Vankors
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 303 rub.
Pērciet
Vankors ir antibakteriāls līdzeklis no glikopeptīdu grupas.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai: pulveris no balta līdz balts ar gaiši brūnu vai rozā nokrāsu (500 mg - 10 ml flakonos, 1000 mg - 20 ml flakonos; 1 flakons kartona kastē, 50 flakoni kartona kastē).
Aktīvā sastāvdaļa: vankomicīns (hidrohlorīda formā), 1 pudelē - 500 vai 1000 mg.
Palīgkomponents: mannīts.
Lietošanas indikācijas
Vankorus lieto šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret vankomicīnu:
- apakšējo elpceļu infekcijas (pneimonija, plaušu abscess);
- meningīts;
- sepse;
- endokardīts;
- ādas un mīksto audu infekcijas;
- kaulu un locītavu infekcijas, ieskaitot osteomielītu.
Iekšpusē šķīdums ir paredzēts tādām slimībām kā:
- Staphylococcus aureus izraisīts enterokolīts;
- Clostridium difficile izraisīts pseidomembranozais kolīts.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- dzirdes nerva neirīts;
- I grūtniecības trimestris;
- zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret Vancorus sastāvdaļām.
Relatīvs:
- dzirdes zaudēšana;
- nieru mazspēja;
- alerģija pret teikoplanīnu;
- II un III grūtniecības trimestris.
Lietošanas metode un devas
Intravenoza ievadīšana
Šķīdumu ievada lēnas (vismaz 60 minūtes) intravenozas infūzijas veidā ar ātrumu līdz 10 mg / minūtē.
Injekcijas šķīdumu sagatavo tieši pirms ievadīšanas: flakonam ar liofilizātu pievieno sterilu ūdeni injekcijām - 10 ml 500 mg devā, 20 ml 1000 mg devā. Gatavā šķīduma koncentrācija ir 50 mg vankomicīna uz ml.
Pirms ievadīšanas šķīdumu turpina atšķaidīt līdz koncentrācijai, kas nepārsniedz 5 mg / ml.
Kā šķīdinātājus jūs varat izmantot nātrija hlorīda 0,9% šķīdumu vai 5% dekstrozes (glikozes) šķīdumu: 100 ml - 500 mg, 200 ml devā - 1000 mg devā.
Ieteicamās devas:
- jaundzimušajiem līdz 7 dzīves dienām - terapijas sākumā ar 15 mg / kg, pēc tam ar 10 mg / kg ik pēc 12 stundām;
- bērni 2-4 nedēļu vecumā - 10 mg / kg ik pēc 8 stundām;
- bērni no 1 mēneša un vecāki - 10 mg / kg ik pēc 6 stundām;
- pieaugušajiem - 500 mg (7,5 mg / kg) ik pēc 6 stundām vai 1000 mg (15 mg / kg) ik pēc 12 stundām.
Nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumu gadījumā intervāls starp injekcijām tiek palielināts vai Vankorus deva tiek pielāgota atkarībā no kreatinīna klīrensa (CC, ml / minūtē).
Korekcija, palielinot intervālus starp injekcijām, izrakstot vienu 1000 mg devu:
- CC> 80 ml / min - intervāls 12 stundas;
- CC 50–80 ml / min - intervāls 1–3 dienas;
- CC 10-50 ml / min - intervāls 3-7 dienas;
- CC <10 ml / min - intervāls 7-14 dienas.
Vienas Vankorus devas korekcija:
- CC 100 ml / min - 1545 mg / dienā;
- CC 90 ml / min - 1390 mg / dienā;
- CC 80 ml / min - 1235 mg / dienā;
- CC 70 ml / min - 1080 mg / dienā;
- CC 60 ml / min - 925 mg / dienā;
- CC 50 ml / min - 770 mg / dienā;
- CC 40 ml / min - 620 mg / dienā;
- CC 30 ml / min - 465 mg / dienā;
- CC 20 ml / min - 310 mg / dienā;
- CC 10 ml / min - 155 mg / dienā.
Šie ieteikumi par devas pielāgošanu nav jāievēro, ja ir anūrija. Šādiem pacientiem zāles tiek parakstītas ar sākotnējo devu 15 mg / kg, lai ātri sasniegtu terapeitisko koncentrāciju serumā. Uzturošā deva ir 1,9 mg / kg dienā.
Smagas nieru mazspējas gadījumā ieteicams lietot Vankorus uzturošā devā 250-1000 mg ar vairāku dienu intervālu.
Ar anūriju 1000 mg parasti tiek nozīmēts ik pēc 7-14 dienām.
Ja ir zināma tikai kreatinīna koncentrācija serumā, klīrensa aprēķināšanai izmanto šādu formulu:
- vīriešiem: CC = ķermeņa masa (kg) × [140 - vecums (gadi)] / 72 × kreatinīna koncentrācija serumā (mg / dl);
- sievietēm: rezultāts jāreizina ar 0,85.
Iekšķīga uzņemšana
Ar pseidomembranozo kolītu, ko izraisa Clostridium difficile, antibiotiku lietošanas dēļ, kā arī ar stafilokoku enterokolītu, Vankorus tiek nozīmēts iekšķīgi.
Šķīdumu iekšķīgai lietošanai sagatavo šādi: vienu zāļu devu izšķīdina 30 ml ūdens. Lai uzlabotu garšu, ir iespējams pievienot pārtikas sīrupus. Ja zāles nav iespējams uzņemt iekšā, tās ievada caur mēģeni.
Ieteicamās dienas devas:
- pieaugušie - 500-2000 mg;
- bērni - 40 mg / kg.
Dienas deva jāsadala 3-4 devās.
Lielākā dienas deva pieaugušajiem un bērniem ir 2000 mg.
Terapijas ilgums ir 7-10 dienas.
Blakus efekti
- no asinsrades orgānu puses: pārejoša trombocitopēnija, atgriezeniska neitropēnija, agranulocitoze;
- no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, pseidomembranozais kolīts;
- no urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts, nefrotoksicitāte līdz nieru mazspējas attīstībai [biežāk ilgstoši (vairāk nekā 3 nedēļas) lietojot lielās devās vai kombinācijā ar aminoglikozīdiem; kas izpaužas kā kreatinīna un urīnvielas slāpekļa koncentrācijas palielināšanās asinīs];
- no maņām: ototoksicitāte - vertigo, dzirdes zudums, zvana ausīs;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi (ieskaitot eksfoliatīvu dermatītu), drebuļi, drudzis, eozinofīlija, vaskulīts, toksiska epidermas nekrolīze, ļaundabīga eksudatīvā eritēma;
- vietējas reakcijas (pārkāpjot infūzijas noteikumus): sāpes un audu nekroze injekcijas vietā, flebīts;
- reakcijas pēc infūzijas (ātras ievadīšanas dēļ): “sarkanā cilvēka” sindroms (bagāžnieka un sejas augšējās daļas hiperēmija, sirdsklauves, drudzis, drebuļi, krūšu un muguras muskuļu spazmas), anafilaktoīdas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze, aizdusa, bronhu spazmas, asinsspiediena pazemināšana, sirdsdarbības apstāšanās).
Speciālas instrukcijas
Zāles jālieto tikai slimnīcas apstākļos.
Vankorus nedrīkst injicēt intravenozi vai intramuskulāri.
Tromboflebīta biežumu un smagumu var samazināt sākotnējā šķīduma pareizas atšķaidīšanas un injekcijas vietu maiņas dēļ.
Ilgstoši ārstējot, tiek parādīta nieru darbības uzraudzība (vispārējā urīna analīze, kreatinīna un urīnvielas slāpekļa daudzums asinīs), perifēro asiņu attēla monitorings un audiogramma.
Zīdaiņiem un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ārstēšanas laikā pastāvīgi jāuzrauga vankomicīna koncentrācija asins plazmā.
Zāļu līmenis serumā jākontrolē 60 gadus veciem un vecākiem pacientiem ar nieru mazspēju, jo šai pacientu kategorijai ir augsts zāļu toksiskās iedarbības attīstības risks.
Zāļu mijiedarbība
Vankomicīnam ir zems pH līmenis, kas, sajaucot ar citiem šķīdumiem, var izraisīt fizisku vai ķīmisku nestabilitāti. Nejauciet zāles ar sārma šķīdumiem.
Vankors fiziski nav saderīgs ar beta-laktāma antibiotikām. Starp šo antibiotiku un vankomicīna lietošanu rūpīgi jāizskalo intravenozā sistēma, jo, palielinoties vankomicīna koncentrācijai, palielinās nokrišņu iespējamība.
Meclosīns, fenotiazīni, antihistamīni un tioksantēni var maskēt vankomicīna ototoksicitātes simptomus (vertigo un troksni ausīs).
Vienlaicīgi un / vai secīgi (gan sistēmiski, gan lokāli) lietojot citus potenciāli nefrotoksiskus un / vai ototoksiskus līdzekļus, ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis šo simptomu attīstībai. Tas, cita starpā, attiecas uz šādām zālēm: aminosalicilskābi vai citus salicilātus, ciklosporīnu, kapreomicīnu, aminoglikozīdus, karmustīnu, amfotericīnu B, cilpu diurētiskos līdzekļus, ieskaitot etakrīnskābi, cisplatīnu, polimiksīnu B.
Perorāli lietojot, holestiramīns samazina vankomicīna efektivitāti.
Analogi
Vancorus analogi ir: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas un sausā vietā temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Šķīdumus, kas sagatavoti, pamatojoties uz 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu un 5% dekstrozes (glikozes) šķīdumu, var uzglabāt 14 dienas 2-8 ° C temperatūrā (ledusskapī).
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Vankorus: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Vankorus 1 g liofilizāta infūziju šķīduma pagatavošanai 1 gab. 303 RUB Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
