EsCordi Cor - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Zāļu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

EsCordi Cor

EsCordi Cor: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: EsCordi Cor

ATX kods: C08CA01

Aktīvā sastāvdaļa: amlodipīns (amlodipīns)

Ražotājs: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (Indija)

Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 29.11.2018

EsCordi Cor ir zāles ar antianginālu un hipotensīvu darbību; kalcija kanālu bloķētājs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles tiek ražotas tablešu veidā: plakanas, sirds formas ar slīpām malām, dzeltenā (5 mg) vai gaiši dzeltenā (2,5 mg) mijā, vienā pusē uzraksts "A", otrā (atkarībā no devas) - " 2,5 "vai" 5 "(10 gab. Blisterī; kartona kastē 3 vai 5 blisteri un EsCordi Cor lietošanas instrukcija).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: S (-) amlodipīna besilāts S (-) amlodipīna izteiksmē - 2,5 vai 5 mg;
• papildu sastāvdaļas: laktoze, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts, dzeltenais dzelzs oksīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

S (-) amlodipīns ir dihidropiridīna atvasinājums, farmakoloģiski aktīvs amlodipīna izomērs. Zāles pieder pie lēnu kalcija kanālu (BMCC) blokatoriem, tām piemīt antiangināls un hipotensīvs efekts. Saistoties ar dihidropiridīna receptoriem, S (-) amlodipīns iegūst spēcīgāku efektu nekā R (+) izomērs. Viela bloķē kalcija kanālus, samazina kalcija jonu transportēšanu šūnā caur tās membrānu - lielākā mērā asinsvadu gludo muskuļu šūnās nekā sirds muskuļa šūnās (kardiomiocītos).

EsCordi Cor ilgstoši ir atkarīgs no devas hipotensīvs efekts, ko izraisa tieša vazodilatējoša iedarbība uz asinsvadu sieniņu gludajiem muskuļiem. Lietojot vienu zāļu devu pacientiem ar arteriālu hipertensiju, 24 stundu laikā (guļus un stāvus) klīniski nozīmīgs asinsspiediena (BP) samazinājums. Iedarbības sākums tiek novērots 2–4 stundas pēc ievadīšanas, darbības ilgums ir 24 stundas.

Farmakokinētika

Pēc perorālas vienas 2,5 mg S (-) devas ievadīšanas amlodipīns uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Maksimālā vielas koncentrācija (C _max) asins serumā (8,30 ± 1,071 ng / ml) tiek novērota pēc 2,73 ± 0,88 stundām, vidējā absolūtā biopieejamība ir 65%. Vielas līdzsvara koncentrācija asinīs (C _ss) tiek sasniegta astotajā terapijas dienā. Pārtikas uzņemšana neietekmē S (-) amlodipīna uzsūkšanos, līdzeklis par 93% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Aktīvās vielas vidējais izkliedes tilpums (V _d) ir 21 l / kg ķermeņa svara, kas norāda, ka tā iekļūst audos lielākā daudzumā un salīdzinoši mazākā daudzumā ir asinīs. S (-) amlodipīns šķērso asins-smadzeņu barjeru (BBB).

Zāļu aknās notiek lēna, bet aktīva metaboliskā transformācija (90%), veidojoties metabolītiem, kuriem nav būtiskas farmakoloģiskas aktivitātes. Zāles raksturo pirmās pārejas caur aknām ietekme. Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas pusperiods (T _1/2) var svārstīties no 14,62 līdz 68,88 stundām. Atkārtoti ievadot, T _1/2 ir aptuveni 45 stundas. Vidēji 60% no iekšķīgi lietojamās devas izdalās caur nierēm, galvenokārt metabolītu veidā; 20–25% - caur zarnām un ar mātes pienu, 10% - nemainīgs. S (-) amlodipīna kopējais klīrenss ir 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg vai 0,42 l / h / kg).

Lietošanas indikācijas

EsCordi Cor ieteicams lietot I (vieglas) smaguma arteriālās hipertensijas ārstēšanai kā monoterapijas zāles vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga arteriāla hipotensija;
• Prinzmetāla stenokardija;
• kardiogēns šoks, sabrukums;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret S (-) amlodipīnu un jebkuru citu zāļu sastāvdaļu, kā arī citiem dihidropiridīna atvasinājumiem.

Radinieks (EsCordi Cor jālieto ļoti piesardzīgi):

• slims sinusa sindroms (tahikardija, smaga bradikardija);
• dekompensēts hroniskas sirds mazspējas (CHF) kurss; ne išēmiska etioloģija;
• vidēji smaga arteriāla hipotensija;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• aortas / mitrālā stenoze;
• akūts miokarda infarkts (ieskaitot periodu 1 mēnesi pēc tā);
• lipīdu profila pārkāpums;
• diabēts;
• aknu pārkāpums;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

EsCordi Cor, lietošanas instrukcijas: metode un devas

EsCordi Cor lieto iekšķīgi.

Sākotnējā zāļu deva ir 2,5 mg vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, lai panāktu adekvātu asinsspiediena kontroli, ir iespējams palielināt devu līdz maksimāli 5 mg 1 reizi dienā.

Blakus efekti

• nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, garastāvokļa izmaiņas, miegainība, nogurums; reti - slikta pašsajūta, nervozitāte, trīce, bezmiegs, astēnija, hiperestēzija, krampji, parestēzija, vertigo, neparasti sapņi, depresija, samaņas zudums; ārkārtīgi reti - uzbudinājums, apātija, amnēzija, ataksija;
• sirds un asinsvadu sistēma: sejas pietvīkums, elpas trūkums, sirdsklauves, pēdu un potīšu pietūkums, vaskulīts, ģībonis, izteikts asinsspiediena pazeminājums; reti - ortostatiska hipotensija, sāpes krūtīs, ritma traucējumi (bradikardija, priekškambaru mirdzēšana, kambaru tahikardija); ārkārtīgi reti - migrēna, sirds mazspējas attīstība / pasliktināšanās;
• muskuļu un skeleta sistēma: reti - artroze, artralģija, mialģija (uz ilga kursa fona); ārkārtīgi reti - myasthenia gravis;
• uroģenitālā sistēma: reti - sāpīga urinēšanas vēlme, noktūrija, pollakiūrija, samazināta potenci; ārkārtīgi reti - poliūrija, dizūrija;
• gremošanas sistēma: sāpes epigastrijā, vemšana, slikta dūša; reti - dzelte un palielināta aknu enzīmu aktivitāte (ko izraisa holestāze), sausa mute, smaganu hiperplāzija, meteorisms, aizcietējums / caureja, pankreatīts; ārkārtīgi reti - garšas pārkāpums, palielināta apetīte, gastrīts;
• alerģiskas reakcijas: izsitumi (ieskaitot eritematozus, makulopapulārus izsitumus, nātreni), nieze, angioneirotiskā tūska;
• āda: ārkārtīgi reti - purpura, kserodermija, dermatīts, alopēcija, ādas krāsa;
• citas reakcijas: reti - slāpes, ķermeņa svara palielināšanās / samazināšanās, ginekomastija, zvana ausīs, diplopija, redzes traucējumi, acu sāpes, konjunktivīts, pastiprināta svīšana, muguras sāpes, deguna asiņošana, aizdusa, hiperglikēmija, poliurikēmija, trombocitopēnija, leikopēnija; ārkārtīgi reti - parosmija, rinīts, klepus, auksti mitri sviedri, kseroftalmija, izmitināšanas pārkāpums.

Pārdozēšana

EsCordi Cor pārdozēšanas simptomi var būt: tahikardija, ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, pārmērīga perifēro vazodilatācija.

Šajā stāvoklī tiek nozīmēta kuņģa skalošana, aktivētās kokogles uzņemšana, apakšējo ekstremitāšu paaugstināts stāvoklis, plaušu un sirds darbības rādītāju uzraudzība, asinsrites cirkulācija un urīna izvadīšana, kā arī pasākumi sirds un asinsvadu sistēmas aktivitātes uzturēšanai. Lai atjaunotu asinsvadu tonusu, tiek izmantoti vazokonstriktori (ja nav kontrindikāciju). Lai novērstu kalcija kanālu blokādes sekas, tiek nozīmēts intravenozs kalcija glikonāts. Hemodialīze nav efektīva.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar EsCordi Cor ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa svaru un nātrija daudzumu, kā arī ievērot atbilstošu diētu.

Lai novērstu asiņošanu, sāpīgumu un smaganu aizaugšanu, ir jāievēro zobu higiēna un regulāri jāapmeklē zobārsts.

Neskatoties uz to, ka BMCC nav abstinences sindroma, pirms kursa pabeigšanas ieteicams pakāpeniski samazināt devu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Pacientiem, kuri vada automašīnu vai strādā ar citiem sarežģītiem mehānismiem, vajadzētu būt piesardzīgiem, īpaši terapijas sākumā, jo pastāv miegainības un reiboņa risks.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā EsCordi Cor lietošana ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam zāļu lietošana ir kontrindicēta, jo nav datu, kas apstiprinātu EsCordi Cor lietošanas efektivitāti un drošību bērniem un pusaudžiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspējas gadījumā S (-) amlodipīna farmakokinētiskie parametri būtiski nemainās. EsCordi Cor hemodialīze neizņem.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu funkcionālu traucējumu gadījumā EsCordi Cor jālieto piesardzīgi. Pacientiem ar aknu mazspēju T _1/2 pagarināšanās, kas var sasniegt 60 stundas, liecina, ka ilgstoša kursa laikā zāļu uzkrāšanās organismā būs lielāka.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, S (-) amlodipīna izdalīšanās notiek lēnāk nekā jauniem pacientiem (T _1/2 ir aptuveni 65 stundas), taču šai atšķirībai nav klīniskas nozīmes.

Gados vecākiem pacientiem jābūt īpaši piesardzīgiem, parakstot EsCordi Cor. Devas režīms šīs grupas pacientiem ir tāds pats kā cilvēkiem citās vecuma kategorijās, taču, palielinot devu, pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, rūpīgi jāuzrauga.

Zāļu mijiedarbība

• alfa-adrenostimulatori, simpatomimētiķi, estrogēni (nātrija aizture): hipotensīvais efekts ir vājināts;
• hinidīns, prokainamīds un citas zāles, kas pagarina QT intervālu: palielinās negatīvā inotropā iedarbība un var palielināties QT intervāla ievērojamas pagarināšanās draudi;
• mikrosomu oksidēšanās inhibitori: paaugstina amlodipīna līmeni plazmā un palielina blakusparādību risku;
• beta blokatori, tiazīdu un cilpu diurētiskie līdzekļi, verapamils, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, nitrāti: pastiprinās hipotensīvais un antianginālais efekts;
• aknu mikrosomālo enzīmu induktori: samazinās nevēlamu reakciju rašanās risks, samazinoties amlodipīna koncentrācijai plazmā asinīs;
• litija preparāti: palielinās šo zāļu neirotoksicitātes draudi (ataksija, slikta dūša, caureja, vemšana, troksnis ausīs, trīce);
• digoksīns, varfarīns: nav novērota ietekme uz to farmakokinētiskajiem parametriem;
• kalcija preparāti: BMCC iedarbība ir novājināta;
• alfa ₁ -adrenerģiskie blokatori, hinidīns, amiodarons, antipsihotiskie līdzekļi, BMCC: pastiprināta hipotensīvā iedarbība;
• cimetidīns: amlodipīna farmakokinētikā izmaiņas nav novērojamas;
• greipfrūtu sula: amlodipīna koncentrācija plazmā samazināsies, taču būtiskas izmaiņas tā efektivitātē netiek reģistrētas.

Analogi

EsCordi Cor analogi ir Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Normodipine, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipine, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipine, Norvask utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no mitruma, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par EsCordi Cor

Saskaņā ar nedaudzām atsauksmēm EsCordi Cor efektīvi pazemina asinsspiedienu pacientiem ar I pakāpes primāro hipertensiju. Parasti terapiju sāk ar zāļu lietošanu 2,5 mg devā vienu reizi dienā, un daudziem pacientiem, regulāri lietojot, pat šī sākotnējā deva var samazināt un stabilizēt spiedienu. Nepietiekamas terapeitiskās iedarbības gadījumā dienas deva tiek palielināta līdz 5 mg. EsCordi Cor, pēc atsauksmēm, uzlabo pašsajūtu, novērš reiboni un palīdz mazināt atkarību no laika apstākļiem.

Tajā pašā laikā diezgan daudzi pacienti norāda uz tādu nevēlamu blakusparādību attīstību kā miegainība, nogurums, pēdu un potīšu pietūkums, elpas trūkums, sirdsklauves, reibonis, slikta dūša EsCordi Cor lietošanas laikā. Dažos gadījumos tiek atzīmēts, ka blakusparādību rašanās dēļ bija jāpārtrauc ārstēšana ar šo antihipertensīvo līdzekli.

EsCordi Cor cena aptiekās

EsCordi Cor cena par iepakojumu, kurā ir 30 tabletes, var būt:

• deva 2,5 mg: 350-380 rubļi;
• deva 5 mg: 590-620 rubļi.

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!