GenITRON
GenITRON: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Genytron
ATX kods: M01AC06
Aktīvā sastāvdaļa: meloksikāms (meloksikāms)
Ražotājs: Farmak, PJSC (Ukraina)
Apraksts un foto atjauninājums: 27.11.2018
Cenas aptiekās: no 194 rubļiem.
Pērciet
GENITRON ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, inhibē COX (ciklooksigenāzi), pretdrudža iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- tabletes: dzeltenas, plakanas, cilindriskas, apaļas, ar griezumu un dalīšanas līniju, pieļaujama marmorēšana uz virsmas (10 gab. blisteros, kartona kastē 1 vai 2 blisteri);
- šķīdums intramuskulārai (i / m) ievadīšanai: caurspīdīgs dzeltenas vai zaļgani dzeltenas krāsas šķidrums (1,5 ml stikla ampulās bez krāsas: kartona kastē 5 ampulas; 3 vai 5 ampulas blisterī, kartona kastē 1 blisteris) …
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par GenITRON lietošanu.
1 tablete satur:
- aktīvā viela: meloksikāms - 7,5 mg vai 15 mg;
- palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze (101), laktozes monohidrāts (200), nātrija citrāts, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils), povidons (K-17), magnija stearāts, krospovidons.
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: meloksikāms - 10 mg;
- palīgkomponenti: nātrija hlorīds, meglumīns (N-metilglukamīns), poloksamērs 188, glicīns, tetrahidrofurfurila makrogols (glikofurols), 0,1 M nātrija hidroksīda šķīdums, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
GENITRON ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), COX inhibitors, piemīt pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Aktīvā viela - meloksikāms ir enolskābes atvasinājums, tai ir izteikta pretiekaisuma iedarbība uz visiem standarta iekaisuma modeļiem. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju nomākt prostaglandīnu (iekaisuma mediatoru) sintēzi, selektīvi nomācot COX-2 fermentatīvo aktivitāti. COX-2 inhibīcijas selektivitāte samazinās, nozīmējot GenITRON lielās devās un ilgstoši lietojot. Turklāt tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.
In vivo meloksikāms inhibē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma vietā vairāk nekā kuņģa gļotādā vai nierēs. Tas ir saistīts ar selektīvu COX-2 inhibīciju, kas nodrošina NSPL terapeitisko efektu. Tās priekšrocība ir tā, ka noturīgā COX-1 izoenzīma inhibīcija ir izplatīts kuņģa un nieru nelabvēlīgās ietekmes cēlonis.
Meloksikama selektīvo spēju inhibēt COX-2 apstiprināja in vitro un in vivo pētījumu rezultāti dažādās testēšanas sistēmās.
Tika konstatēts, ka 7,5 mg vai 15 mg devā meloksikams aktīvāk inhibēja COX-2, galvenokārt ietekmējot prostaglandīna E2 ražošanu, nevis tromboksāna ražošanu - reakciju, ko kontrolē COX-1. Ex vivo pētījumos tika konstatēts, ka, lietojot 7,5 mg vai 15 mg devu, meloksikāms neietekmē trombocītu agregāciju un asiņošanas laiku.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas meloksikama absorbcija no kuņģa-zarnu trakta notiek gandrīz pilnībā, tā absolūtā biopieejamība ir 90%. Absorbcijas pakāpe, vienlaicīgi lietojot pārtiku un antacīdus, nemainās. Maksimālā meloksikama koncentrācija (C max) plazmā tiek sasniegta pēc 5-6 stundām, tā ir atkarīga no devas. Līdzsvara koncentrācija (C ss) plazmā notiek 72–120 stundu laikā.
Meloksikama biopieejamība, ievadot intramuskulāri, ir aptuveni 100%. Pēc 15 mg devas ievadīšanas tā Cmax plazmā tiek sasniegta pēc apmēram stundas.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu) - 99%.
Pārvar histohematogēnos šķēršļus. Tās koncentrācija sinoviālajā šķidrumā sasniedz 50% no plazmas koncentrācijas.
Izkliedes tilpums (V d) pēc iekšķīgas lietošanas ir aptuveni 16 litri, in / m - 11 litri.
Meloksikāms gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās, veidojoties četriem farmakoloģiski neaktīviem metabolītiem. Konversijas process notiek peroksidāzes oksidēšanās rezultātā un ar izoenzīmu CYP2C9 un CYP3A4 piedalīšanos.
Pusperiods (T 1/2) var svārstīties no 13 līdz 25 stundām, ievadot intramuskulāri - 20 stundas. Plazmas klīrenss pēc vienas devas ir 7-12 ml / min, intramuskulāra injekcija - 8 ml / min.
Līdz 5% no dienas devas tiek izvadīti caur zarnām nemainīti, pārējie - metabolītu veidā vienādi caur zarnām un nierēm.
Meloksikama farmakokinētika aknu darbības traucējumu vai vieglas līdz vidēji smagas pakāpes nieru mazspējas gadījumā būtiski nemainās. Ar mērenas smaguma pakāpes nieru mazspēju palielinās meloksikama izvadīšanas no organisma ātrums.
Pacientiem ar nieru mazspēju beigu stadijā pasliktinās aktīvās vielas saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, palielinās V d, tāpēc ieteicams GenITRON lietot dienas devā, kas nepārsniedz 7,5 mg.
Farmakokinētiskie parametri gados vecākiem pacientiem nemainās. Viņiem ir nedaudz zemāks vidējais plazmas klīrenss līdzsvara stāvoklī nekā jaunākiem pacientiem.
Gados vecākām sievietēm kopējā meloksikama koncentrācija asins plazmā un T 1/2 palielinās, salīdzinot ar abu dzimumu pacientiem.
Lietošanas indikācijas
GenITRON lietošana ir paredzēta īslaicīgai simptomātiskai terapijai, lai mazinātu iekaisumu un sāpes lietošanas laikā šādos apstākļos:
- osteoartrīts (locītavu deģeneratīvas slimības, artroze), ieskaitot sāpes;
- ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts);
- reimatoīdais artrīts.
GenITRON neietekmē slimības progresēšanu.
Kontrindikācijas
- nepilnīga vai pilnīga bronhiālās astmas, nepanesība pret acetilsalicilskābi un citiem NSPL, angioneirotiskā tūska vai nātrene, atkārtota deguna un deguna blakusdobumu polipoze (ieskaitot anamnēzi);
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozīvu un čūlu bojājumu saasināšanās stadija (vai nesen pārnesta);
- aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- iekaisīgas zarnu slimības: Krona slimība, čūlainais kolīts akūtā stadijā;
- aktīva aknu slimība, smaga aknu mazspēja;
- progresējoša nieru slimība;
- smaga nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) mazāku par 30 ml / min (pacientiem ar apstiprinātu hiperkaliēmiju, kuriem netiek veikta hemodialīze);
- nesen pārnesta smadzeņu asinsvadu asiņošana;
- asins koagulācijas sistēmas slimības;
- dekompensēta sirds mazspēja;
- akūts miokarda infarkts;
- periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- paaugstināta jutība pret citiem NSPL;
- individuāla neiecietība pret GenITRON sastāvdaļām.
Vecuma kontrindikācijas:
- tabletes: līdz 12 gadu vecumam;
- šķīdums intramuskulārai injekcijai: līdz 18 gadiem.
Turklāt tabletes nevajadzētu parakstīt pacientiem ar iedzimtu laktozes nepanesību, laktāzes deficītu, glikozes un galaktozes absorbcijas traucējumiem, kā arī vairogdziedzera slimībām.
Jāuzmanās, izrakstot GenITRON pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai aknu slimība, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtnē, smagu somatisko slimību, smadzeņu asinsrites traucējumu, hroniskas sirds mazspējas, koronāro artēriju slimību, patoloģiju, perifēro artēriju gadījumā. nieru mazspēja ar CC 30-60 ml / min, dislipidēmija, hiperlipidēmija, cukura diabēts, bronhiālā astma, tuberkuloze, smaga osteoporoze, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana, vienlaikus lietojot prednizolonu un citus perorālos glikokortikosteroīdus (GCS), antiagregantus (ieskaitot klopidogrelu) antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu), citalopramu, paroksetīnu, sertralīnu, fluoksetīnu un citus selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus,ilgstošas NSPL lietošanas gadījumā - gados vecākiem pacientiem.
GENITRON, lietošanas instrukcija: metode un devas
Tabletes
GenITRON tabletes lieto iekšķīgi, norijot veselas, kopā ar ēdienreizēm.
Ieteicamā dienas deva:
- osteoartrīts: 7,5 mg, ja nav vēlamā efekta, devu var palielināt līdz 15 mg;
- reimatoīdais artrīts: 15 mg, pēc pozitīvas dinamikas sasniegšanas devu var samazināt līdz 7,5 mg;
- ankilozējošais spondilīts: sākotnējā terapija - 15 mg, pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas jūs varat pāriet uz 7,5 mg.
Ārstējot pacientus ar paaugstinātu nevēlamu reakciju rašanās risku, sākotnējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg.
Ārsts nosaka kursa ilgumu individuāli, ņemot vērā slimības smagumu un terapijas efektu.
Lai ārstētu pacientus ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, jālieto deva, kas nepārsniedz 7,5 mg dienā. Vieglas un vidēji smagas nieru mazspējas (CC vairāk nekā 30 ml / min) gadījumā GenITRON devas pielāgošana nav nepieciešama.
Ārstējot pacientus ar kompensētu cirozi, tiek izmantota parastā dozēšanas shēma.
Risinājums i / m ievadīšanai
GENITRON injekcijas injicē dziļi intramuskulāri.
Nelietojiet šķīdumu intravenozi!
Meloksikama IM ievadīšana ir norādīta kā sākotnēja terapija tikai 2-3 dienas, pēc tam pacients tiek pārnests uz tablešu lietošanu.
Ārsts izraksta GenITRON dienas devu, ņemot vērā sāpju sindroma intensitāti un iekaisuma procesa smagumu.
Ieteicamā deva ir 7,5 mg (0,75 ml) vai 15 mg (1,5 ml) vienu reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 15 mg (1,5 ml).
Nesajauciet meloksikamu vienā un tajā pašā šļircē ar citām zālēm, lai novērstu iespējamo nesaderību.
Ar paaugstinātu blakusparādību risku, tostarp pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze, dienas deva nedrīkst pārsniegt 7,5 mg meloksikama.
Ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju (CC vairāk nekā 30 ml / min) GenITRON injekciju deva nav jāpielāgo.
Vienlaicīga lietošana ar citiem NSPL ir kontrindicēta.
Ja meloksikamu vienlaikus lieto tablešu, svecīšu, iekšķīgi lietojamas suspensijas vai šķīduma veidā, tā kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 15 mg.
Blakus efekti
- no asinsrades sistēmas: reti - anēmija; reti - leikopēnija, trombocitopēnija, izmaiņas leikocītu formulā un asins šūnu skaitā;
- psihiski traucējumi: bieži - emocionāla labilitāte; biežums nav noteikts - dezorientācija, apjukums;
- no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; reti - miegainība, reibonis;
- no gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, dispepsija, caureja; reti - stomatīts, gastrīts, aizcietējums, atraugas, vēdera uzpūšanās, kuņģa-zarnu trakta asiņošana (izveidojusies vai latenta, ieskaitot letālu); reti - ezofagīts, gastroduodenālā čūla, kolīts; ļoti reti - kuņģa-zarnu trakta perforācija, tostarp ar letālu iznākumu;
- no aknu un žultsceļu sistēmas: reti - transamināžu aktivitātes palielināšanās, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, citas pārejošas izmaiņas aknu darbības rādītājos; ļoti reti - hepatīts;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - paaugstināts asinsspiediens (BP), asiņu pieplūdums sejas ādā; reti - sirdsklauves;
- no dzirdes orgāna puses: reti - vertigo; reti - troksnis ausīs;
- no redzes orgāna puses: reti - konjunktivīts, neskaidra redze un citi redzes traucējumi;
- dermatoloģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska; reti - nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze; ļoti reti - multiformā eritēma, bullozais dermatīts; frekvence nav noteikta - fotosensitivitāte;
- no imūnsistēmas puses: biežums nav noteikts - paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot anafilaktisko šoku, anafilaktoīdās un / vai anafilaktiskās reakcijas;
- no urīnceļu sistēmas: reti - urīnvielas un / vai kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asins serumā, akūta urīna aizture un citi urīnceļu traucējumi; ļoti reti - akūta nieru mazspēja; iespējams, intersticiāls nefrīts, nieru medulārā nekroze, glomerulonefrīts, nefrotiskais sindroms;
- no elpošanas sistēmas: reti - bronhiālā astma ar individuālu nepanesību pret acetilsalicilskābi vai NPL;
- vietējas reakcijas: pietūkums un sāpes injekcijas vietā;
- citi: bieži - perifēra tūska.
Pārdozēšana
Simptomi: sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana, miegainība, samaņas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, aknu mazspēja, akūta nieru mazspēja, arteriāla hipertensija, arteriāla hipotensija, asistolija, elpošanas apstāšanās.
Ārstēšana: nav specifiska antidota, tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Pārdozējot GenITRON tablešu formā, ir norādīta tūlītēja kuņģa skalošana un aktivētās ogles uzņemšana. Piespiedu diurēzes, urīna alkalizācijas vai hemodialīzes lietošana ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Smagu blakusparādību rašanos no kuņģa-zarnu trakta var novērst, izmantojot GenITRON mazākajā efektīvajā devā uz īsu kursu.
Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām nepieciešama regulāra izmeklēšana. Jāpatur prātā, ka jebkurā narkotiku lietošanas posmā var rasties potenciāli letāla kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas vai perforācija, arī pacientiem, kuriem anamnēzē nav bijušas smagas kuņģa un zarnu trakta slimības. Ja tiek konstatēta kuņģa-zarnu trakta čūla vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, GenITRON lietošana jāpārtrauc. Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot gados vecākus pacientus.
Sirds un asinsvadu slimību gadījumā vai pacientiem ar to attīstības riska faktoriem palielinās nopietnu sirds un asinsvadu trombotisku notikumu, stenokardijas lēkmes, miokarda infarkta un insulta, arī letāla, risks.
GENITRON var palielināt ūdens, nātrija, kālija aizturi un samazināt diurētisko līdzekļu natriurētisko iedarbību. Pacientiem ar sirds mazspēju vai hipertensiju pirms ārstēšanas uzsākšanas jāpārbauda nieru darbība, jānodrošina pietiekama hidratācija un klīniskā uzraudzība.
Pacienti ar dehidratāciju, hronisku sirds mazspēju, aknu cirozi, nefrotisku sindromu, hronisku nieru slimību, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar diurētiskiem līdzekļiem, angiotenzīna II receptoru antagonistiem vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem. iejaukšanās), vecumdienās. Tādēļ šādiem pacientiem pirms GenITRON lietošanas sākšanas ir jāuzrauga urīna daudzums un nieru darbības stāvoklis.
Ja transamināžu aktivitātes rādītājos vai citos aknu darbības rādītājos ir ievērojama un noturīga novirze no normas, ārstēšana jāatceļ, kam seko kontroles testi.
Lietojot GenITRON, jāņem vērā NPL spēja maskēt infekcijas slimību simptomus.
Kad parādās pirmās paaugstinātas jutības pazīmes (izsitumi uz ādas, gļotādas bojājumi), nepieciešama tūlītēja zāļu atcelšana.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
GENITRON var izraisīt nervu sistēmas negatīvas reakcijas, tādēļ narkotiku lietošanas laikā ieteicams izvairīties no potenciāli bīstamām darbībām, tostarp braukšanas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
GenITRON lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Meloksikāms nav ieteicams sievietēm, kuras plāno grūtniecību, tas var ietekmēt auglību, kavēt ovulāciju.
Bērnības lietošana
Vecuma kontrindikācijas:
- tabletes: līdz 12 gadu vecumam;
- šķīdums intramuskulārai injekcijai: līdz 18 gadiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nav iespējams lietot GenITRON progresējošas nieru slimības gadījumā, lai ārstētu pacientus ar apstiprinātu hiperkaliēmiju, kuriem netiek veikta hemodialīze, ar smagu nieru mazspēju (CC mazāka par 30 ml / min).
Piesardzības pasākumi jāveic nieru mazspējas gadījumā ar CC 30-60 ml / min.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
GENITRON iecelšana ir kontrindicēta pacientiem ar aktīvu aknu slimību vai smagu aknu mazspēju.
Kompensētas aknu cirozes gadījumā deva nav jāpielāgo.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem jānosaka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot GenITRON:
- salicilāti, kortikosteroīdi un citi prostaglandīnu sintēzes inhibitori: ir sinerģisks efekts un palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas (kuņģa-zarnu trakta) čūlu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks;
- antikoagulanti, heparīns sistēmiskai lietošanai, trombolītiskie līdzekļi: palielinās asiņošanas varbūtība. Ja ir nepieciešams izmantot šo kombināciju, ir jāuzrauga asins koagulācijas sistēmas rādītāji;
- antiagreganti, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: nomāc trombocītu darbību, palielina asiņošanas risku;
- litija preparāti: ir iespējama ievērojama litija ekskrēcijas samazināšanās caur nierēm, izraisot tā koncentrācijas palielināšanos asins plazmā, līdz tiek sasniegts toksicitātes līmenis, tādēļ jāizvairās no meloksikama kombinācijas ar litija preparātiem;
- metotreksāts: samazinās metotreksāta izdalīšanās caur nierēm, kā rezultātā palielinās tā koncentrācija plazmā. Tādēļ, ja nepieciešams izrakstīt šo kombināciju, nedēļas metotreksāta deva nedrīkst pārsniegt 15 mg; nepieciešama arī rūpīga nieru funkcionālā stāvokļa un asins skaitļu kontrole. Metotreksāta un citu zāļu, kas izraisa kaulu smadzeņu nomākšanu, palielinātas hematoloģiskās toksicitātes risks palielinās ar nieru darbības traucējumiem, var attīstīties citopēnija;
- intrauterīnie kontracepcijas līdzekļi: ir iespējams samazināt intrauterīno kontracepcijas līdzekļu kontracepcijas efektu;
- diurētiskie līdzekļi: palielina akūtas nieru mazspējas risku;
- antihipertensīvie līdzekļi: uz prostaglandīnu inhibīcijas fona samazinās AKE inhibitoru, beta blokatoru, vazodilatatoru un diurētisko līdzekļu terapeitiskais efekts;
- angiotenzīna II receptoru antagonisti, AKE inhibitori: ir sinerģiska darbība, kas samazina glomerulāro filtrāciju. Ar nieru darbības traucējumiem palielinās akūtas nieru mazspējas attīstības risks;
- holestiramīns: veicina ātrāku meloksikama elimināciju;
- ciklosporīns: paaugstināta ciklosporīna nefrotoksicitāte;
- perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi: var uzlabot to terapeitisko efektu, palielinot hipoglikēmijas risku;
- digoksīns, kortizons, diurētiskie līdzekļi: var vājināt to iedarbību;
- zāles, kas var inhibēt CYP2C9 un / vai CYP3A4, vai metabolizējas, piedaloties šiem izoenzīmiem: var izraisīt farmakokinētisku mijiedarbību ar meloksikamu;
- antacīdi, cimetidīns, digoksīns, furosemīds: nav konstatēta farmakokinētiska mijiedarbība ar šiem līdzekļiem.
Analogi
GenITRON analogi ir: Meloxicam, Amelotex, Artrozan, B-ksikam, Flexibon, Mirlox, Mataren, Melbek, Movalis, Oksikamoks.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par GenITRON
Pacientu un speciālistu atsauksmes par GenITRON pašlaik nav.
GenITRON cena aptiekās
GenITRON cena iepakojumam, kas satur 20 tabletes 7,5 mg devā, var būt no 177 rubļiem, 15 mg devā - no 293 rubļiem, 3 šķīduma ampulām i / m ievadīšanai - no 356 rubļiem, 5 ampulām - no 553 rubļi.
GENITRON: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Genitron 7,5 mg tabletes 20 gab. 194 r Pērciet |
|
Genitron 15 mg tabletes 20 gab. 265 RUB Pērciet |
|
Genitron 10 mg / ml šķīdums intramuskulārai injekcijai 1,5 ml 3 gab. 302 RUB Pērciet |
|
Genitron šķīdums intramuskulārai injekcijai 10mg / ml ampulas 1,5ml 5 gab. 544 r Pērciet |
|
Genitron 10 mg / ml šķīdums intramuskulārai injekcijai 1,5 ml 5 gab. 544 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
