Fordyce granulas
Kas tas ir
Fordyce granulas vai seborejas cistas sauc par tauku dziedzeriem, kas parādās vieglu pūtītes veidā uz dzimumorgānu ādas (kaunuma lūpām, dzimumlocekļa), cirkšņos, uz sprauslām, lūpās, uz mutes gļotādas.
Granulu nosaukums nāk no zinātnieka JA Fordyce vārda, kurš aprakstīja šīs cistas 1896. gadā.
Fordyce granulas nekaitē cilvēka veselībai, tās nepārnēsā nekāda veida kontakti (ieskaitot dzimumkontaktus) un parasti tiek uzskatīti par normas variantiem. Vairumā gadījumu pacienti meklē palīdzību tikai tad, ja seborejas cistas ir kosmētisks defekts.
Fordyce granulu parādīšanās cēloņi
Līdz šim Fordyce granulu cēloņi nav pietiekami skaidri.
Nav arī saiknes ar seboreju, nosaukums "seborejas cistas" drīzāk ir tulkojuma defekts. Pareizāk būtu Fordyce granulas saukt par tauku dziedzeru cistām. Ar seboreju pacientiem tiek novērotas sebuma sastāva izmaiņas, kas noved pie tauku dziedzeru kanāla aizsprostošanās un cistas veidošanās, kas pēc izskata ir līdzīgs Fordyce granulām.
No pubertātes parasti rodas seborejas cistas. Galvenais zinātnieku viedoklis ir tāds, ka Fordyce granulu cēlonis ir tas, ka tauku dziedzeri šiem cilvēkiem atrodas nedaudz ektopiski (tuvāk nekā parasti, dermas un epidermas augšējam slānim) vai patoloģiski: uz lūpu, mutes gļotādas robežas utt. … Bērnam kopš dzimšanas ir tauku dziedzeru struktūras un atrašanās vietas iezīmes. Pubertātes laikā (13-17 gadi) dzimumhormonu (galvenokārt androgēnu - vīriešu dzimuma hormonu) ietekmē palielinās tauku dziedzeru aktivitāte: palielinās sebuma ražošana, kas izraisa redzamu izskatu un ir Fordyce granulu cēlonis.
Arī šai cilvēku grupai ir tauku dziedzeru kanālu hiperplāzija. Šajā sakarā tajās biežāk veidojas cistas (sakarā ar kanāla lūmena sašaurināšanos un tā aizsprostojumu ar sebumu). Tauku dziedzera sekrēcija netiek izvadīta, bet uzkrājas cistas iekšpusē, kas izraisa Fordyce granulas lieluma palielināšanos un redzamu kosmētisku defektu.
Kā izskatās Fordyce granulas
Fordyce granulas izskatās kā mazi (apmēram 1-2 mm) dzeltenīgi plankumi vai dzeltenbalti papulas (mazi mezgliņi), kas atrodas netālu no lūpu robežas, uz mutes dobuma gļotādas, dzimumlocekļa vārpstas zonā vai uz lielo kaunuma lūpu ādas. Cistas ir nesāpīgas un bieži vien to ir daudz. Nospiežot uz granulām, var izdalīties neliels daudzums bieza dzelteni balta satura, pēc kura asiņošana mazos punktos notiek ar hematomas veidošanos ap iepriekšējo elementu.
Fordyce granulu šķirnes
Ir 2 veidu Fordyce granulas:
- dzimumlocekļa perlamutra papulas;
- Fox-Fordyce slimība.
Dzimumlocekļa perlamutra papulas ir normas variants. Pēc dažādu autoru domām, tie ir sastopami 30% jaunu vīriešu. Tie nav kaitīgi veselībai, nav seksuāli transmisīvi un nerada komplikācijas. Medicīnā šī problēma ir maz pētīta, jo ārsti nezina par šīs izpausmes klātbūtni. Nav ieteicama efektīva ārstēšana.
Arī šāda veida Fordyce granulu parādīšanās iemesls nav skaidrs. Daži autori apsver dzimumlocekļa dziedzeru izvadkanālu epitēlija pārmērīgas izplatīšanās cēloni. Citi sliecas domāt par dzimumlocekļa dzimumlocekļa epitēlija zonu fibroplastisko izplatīšanos.
Dzimumlocekļa perlamutra papulas parādās pubertātes laikā un norāda uz strauju androgēnu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Starp cilvēkiem, kas praktizē apgraizīšanu, šo papulu veidošanās biežums ir ārkārtīgi zems. Tas ir saistīts ar faktu, ka paaugstināts sekrēcijas un smegmas daudzums, kas kairina to fizikāli ķīmisko īpašību dēļ, dzimumlocekļa epitēlijs un izraisa fibroplastiskas proliferācijas (proliferācijas), higiēnas procedūru laikā tiek izvadīts vieglāk.
Fox-Fordyce slimība ir perlamutra papulu analogs, tikai sievietēm. Viņas klīnika ir absolūti identiska dzimumlocekļa perlamutra papulu klīnikai. Bojājums ir lokalizēts apokrīnā sviedru dziedzeros un ir (zināmā mērā) saistīts ar uroģenitālo aparātu. Tiek pieņemta endokrīnā izcelsme. Izsitumu lokalizācija: uz kaunuma, padusēs, starpenē, uz lielajām kaunuma lūpām un ap sprauslām. Tas biežāk izpaužas ar vieglu ādas niezi, pasliktinoties menstruāciju laikā. Slimības gaita ir gara, bieži spontāna izzušana notiek līdz 40 gadu vecumam.
Kāda ir vajadzība diferencēt Fordyce granulas
Fordyce granulas, kā arī to šķirnes (perlamutra dzimumlocekļa papulas un Fox-Fordyce slimība) jānošķir no:
- molluscum contagiosum;
- neirodermīts;
- ķērpis planus;
- hroniska fokāla ekzēma.
Diagnozes noteikšanai nav nepieciešamas papildu diagnostikas metodes, izņemot ārēju pārbaudi un citu slimību izslēgšanu.
Fordyce granulu apstrāde
Pašlaik visa informācija par veiksmīgu Fordyce granulu apstrādi ir pretrunīga un neapstiprināta.
Tiek izmantota jojobas eļļa un Retin-A krēms. Lietojot, tiek noņemtas svaigas Fordyce granulas un novērstas jaunas.
Vecās Fordyce granulas veiksmīgāk apstrādā ar lāzera cauterization: elektrokoagulāciju vai krioterapiju. Fordyce granulu ķirurģiska noņemšana praktiski netiek izmantota, taču tā ir visradikālākā metode. Absolūti nepieņemama ir Fordyce granulu pašizvadīšana ekstrūzijas ceļā. Šāda "ārstēšana" var izraisīt iekaisuma veidošanos, turpinot ādas rētas.
Ap lūpu robežu Fordyce granulu kosmētiskā apstrāde sastāv no pastāvīgas tetovēšanas, jo dažos gadījumos šī lokalizācija ir kosmētikas defekts.
Līdz 30 gadu vecumam lielākā daļa elementu zaudē spilgtumu un izliekumu, kļūst mazāk pamanāmi. Tas ir saistīts ar tauku dziedzeru aktivitātes izzušanu un dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
