Heptors - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tabletes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Heptors

Heptors: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Heptors

ATX kods: A16AA02

Aktīvā sastāvdaļa: ademetionīns (ademetionīns)

Ražotājs: Veropharm, LLC (Krievija), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Krievija), Lens-Pharm, LLC (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 09.09.2019

Cenas aptiekās: no 832 rubļiem.

Pērciet

Heptors ir hepatoprotektīvs līdzeklis ar antidepresantu darbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Heptora atbrīvošanas dozēšanas formas:

• zarnās šķīstošās tabletes: abpusēji izliektas, iegarenas, dzeltenas (10 gab. blisteros, kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi; 20, 40 vai 50 gab. polimēru kārbās, kartona kastē 1 kārba);
• liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: gandrīz balta vai balta poraina masa; šķīdinātājs - caurspīdīgs, no dzeltenīga līdz bezkrāsains, ar raksturīgu smaržu (bezkrāsaina stikla flakonos ar šķīdinātāju 5 ml ampulās, kartona kastē 5 flakonos ar liofilizātu un 5 ampulās ar šķīdinātāju).

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Heptor lietošanu.

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: ademetionīns (S-adenozilmetionīna formā) - 400 mg;
• palīgkomponenti: krospovidons - 19 mg, magnija stearāts - 15 mg, mikrokristāliskā celuloze - 53 mg, mannīts - 53 mg;
• apvalks: polietilēnglikols 6000 - 3,7 mg, akrīze - 61,3 mg, kopovidons - 9 mg, hidroksipropilmetilceluloze - 21 mg.

Aktīvā viela 1 liofilizāta pudelē: ademetionīns - 400 mg (ademetionīna 1,4-butāndisulfonāts - 760 mg).

1 ml šķīdinātāja sastāvs: L-lizīns (monohidrāta veidā) - 68,48 mg, nātrija hidroksīda šķīdums - līdz pH 9,8-10,3, ūdens injekcijām - līdz 1 ml.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Heptoram ir stimulējoša iedarbība uz aknu šūnām, tas palīdz atjaunot to struktūru, normalizē aknu pamatfunkcijas, aizsargā hepatocītus no toksīnu patogēnās iedarbības un darbojas antidepresanti. Zāles ir detoksikācijas, reģenerējošas, choleretic, cholekinetic, antioksidants, antifibrozējošs un neiroprotektīvs efekts.

Papildinot ademetionīna trūkumu organismā, Heptor stimulē tā ražošanu, vislielākā koncentrācija tiek novērota aknu parenhīmā un smadzeņu šūnās. Kā metilgrupas donors S-adenozil-L-metionīna molekula (ademetionīns) piedalās transmetilēšanā, ziedojot metilgrupu olbaltumvielu, hormonu, šūnu membrānu fosfolipīdu, neirotransmiteru utt. Metilēšanas reakcijās. Kā cisteīna, taurīna, glutationa, koenzīma A prekursors ademetionīns transsulfācijas ceļā nodrošina šūnu redoks detoksikāciju. Heptors palielina glutamīna koncentrāciju aknās, cisteīnu un taurīnu plazmā, pazemina metionīna līmeni asins serumā, tādējādi normalizējot metabolismu aknās.

Pēc dekarboksilēšanas ademetionīns piedalās aminopropilācijā kā poliamīnu - putrescīna (hepatocītu proliferācijas un šūnu reģenerācijas stimulators), spermīna un spermidīna, kas ir daļa no ribosomu struktūras, priekštecis. Heptora choleretic efekts ir saistīts ar hepatocītu membrānu mobilitātes un polarizācijas palielināšanos fosfatidilholīna sintēzes stimulēšanas rezultātā tajās. Tas uzlabo žultsskābju transporta sistēmu darbību, kas saistīta ar hepatocītu membrānām, un veicina žultsskābju izdalīšanos žults sistēmā. Ademetionīns ir efektīvs, pārkāpjot žults sintēzi un plūsmu, tā saukto. intralobulāra vai intralobulāra holestāze. Tas detoksicē žultsskābes, palielina sulfātēto un konjugēto žultsskābju saturu hepatocītos. Konjugējot ar taurīnu, tas palielina žultsskābju šķīdību, tādējādi uzlabojot to izvadīšanu no hepatocītiem. Žultsskābju sulfēšana veicina to izvadīšanu, kā arī atvieglo hepatocītu pāreju caur membrānu un izvadīšanu ar žulti. Sulfatizētajām žultsskābēm ir arī aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnu membrānām pret toksisko iedarbību pret nesulfātētām žultsskābēm, kuras intrahepatiskās holestāzes laikā hepatocītos atrodas lielā koncentrācijā. Sulfatizētajām žultsskābēm ir arī aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnu membrānām pret toksisko iedarbību pret nesulfātētām žultsskābēm, kuras intrahepatiskās holestāzes laikā hepatocītos atrodas lielā koncentrācijā. Sulfatizētajām žultsskābēm ir arī aizsargājoša iedarbība uz aknu šūnu membrānām pret toksisko iedarbību pret nesulfātētām žultsskābēm, kuras intrahepatiskās holestāzes laikā hepatocītos atrodas lielā koncentrācijā.

Difūzās aknu slimībās, piemēram, ciroze un hepatīts, ar intrahepatiskas holestāzes sindromu, Heptor lietošana samazina bioķīmisko parametru izmaiņu pakāpi (tiešā bilirubīna, aminotransferāzes aktivitātes, sārmainās fosfatāzes, g-glutamiltranspeptidāzes koncentrācija) un samazina niezes smagumu. Zāļu choleretic un hepatoprotective iedarbība pēc ārstēšanas pārtraukšanas ilgst līdz 3 mēnešiem. Ir pierādīta terapijas efektivitāte pacientiem ar hepatopātijām, ko izraisa hepatotoksiskas zāles.

Ademetionīna lietošana pacientiem ar atkarību no opioīdiem un vienlaikus aknu bojājumiem izraisa abstinences simptomu klīnisko izpausmju regresiju, uzlabo aknu darbību un stimulē mikrosomu oksidēšanās procesus.

Zāļu antidepresantu efektivitāte izpaužas pakāpeniski, sākot no kursa pirmās nedēļas beigām, un stabilizējas divu nedēļu laikā pēc terapijas. Heptors ir efektīvs atkārtotu endogēnu un neirotisku depresiju gadījumā, kas ir izturīgi pret amitriptilīnu. Tam ir spēja apturēt depresijas recidīvus.

Osteoartrīta gadījumā ademetionīns samazina sāpju smagumu, uzlabo proteoglikānu sintēzi un daļēji atjauno skrimšļa audus.

Farmakokinētika

Ademetionīna perorālā biopieejamība ir 5%. Vienreizēja 400 mg vielas uzņemšana nodrošina maksimālo koncentrāciju plazmā (C _max) 0,7 mg / l, kuras sasniegšanas laiks (T _{C max}) svārstās no 2 līdz 6 stundām.

Biopieejamība, injicējot zāles intramuskulāri, ir 95%.

Ademetionīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga, viela iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Būtisks ademetionīna līmeņa paaugstināšanās cerebrospinālajā šķidrumā tiek atzīmēts neatkarīgi no zāļu lietošanas veida.

Vielas vielmaiņa notiek aknās. Ademetionīns izdalās caur nierēm, T _1/2 (pusperiods) - 1,5 stundas.

Lietošanas indikācijas

• hronisks nekalkulārs holecistīts;
• encefalopātija, ieskaitot tās, kas saistītas ar aknu mazspēju (alkohola un citas);
• intrahepatiska holestāze, arī grūtniecēm;
• aknu ciroze;
• tauku aknu deģenerācija;
• holangīts;
• dažādu etioloģiju hepatīts: vīrusu, toksisks, ieskaitot zāles (perorālos kontracepcijas līdzekļus, antibiotikas, tricikliskos antidepresantus, zāles ar pretaudzēju, prettuberkulozes un pretvīrusu iedarbību) un alkoholisko izcelsmi;
• abstinences sindroms (alkoholiķis utt.);
• depresija, ieskaitot sekundāru.

Kontrindikācijas

Injekcijas šķīdums

Absolūts:

• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (ierobežotas medicīniskās lietošanas pieredzes dēļ);
• paaugstināta individuālā jutība pret ademetionīnu un / vai šķīdinātāja sastāvdaļām.

Liofilizātu lieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar bipolāriem traucējumiem. Pirmajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā (laktācijas laikā) iecelšana ir iespējama tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Tabletes

Absolūts:

• ģenētiskās patoloģijas, kas ietekmē metionīna ciklu, kā arī izraisa homocistinūriju / hiperhomocisteinēmiju, piemēram, beta cistationīna sintāzes trūkums, cianokobalamīna (B ₁₂ vitamīna) metabolisma traucējumi;
• bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (ierobežotas medicīniskās lietošanas pieredzes dēļ);
• I - II grūtniecības trimestris;
• zīdīšanas periods;
• paaugstināta individuālā jutība pret ademetionīnu un / vai Heptora palīgkomponentiem.

Radinieks (Heptoru lieto piesardzīgi):

• bipolāriem traucējumiem;
• nieru mazspēja;
• vienlaicīga lietošana ar tricikliskiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, augu izcelsmes zālēm un zālēm ar triptofānu;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Heptors, lietošanas instrukcija: metode un devas

Injekcijas šķīdums

Heptora lietošanas veids: intramuskulāri (i / m) vai intravenozi (i / v).

Intensīvas terapijas periodā pirmajās 2-3 lietošanas nedēļās zāles tiek nozīmētas dienas devā 400-800 mg IM vai IV pilienu veidā (ļoti lēni).

Liofilizātu drīkst izšķīdināt tikai pievienotajā šķīdinātājā (L-lizīna šķīdumā).

Intensīvas terapijas kursa beigās pacients tiek pārvietots, lai zāles lietotu iekšā.

Tabletes

Heptoru tabletes lieto iekšķīgi, nesakošļājot, veselas. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, tabletes ieteicams lietot starp ēdienreizēm no rīta.

Ieteicamā dienas deva uzturošās terapijas laikā ir 2–4 tabletes. Kursa ilgums ir no 2 līdz 4 nedēļām.

Blakus efekti

Injekcijas šķīdums

• grēmas;
• gastralģija;
• alerģiskas reakcijas;
• dispepsija.

Tabletes

• nervu sistēma: galvassāpes, bezmiegs;
• gremošanas sistēma: dispepsija, slikta dūša, meteorisms, sāpes vēderā, mutes gļotādas sausums, caureja.

Pārdozēšana

Nav ziņots par ademetionīna pārdozēšanas klīniskiem gadījumiem.

Speciālas instrukcijas

Jāņem vērā, ka Heptors rada tonizējošu efektu. Tādēļ to nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas.

Ar aknu cirozi, kas saistīta ar hiperazotēmiju, jāveic sistemātiska azotēmijas kontrole.

Ilgstošas ārstēšanas laikā jānosaka urīnvielas un kreatinīna saturs serumā asinīs.

Zāles šķīdums jāsagatavo tieši pirms lietošanas. Ja mainās liofilizāta krāsa, to nevar izmantot.

Izrakstot Heptor pacientiem ar bipolāriem traucējumiem, jāpatur prātā, ka ir informācija par pāreju depresijas terapijas laikā uz māniju / hipomaniju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā dažiem pacientiem, lietojot ademetionīnu iekšā (Heptor tabletes), var rasties reibonis, viņiem jāatturas no potenciāli bīstamu darbu veikšanas, līdz tiek atjaunota spēja koncentrēties un psihomotorais ātrums.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Injekcijas šķīdums

Pirmajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā (laktācijas periodā) Heptor jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, ievērojot piesardzības pasākumus, ar nosacījumu, ka iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim / bērnam.

Grūtniecības otrajā trimestrī zāles galvenokārt lieto intrahepatiskās holestāzes ārstēšanai, ieteicams ievērot piesardzību. Heptor lietošana lielās devās grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.

Tabletes

Lietošana I - II grūtniecības trimestrī un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Tā kā medicīniskās lietošanas pieredze ir ierobežota, Heptor lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Heptora tabletes pacientiem ar nieru mazspēju tiek parakstītas piesardzīgi (sakarā ar ierobežotajiem klīniskajiem datiem par ademetionīna lietošanu iekšpusē šādām slimībām).

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Heptor devu režīma korekcija aknu mazspējas gadījumā nav nepieciešama, jo ademetionīna farmakokinētiskās īpašības pacientiem ar hronisku aknu slimību un veseliem brīvprātīgajiem ir līdzīgas.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Saskaņā ar Heptor tablešu lietošanas klīnisko pētījumu rezultātiem tablešu efektivitātē gados vecākiem un jaunākiem pacientiem atšķirības netika konstatētas. Bet, ņemot vērā aknu, nieru, sirds un citu vienlaicīgu patoloģiju iespējamību gados vecākiem pacientiem, kā arī dažādu zāļu vienlaicīgu lietošanu viņu terapijai, ieteicams šīs vecuma kategorijas pacientiem ademetionīna devu izvēlēties piesardzīgi, sākot lietot Heptor ar zemāko efektīvo devu.

Zāļu mijiedarbība

Netika novērota nozīmīga mijiedarbība ar citām zālēm / vielām.

Analogi

Heptora analogi ir: Ademetionīna flakons, Heptors N, Heptrāls.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks:

• tabletes, liofilizāts - 2 gadi;
• šķīdinātājs - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Heptoru

Lielākajā daļā atsauksmju Heptor tiek raksturots kā augstas kvalitātes importa zāļu vietējais analogs, kas nav zemāks par efektivitāti, bet kura izmaksas ir 2,5 reizes lētākas. Zāles ir sevi labi pierādījušas aknu slimību profilaksē, holecistīta, psoriāzes, tauku hepatozes ārstēšanā. Tam ir viegls antidepresants un tonizējošs efekts.

Pacienti tiek brīdināti nelietot Heptoru pirms gulētiešanas, jo tas var izraisīt bezmiegu.

Pacienti, kuri iepriekš nav lietojuši dārgākus analogus, uzskata, ka Heptor izmaksas ir ļoti augstas, bet citi apgalvo, ka tas ir 2-3 reizes lētāks nekā importētie analogi.

Heptor cena aptiekās

Paredzētā Heptora cena:

• zarnās šķīstošās tabletes, 400 mg, 20 gab. iepakojumā - 940-1028 rubļi;
• liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, 400 mg, 5 ampulas vienā iepakojumā - 1248-1339 rubļi.

Heptors: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Heptor 400 mg zarnās šķīstošās tabletes 20 gab. 832 RUB Pērciet

Heptoru tabletes p.p. zarnu šķīdums. 400mg 20 gab. 866 RUB Pērciet

Heptor 400 mg liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai komplektā ar šķīdinātāju 5 gab. 1199 RUB Pērciet

Heptora liofs. par prigotu. šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai. 400mg 5 gab. (ar lizīna šķīdinātāju) 1214 RUB Pērciet

Heptoru tabletes p.p. zarnu šķīdums. 400mg 40 gab. 1736 RUB Pērciet

Heptor 400 mg zarnās šķīstošās tabletes 40 gab. 1736 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!