Losartāna kanons
Losartan Canon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Losartan Canon
ATX kods: C09CA01
Aktīvā viela: losartāns (losartāns)
Ražotājs: CJSC "Kanonfarma Production" (Krievija); CJSC "Raduga Production" (Krievija); LLC "Augs nosaukts akadēmiķa V. P. Filatovs "(Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.05.2019
Cenas aptiekās: no 87 rubļiem.
Pērciet
Losartan Canon ir antihipertensīvs līdzeklis, angiotenzīna II receptoru antagonists.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo apvalkotu tablešu formā: gandrīz baltas vai baltas, abpusēji izliektas, apaļas, tabletes kodols ir balts vai gandrīz balts (tabletes blisteros: 7 gab., Kartona kastē 1, 2 vai 4 iepakojumi; 10 gab., Kartona kastē 1, 3 vai 6 iepakojumi; 28 gab., Kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi; 30 gab., Kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumi. Katrā iepakojumā ir arī lietošanas instrukcija Losartāna kanons).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: losartāna kālijs - 50 mg vai 100 mg;
- palīgkomponenti: kukurūzas ciete, povidons, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts, mannīts, mikrokristāliskā celuloze;
- plēves apvalka sastāvs: balts opadrijs [titāna dioksīds, hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze), talks, hipoproloze (hidroksipropilceluloze)].
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Losartan Canon ir antihipertensīvs līdzeklis. Tās aktīvā sastāvdaļa kālija losartāns ir selektīvs angiotenzīna II receptoru antagonists (AT 1 tips). Angiotenzīns II ir spēcīgs vazokonstriktors, galvenais renīna-aldosterona-angiotenzīna sistēmas (RAAS) aktīvais hormons un izšķiroša patofizioloģiska saikne arteriālās hipertensijas attīstībā. Angiotenzīna II selektīvās saistīšanās ar AT 1 rezultātā-receptori, kas atrodas asinsvadu gludajos muskuļaudos, sirdī, virsnieru dziedzeros un nierēs, tas sašaurina asinsvadu (īpaši artēriju) lūmenu, atbrīvo aldosteronu un veic citas svarīgas bioloģiskās funkcijas. Angiotenzīns II arī pastiprina gludo muskuļu šūnu proliferāciju. Losartānam, atšķirībā no atsevišķiem peptīdu angiotenzīna II antagonistiem, nav agonistu iedarbības. Vielas un tās farmakoloģiski aktīvā metabolīta (E-3174) darbība ir vērsta uz visu angiotenzīna II fizioloģisko efektu bloķēšanu in vitro un in vivo neatkarīgi no sintēzes avota vai ceļa.
Losartānam raksturīga selektīva saistīšanās ar AT 1 receptoriem; tas neietekmē citu hormonu un jonu kanālu receptorus, kas aktīvi piedalās sirds un asinsvadu sistēmas darbības regulēšanā. Tas nenomāc angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (AKE), kas ir atbildīgs par bradikinīna iznīcināšanu. Tāpēc bradikinīna mediētu un citu ar AT 1 receptoru blokādi tieši nesaistītu efektu attīstībai nav nekādas saistības ar losartāna darbību. Tātad perifēra tūska, lietojot losartānu, tika novērota 1,7% gadījumu, bet placebo grupā - 1,9% gadījumu.
Lietojot losartānu iekšķīgi, OPSS (kopējā perifēro asinsvadu rezistence), aldosterona un norepinefrīna koncentrācija asinīs, asinsspiediens (BP) un spiediens plaušu cirkulācijā samazinās, un izpaužas diurētiska iedarbība. Pēc slodzes samazinās, miokarda hipertrofijas risks samazinās, ar hronisku sirds mazspēju palielinās fiziskās slodzes tolerance. Losartāns palielina renīna aktivitāti plazmā, izraisot angiotenzīna II palielināšanos plazmā.
Viena Losartan Canon deva nodrošina maksimālu sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena pazemināšanos pēc 6 stundām, pēc tam 24 stundu laikā zāļu antihipertensīvā aktivitāte pakāpeniski samazinās. Regulāras losartāna lietošanas procesā hipotensīvā aktivitāte un aldosterona koncentrācijas samazināšanās asins plazmā izpaužas pēc 14 un 42 terapijas dienām, tas norāda uz efektīvu angiotenzīna II receptoru blokādi. 3 dienas pēc losartāna aizstāšanas ar citu līdzekli plazmas renīna aktivitāte un angiotenzīna II līmenis samazinās līdz vērtībām, kas tika norādītas pirms ārstēšanas sākuma.
Metabolīta E-3174 aktivitāte ir 10–40 reizes lielāka nekā losartānam. Aktīvās vielas un tās aktīvā metabolīta afinitāte pret AT 1 tipa receptoriem ir augstāka nekā pret AT 2 tipa receptoriem.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas losartāna absorbcija no kuņģa-zarnu trakta ir laba. Tajā pašā laikā ar izoenzīma CYP2C9 piedalīšanos aktīvā viela tiek metabolizēta karboksilēšanas laikā pirmajā pārejā caur aknām, veidojot aktīvo metabolītu E-3174.
Sistēmiskā biopieejamība ir aptuveni 33%. Maksimālā koncentrācija (C max) losartāna serumā tiek sasniegta pēc 1 stundas, aktīvā metabolīta - apmēram pēc 3-4 stundām. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē losartāna biopieejamību.
Losartāna un E-3174 saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 99% (galvenokārt ar albumīnu).
Vd (izplatīšanās tilpums) - 34 litri.
Losartāns praktiski nepārvar asins-smadzeņu barjeru.
Devās līdz 200 mg losartāna un tā aktīvā metabolīta farmakokinētika ir lineāra. Uz terapijas fona, lietojot 100 mg 1 reizi dienā, losartāna vai tā aktīvā metabolīta klīniski nozīmīga uzkrāšanās asins plazmā nenotiek.
Aptuveni 14% losartāna devas tiek pārveidoti par aktīvo metabolītu E-3174. Turklāt butila sānu ķēdes hidroksilēšanas rezultātā tiek veidoti divi galvenie metabolīti un viens nenozīmīgs metabolīts - N-2-tetrazola-glikuronīds. Viņiem nav bioloģiskas aktivitātes.
Losartāna klīrenss plazmā ir aptuveni 600 ml / min, E-3174 - 50 ml / min, nieru klīrenss ir attiecīgi 74 un 26 ml / min.
Caur nierēm apmēram 4% no iekšķīgi lietojamās losartāna devas izdalās nemainītā veidā, ieskaitot aktīvo metabolītu - apmēram 6%.
Zāļu koncentrācija plazmā samazinās polieksponenciāli, losartāna terminālais pusperiods (T 1/2) ir aptuveni 2 stundas, E-3174 - 6-9 stundas.
Zāles izdalās caur zarnām ar žulti līdz 58% un nierēm - apmēram 35%.
Gados vecākiem vīriešiem ar arteriālu hipertensiju losartāna un metabolīta E-3174 koncentrācija asins plazmā būtiski neatšķiras no koncentrācijas gados vecākiem vīriešiem ar hipertensiju.
Ar arteriālu hipertensiju sievietēm losartāna koncentrācija plazmā ir 2 reizes lielāka nekā vīriešiem, un vīriešiem un sievietēm aktīvā metabolīta līmenis ir vienāds. Šī farmakokinētiskā atšķirība nav klīniski nozīmīga.
Pacientiem ar vieglu un vidēji smagu aknu cirozi losartāna koncentrācija asins plazmā ir 5 reizes lielāka nekā jauniem veseliem brīvprātīgajiem vīriešiem; aktīvajam metabolītam šis rādītājs ir 1,7 reizes.
Nieru darbības traucējumu gadījumā ar kreatinīna klīrensu (CC) virs 10 ml / min losartāna koncentrācija plazmā ir salīdzināma ar koncentrāciju cilvēkiem ar nemainītu nieru darbību. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, kopējā losartāna koncentrācija asins plazmā palielinās apmēram 2 reizes. Aktīvā metabolīta koncentrācija plazmā pacientiem ar traucētu nieru darbību vai hemodialīzi nemainās. Ar hemodialīzi zāles neizdalās.
Lietošanas indikācijas
- arteriālā hipertensija;
- arteriālā hipertensija ar vienlaicīgu kreisā kambara hipertrofiju - lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību un mirstības risku;
- hroniska sirds mazspēja - kā daļa no kombinētās terapijas pacientiem ar AKE inhibitoru terapijas nepanesību vai neefektivitāti;
- 2. tipa cukura diabēts ar proteīnūriju - lai samazinātu nieru mazspējas progresēšanu (hiperkreatininēmija, hroniskas nieru mazspējas beigu stadijas attīstība, nepieciešama dialīze / nieru transplantācija, samazinātu mirstības līmeni) un samazinātu proteīnūriju.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- arteriālā hipotensija;
- primārais hiperaldosteronisms;
- smaga aknu mazspēja (vairāk nekā 9 punkti pēc Child-Pugh skalas);
- vienlaicīga aliskirēna lietošana cukura diabēta un nieru mazspējas gadījumā (CC mazāka par 60 ml / min);
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzīgi Losartan Canon tabletes jālieto periodā pēc nieru transplantācijas ar nieru mazspēju, divpusēju nieru artērijas stenozi vai atsevišķas nieru artērijas stenozi, sirds mazspēju ar vienlaicīgu smagu nieru mazspēju, hronisku sirds funkcionālo nepietiekamību IV funkcionālās klases gadījumā atbilstoši NYHA klasifikācijai (Ņujorkas Sirds asociācija).), hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, aortas un mitrālā stenoze, išēmiska sirds slimība, sirds mazspēja ar dzīvībai bīstamām aritmijām, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (hipokaliēmija, hipomagnezēmija, hiponatrēmija, hiperkaliēmija, hipohlorēmiskā alkaloze), samazinoties cirkulējošā asins tilpumam, nepietiekamība (mazāk nekā 9 balles pēc Child-Pugh skalas), smadzeņu asinsvadu slimības,angioneirotiskā tūska vēsturē.
Losartan Canon, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Losartan Canon tabletes lieto iekšķīgi, norij veselas un mazgā ar ūdeni no rīta, pirms vai pēc brokastīm, vēlams vienlaicīgi.
Ieteicamā deva:
- arteriālā hipertensija: sākotnējā un uzturošā deva - Losartan Canon 50 mg vienu reizi dienā, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 100 mg. Ja mērķa asinsspiediena līmenis netiek sasniegts, lietojot vienu zāļu devu, dienas deva jāsadala 2 devās: ar 50 mg devu shēmu lietojiet 25 mg 2 reizes dienā, 100 mg - 50 mg 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 100 mg;
- arteriālā hipertensija ar vienlaicīgu kreisā kambara hipertrofiju (samazināts sirds un asinsvadu slimību un mirstības risks): sākotnējā deva - Losartan Canon 50 mg 1 reizi dienā. Turklāt, ņemot vērā asinsspiediena pazemināšanos, ir iespējams palielināt dienas devu līdz 100 mg 1 vai 2 devās vai vienlaikus lietot zemas hidrohlortiazīda devas;
- hroniska sirds mazspēja: sākotnējā deva ir 12,5 mg vienu reizi dienā. Uzturošā deva tiek izvēlēta titrējot ar 7 dienu intervālu, pacientam labi panesot zāles 12,5 mg devā, pēc 7 dienām vienu reizi dienā tiek nozīmēti 25 mg, pēc tam 50 mg;
- 2. tipa cukura diabēts ar proteīnūriju (lai palēninātu nieru mazspējas progresēšanu): sākotnējā deva ir 50 mg 1 reizi dienā, kam seko palielinājums līdz 100 mg dienā 1 vai 2 devās (atkarībā no asinsspiediena pazemināšanās pakāpes).
Ar samazinātu BCC (ieskaitot pacientus, kuri lieto lielas diurētisko līdzekļu devas), zāļu sākotnējai devai jābūt 25 mg.
Gados vecākiem pacientiem ar nieru mazspēju devas pielāgošana nav nepieciešama.
Aknu mazspējas gadījumā (mazāk nekā 9 punkti pēc Child-Pugh skalas), hemodialīzes laikā vai pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, ieteicams lietot sākotnējo devu 25 mg.
Lai ārstētu pacientus ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC 20-30 ml / min), varat lietot parastās Losartan Canon devas.
Blakus efekti
- no hematopoētiskās sistēmas puses: reti - trombocitopēnija, anēmija;
- no nervu sistēmas: bieži - bezmiegs, miega traucējumi, galvassāpes, reibonis; reti - miegainība, trauksme, atmiņas traucējumi, migrēna, parestēzija, hipestēzija, perifēra neiropātija, trīce, ataksija, ģībonis, depresija, akūta cerebrovaskulāra nelaime;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - aritmija, sirdsklauves, bradikardija, tahikardija; reti - ortostatiska hipotensija (atkarīga no devas), stenokardija;
- no redzes orgāna puses: reti - konjunktivīts, redzes asuma pasliktināšanās;
- no dzirdes orgāna: reti - zvana ausīs;
- no elpošanas sistēmas: bieži - klepus, deguna gļotādas pietūkums, augšējo elpceļu infekcijas slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, bronhīts); reti - aizdusa;
- no gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, slikta dūša, dispepsijas traucējumi, caureja; reti - sausa mute, garšas traucējumi, vemšana, gastrīts, meteorisms, aizcietējums, anoreksija, aknu disfunkcija; reti - hepatīts;
- no urīnceļu sistēmas: reti - steidzama urinēšana, nieru darbības traucējumi, akūta nieru mazspēja, urīnceļu infekcijas;
- no dzimumorgāniem un piena dziedzera puses: reti - samazināts libido, impotence;
- dermatoloģiskas reakcijas: reti - pastiprināta svīšana, eritēma, sausa āda, ādas pietvīkums, alopēcija, fotosensibilizācija;
- no balsta un kustību aparāta: bieži - sāpes krūtīs, mugurā, kājās, mialģija, krampji apakšējo ekstremitāšu muskuļos; reti - fibromialģija, artrīts, artralģija, rabdomiolīze;
- alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, Kvinkes tūska, angioneirotiskā tūska (ieskaitot mēles un balsenes tūsku), alerģisks vaskulīts, Šenleina purpura - Genohs (hemorāģisks vaskulīts);
- laboratorijas un instrumentālie parametri: bieži - hiperkaliēmija; reti - hipoglikēmija, mērens urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanās serumā, hiperurikēmija, hiponatrēmija; ļoti reti - hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
- citi: bieži - paaugstināts nogurums, astēnija.
Pārdozēšana
- simptomi: ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija; parasimpātiskas (vagālas) stimulācijas rezultātā var attīstīties bradikardija;
- terapija: piespiedu diurēze, simptomātiskas ārstēšanas iecelšana; hemodialīze nav efektīva.
Speciālas instrukcijas
Tā kā Losartan Canon lietošanas laikā pacientiem ar samazinātu BCC (ieskaitot pacientus, kuri lieto lielas diurētisko līdzekļu devas), palielinās simptomātiskas arteriālas hipotensijas risks, pirms ārstēšanas uzsākšanas BCC jāpapildina vai jāsāk ar mazām losartāna devām.
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir aknu slimība, ieteicams izrakstīt mazāku Losartan Canon dienas devu.
Ārstēšana jāpapildina ar regulāru CC un plazmas kālija līmeņa monitoringu, īpaši šādos gadījumos: ar nieru darbības traucējumiem; ar 2. tipa cukura diabētu, ko sarežģī nefropātija; gados vecākiem pacientiem. Pacientiem ar sirds mazspēju un vienlaikus nieru darbības traucējumiem ir nepieciešama visrūpīgākā šo rādītāju kontrole.
Jāpatur prātā, ka ar divpusēju nieru stenozi vai vienas nieres artērijas stenozi losartāns var palielināt kreatinīna līmeni asinīs un urīnvielas koncentrāciju asinīs.
Īpaša piesardzība nepieciešama pacientiem ar smagu hronisku sirds mazspēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu lietošana, kas ietekmē RAAS, šajā pacientu kategorijā var izraisīt smagu arteriālu hipotensiju, akūtu nieru mazspēju, palielinātu azotēmiju un / vai oligūriju, tostarp ar letālu iznākumu.
Nav pietiekamas pieredzes par Losartan Canon lietošanu sirds mazspējas gadījumā, ja vienlaikus ir smaga nieru mazspēja, dzīvībai bīstamas aritmijas, smaga hroniska sirds mazspēja. Šajās grupās zāles jālieto piesardzīgi kombinācijā ar beta blokatoriem.
Devas titrēšana pacientiem ar cerebrovaskulārām išēmiskām slimībām ir ieteicama medicīniskā uzraudzībā, jo ievērojams asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt insultu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saistībā ar iespējamo miegainības un reiboņa attīstību jāievēro piesardzība, veicot darbu, kam jāpievērš pastiprināta uzmanība, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu, īpaši ārstēšanas sākumā vai palielinot Losartan Canon devu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Losartan Canon lietošana grūtniecības un zīdīšanas periodā ir kontrindicēta.
Kad ir konstatēts apaugļošanās fakts, losartāna lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
Pirmajā grūtniecības trimestrī izņēmums ir tās sievietes, kurām nav iespējams lietot citus antihipertensīvos līdzekļus. Losartan Canon iecelšana šajā gadījumā ir atļauta tikai rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, ieskaitot iknedēļas augļa ultraskaņas izmeklēšanu. Ārstēšana jāpārtrauc, ja tiek konstatētas oligohidramnija pazīmes. Risks auglim pirmajā trimestrī ir mazāks nekā vēlāk, jo no RAAS atkarīgā nieru perfūzija auglim parādās otrajā trimestrī.
Losartāna Canon uzņemšana grūtniecības II vai III trimestrī izraisa attīstības traucējumus, nieru funkcijas samazināšanos bērnam, palēnina galvaskausa kaulu ossifikāciju, oligohidramniju attīstību un var izraisīt augļa nāvi. Jaundzimušajiem, kas pakļauti angiotenzīna II receptoru antagonista toksiskajai iedarbībai dzemdē otrajā vai trešajā trimestrī, var rasties nieru mazspēja, arteriāla hipotensija un hiperkaliēmija.
Jāpatur prātā, ka jaundzimušie un zīdaiņi, kuri ir pakļauti angiotenzīna II receptoru antagonista iedarbībai dzemdē, ir rūpīgi jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu oliguriju, hiperkaliēmiju un ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos.
Ja laktācijas laikā ir nepieciešams lietot Losartan Canon, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Losartan Canon iecelšana līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta, jo trūkst informācijas par zāļu efektivitāti un drošību bērniem un pusaudžiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Jāuzmanās, ordinējot Losartan Canon pacientiem ar nieru mazspēju, divpusēju nieru artērijas stenozi vai vienas nieres artērijas stenozi, kā arī periodā pēc nieru transplantācijas.
Ar mēreniem nieru darbības traucējumiem (CC 20-30 ml / min) var lietot parastās zāļu devas. Sākotnējā deva pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, ir 25 mg.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Losartan Canon lietošana pacientiem ar smagu aknu mazspēju (vairāk nekā 9 balles pēc Child-Pugh skalas) ir kontrindicēta.
Ja aknu mazspēja ir mazāka par 9 ballēm pēc Child-Pugh skalas, Losartan Canon jālieto piesardzīgi. Sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 25 mg.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem, ieskaitot nieru mazspēju, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Sākotnējā Losartan Canon dienas deva pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, nedrīkst pārsniegt 25 mg.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Losartan Canon:
- antihipertensīvie līdzekļi: jūs varat lietot citas antihipertensīvās zāles, taču jāņem vērā pastiprināta losartāna darbība;
- digoksīns, varfarīns, hidrohlortiazīds, cimetidīns, ketokonazols, eritromicīns, fenobarbitāls: nav novērota klīniski nozīmīga zāļu mijiedarbība ar šīm vielām;
- rifampicīns, flukonazols: kombinācijā ar rifampicīnu un flukonazolu tika konstatēta losartāna aktīvā metabolīta koncentrācijas samazināšanās asins plazmā, taču šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav noteikta;
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (spironolaktons, amilorīds, triamterēns), kālija piedevas, kāliju saturoši sāļi: vienlaicīga šo un citu zāļu lietošana, kas bloķē angiotenzīna II veidošanos un iedarbību, var izraisīt kālija jonu satura palielināšanos asins serumā;
- tricikliskie antidepresanti, amifostīns, antipsihotiskie līdzekļi, baklofēns: zāles, kas samazina asinsspiedienu kā galveno vai blakusparādību, var palielināt arteriālās hipotensijas risku, palielinot zāļu hipotensīvo iedarbību;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot selektīvus ciklooksigenāzes-2 inhibitorus, pretiekaisuma acetilsalicilskābes devas: nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana var palīdzēt mazināt losartāna hipotensīvo iedarbību, pacientiem ar pavājinātu nieru darbību - izraisīt nieru funkcijas pasliktināšanos līdz akūtai nieru mazspējai un kālija līmeņa paaugstināšanos serums. Šī kombinācija jālieto piesardzīgi, īpaši gados vecākiem pacientiem;
- litija preparāti: ļoti retos gadījumos kombinācija ar litija preparātiem var izraisīt atgriezenisku litija līmeņa paaugstināšanos asins serumā un toksicitātes attīstību. Kombinējot losartānu ar litiju, jāuzrauga tā koncentrācija asins serumā;
- beta blokatori, simpatolītiskie līdzekļi: šo līdzekļu un losartāna iedarbība tiek savstarpēji pastiprināta;
- diurētiskie līdzekļi: diurētisko līdzekļu lietošanai ir papildinoša iedarbība.
Salīdzinot ar vienkomponentu RAAS blokādes lietošanu, dubultā RAAS blokāde pacientiem ar aterosklerozi, sirds mazspēju vai cukura diabētu ar mērķa orgānu bojājumiem palielina arteriālās hipotensijas, hiperkaliēmijas, nieru disfunkcijas (ieskaitot akūtu nieru mazspēju) un ģīboņa risku. Tādēļ jautājums par Losartan Canon kombinācijas parakstīšanu ar AKE inhibitoriem vai aliskirēnu jāizlemj individuāli, ārstēšana jāveic, rūpīgi kontrolējot asinsspiedienu, nieru darbību un asins ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Analogi
Losartan Canon analogi ir Losartan, Renikard, Lozap, Zisakar, Lorista, Bloktran, Kozaar, Losakor, Lozarel, Karzartan, Vasotenz, Prezartan, Cardomin-Sanovel utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Losartan Canon
Pacienti, norādot Losartan Canon pārskatos par tā efektivitāti, dažos gadījumos atzīmē nevēlamu blakusparādību, tostarp klepus, attīstību.
Losartan Canon cena aptiekās
Losartan Canon cena par iepakojumu, kas satur 30 tabletes 100 mg devā, var būt no 172 rubļiem, 60 tabletes - no 291 rubļa; devā 50 mg: 90 tabletes - no 285 rubļiem, 60 tabletes - no 177 rubļiem.
Losartan Canon: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Losartan Canon 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 87 Pērciet |
|
Losartan Canon tabletes p.o. 50mg 30 gab. 114 RUB Pērciet |
|
Losartan Canon 100 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 126 RUB Pērciet |
|
Losartan Canon 50 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 174 r Pērciet |
|
Losartan Canon tabletes p.o. 50mg 60 gab. 183 r Pērciet |
|
Losartan Canon tabletes p.o. 100mg 30 gab. 230 RUB Pērciet |
|
Losartan Canon tabletes p.o. 50mg 90 gab. 249 r Pērciet |
|
Losartan Canon 50 mg apvalkotās tabletes 90 gab. 249 r Pērciet |
|
Losartan Canon 100 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 266 r Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
