Deksonāls
Dexonal: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Dexonal
ATX kods: M01AE17
Aktīvā sastāvdaļa: deksketoprofēns (deksketoprofēns)
Ražotājs: AS "Farmācijas uzņēmums" Obolenskoe "(Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 13.11.2019
Cenas aptiekās: no 208 rubļiem.
Pērciet
Dexonal ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar pretsāpju efektu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, baltas vai gandrīz baltas, ar risku; kodols šķērsgriezumā ir gandrīz balts vai balts (kartona kastē 1, 3 vai 5 šūnu kontūras iepakojumi, kas satur 10 tabletes, un instrukcijas par Dexonal lietošanu).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: deksketoprofēna trometamols - 36,9 mg (atbilst deksketoprofēna saturam - 25 mg);
- palīgkomponenti: magnija stearāts, aerosils (koloidāls bezūdens silīcija dioksīds), nātrija cietes glikolāts (nātrija karboksimetilciete), kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze;
- apvalks: titāna dioksīds, polietilēnglikols 6000 (makrogols 6000), hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Dexonal aktīvā viela deksketoprofēna trometamols ir NPL, kam piemīt pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Deksketoprofēna un trometamola kombinācijas dēļ tiek nodrošināts liels zāļu absorbcijas ātrums kuņģa-zarnu traktā un ātra pretsāpju efekta attīstība, kuras mehānisms ir balstīts uz prostaglandīnu sintēzes inhibīciju ciklooksigenāžu (COX-1 un COX-2) līmenī.
Deksketoprofēna molekula ir novatorisks ģenētiski modificētas biotehnoloģijas produkts un ir aktīvs ketoprofēna dekstroratorisks izomērs, pretsāpju līdzeklis ar augstu pretiekaisuma efektivitāti.
Farmakoloģiski neaktīvs levorotējošais izomērs, toksisks un izraisot paaugstinātu gremošanas trakta bojājumu risku, tika izslēgts no sastāva, kas ļāva:
- Klīniski nozīmīgi ir samazināt zāļu devu, lai iegūtu adekvātu terapeitisko efektu;
- Lai samazinātu negatīvu blakusparādību rašanās risku, kas ļāva Dexonal lietot pat pacientiem ar vienlaicīgām patoloģijām;
- Samaziniet zāļu toksicitāti, kas ir svarīgi, ja ir nepieciešams to lietot atkārtoti.
Pēc pusstundas pēc perorālas zāļu lietošanas rodas anestēzijas efekts. Terapeitiskās darbības ilgums sasniedz no 4 līdz 6 stundām.
Farmakokinētika
- uzsūkšanās: pēc vienas deksketoprofēna devas maksimālās koncentrācijas (T Cmax) sasniegšanas laiks ir vidēji 30 minūtes (svārstās no 15 minūtēm līdz 1 stundai). Absorbcija palēninās, vienlaicīgi lietojot tabletes kopā ar tabletēm. Zāles neuzkrājas, par ko liecina laukuma zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) līdzība pēc tās vienreizējas un atkārtotas ievadīšanas;
- izplatība: deksketoprofēnam ir augsta saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām (99%). Izkliedes tilpums (Vd) vidēji ir mazāks par 0,25 litriem uz 1 kg, un sadalījuma puse ir aptuveni 0,35 stundas;
- vielmaiņa un izdalīšanās: konjugācija ar glikuronskābi, kurai seko izdalīšanās caur nierēm, ir galvenais deksketoprofēna metabolisma ceļš. Tā pusperiods (T 1/2) ir 1,65 stundas. Gados vecākiem pacientiem ir samazinājies zāļu kopējais klīrenss un palielinājies tā pussabrukšanas periods (līdz 48%).
Lietošanas indikācijas
Dexonal ir paredzēts zobu sāpēm, algodismenorejai, vieglas vai mērenas muskuļu un skeleta sāpēm.
Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, mazinot iekaisumu un sāpes lietošanas laikā.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- apstiprināta hiperkaliēmija;
- progresējoša nieru slimība;
- hroniska nieru slimība: 3.a pakāpe - glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR, ml minūtē / 1,73 m 2) no 45 līdz 59; 3.b pakāpe - GFR no 30 līdz 44; 4. posms - GFR mazāks par 30;
- smaga aknu mazspēja (pēc Child-Pugh skalas no 10 līdz 15 punktiem);
- smaga sirds mazspēja (NYHA klasifikācija - III - IV funkcionālā klase);
- periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- hemorāģiskā diatēze un citi asins recēšanas traucējumi;
- čūlainais kolīts, Krona slimība un citas zarnu iekaisuma patoloģijas akūtā stadijā;
- kuņģa-zarnu trakta vai cita aktīva asiņošana, ieskaitot aizdomas par intrakraniālu asiņošanu;
- anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta (GIT) perforācija vai asiņošana, ieskaitot tos, kas saistīti ar iepriekšēju NSPL terapiju;
- kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu saasināšanās;
- nepilnīga vai pilnīga acetilsalicilskābes (ASS) vai citu NSPL nepanesamības kombinācija, ieskaitot anamnēzi, ar bronhiālo astmu un atkārtotu deguna un deguna blakusdobumu polipozi;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām un citiem NSPL.
Relatīvs (Dexonal tabletes lieto ārsta uzraudzībā):
- hroniska nieru slimība, 2. pakāpe - GFR no 60 līdz 89 ml minūtē / 1,73 m 2;
- aknu porfīrija, aknu patoloģija anamnēzē;
- hroniska sirds mazspēja;
- sirds išēmija;
- arteriālā hipertensija;
- čūlainais kolīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- Krona slimība;
- diabēts;
- ievērojams cirkulējošo asiņu tilpuma samazinājums, arī pēc operācijas;
- bronhiālā astma;
- smadzeņu asinsvadu slimības;
- hiperlipidēmija un dislipidēmija;
- perifēro artēriju patoloģija;
- Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde un citas saistaudu sistēmiskās patoloģijas;
- tuberkuloze;
- smaga osteoporoze;
- smagas somatiskās slimības;
- alkoholisms;
- smēķēšana;
- kombinēta ārstēšana: selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, ieskaitot sertralīnu, paroksetīnu, fluoksetīnu un citalopramu; antiagreganti, ieskaitot klopidogrelu un ASA; antikoagulanti, ieskaitot varfarīnu; glikokortikosteroīdi, ieskaitot prednizolonu;
- ilgstoša NPL terapija;
- vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 65 gadiem), tostarp pacientiem, kuri lietoja diurētiskos līdzekļus, pacientiem ar zemu ķermeņa svaru vai novājinātu.
Dexonal, lietošanas instrukcija: metode un devas
Dexonal tabletes lieto iekšķīgi, vienlaikus ar ēdienu. Tā kā ēdiena uzņemšana palēnina deksketoprofēna uzsūkšanos, akūtu sāpju gadījumā zāles jālieto vismaz pusstundu pirms ēšanas.
Ieteicamā Dexonal deva pieaugušajiem atkarībā no sāpju intensitātes ir puse tabletes (12,5 mg) ik pēc 4-6 stundām vai 1 tablete (25 mg) ik pēc 8 stundām. Maksimālā dienas deva ir 3 tabletes (75 mg).
Zāles nav paredzētas ilgstošai lietošanai, tāpēc terapija nedrīkst ilgt vairāk kā 3-5 dienas.
Gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem vai viegliem nieru darbības traucējumiem zāles jāsāk lietot ar minimālo ieteicamo devu. Maksimālā dienas deva viņiem ir 2 tabletes (50 mg). Ar labu panesamību gados vecākiem pacientiem var izrakstīt parasto Dexonal devu.
Blakus efekti
Iespējamās Dexonal blakusparādības [> 10% - ļoti bieži; (> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1%) - reti; <0,01%, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ļoti reti]:
- asinis un limfātiskā sistēma: ļoti reti - trombocitopēnija, neitropēnija;
- imūnsistēma: reti - balsenes tūska; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas, ieskaitot anafilaktisko šoku;
- nervu sistēma: reti - miegainība, reibonis, galvassāpes; reti - īslaicīgs īslaicīgs ģībonis (sinkope), parestēzija;
- psihe: reti - trauksme, bezmiegs;
- dzirdes orgāns un labirinta traucējumi: reti - vertigo; ļoti reti - troksnis ausīs;
- redzes orgāns: ļoti reti - neskaidra redze;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - ādas hiperēmija, siltuma sajūta, sirdsklauves sajūta; reti - asinsspiediena paaugstināšanās; ļoti reti - asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija;
- elpošanas sistēma: reti - bradypnea; ļoti reti - elpas trūkums, bronhu spazmas;
- Kuņģa-zarnu trakts: bieži - caureja, dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana; reti - meteorisms, sausa mute, aizcietējums, gastrīts; reti - perforācija vai asiņošana no čūlas, erozijas un čūlas kuņģa-zarnu trakta bojājumi; ļoti reti - aizkuņģa dziedzera bojājumi;
- aknu un žultsceļu sistēma: reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (aspartāta aminotransferāze, alanīna aminotransferāze), hepatīts; ļoti reti - aknu bojājumi;
- nieres un urīnceļi: reti - akūta nieru mazspēja, poliūrija; ļoti reti - nefrotiskais sindroms vai nefrīts;
- reproduktīvā sistēma: reti - menstruāciju traucējumi sievietēm, pārejoša prostatas dziedzera disfunkcija ilgstošas terapijas laikā vīriešiem;
- muskuļu un skeleta sistēma: reti - muguras sāpes;
- āda un zemādas audi: reti - izsitumi uz ādas; reti - pastiprināta svīšana, pūtītes, nātrene; ļoti reti - nieze, fotosensitivitāte, alerģisks dermatīts, sejas tūska, angioneirotiskā tūska, Lila sindroms (toksiska epidermas nekrolīze) un Stīvensa-Džonsona sindroms (smagas ādas reakcijas);
- vielmaiņa: reti - anoreksija;
- vispārēji traucējumi: reti - vispārējs savārgums, drebuļi, astēnija, paaugstināts nogurums; ļoti reti - perifēra tūska;
- iespējamās NSPL raksturīgās blakusparādības: hematoloģiski traucējumi (hemolītiskā un aplastiskā anēmija, trombocitopēniskā purpura), aseptiskais meningīts, kas attīstās galvenokārt uz saistaudu sistēmisko patoloģiju vai sistēmiskās sarkanās vilkēdes fona; reti - kaulu smadzeņu hipoplāzija, agranulocitoze.
Pārdozēšana
- galvenie deksketoprofēna pārdozēšanas simptomi: bezmiegs, dezorientācija, reibonis, galvassāpes, anoreksija, sāpes vēderā, slikta dūša;
- terapija: simptomātiska, ja nepieciešams - aktivētās ogles uzņemšana, kuņģa skalošana; hemodialīzes lietošana ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Iespējamās Dexonal blakusparādības var samazināt, lietojot to mazākajā efektīvajā devā minimālo laika periodu, kas ir pietiekams sāpju mazināšanai.
Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju iespējamība palielinās līdz ar gremošanas trakta čūlaino bojājumu vēsturi gados vecākiem pacientiem un palielinot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devu. Šādos gadījumos Dexonal jālieto ar mazāko ieteicamo devu. Turklāt, tāpat kā pacientiem, kuriem nepieciešama kombinēta mazu ASA vai citu zāļu lietošana, kas palielina kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risku, viņiem nepieciešama papildu gastroprotektoru (protonu sūkņa blokatoru vai misoprostola) uzņemšana.
Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks palielinās, vienlaicīgi lietojot glikokortikosteroīdus, antikoagulantus vai antiagregantus.
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi, jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā. Attīstoties čūlas bojājumiem vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanai, Dexonal tiek atcelts.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi, ja vēsturē ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (Krona slimība, čūlainais kolīts), jo NPL lietošana var tos saasināt.
Visi NPL, inhibējot prostaglandīnu sintēzi, var palielināt asiņošanas ilgumu un inhibēt trombocītu agregāciju. Šajā sakarā tablešu lietošana nav ieteicama kombinētā terapijā ar zālēm, kas ietekmē hemostāzes sistēmu (heparīni, kumarīna atvasinājumi, varfarīns).
Uz terapijas ar deksketoprofēnu, tāpat kā citiem NSPL, slāpekļa un kreatinīna koncentrācija asins plazmā var palielināties. Tāpat kā citi prostaglandīnu sintēzes inhibitori, zāles var izraisīt urīnceļu sistēmas blakusparādības, tāpēc ir iespējama akūta nieru mazspēja, nefrotiskais sindroms, papilāru nekroze, intersticiāls nefrīts un glomerulonefrīts. Piesardzīgi Dexonal jālieto kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem un pastāvoša hipovolēmijas riska dēļ, ņemot vērā paaugstinātu nefrotoksicitātes iespējamību.
NPL, ieskaitot Dexonal, var izraisīt nelielu pārejošu dažu aknu enzīmu koncentrācijas palielināšanos. Gados vecākiem pacientiem nepieciešama nieru un aknu darbības kontrole. Ja palielinās attiecīgie rādītāji, ārstēšana tiek atcelta.
Deksketoprofēna, tāpat kā citu NSPL lietošana, var maskēt infekcijas patoloģiju izpausmes. Ja tiek atklāti infekcijas simptomi vai labklājības pasliktināšanās, pacientam jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tā kā zāles var izraisīt šķidruma aizturi organismā, tās tiek parakstītas ar īpašu piesardzību arteriālās hipertensijas, sirds un / vai nieru mazspējas gadījumā. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, terapija tiek pārtraukta.
Smadzeņu asinsvadu patoloģiju, perifēro artēriju slimību, sastrēguma sirds mazspējas, koronārās sirds slimības un nekontrolētas arteriālās hipertensijas gadījumā Dexonal lietošana prasa piesardzību. Līdzīga pieeja ir piemērojama sirds un asinsvadu slimību rašanās riska faktoru klātbūtnē (smēķēšana, cukura diabēts, hiperlipidēmija, arteriālā hipertensija).
Piesakoties Dexonal, jāievēro piesardzība, ja anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības, īpaši sirds mazspējas gadījumā. Tas ir saistīts ar iespējamo viņu progresēšanas risku.
Pašreizējie klīniskie pētījumi un pieejamie epidemioloģiskie dati norāda, ka NSPL lietošana, īpaši lielās devās un ilgstoši, var nedaudz palielināt insulta vai miokarda infarkta risku. Pašlaik nav pietiekami daudz informācijas, lai izslēgtu šādu notikumu risku, lietojot Dexonal.
Ir ziņojumi par ādas reakciju attīstību retos gadījumos, lietojot NPL - toksisku epidermas nekrolīzi, Stīvensa-Džonsona sindromu, eksfoliatīvu dermatītu. Pirmās ādas izsitumu, gļotādas bojājumu vai citu alerģisku reakciju simptomu parādīšanās prasa nekavējoties pārtraukt Dexonal lietošanu un meklēt palīdzību no ārsta.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Tā kā Dexonal lietošanas laikā var parādīties miegainība un reibonis, ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot automašīnu un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Dexonal nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Dexonal nav parakstīts pacientiem līdz 18 gadu vecumam, jo nav datu par tā lietošanas drošību un efektivitāti šajā vecuma kategorijā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Dexonal uzņemšana ir kontrindicēta progresējošas nieru slimības un hroniskas nieru slimības 3.a, 3.b un 4. stadijā. Zāļu parakstīšana hroniskas nieru slimības 2. stadijā prasa piesardzību.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Dexonal nav parakstīts pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem. Zāles lieto piesardzīgi pacientiem ar aknu porfīriju un aknu patoloģijām anamnēzē.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Dexonal iecelšanai nepieciešama piesardzība un pienācīga klīniskā uzraudzība gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ieskaitot pacientus, kuri lietojuši diurētiskos līdzekļus, pacientus ar zemu ķermeņa svaru vai novājinātus pacientus. Tas ir saistīts ar blakusparādībām, kuras NSPL ārstēšanā visbiežāk novēro šīs vecuma grupas pacientiem (ieskaitot perforāciju attīstību un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, sirds, aknu un nieru darbības pavājināšanos).
Zāļu mijiedarbība
Deksketoprofēnu raksturo tādas pašas mijiedarbības reakcijas kā visiem NSPL:
Iespējamās mijiedarbības:
- takrolīms, ciklosporīns: var palielināties to nefrotoksicitāte, kas saistīta ar nieru prostaglandīnu darbību. Šai kombinācijai nepieciešams kontrolēt nieru darbību;
- β-blokatori: ir iespējams samazināt to antihipertensīvo iedarbību prostaglandīnu sintēzes kavēšanas dēļ;
- trombolītiskie līdzekļi: palielinās asiņošanas varbūtība;
- sertralīns, fluoksetīns, citaloprams (serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), antikoagulanti: palielinās asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta;
- probenecīds: iespējama deksketoprofēna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, kas saistīta ar nieru kanāliņu sekrēcijas nomākšanu un / vai probenecīda konjugāciju ar glikuronskābi; šajā gadījumā var būt nepieciešama NSPL devas pielāgošana;
- sirds glikozīdi: to koncentrācija asins plazmā var palielināties;
- Mifepristone: teorētiski pastāv iespēja, ka tā efektivitāte mainās prostaglandīnu sintēzes inhibitoru ietekmē. Dexonal jālieto ne agrāk kā 8-12 dienas pēc mifepristona terapijas pārtraukšanas;
- lielas hinolonu devas: domājams, ka ir palielināts krampju risks (pamatojoties uz eksperimentāliem pētījumiem ar dzīvniekiem).
Zāles / vielas, kuras nav vēlams lietot kombinācijā ar Dexonal, ietver:
- citi NPL, ieskaitot lielas salicilātu devas (vairāk nekā 3 g dienā): izmantojot sinerģisku efektu, palielinās čūlu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks;
- antikoagulanti (varfarīns): ir iespējams pastiprināt to iedarbību kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu, trombocītu agregācijas kavēšanas un augsta deksketoprofēna saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām dēļ. Lietojot kombinācijā, ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un regulāri jāuzrauga laboratorijas parametri;
- heparīns: palielinās asiņošanas iespējamība, kas saistīta ar kaitīgu ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu un trombocītu agregācijas kavēšanu. Lietojot kombinācijā, ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un regulāri jāuzrauga laboratorijas parametri;
- glikokortikosteroīdi: palielinās asiņošanas un kuņģa-zarnu trakta čūlu risks;
- litija preparāti: palielinās litija koncentrācija (līdz toksiskai) asins plazmā, tāpēc šis rādītājs jākontrolē vienlaicīgas deksketoprofēna terapijas laikā, kad tiek mainīta deva un pēc tā atcelšanas;
- metotreksāts lielās devās (15 mg 7 dienas vai ilgāk): tā hematoloģiskā toksicitāte var palielināties, kas saistīta ar nieru klīrensa samazināšanos kombinētās terapijas laikā ar NPL;
- hidantoīns, sulfonamīdi: to toksiskā iedarbība var pastiprināties.
Lietojot deksketoprofēnu kombinācijā ar šādām vielām / zālēm, jāievēro piesardzība:
- angiotenzīna II receptoru antagonisti, aminoglikozīdu antibakteriālie līdzekļi, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, diurētiskie līdzekļi: pacientiem ar dehidratāciju ir akūtas nieru mazspējas risks (samazināta glomerulārā filtrācija prostaglandīnu sintēzes samazināšanās dēļ). Dažu zāļu antihipertensīvā efekta samazināšanās ir iespējama, ja to lieto kopā ar NPL. Pirms terapijas uzsākšanas ar diurētiskiem līdzekļiem ar deksketoprofēnu ir svarīgi pārliecināties, ka pacientam nav dehidratācijas pazīmju, kā arī terapijas sākumā kontrolēt nieru darbību;
- mazas metotreksāta devas (mazāk nekā 15 mg 7 dienu laikā): var palielināties hematoloģiskā toksicitāte, jo samazinās tā nieru klīrenss. Kombinētas lietošanas sākumā jāuzskaita asins šūnas. Gados vecāki pacienti, kā arī nieru darbības traucējumi, ieskaitot vieglu, rūpīgi jāuzrauga;
- pentoksifilīns: ir iespējama asiņošana. Nepieciešams veikt rūpīgu klīnisko uzraudzību un regulāri pārbaudīt asins recēšanas laiku (asiņošanas laiku);
- zidovudīns: ir iespējams palielināt tā toksisko efektivitāti pret eritrocītiem, ņemot vērā ietekmi uz retikulocītiem un smagas anēmijas rašanos 7 dienas pēc NPL lietošanas uzsākšanas. Pēc 7-14 dienām no kombinētās lietošanas sākuma jāveic vispārēja asins analīze, skaitot retikulocītu skaitu;
- perorālie hipoglikemizējošie medikamenti: izspiežot sulfonilurīnvielas atvasinājumus no saistīšanās vietām ar asins plazmas olbaltumvielām, var pastiprināties to zāļu hipoglikēmiskais efekts, kurās tas ir iekļauts.
Pirms Dexonal lietošanas vienlaikus ar citām zālēm ieteicams konsultēties ar ārstu.
Analogi
Deksketoprofēns, Flamadex, Deksketoprofēna trometamols, Deksalgīns, Deksketoprofēns-SZ, Ketodeksāls, Deksketoprofēns KERN PHARMA utt. Ir Dexonal analogi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Dexonal
Saskaņā ar atsauksmēm Dexonal ir drošas, ātras un efektīvas ilgstošas darbības zāles, ko lieto akūtu sāpju mazināšanai.
Starp trūkumiem pacienti atzīmē plaša kontrindikāciju un blakusparādību saraksta klātbūtni.
Deksonāla cena aptiekās
Aptuvenā Dexonal cena (10 apvalkotās tabletes iepakojumā) svārstās no 206 līdz 215 rubļiem.
Dexonal: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Dexonal 25 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 208 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!