Tālredzība
Slimības vispārīgās pazīmes
Tālredzība vai hiperopija ir oftalmoloģiska slimība ar redzes asuma traucējumiem, aplūkojot tuvumā esošos objektus. Tomēr ar augstu hiperopijas pakāpi cilvēks redz sagrozītus priekšmetus, kas ir no viņa, gan 20-30 cm attālumā, gan tālāk 10 m attālumā.
Slimība izraisa sistemātisku acu muskuļu pārslodzi, tāpēc tālredzīgi cilvēki bieži cieš no galvassāpēm un redzes noguruma. Vidēji apmēram katrs otrais Zemes iedzīvotājs, kas vecāks par 30 gadiem, vienā vai otrā pakāpē cieš no hiperopijas. Vecumā līdz vienam gadam un pēc 50 gadiem hipermetropija ir dabisks cilvēka redzes aparāta stāvoklis.
Hiperopijas iemesli
Parasti labi redzamam cilvēkam attēls tiek fokusēts uz tīkleni, nevis uz plakni aiz tās, kā tas ir hipermetropijas gadījumā. Acu patoloģiskas refrakcijas cēlonis visbiežāk ir mazais acs ābola lielums gar anteroposterioru asi. Tāpēc jaundzimušo tālredzība ir dabiska fizioloģiska parādība, kas vairumā gadījumu izzūd ar vecumu.
Vēl viens iespējamais hiperopijas cēlonis ir lēcas izmitināšanas traucējumi, tā nespēja pareizi mainīt izliekumu. Šis traucējums noved pie cita veida slimības - ar vecumu saistītas hiperopijas vai presbiopijas. Jo vecāks ir cilvēks, jo sliktākas ir viņa acu adaptācijas iespējas, un jo spēcīgāka kļūst tuvu esošo objektu attēlu izplūšana.
Tālredzības veidi
Zīdaiņiem papildus dabiskajai fizioloģiskajai hiperopijai slimība var būt iedzimta. Mēs runājam par tiem gadījumiem, kad bērna redze laika gaitā neatgriežas normālā stāvoklī. Šīs formas tālredzību var izraisīt ne tikai acs ābola mazais izmērs, bet arī lēcas vai radzenes vāja iedzimta refrakcijas spēja.
Ar iedzimtu tālredzību bērniem ar koeficientu virs 3,0 dioptrijām ir liela varbūtība saslimt ar vienlaicīgu slimību - draudzīgu šķielēšanu. To izraisa bērna okulomotorisko muskuļu pārslodze un pastāvīga acu samazināšanās līdz degunam, lai nodrošinātu lielāku redzes skaidrību. Turpmāka slimības progresēšana bērniem var izraisīt vēl briesmīgāku hiperopijas komplikāciju - ambliopiju (pavājināta vienas acs redze).
Ar vecumu saistīta hipermetropija ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Slimību izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas acs muskuļos un audos. Lēca laika gaitā sklerozējas, sabiezē, ciliārais muskulis vājinās, un acs zaudē spēju normāli lauzt.
Tālredzība ir cilvēka dabisks stāvoklis. To nevar novērst, bet var novērst ar vecumu saistītas tālredzības sekas: neskaidra redze, galvassāpes un acu sasprindzinājums. Lai to izdarītu, jums nekavējoties jāsāk koriģēt hiperopija, izmantojot brilles, saskares paņēmienus vai ķirurģisku ārstēšanu.
Bieži vien jaunībā hiperopija iegūst latentu formu. Acu pielāgošanas spējas joprojām ir lieliskas, un cilvēks nejūt redzes problēmas, bet pārmērīga acu muskuļu slodze izraisa ātru acu nogurumu, galvassāpes un sliktu dūšu. Laika gaitā latentā slimība kļūst acīmredzama, un novēlotas hiperopijas diagnosticēšanas gadījumā bērniem draud pārvērsties par šķielēšanu vai ambliopiju.
Hiperopijas diagnostika
Galvenais tālredzības simptoms ir slikta tuvredzība ar normālu tālredzību. Šo simptomu oftalmologs var viegli noteikt acu pārbaudes laikā, izmantojot Sivceva diagrammu ar dažāda lieluma burtiem, kā arī izmantojot mīnus un plus lēcas.
Bērnu un pieaugušo hiperopijas instrumentālā diagnostika ietver phoropter un datora autorefraktometrijas izmantošanu. Radzenes optisko jaudu mēra ar keratometriju, bet acs gareniskās ass garumu - ar ehobiometriju.
Bērnu un mazu pacientu tālredzība tiek pārbaudīta tikai tad, ja skolēnu piespiedu dilatācija notiek ar atropīna sulfātu. Šī metode ļauj vājināt acs izmitināšanu un atvieglo latentās hiperopijas diagnostiku.
Konservatīva hiperopijas ārstēšana
Hiperopijas ārstēšanas galvenais mērķis ir mainīt acs optisko spēku tā, lai attēls būtu vērsts uz tīkleni, nevis plaknē aiz tās. Visizplatītākā konservatīvā hiperopijas ārstēšana ir brilles. Tālredzīgi cilvēki tos izmanto, lasot, strādājot pie datora, skatoties televizoru un citas darbības ar dominējošu skatiena koncentrāciju tuvā attālumā.
Kontaktlēcas dienas vai nakts apģērbam, kas izgatavotas no minerāliem vai organiskiem materiāliem, tiek uzskatītas par alternatīvu brillēm hiperopijas labošanai. Atšķirībā no brillēm, objektīvi ir ērti sporta vai āra aktivitāšu laikā. Tomēr tos nevar izmantot bērnu hiperopijas ārstēšanā, un to lietošana nozīmē īpašas dekoratīvās kosmētikas izmantošanu sievietēm.
Daļa no konservatīvās hiperopijas ārstēšanas ir aparatūras metodes redzes uzlabošanai: ultraskaņas terapija, elektriskā stimulācija, masāžas brilles, vakuuma masāža utt. Dažos gadījumos tie var ievērojami uzlabot redzi, neizmantojot hiperopijas ķirurģisku korekciju.
Hiperopijas ķirurģiska korekcija
Ar lāzera palīdzību ir iespējams mainīt radzenes patoloģisko formu - vienu no galvenajiem hiperopijas cēloņiem. Lāzera stars noņem acu audu slāni un neatgriezeniski maina gaismas refrakcijas izliekumu, t.i. refrakcija.
Lāzerkorekcija ir viena no ātrākajām hiperopijas ārstēšanas metodēm. Operācija ilgst vairākas minūtes vietējā anestēzijā, un pacients tajā pašā dienā var doties mājās. Tomēr, tāpat kā jebkura cita veida operācijas gadījumā, pastāv pēcoperācijas komplikāciju risks un nepieciešamība atjaunot hiperopiju. Lāzera terapija netiek izmantota ar vecumu saistītai hiperopijai ar ievērojami traucētu acu izmitināšanu.
Pacientiem ar augstu tālredzību ir ierasts sākt redzes korekciju no sagatavošanās posma - sklero vai kolagenoplastikas. Šīs ķirurģiskās metodes būtība ir radīt jaunu korseti sklērai, izmantojot donoru audus. Tikai pēc tam, kad pacienta slimības progresēšana apstājas, viņš tiek nosūtīts uz hiperopijas korekciju ar lāzeru.
Tīklenes retināšanas gadījumā kā viena no slimības komplikācijām lāzera koagulācija ir arī sagatavošanās posms hiperopijas ķirurģiskajā ārstēšanā. To veic, izmantojot lāzeru, un tas palīdz tīkleni piestiprināt pie dibena, novēršot atdalīšanos un deģenerāciju.
Smagāko slimību, ieskaitot ar vecumu saistītu hipermetropiju, ārstē, acī implantējot fakisku vai multifokālu lēcu. Šo hiperopijas korekcijas metodi izmanto gadījumos, kad visas citas ārstēšanas metodes ir bijušas neefektīvas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
