Hipertireoze
Hipertireoze (tirotoksikoze) ir endokrīnais sindroms (klīniskais stāvoklis), ko izraisa pārāk aktīva vairogdziedzera hormonu tiroksīna (T3) un trijodtironīna (T4) ražošana. Vairogdziedzera radītie hormoni ir galvenie ķermeņa darba koordinatori un regulē siltuma patēriņu un skābekļa ražošanu. Asinis, kas ir pārsātinātas ar hormoniem, pārnes tos uz visiem orgāniem, audiem un sistēmām, izraisot procesu paātrinājumu.
Hipertireoze parasti ir dažādu vairogdziedzera patoloģiju rezultāts, ko var izraisīt gan traucējumi pašā dziedzerī, gan tā regulētajos procesos. Saskaņā ar vairogdziedzera disfunkcijas līmeni hipertireoze ir primāra (vairogdziedzera patoloģija), sekundāra (hipofīzes patoloģija) un terciārā (hipotalāma patoloģija).
Hipertireoze visbiežāk ietekmē cilvēkus ar autoimūno patoloģiju, ģenētisko noslieci un jaunas sievietes.
Hipertireozes simptomi
Hipertireozes simptomus izraisa visu ķermeņa procesu paātrināšanās, un tie izpaužas ar pastiprinātu cilvēka sistēmu un orgānu darbu. Hipertireozes simptomu izpausme ir atkarīga no slimības smaguma un ilguma, kā arī no orgānu, sistēmu vai audu bojājuma pakāpes. Vairogdziedzera radīto hormonu pārpalikums cilvēka ķermeni ietekmē šādi:
- Centrālā nervu sistēma. Paaugstināta uzbudināmība, emocionālā nestabilitāte, aizkaitināmība, bezcēloņu trauksme, bailes, ātra runa, miega traucējumi, roku trīce;
- Sirds un asinsvadu sistēma. Sirds ritma traucējumi - grūti ārstējama noturīga sinusa tahikardija, priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās. Spraugas palielināšanās starp augšējā un apakšējā spiediena rādījumu vērtībām sistoliskā pieauguma un vienlaicīgas diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās dēļ. Paaugstināta sirdsdarbība, palielināta tilpuma un lineārā asinsrite. Sirdskaite;
- Oftalmoloģija. Palpebral plaisas palielināšanās, nobīde uz priekšu, acs ābola izvirzīšana ar tās mobilitātes ierobežojumu - exophthalmos. Reti mirgo, objektu bifurkācija, plakstiņu pietūkums. Ir palielināts acu sausums, radzenes erozija, sāpes acīs, asarošana. Redzes nerva saspiešanas un distrofijas rezultāts var būt pilnīgs redzes zudums;
- Kuņģa-zarnu trakts. Apetītes palielināšanās vai samazināšanās gados vecākiem pacientiem - lai pilnībā atteiktos no ēdiena. Gremošanas un žults veidošanās traucējumi, paroksizmālas sāpes vēderā, bieži vaļīgi izkārnījumi;
- Skeleta-muskuļu sistēma. Tirotoksiskā miopātija - muskuļu iztukšošanās, palielināts muskuļu nogurums, hronisks ķermeņa un ekstremitāšu vājums un trīce, traucēta kustību aktivitāte, osteoporoze. Tā rezultātā rodas grūtības ar ilgstošu staigāšanu, īpaši pa kāpnēm, grūtības nēsāt svaru, ir iespējama atgriezeniskas tireotoksiskas muskuļu paralīzes attīstība;
- Elpošanas sistēmas. Plaušu vitālā kapacitāte samazinās sastrēgumu un tūskas rezultātā, veidojas pastāvīgs elpas trūkums;
- Dzimumorgānu zona. Sieviešu un vīriešu gonadotropīnu sekrēcijas pārkāpums, kas var izraisīt neauglību. Vīriešiem attīstās ginekomastija, samazinās potence, sievietēm - menstruālā cikla traucējumi, (menstruācijas ir neregulāras, sāpīgas, trūcīgas izdalījumi, ko papildina stipras galvassāpes, vispārējs vājums līdz ģībonis);
- Vielmaiņa. Metabolisma paātrināšanās - svara zudums, neskatoties uz palielinātu apetīti, tireogēnā diabēta attīstība, paaugstināta siltuma ražošana (drudzis, svīšana). Kortizola paātrinātā sadalīšanās rezultātā - virsnieru mazspēja. Palielinātas aknas, smagos hipertireozes gadījumos - dzelte. Intensīvas slāpes, bieža un bagātīga urinēšana (poliūrija) ūdens apmaiņas traucējumu dēļ. Ādas, matu, naglu retināšana, agri smagi sirmi mati, mīksto audu pietūkums.
Hipertireozes simptomi, ja tādi ir, vecākiem cilvēkiem var nebūt - tā sauktais slēptais vai latents hipertireoze. Bieža depresija, letarģija, miegainība, nespēks ir tipiska vecāka gadagājuma cilvēku ķermeņa reakcija uz vairogdziedzera hormonu pārmērību. Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi gados vecākiem cilvēkiem ar hipertireoīdismu tiek novēroti daudz biežāk nekā jauniešiem.
Hipertireozes pazīmes
Ir trīs slimības smaguma pakāpes, kas nav atkarīgas no vairogdziedzera lieluma, un tās ir sadalītas pēc hipertireozes simptomiem. Viegla hipertireoze, pazīmes:
- Ar pastiprinātu uzturu - ķermeņa svara samazināšanās līdz 5 kg;
- Pastāvīga tahikardija, ātrs pulss 80-100 sitieni / min;
- Svīšana, pat vēsās telpās;
- Uzbudināmība;
- Hormonu laboratoriskā asins analīze atklāj paaugstinātu T3, T4 līmeni.
Vidējā hipertireozes pakāpe, pazīmes:
- Ar pastiprinātu uzturu - ķermeņa svara samazināšanās līdz 10 kg;
- Miokarda patoloģiskas izmaiņas, pulsa ātrums 100-120 sitieni / min;
- Exophthalmos;
- Ģeneralizēta hiperhidroze (vispārēja);
- Paaugstināta uzbudināmība, uzbudināmība, trauksme, asarība, miega traucējumi;
- Mazs izstieptas rokas pirkstu trīce - tirotoksisks trīce.
Smaga hipertireozes forma, pazīmes:
- Krasi svara zudums;
- Ilgstoša tahikardija, pulss 120-140 sitieni / min un vairāk;
- Acīmredzami sirds ritma traucējumi, sirds mazspēja;
- Asinsspiediens - sistoliskā spiediena paaugstināšanās ar vienlaicīgu diastoliskā līmeņa pazemināšanos;
- Izteikts eksoftalms;
- Smaga tireotoksiska trīce, kas izplatās visā ķermenī.
Slimību diagnosticē pēc hipertireozes pazīmju klātbūtnes un pētījumu rezultātiem.
Nepieciešams:
- Asins analīze par hormonu kvantitatīvo saturu;
- Vairogdziedzera ultraskaņa un datortomogrāfija - lai noteiktu tā lielumu un mezglu klātbūtni;
- EKG - noteikt novirzes sirds un asinsvadu sistēmas darbībā;
- Radioizotopu scintigrāfija - lai novērtētu vairogdziedzera funkcionālo aktivitāti un identificētu mezgliņus.
Ja nepieciešams, tiek noteikta mezglu biopsija. Balstoties uz pārbaudes rezultātiem, ārstējošais ārsts plāno hipertireozes ārstēšanas plānu.
Hipertireozes ārstēšana
Mūsdienu medicīnas praksē ir vairākas hipertireozes ārstēšanas metodes:
- Zāļu (konservatīvā) terapija;
- Vairogdziedzera vai tā daļas ķirurģiska noņemšana;
- Radioaktīvā joda terapija.
Hipertireozes ārstēšanas metodes tiek izmantotas atsevišķi vai kopā. Endokrinologs izvēlas, kā ārstēt pacientu, ņemot vērā viņa vecumu, slimību, kas izraisīja hipertireoīdismu, un tā smagumu, ķermeņa individuālās īpašības un blakus esošās slimības. Svarīga loma gan hipertireozes ārstēšanā, gan rehabilitācijas periodā tiek piešķirta diētai un hidroterapijai. Reizi pusgadā ieteicams veikt sanatorijas hipertiroīdisma ārstēšanas kursu ar uzsvaru uz sirds un asinsvadu slimībām.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
