Kokav
Kokav: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Vakcīnu apskats
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Cocav
ATX kods: J07BG01
Aktīvā sastāvdaļa: Vakcīna trakumsērgas profilaksei (Vakcīnas trakumsērga)
Ražotājs: FSUE NPO Microgen Russia
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 26.07.2018
Kokav ir vakcīna, ko lieto trakumsērgas novēršanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles tiek ražotas liofilizāta veidā šķīduma pagatavošanai intramuskulārai ievadīšanai: balta higroskopiska poraina masa (ampulās, 5 ampulas kartona kastē, komplektā ar šķīdinātāju).
1 devas sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: inaktivēts trakumsērgas vakcīnas vīruss, Vnukovo-32 celms - ne mazāk kā 2,5 SV (starptautiskās vienības);
- Palīgkomponenti: saharoze - 75 mg, cilvēka albumīns - 5 mg, želatīns - 10 mg.
Šķīdinātājs: ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Vakcīna aktivizē šūnu un humorālo imunitāti pret trakumsērgas vīrusu. Kokav nodrošina specifisku antivielu aizsardzības līmeni, kuru maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 45 dienas pēc vakcīnas sākuma.
Farmakokinētika
Dati par zāļu farmakokinētiskajām īpašībām nav sniegti.
Lietošanas indikācijas
- Profilaktiskā imunizācija: tādu cilvēku imunizācijai, kuriem ir augsts risks saslimt ar trakumsērgu, ieskaitot laboratorijas darbiniekus, kas strādā ar ielas trakumsērgas vīrusu, mežsaimniekus, veterinārārstus, medniekus, mednieku, cilvēku, kas veic dzīvnieku turēšanu un slazdošanu, kā arī citas profesionālas grupas;
- Terapeitiskā un profilaktiskā imunizācija: ja dzīvnieki (nezināms, savvaļas, kā arī ar apstiprinātu trakumsērgu vai ja ir aizdomas) saskaras ar cilvēkiem un iekož cilvēkus.
Kontrindikācijas
Profilaktiskā imunizācija ir kontrindicēta šādu slimību / apstākļu gadījumā:
- Hroniskas slimības (ar saasinājumu vai dekompensāciju), akūtas infekcijas un neinfekcijas slimības (zāles var lietot ne agrāk kā mēnesi pēc remisijas (atveseļošanās));
- Sistēmiskas alerģiskas reakcijas pret iepriekšējo Kokava lietošanu, kas izpaužas kā vispārēji izsitumi, Kvinkes tūska utt.;
- Grūtniecība.
Profilaktiskai imunizācijai nav kontrindikāciju.
Lietošanas instrukcijas Kokava: metode un devas
Pirms lietošanas Kokava ampulas saturs jāizšķīdina 1 ml ūdens injekcijām. Šķīdināšanas laiks - ne vairāk kā 5 minūtes. Gatavā vakcīna ir nedaudz opalescējošs vai dzidrs šķidrums no gaiši dzeltena līdz bezkrāsainam. Neuzglabājiet izšķīdinātu Kokava vakcīnu ilgāk par 5 minūtēm.
Zāles intramuskulāri jāinjicē pleca deltveida muskulī, bērniem līdz 5 gadu vecumam - augšstilba anterolaterālās virsmas augšdaļā (to nevar injicēt sēžas rajonā).
Antirabies aprūpe ir lokāla nobrāzumu, brūču, siekalošanās un skrāpējumu ārstēšana, kam seko Kokava ieviešana trakumsērgas profilaksei vai, ja norādīts, antivielu imūnglobulīna (RIG) un Kokava ieviešana ar intervālu līdz 30 minūtēm.
Brūces (nobrāzumi, skrāpējumi, kodumi) un siekalošanās vietas ir ieteicams sākt lokāli nekavējoties vai pēc iespējas ātrāk pēc traumas vai kodiena. Brūces virsmu vairākas minūtes (līdz 15 minūtēm) bagātīgi izskalo ar ziepēm un ūdeni vai citu mazgāšanas līdzekli vai, ja tādu nav, ar ūdens plūsmu. Pēc tam brūces malas jāapstrādā ar 5% joda spirta šķīdumu vai 70% etilspirtu.
Kad vien iespējams, jāizvairās no brūču šūšanas. Šūšana ir norādīta tikai šādās situācijās:
- Plašas brūces: pēc iepriekšējas brūces apstrādes tiek uzklātas vairākas virzošas ādas šuves;
- Kosmētiskās norādes (galvenokārt sejas zonā);
- Asiņojoši trauki: lai apturētu ārēju asiņošanu.
Ja ir norādes par trakumsērgas imūnglobulīna lietošanu, tas jālieto tieši pirms šūšanas.
Ārstēšana un profilaktiska imunizācija sākas tūlīt pēc vietējas brūču (traumu) ārstēšanas. Tas ir pakļauts visām personām, kurām ir risks saslimt ar trakumsērgu. Ja ir norādes par kombinētu ārstēšanu, vispirms tiek ievadīts AIH un pēc tam ar pārtraukumu līdz 30 minūtēm Kokav.
Pirms zirgu (heterologu) AIH ieviešanas jāpārbauda pacienta individuālā jutība pret zirga olbaltumvielām. Zāles jāievada 3 dienu laikā pēc koduma ar devu 40 ME uz 1 kg svara, bet ne vairāk kā 20 ml. Pirms cilvēka (homologā) AIH lietošanas nav jāpārbauda jutība. Vakcīnu ievada 20 SV devā uz 1 kg ķermeņa svara.
Pēc iespējas vairāk ieteicamās AIH devas jāieplūst audos un ap tiem. Neizmantotā devas daļa tiek injicēta dziļi intramuskulāri vietā, kas nav trakumsērgas vakcīnas ievadīšana.
Ja nav ādas bojājumu, trakumsērgas dzīvnieku gļotādu un ādas siekalošanās, ārstēšana un profilaktiska imunizācija netiek veikta.
Neskartas ādas siekalošanās gadījumā mājas un lauksaimniecības dzīvnieki nodarījuši nobrāzumus, skrambas, stumbra, apakšējo un augšējo ekstremitāšu (izņemot seju, galvu, rokas, kaklu, pirkstus un rokas) virspusējus kodumus, ja tas ir izdarīts 10 dienu laikā. novērojumi, dzīvnieks paliek vesels, pēc trešās injekcijas ārstēšana tiek pārtraukta. Ar laboratorijas pierādījumiem par trakumsērgas neesamību dzīvniekam terapija tiek atcelta no šī brīža. Visos pārējos gadījumos Kokavas ievadīšana tiek turpināta pēc šādas shēmas: 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 un 90 dienās.
Ar jebkādu gļotādu siekalošanos, sejas, galvas, kakla, dzimumorgānu, roku un kāju pirkstu un pirkstu kodumiem, kā arī ar atsevišķiem vai vairākiem dziļiem skrāpējumiem, ko izraisījuši lauksaimniecības vai mājdzīvnieki, ja dzīvnieks 10 dienas novērošanas laikā paliek vesels pēc trešās injekcijas ārstēšana tiek pārtraukta. Ar laboratorijas pierādījumiem par trakumsērgas neesamību dzīvniekā terapija no šī brīža tiek atcelta. Visos citos gadījumos tiek noteikta kombinēta terapija: AIH 0. dienā un Kokav, 1 ml 0, 3, 7, 14, 30 un 90 dienās.
Terapeitiskās un profilaktiskās imunizācijas kurss jānosaka neatkarīgi no laika, kad cietušais vēršas pēc palīdzības (pat vairākus mēnešus pēc saskares ar dzīvnieku). Pieaugušajiem un bērniem terapeitiskās un profilaktiskās imunizācijas devas un režīmi neatšķiras.
Personām, kuras iepriekš ir saņēmušas pilnu profilaktisko vai terapeitisko un profilaktisko vakcināciju kursu un kopš tās pabeigšanas nav pagājis vairāk kā 1 gads, Kokav ir paredzēts trakumsērgas profilaksei 1 ml 0, 3 un 7 dienu laikā; vairāk nekā gadu - viņi veic pilnu ārstēšanas un profilaktisko kursu.
Pēc imunizācijas kursa (profilaktiskas vai ārstēšanas-profilaktiskas) pabeigšanas vakcinētajai personai tiek izsniegts sertifikāts (sertifikāts par profilaktiskām vakcinācijām), kurā norādīta zāļu sērija un veids, vakcinācijas gaita un informācija par reakcijām pēc vakcinācijas.
Visā vakcinācijas laikā jāizvairās no hipotermijas, pārmērīgas slodzes, pārkaršanas. Arī visu kursu laikā un sešus mēnešus pēc tā pabeigšanas nedrīkst lietot alkoholu.
Imūnsupresanti un glikokortikosteroīdi var izraisīt vakcīnas terapijas neefektivitāti. Tādēļ, veicot vakcināciju šo zāļu lietošanas laikā, obligāti jānosaka neitralizējošo antivielu titrs. Ja nav neitralizējošu antivielu, tiek veikts papildu vakcīnas ievadīšanas kurss saskaņā ar shēmu 0, 7 un 30 dienas.
Veicot profilaktisko imunizāciju, 0., 7. un 30. dienā intramuskulāri injicē pleca deltveida muskulī 1 ml Kokava, revakcinācija - 1 ml reizi gadā un pēc tam ik pēc trim gadiem.
Nelietojiet Kokav trakumsērgas vakcīnu, ja tiek apdraudēta ampulas integritāte, marķējums, kā arī ja mainās liofilizāta caurspīdīgums un krāsa, ja produkts netiek pareizi uzglabāts vai tam ir beidzies derīguma termiņš. Ampulu atvēršana un vakcinācijas procedūra jāveic, stingri ievērojot aseptikas noteikumus. Pēc procedūras vakcinētajam jābūt medicīniskā uzraudzībā vismaz 30 minūtes.
Blakus efekti
Saskaņā ar instrukcijām Kokav var izraisīt šādas blakusparādības:
- Vietējās reakcijas: reģionālo limfmezglu palielināšanās, hiperēmija, nieze, apsārtums, neliels pietūkums, sāpīgums injekcijas vietā;
- Vispārējas reakcijas: savārgums, galvassāpes, nespēks, drudzis, sistēmiskas alerģiskas reakcijas Quincke tūskas un ģeneralizētu izsitumu formā (ieteicama simptomātiska terapija un hipoensibilizējošu līdzekļu lietošana).
Attīstoties neiroloģiskiem simptomiem, pacients ir steidzami jā hospitalizē.
Pēc AIH ievadīšanas no zirga asins seruma var attīstīties šādas komplikācijas:
- Vietējas alerģiskas reakcijas (parasti rodas 1-2 dienas pēc zāļu lietošanas);
- Seruma slimība (parasti rodas 6-8 dienas pēc zāļu lietošanas);
- Anafilaktiskais šoks.
Ja rodas anafilaktiskas reakcijas, ir jāveic ārkārtas palīdzība (norepinefrīna, epinefrīna, efedrīna ievadīšana) un turpmāka novērošana specializētā iestādē.
Ja parādās seruma slimības pazīmes, ieteicams parenterāli ievadīt glikokortikosteroīdus, kalcija preparātus un H 1 blokatorus - histamīna receptorus.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumi pašlaik nav.
Speciālas instrukcijas
Terapijas periodā pacientiem ieteicams izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas un cita veida darbu veikšanas, kam nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Vakcinācija pret trakumsērgu Kokav grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai profilakses vai vitāli svarīgu indikāciju ārstēšanai.
Zāļu mijiedarbība
Kokav profilaktisko vakcināciju var veikt ne agrāk kā mēnesi pēc vakcinācijas pret citām infekcijas slimībām.
Profilaktiskās vakcinācijas laikā citu vakcīnu lietošana ir aizliegta (vakcināciju ar citām zālēm var veikt ne agrāk kā pēc 2 mēnešiem).
Profilaktiskās imunizācijas laikā tādu zāļu kā imūnsupresanti un kortikosteroīdi iecelšana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ.
Analogi
Nav informācijas par Kokavas analogiem.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā 2–8 ° C temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 1,5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Atbrīvots tikai medicīnas iestādēm.
Kokav vakcīnas pārskati
Pacienti, kuri saņēma Kokav vakcīnu, atzīmē tā efektivitāti. Saskaņā ar atsauksmēm Kokav ne tikai aizsargā pret trakumsērgu, bet arī novērš 100% nāvi, ja to sakodis inficēts dzīvnieks.
Vakcīnas trūkumi ir toksiskums un alerģisku reakciju risks.
Kokav cena aptiekās
Vakcīna netiek pārdota aptiekās, un tā paredzēta lietošanai tikai veselības aprūpes iestādēs.
Kokav cena ir augsta - no 2500 rubļiem vienā iepakojumā, kurā ir 5 liofilizāta ampulas komplektā ar šķīdinātāju.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
