Citrapac
Citrapak: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Citrapak
ATX kods: N02BA71
Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe + kofeīns + paracetamols + askorbīnskābe (acetilsalicilskābe + kofeīns + paracetamols + askorbīnskābe)
Ražotājs: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 2020-07-04
Citrapac ir kombinēts pretsāpju līdzeklis [nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) + nesteroīdie pretsāpju līdzekļi + psihostimulējošie līdzekļi + vitamīns].
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: no gaiši brūnas līdz brūnai, plakani cilindriskas, ar baltiem vai brūniem ieslēgumiem, griezumu un risku, ar kakao smaržu (kartona kastē, 2 šūnu kontūru iepakojumi, katrā pa 10 tabletēm, un norādījumi par Citrapak lietošanu).
Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:
- kofeīns - 27,45 mg (kofeīna monohidrāta izteiksmē - 30 mg);
- askorbīnskābe - 50 mg;
- paracetamols - 180 mg;
- acetilsalicilskābe (ASA) - 240 mg.
Palīgkomponenti: talks, povidons (polivinilpirolidons), kalcija stearāts, kartupeļu ciete, citronskābe, kakao pupiņu pulveris.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Citrapac ir kombinēts līdzeklis, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, vitamīnu, pretsāpju līdzekli un narkotiskas vielas. Zāles ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju īpašības.
Zāļu farmakoloģiskā iedarbība aktīvo sastāvdaļu dēļ ietver:
- ASA: mikrocirkulācijas uzlabošana iekaisuma fokusā; mērena trombocītu agregācijas un trombu veidošanās kavēšana; sāpju mazināšana (īpaši izraisa iekaisuma process);
- paracetamols: prostaglandīnu sintēzes kavēšana un dominējošā ietekme uz termoregulācijas centru hipotalāmā;
- askorbīnskābe: paracetamola tolerances uzlabošana un tā darbības pagarināšana (saistīta ar pusperioda pagarināšanu); samazinās nepieciešamība pēc folijskābes un pantotēnskābes, vitamīniem B 1, B 2, A un E; asinsvadu caurlaidības samazināšanās; ķermeņa izturības palielināšana pret infekcijām; steroīdu hormonu sintēzes regulēšana, audu reģenerācija, asins sarecēšana, ogļhidrātu vielmaiņa un redoksprocesi;
- kofeīns: paaugstina garīgo un fizisko spēju; miegainības un noguruma novēršana; stiprinot pretsāpju līdzekļu iedarbību; smadzeņu psihomotorisko centru stimulēšana; analeptiska darbība.
Farmakokinētika
ASA pēc iekšķīgas lietošanas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Absorbcijas laikā daļēji tiek ietekmēts vielmaiņas process. Biopieejamība ir aptuveni 70%, tomēr, pateicoties presistēmiskai hidrolīzei kuņģa-zarnu trakta gļotādās un aknās ar salicilskābes veidošanos fermentu iedarbībā, šim rādītājam raksturīga ievērojama individuāla mainība. Salicilskābes biopieejamība svārstās no 80 līdz 100%. Maksimālā ASA koncentrācija plazmā pēc iekšķīgas lietošanas tiek sasniegta pēc 10–20 minūtēm, salicilskābe - 18–120 minūtes.
ASA un salicilskābe lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām un ātri izplatās organismā. Otrajam ir nelineāra saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām atkarībā no koncentrācijas: 400 μg uz 1 ml - 75%. Tas šķērso placentas barjeru un izdalās mātes pienā. Tas galvenokārt tiek metabolizēts aknās fermentu ietekmē, veidojoties metabolītiem - salicilurīnskābei, salicilāta glikuronīdam un fenilsalicilātam, kas atrodami daudzos ķermeņa šķidrumos un audos. Vielas vielmaiņa sievietēm ir lēnāka, jo asins serumā ir mazāka fermentu aktivitāte.
ACS, tāpat kā tā metabolīti, galvenokārt izdalās caur nierēm. Tā pussabrukšanas periods no asins plazmas ir no 15 līdz 20 minūtēm, salicilskābe - no 120 līdz 180 minūtēm, lietojot ASA mazās devās, un ievērojami palielinās, lietojot lielas devas. Ar normālu nieru darbību 80 līdz 100% vienas ASA devas 1-3 dienas tiek izvadīti caur nierēm.
Paracetamols no kuņģa-zarnu trakta ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 10-60 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas. Tas tiek izplatīts lielākajā daļā ķermeņa audu, iekļūst placentas barjerā un atrodams mātes pienā. Terapeitiskās devās tas nedaudz saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, palielinoties devai, palielinās saistīšanās. Tas notiek primārajā metabolismā aknās, izdalās galvenokārt ar urīnu sulfātu un glikuronīdu veidā. Tā pusperiods ir no 1 līdz 3 stundām.
Askorbīnskābe ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Saistās ar asins plazmas olbaltumvielām 25% līmenī. Tas izdalās ar urīnu kā metabolīti. Pārmērīgās devās tas ātri izmainās ar urīnu.
Kofeīns, kas nonāk gremošanas traktā, ātri uzsūcas un izplatās visā ķermenī. Tās metabolismu gandrīz pilnībā veic aknās oksidēšanās un demetilēšanas ceļā metabolītu veidā, kas izdalās ar urīnu. Pusperiods svārstās no 4 līdz 9 stundām.
Lietošanas indikācijas
Indikācijas Citrapak ir:
- mērens vai viegls sāpju sindroms - dismenoreja, mialģija, neiralģija, galvassāpes / zobu sāpes utt.;
- saaukstēšanās un citas infekcijas un iekaisuma slimības (drudža mazināšanai).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga aknu vai nieru disfunkcija;
- glaukoma;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- asins patoloģijas ar tendenci uz asiņošanu un asiņošanu;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes ģenētiskā neesamība;
- bronhiālā astma;
- vecums līdz 15 gadiem;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- izveidota paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Radinieks (Citrapac lietošanai nepieciešama īpaša piesardzība un rūpīga medicīniska uzraudzība):
- pavājināta nieru / aknu darbība;
- kombinēta lietošana ar rifampicīnu, barbiturātiem, pretkrampju līdzekļiem;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Citrapak, lietošanas instrukcija: metode un devas
Citrapac tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.
Vienreizēja deva (1-2 tabletes) jālieto pēc ēšanas 2-3 reizes dienā.
Maksimālā deva ir 6 tabletes dienā. Ir svarīgi ievērot pārtraukumu starp vismaz 6 stundu devām. Pacientiem ar nieru / aknu darbības traucējumiem jāievēro minimālais intervāls starp devām 8 stundas.
Citrapac kā pretdrudža līdzekļa lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas, anestēzijas līdzeklis - 5 dienas. Citas terapijas shēmas un devas ārsts nosaka individuāli.
Blakus efekti
Terapijas laikā ar Citrapac retos gadījumos attīstās alerģiskas ādas reakcijas (nātrene, nieze, izsitumi), sāpes kuņģī, slikta dūša, reibonis un sirdsklauves. Ilgstoša lielu zāļu devu lietošana var veicināt aknu un nieru darbības traucējumus.
Ir svarīgi ziņot ārstam par visām nevēlamām blakusparādībām.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, svīšana, vemšana, tahikardija, ādas bālums.
Terapija: kuņģa skalošana, aktivētās ogles iecelšana.
Ja jums ir aizdomas par Citrapac pārdozēšanu, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar hronisku bronhītu, emfizēmu un bronhiālo astmu nepieciešama medicīniska konsultācija par zāļu terapiju.
Ja slimības izpausmes saglabājas 5 dienas vai to papildina smags drudzis ilgāk par 3 dienām, pastāvīgi galvassāpes vai izsitumi, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Citrapac lietošana kopā ar citām zālēm ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ar Citrapac transportlīdzekļu vadīšana, kā arī citu ar pastiprinātu uzmanību saistītu darbu veikšana ir aizliegta, jo var parādīties miegainība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā Citrapac tabletes nelieto atbilstoši indikācijām.
Bērnības lietošana
Reye sindroma riska dēļ Citrapac lietošana bērniem līdz 15 gadu vecumam akūtu elpceļu slimību, ko izraisa vīrusu infekcijas (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa), ārstēšanai ir kontrindicēta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru disfunkcija ir relatīva kontrindikācija Citrapac lietošanai, izteikti traucējumi ir absolūti.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- Citrapac lietošana ir kontrindicēta: smaga aknu disfunkcija;
- lietošanai nepieciešama medicīniska uzraudzība: traucēta aknu darbība.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ārstēšana ir ieteicama piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Zāļu aktīvo vielu kombinācijas ar citām zālēm, kuras ieteicams ņemt vērā:
- urikozuriskās zāles: paracetamols samazina to efektivitāti;
- rifampicīns, karbamazepīns, fenitoīns, barbiturāti, citi aknu mikrosomu enzīmu induktori: palielina paracetamola hepatotoksiskā efekta rašanās varbūtību;
- NPL, narkotiski pretsāpju līdzekļi, metotreksāts, sulfonilurīnvielas atvasinājumi, glikokortikosteroīdi, vielas, kas samazina trombocītu agregāciju un asins koagulāciju: Citrapac pastiprina šo zāļu darbību un to nevēlamās sekas.
Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar alkoholiskajiem dzērieniem, rifampicīnu, pretkrampju līdzekļiem un barbiturātiem.
Analogi
Citrapac analogi ir: Citramarine, Parkocet, Excedrin, Citrapar, Citramon P Forte, Finrexin S-300, Migrenol Extra, Acifein, Askofen-P, Aquatsitramon utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Citrapak
Pacienti par Citrapac galvenokārt atstāj pozitīvas atsauksmes. Priekšrocības visbiežāk ietver zāļu budžeta izmaksas, augstu efektivitāti un ātru terapeitiskās darbības attīstību.
Būtiskākie trūkumi tiek uzskatīti par negatīvām blakusparādībām un kontrindikāciju klātbūtni tās lietošanā, tostarp vīrusu infekciju ārstēšanai bērniem līdz 15 gadu vecumam.
Citrapac cena aptiekās
Aptuvenā Citrapak cena (20 tabletes iepakojumā) ir 35 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
