Autiņbiksīšu dermatīts
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības simptomi
- Diagnostika
- Autiņbiksīšu dermatīta ārstēšana
- Iespējamās sekas un komplikācijas
- Prognoze
- Profilakse
Autiņbiksīšu dermatīts ir ierobežotu ādas zonu iekaisums, ko izraisa mehāniski, fiziski, mikrobiski vai ķīmiski faktori. Šī slimība vairumā gadījumu skar bērnus pirmajā dzīves gadā. Saskaņā ar statistiku, to diagnosticē 60-65% zīdaiņu. Saslimstības līmenis ir nedaudz lielāks zīdaiņiem, kuri baro ar pudeli.
Daudz retāk autiņu dermatīts attīstās pieaugušajiem. Šajā gadījumā slimība skar gulošos pacientus, kuri nekontrolē urinēšanas un defekācijas procesus, nepietiekami rūpējoties par viņiem. Autiņu dermatīta parādīšanās gulošiem pacientiem ievērojami palielina spiediena čūlu risku.
Autiņu dermatīts rodas apmēram 60% zīdaiņu
Cēloņi un riska faktori
Pirmā dzīves gada bērniem āda ir ļoti maiga un plāna. Tam ir spēja viegli absorbēt vielas, kas nokrīt uz tās virsmas. Tās aizsargfunkcijas un barjeras nav pietiekami attīstītas. Visas šīs vecuma īpašības rada priekšnoteikumus autiņbiksīšu dermatīta attīstībai bērniem.
Dažādi faktori var izraisīt slimības attīstību:
- mehāniski - berzējot mazuļu autiņu maigo ādu no rupja materiāla vai apģērba šuvēm;
- ķīmiskais - ilgstoša bērna ādas saskare ar izkārnījumiem vai urīnu;
- fiziski - paaugstināts ādas mitrums vai bērna pārkaršana.
Autiņu dermatīta attīstības iemesls var būt arī autiņu un zīdaiņu drēbju slikta skalošana pēc mazgāšanas ar veļas ziepēm vai sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem, sliktas kvalitātes autiņi un nepareiza bērnu kosmētikas (ziepju, krēma, pulvera) lietošana.
Autiņu dermatīts pieaugušajiem, kā minēts iepriekš, ietekmē pacientus, kas guļ pie gultas. Gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti slimības attīstībai. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņiem ir samazināta epidermas atjaunošanās (reģenerācijas) spēja. Vēl viens autiņbiksīšu dermatīta attīstības riska faktors pieaugušajiem ir gremošanas enzīmu izrakstīšana. Fakts ir tāds, ka šo fermentu pārpalikums kopā ar izkārnījumiem nokļūst uz ādas un pastiprina macerācijas parādību.
Slimības simptomi
Autiņbiksīšu dermatīts visbiežāk ietekmē cirkšņa kroku un starpenē ādu, kā arī kroku starp sēžamvietām. Nedaudz retāk bojājums ir lokalizēts padusēs vai aiz ausīm.
Autiņu dermatīta klīniskie simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes. Ar vieglu pakāpi uz ādas parādās tūskas hiperēmiska (apsārtusi) zona. Tā virsma ir pieskāriena karstāka nekā apkārtējā veselīgā āda.
Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, slimības simptomi progresē. Tā rezultātā skartās ādas vietas apsārtums kļūst gaišāks, un uz tās virsmas parādās erozijas un plaisas, parādās atsevišķi mazi pustulas. Pieskaršanās šai vietai ir sāpīga, bērni uz tām reaģē ar raudu.
Autiņbiksīšu dermatīta stadijas
Smagu autiņbiksīšu dermatītu raksturo erozijas un plaisu virsmas laukuma palielināšanās. Skartās ādas virsma sāk kļūt ļoti mitra. Bieži vien ir skartās epidermas atdalīšanās, kas noved pie slikti dzīstošu čūlu veidošanās.
Ādas bojājumus ar autiņbiksīšu dermatītu pavada nieze un dedzināšana, kas bērniem izraisa asarošanu, sliktu miegu un samazinātu apetīti. Pieaugušajiem smags nieze pasliktina pacienta garīgo stāvokli, izraisa bezmiegu un kļūst par depresijas stāvokļa cēloni.
Diagnostika
Autiņbiksīšu dermatīta diagnostika parasti nav grūta un balstās uz raksturīgu klīnisko ainu. Vairumā gadījumu slimība neprasa laboratorijas vai instrumentālās diagnostikas metodes.
Ja tradicionālā autiņbiksīšu dermatīta ārstēšana neizraisa skartās ādas stāvokļa uzlabošanos, tad šajā gadījumā ir iespējams aizdomas par sēnīšu dermatīta klātbūtni bērnam, ko izraisa infekcija ar Candida albicans. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts bakterioloģisks pētījums.
Autiņbiksīšu dermatīta ārstēšana
Autiņbiksīšu dermatīta ārstēšana sākas ar pienācīgas higiēnas aprūpes organizēšanu pacienta ādai. Pēc katras urinēšanas un defekācijas tiek veikta mazgāšana. Pēc tam ar maigām kustībām kustiniet ādu un nosusiniet pretiekaisuma ziedes vai krēmus, kas satur cinka oksīdu, dekspantenolu vai citas aktīvās vielas.
Autiņbiksīšu dermatīta ārstēšanā tiek plaši izmantotas gaisa vannas, kas veicina skartās virsmas labāku aerāciju un tās žāvēšanu. Parādītas arī ārstnieciskās vannas ar ārstniecības augu novārījumiem ar dezinficējošu un iedeguma efektu (ozola miza, kumelīte). Ja nav infekcijas pazīmju, var izmantot fizioterapijas metodes, jo īpaši fototerapiju.
Autiņbiksīšu dermatīta gaisa vannas veicina skartās virsmas labāku dziedināšanu
Autiņbiksīšu dermatīta ārstēšanai, ko sarežģī sekundāras sēnīšu vai baktēriju infekcijas pievienošana, nepieciešama vietēja attiecīgi pretsēnīšu vai antibakteriālu līdzekļu lietošana.
Jāatceras, ka autiņbiksīšu dermatīts nav alerģiska slimība, tādēļ tā ārstēšanai netiek izmantoti antihistamīni un kortikosteroīdi.
Iespējamās sekas un komplikācijas
Ādas virsmas bojājumi uz autiņbiksīšu dermatīta fona kļūst par ieejas vārtiem sekundārai infekcijai, kuras pievienošana izpaužas, veidojoties pustulām un pasliktinoties slimības gaitai.
Prognoze
Autiņbiksīšu dermatīta prognoze ir labvēlīga. Laicīgi uzsākta ārstēšana noved pie ātras ādas stāvokļa uzlabošanās un pacienta pilnīgas atveseļošanās.
Profilakse
Autiņbiksīšu dermatīta attīstības novēršana sastāv no rūpīgas un pienācīgas bērnu un gultas slimnieku ādas kopšanas un ietver šādus pasākumus:
- atteikums lietot bērnu pulveri un talku;
- mazgāšana pēc katras urinēšanas un zarnu kustības;
- īpašas bērnu kosmētikas (eļļas, ziepju, krēma, losjona) izmantošana ādas ārstēšanai;
- pareiza autiņu izvēle pēc izmēra;
- ādas berzes novēršana ar rupjām šuvēm un drēbju krokām, autiņbiksītēm;
- īpaša barjeras krēma uzklāšana zem autiņbiksītes, kas jāpieliek apakšbiksīšu zonā ar katru autiņbiksīšu maiņu.
Lai novērstu autiņbiksīšu dermatītu, ir svarīgi regulāri nomainīt autiņus (vismaz 7-8 reizes dienā). Tie jāmaina no rīta, tiklīdz mazulis pamostas, pēc tam pēc katras barošanas un vienmēr pirms gulētiešanas. Ja mazulis ir nemierīgs, tad arī autiņš jāmaina.
Autiņbiksīšu dermatīta profilakse ir higiēnas uzturēšana un autiņu bieža maiņa
Bērniem autiņbiksīšu dermatīta profilakse, ja nepieciešams, var ietvert D vitamīna iecelšanu. Šī vitamīna trūkums izraisa rahīta attīstību, kas izpaužas kā kaulu audu veidošanās pārkāpums, un papildus tam ir pastiprināta svīšana un ādas struktūras pārkāpums.
Mūsdienu vienreizējās lietošanas trīsslāņu autiņi ne tikai labi absorbē mitrumu, bet arī zina, kā "elpot", tas ir, viņiem ir iespēja netraucēt gaisa apmaiņas procesu, tādēļ, tos lietojot, autiņu dermatīta attīstības risks ir ievērojami samazināts.
Izvēloties autiņus, jāņem vērā bērna dzimums. Zēniem, urinējot, lielākā daļa urīna tiek fiksēta produkta priekšpusē, meitenēm - aizmugurē vai centrā. Tāpēc dažādas autiņbiksītes meitenēm un zēniem ir higiēnas nepieciešamība, nevis uzņēmumu mārketinga triks.
Šobrīd pārdošanā ir pat bērnu autiņi, kas spēj absorbēt ne tikai urīnu, bet arī izkārnījumus. Šo autiņu augšējam hidrofobajam slānim ir lielas poras, kas sakārtotas kā šūnveida. Iekšējais slānis ietver īpaši apstrādātas celulozes šķiedras, kuru dēļ tā absorbcija ir ievērojami uzlabota.
Vadošie autiņbiksīšu ražotāji savos produktos iekļauj īpašu Aloe barbadensis losjona slāni, kam piemīt izcilas mitrinošas, pretiekaisuma, atjaunojošas īpašības.
Vēl viena mūsdienu vienreiz lietojamo autiņu priekšrocība ir īpaši mīksta virsma. Tas ir svarīgi, jo pirmā dzīves gada bērniem āda ir attīstītākais un lielākais maņu orgāns, tāpēc veļas un autiņu maigums, kas tai pieskaras, ne tikai samazina autiņbiksīšu dermatīta attīstības risku, bet arī ietekmē bērnu vispārējo stāvokli, veicina viņu pareizu emocionālo attīstību. …
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
