābola izstiepšanos. Un jau nākamais tuvredzības ārstēšanas posms ir redzes korekcija ar lāzeru.
Cits operācijas veids tuvredzībai, lāzera koagulācija, tiek nozīmēta pacientam ar tīklenes distrofiju. Šis paņēmiens neuzlabo redzi, bet tas novērš turpmāku tīklenes retināšanu, atdalīšanos vai plīsumus.
Tuvredzības operācija ar kontaktlēcu implantēšanu acs iekšienē tiek veikta ar kontrindikācijām slimības korekcijai ar lāzeru. Lēcas materiāls ir saderīgs ar acu audiem un tam ir mūža garantija. Tajā pašā laikā tiek saglabāts dabiskais objektīvs, un pastāvīga redzes uzlabošanās notiek 5-6 stundas pēc operācijas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
