Dekapeptils
Decapeptil: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Decapeptyl
ATX kods: L02AE04
Aktīvā sastāvdaļa: triptorelīns (triptorelīns)
Ražotājs: FERRING, GmbH (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019
Cenas aptiekās: no 2574 rubļiem.
Pērciet
Dekapeptils ir pretaudzēju līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Dekapeptilu ražo šķīduma veidā subkutānai ievadīšanai: caurspīdīgs, bezkrāsains, bez mehāniskiem piemaisījumiem un smakas (1 ml šļircēs-ampulās, 7 šļirces blisteros, komplektā ar injekciju adatām, 1 iepakojums kartona kastē).
1 ml šķīduma sastāvs ietver:
- Aktīvā viela: triptorelīna acetāts - 0,105 vai 0,525 mg (triptorelīns attiecīgi - 0,0956 vai 0,4781 mg);
- Palīgkomponenti: nātrija hlorīds, ledus etiķskābe, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Zālēm ir citostatiska un antigonadotropiska iedarbība.
Farmakodinamika
Triptorelīns ir sintētisks gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) analogs. Atšķirība starp tās molekulu un dabisko vielu slēpjas 6. aminoskābes atlikuma aizstāšanā, kas rada izteiktāku afinitāti pret GnRH receptoriem un ilgāku pusperiodu, salīdzinot ar dabisko molekulu.
Tūlīt pēc ievadīšanas triptorelīns izraisa LH (luteinizējošā hormona) un FSH (folikulus stimulējošā hormona) koncentrācijas palielināšanos asinīs, kā rezultātā uz neilgu laiku paaugstinās dzimumhormonu līmenis. Ilgstoša hipofīzes stimulēšana (dekapeptila aktīvā komponenta stabilas koncentrācijas gadījumā asinīs) izraisa gonadotropās funkcijas blokādi, kas nodrošina dzimumhormonu satura samazināšanos asinīs līdz menopauzes vai pēckastrācijas līmenim.
Visi iepriekš minētie efekti ir atgriezeniski. Pētījumi, kas veikti ar dzīvniekiem, nav apstiprinājuši teratogēnu vai mutagēnu īpašību klātbūtni zālē.
Farmakokinētika
Dekapeptila farmakokinētiskie pētījumi tika veikti pacientiem ar prostatas karcinomu, veseliem brīvprātīgajiem vīriešiem un pacientiem ar apstiprinātu dzemdes miomas vai endometriozes diagnozi.
Pirmajās stundās pēc zāļu intramuskulāras injekcijas asinīs tiek reģistrēta maksimālā triptorelīna koncentrācija. Tad tā līmenis 24 stundu laikā ievērojami samazinās.
Aktīvās vielas pussabrukšanas periods asins plazmā ir 18,7 minūtes, un dabiskajam gonadotropīnu atbrīvojošajam hormonam šis rādītājs nepārsniedz 7,7 minūtes. Triptorelīna klīrenss ir 503 ml / min un izrādās 3 reizes lēnāks, salīdzinot ar dabisko GnRH (tā klīrenss ir 1766 ml / min), un tajā ietilpst arī divas fāzes: ātra un lēna eliminācija. Aptuveni 4% triptorelīna neizmainītā veidā izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
- Sievietes: endometrioze, dzemdes mioma, neauglība (ārstējot ar palīg reproduktīvām tehnoloģijām, ieskaitot IVF un embriju pārvietošanu);
- Vīrieši: progresējoša hormonu atkarīga prostatas karcinoma (simptomātiska terapija).
Kontrindikācijas
- Iepriekšēja ķirurģiska kastrācija (vīriešiem);
- No hormoniem neatkarīga prostatas karcinoma (vīriešiem);
- Osteoporozes rašanās vai klīnisko izpausmju risks (sievietēm);
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Dekapeptils jālieto piesardzīgi, veicot mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas (IVF) programmu sievietēm ar policistisko olnīcu slimību, ja ar ultraskaņu noteikto folikulu skaits ir lielāks par 10.
Norādījumi par Decapeptyl lietošanu: metode un devas
Dekapeptila injekcijas ievada subkutāni.
Sievietes, kuras ārstē neauglību ar IVF, parasti injicē 0,1 mg šķīduma. Zāles tiek parakstītas saskaņā ar vienu no protokoliem:
- Īss protokols: menstruālā cikla pirmajā dienā vai agrīnā folikulārajā fāzē pirms horiona gonadotropīna (hCG) ievadīšanas;
- Īpaši īss protokols: no menstruālā cikla pirmās dienas vai agrīnās folikulārās fāzes 3 dienas.
Ārstējot dzemdes miomas, endometriozi, prostatas karcinomu, kursa sākumā 7 dienas, vienu reizi dienā ievada 0,5 mg (1 injekcija) Decapeptyl. Lai saglabātu terapeitisko efektu, sākot ar 8. dienu, katru dienu jāinjicē 0,1 mg zāles, mainot injekcijas vietu.
Ilgstošai terapijai ieteicams lietot Decapeptyl-depo.
Blakus efekti
Blakusparādības, kas rodas terapijas laikā, ir saistītas ar dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos asinīs vīriešiem un sievietēm un var izraisīt garastāvokļa labilitātes attīstību, depresiju, libido pavājināšanos, miega traucējumus, biežas galvassāpes, karstuma viļņus, svara pieaugumu, pastiprinātu svīšanu.
Turklāt, lietojot Decapeptil, var attīstīties šādi traucējumi:
- Centrālā un perifēra nervu sistēma: redzes traucējumi, parestēzijas;
- Skeleta-muskuļu sistēma: muguras sāpes, muguras smadzeņu saspiešana, metastāžu izraisītas kaulu sāpes, muskuļu vājums, artralģija, mialģija, kaulu demineralizācija (ar ilgstošu terapiju);
- Gremošanas sistēma: hiperholesterinēmija, samazināta ēstgriba, slikta dūša, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
- Uroģenitālā sistēma: sāpes dzimumakta laikā, urīnceļu aizsprostojums; vīriešiem - ginekomastija, samazināta potenci, samazināts sēklinieku izmērs; sievietēm - dzemdes asiņošana, maksts sausums;
- Vietējas reakcijas: reti - sāpes Decapeptyl injekcijas vietā;
- Alerģiskas reakcijas: ādas apsārtums, nieze, drudzis, anafilakse;
- Citi: palielināti limfmezgli, kāju pietūkums, tromboflebīts; vīriešiem samazināta bārdas augšana un matu izkrišana uz krūtīm, kājām un rokām.
Visas iepriekš aprakstītās blakusparādības pazūd pašas pēc ārstēšanas kursa beigām.
Pārdozēšana
Nav ziņu par Decapeptyl pārdozēšanas gadījumiem. Attīstoties nevēlamām sekām ārstēšanas laikā, ieteicama simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Dekapeptils jālieto, kontrolējot dzimumhormonu līmeni asins plazmā.
Pirms zāļu izrakstīšanas sievietēm jāizslēdz iespējamā grūtniecība. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana terapijas laikā ir nepieņemama. Arī jūs nevarat lietot estrogēnu saturošas zāles.
Ārstējot endometriozi vai dzemdes miomas, zāles lieto līdz menstruālā cikla pilnīgai atjaunošanai. Kursa laikā, izmantojot ultraskaņu, jāuzrauga endometriotisko mezglu un fibroīdu lielums. Strauja dzemdes lieluma samazināšanās var izraisīt asiņošanu.
Terapijas laikā menstruācijas nav. Ar regulārām menstruācijām, lietojot Decapeptil, jums jākonsultējas ar ārstu.
Dažiem vīriešiem pārejošs testosterona līmeņa paaugstināšanās plazmā var izraisīt īslaicīgu stāvokļa pasliktināšanos, kas izpaužas kā urīnceļu obstrukcija, metastāžu izraisītas kaulu sāpes, muguras smadzeņu saspiešanas simptomi, muskuļu vājums, kāju pietūkums un limfmezglu pietūkums. Ja rodas kāds no šiem traucējumiem, jums jākonsultējas ar ārstu.
Sākotnējā terapijas posmā jāapsver antiandrogēno zāļu lietošana, lai nomāktu simptomus, kas saistīti ar testosterona līmeņa paaugstināšanos.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saskaņā ar instrukcijām Decapeptil neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt tādus darba veidus, kas ir potenciāli bīstami un kuriem nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un tūlītējas psihomotorās reakcijas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Dekapeptila lietošana sievietēm grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
Nav datu par Decapeptyl mijiedarbību ar citām zālēm.
Analogi
Dekapeptila analogi ir: Dipherelin, Buserelin-depo, Buserelin-long, Zoladex, Eligard, Triptorelin-long utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā (slēgtā iepakojumā), bērniem nepieejamā vietā 2–8 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Decapeptyl
Saskaņā ar atsauksmēm Decapeptil tiek veiksmīgi izmantots endometriozes slimnieku ārstēšanā, tomēr zāļu augsto izmaksu dēļ tiek pieminēts, ka šīs diagnozes iekļaušana šīs diagnozes terapijas gaitā ir maz.
Ir arī ziņojumi, ka zāles tika ievadītas sievietēm ar dzemdes miomu 4-6 mēnešus. Tas veicināja mezglu lieluma un dzemdes apjoma samazināšanos. Pēc tam tika veikta atbilstoša operācija, kuru, pateicoties Decapeptyl, varēja veikt laparoskopiski. Ārstēšanas kurss obligāti tika iekļauts pirmsoperācijas sagatavošanā vai bija alternatīva ķirurģiskai iejaukšanai, ja tam bija kontrindikācijas. Daudzi pacienti apgalvoja, ka pēc zāļu injekcijas viņiem bija bezmiegs, karstuma viļņi, paaugstināts nogurums, galvassāpes un sāpes, nieze un ādas pietvīkums tika novēroti injekcijas vietā.
Dažām sievietēm Decapeptil tika parakstīts kā daļa no IVF protokola. Tās lietošana ir saistīta ar faktu, ka superovulācijas stimulēšana ir visefektīvākā pēc hipofīzes jutīguma samazināšanas pret organismā radītajiem gonadotropīniem. Tas samazina to ietekmi uz hipofīzi un sinhronizē vairāku folikulu vienlaicīgu nobriešanu. Pārskatos tika ziņots, ka zāles tika ievadītas 21. cikla dienā pirms superovulācijas stimulēšanas un tās bija labi panesamas. Dažreiz ziņots par tādām blakusparādībām kā pārmērīga svīšana un karstuma viļņi.
Decapeptil cena aptiekās
Aptuvenā Decapeptyl cena aptieku ķēdēs ir 2650-2 780 rubļi par 7 ampulu iepakojumu.
Decapeptil: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Decapeptil 0,1 mg / ml šķīdums subkutānai ievadīšanai 1 ml 7 gab. 2574 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
