Coronal - Lietošanas Instrukcijas, Indikācijas, Devas, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Koronāls

Lietošanas instrukcija:

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Lietošanas indikācijas
3. 3. Kontrindikācijas
4. 4. Lietošanas metode un devas
5. 5. Blakusparādības
6. 6. Īpaši norādījumi
7. 7. Zāļu mijiedarbība
8. 8. Analogi
9. 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
10. 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi

Cenas tiešsaistes aptiekās:

no 98 berzēt.

Pērciet

Coronal ir beta ₁ blokators ar antiaritmisku, antihipertensīvu un antianginālu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes, apvalkotas: apaļas, abpusēji izliektas, ar dalāmu līniju, gaiši dzeltenas un gaiši rozā krāsā (10 gab. Blisteros, kartona kastē 1, 3, 6 vai 10 blisteri).

Aktīvā sastāvdaļa ir bizoprolola fumarāts:

• 1 gaiši dzeltena tablete - 5 mg;
• 1 tablete gaiši rozā krāsā - 10 mg.

Palīgkomponenti: kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts, koloidālais silīcija dioksīds.

Filmas apvalka sastāvs: makrogols 400, hipromeloze, titāna dioksīds (E171).

Turklāt kā čaulas daļu:

• 5 mg tabletes: dzelzs krāsviela dzeltenais oksīds (E172);
• 10 mg tabletes: dzelzs krāsviela sarkanais oksīds (E172).

Lietošanas indikācijas

• Arteriālā hipertensija;
• Stenokardijas lēkmju profilakse išēmiskas sirds slimības (IHD) gadījumā.

Kontrindikācijas

• Akūta sirds mazspēja
• Kardiogēns šoks un cita veida šoku apstākļi;
• Hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
• Sinoatrial blokāde;
• Atrioventrikulārā (AV) II un III bloka pakāpe, ja nav mākslīga elektrokardiostimulatora;
• Slimās sinusa sindroms (SSS);
• Kardiomegālija (nav sirds mazspējas simptomu);
• Smaga bradikardija;
• Arteriālā hipotensija (ar sistolisko asinsspiedienu (BP) zem 100 mm Hg, īpaši ar miokarda infarktu);
• Hroniska obstruktīvas plaušu slimības forma un bronhiālās astmas vēsture;
• Reino slimība;
• Vienlaicīga monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru (izņemot MAO B tipa inhibitorus), floktafenīna, sultoprīda lietošana;
• Perifērās cirkulācijas pārkāpums vēlīnā stadijā;
• Zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Paaugstināta jutība pret beta blokatoriem un zāļu sastāvdaļām.

Piesardzīgi ieteicams Coronal parakstīt pacientiem ar feohromocitomu (vienlaikus lietojot alfa blokatorus), Prinzmetal stenokardiju, 1. pakāpes AV blokādi, iedzimtu sirds slimību vai sirds vārstuļu defektus ar smagiem hemodinamikas traucējumiem, ierobežojošu kardiomiopātiju, hronisku sirds mazspēju infarkta fona apstākļos. pēdējie 3 mēneši, nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 20 ml / min), metaboliskā acidoze, cukura diabēts dekompensācijas stadijā, psoriāze, aknu mazspēja, depresija (ieskaitot anamnēzi), smagas alerģiskas reakcijas anamnēzē; pacienti, kuri lieto stingru diētu, veci cilvēki un imūnterapijas desensibilizēšanas gadījumā ar alergēniem vai to ekstraktiem.

Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir norādīta tikai tad, ja paredzētā mātes klīniskā iedarbība atsver iespējamo risku auglim. Ir nepieciešams pārtraukt Coronal lietošanu 72 stundas pirms dzemdībām, lai izvairītos no iespējamas elpošanas nomākuma, arteriālās hipotensijas, bradikardijas, hipoglikēmijas attīstības jaundzimušajam.

Lietošanas metode un devas

Tabletes lieto iekšķīgi, košļājot, ar pietiekamu daudzumu šķidruma, 1 reizi dienā no rīta tukšā dūšā.

Ieteicamā deva arteriālās hipertensijas ārstēšanai un stabilas stenokardijas lēkmju novēršanai IHD: sākotnējā deva ir 2,5–5 mg, lai sasniegtu klīnisko efektu, tiek parādīts palielinājums līdz 10 mg, dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg.

Nieru darbības traucējumu (CC mazāka par 20 ml / min) vai smagu aknu darbības traucējumu gadījumā dienas maksimālajai devai jābūt ne lielākai par 10 mg.

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Blakus efekti

Coronal lietošana var izraisīt blakusparādības:

• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ļoti bieži - sinusa bradikardija; bieži - asinsspiediena pazemināšanās, angiospasmas simptomi perifērās cirkulācijas traucējumu saasināšanās formā, parestēzijas, apakšējo ekstremitāšu saaukstēšanās; reti - perifēra tūska, ortostatiska hipotensija, traucēta AV vadīšana, hroniskas sirds mazspējas dekompensācija;
• No asinsrades orgānu puses: dažos gadījumos - agranulocitoze, trombocitopēnija;
• No nervu sistēmas: reti - reibonis, miegainība, palielināts nogurums, depresija, galvassāpes, bezmiegs, astēnija; reti - murgi, halucinācijas, krampji;
• No gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša, vemšana, sausa mute, caureja vai aizcietējums; reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hepatīts;
• No sajūtām: reti - dzirdes traucējumi, redzes traucējumi, acu sāpīgums un sausums, samazināta asaru šķidruma sekrēcija; ļoti reti - konjunktivīts;
• No elpošanas sistēmas puses: reti - apgrūtināta elpošana (ja tiek nozīmētas lielas devas) un / vai bronhu un balsenes spazmas (predispozīcijas pacientiem); reti - alerģisks rinīts, aizlikts deguns;
• No ādas sāniem: reti - ādas pietvīkums, pastiprināta svīšana; ļoti reti - psoriāzei līdzīgas ādas reakcijas, alopēcija, pastiprināti psoriāzes simptomi;
• No endokrīnās sistēmas: reti - hiperglikēmija (ar 2. tipa cukura diabētu), uz insulīna fona - hipoglikēmija;
• No muskuļu un skeleta sistēmas: reti - muskuļu vājums, artralģija, teļu muskuļu krampji;
• Alerģiskas reakcijas: reti - nieze, izsitumi uz ādas, nātrene;
• Citi: reti - abstinences sindroms (paaugstināts asinsspiediens, stenokardijas lēkmju saasināšanās), hipertrigliceridēmija; ļoti reti - potences pārkāpums.

Speciālas instrukcijas

Coronal lietošana jāpapildina ar regulāru sirdsdarbības (HR) un asinsspiediena monitoringu terapijas sākumā - katru dienu, pēc tam 3-4 mēnešus 1 reizi, vismaz 1 reizi 4-5 mēnešos, jāveic elektrokardiogramma un jāveic laboratorijas testi, lai noteiktu pacientiem ar cukura diabētu glikozes līmeni asinīs. Gados vecākiem pacientiem ieteicams pārbaudīt nieru darbību reizi 4-5 mēnešos.

Izrakstot zāles, ārstam jāmāca pacientam patstāvīgi aprēķināt sirdsdarbības ātrumu un jābrīdina par nepieciešamību pēc obligātas medicīniskās konsultācijas, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bronhu vai plaušu patoloģija, izrakstot zāles, jāveic ārējās elpošanas funkcijas pārbaude.

20% pacientu ar stenokardiju beta blokatoru lietošana var nesasniegt terapeitisko efektu, un smēķējošiem pacientiem to iedarbība ir samazināta.

Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, ārstēšanas laikā jāapsver asaru šķidruma ražošanas samazināšanās.

Ar feohromocitomu Coronal lietošanas laikā ir iespējams attīstīt paradoksālu arteriālu hipertensiju.

Attīstoties depresijai, ieteicams atcelt zāļu lietošanu.

Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana ir kontrindicēta miokarda infarkta un smagu aritmiju attīstības riska dēļ. Anulēšana jāveic 2 vai vairāk nedēļu laikā, ik pēc 3-4 dienām samazinot devu par 1/4 no noteiktās devas.

Bisoprolols spēj maskēt tahikardiju un citas raksturīgas tireotoksikozes klīniskās pazīmes. Pacientiem ar tireotoksikozi ir aizliegts pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, jo tas var izraisīt slimības simptomu palielināšanos.

Pacientiem ar cukura diabētu zāles nepalielina insulīna izraisītu hipoglikēmiju un neaizkavē atveseļošanās procesu līdz normālam glikozes līmenim asinīs.

Vienlaicīgi lietojot klonidīna atcelšanu, jāveic dažas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Plānotai operācijai zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms vispārējās anestēzijas sākuma. Veicot ārkārtas operāciju pacientam, kurš jau ir lietojis zāles, vispārējai anestēzijai jālieto zāles ar minimālu negatīvu inotropisku iedarbību.

Pētījumiem, lai noteiktu antinukleāro antivielu, normetanefrīna, kateholamīnu, vanilil mandeļskābes titru koncentrācijas līmeni urīnā un asinīs, zāļu lietošana ir iepriekš jāatceļ.

Ja Coronal lieto kopā ar zālēm, kas samazina kateholamīnu (rezerpīna) rezerves, pastāv bradikardijas vai izteikta asinsspiediena pazemināšanās risks, tādēļ, ja šī kombinācija ir nepieciešama, pacientam jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Ar apgrūtinātu alerģisku anamnēzi pastāv paaugstinātas paaugstinātas jutības reakcijas smaguma risks un parasto epinefrīna devu mazspēja. Lai izslēgtu maksts nerva abpusēju aktivāciju, ir indicēta 1-2 mg atropīna intravenoza (IV) ievadīšana.

Gados vecākiem pacientiem devas samazināšana vai terapijas atcelšana jāveic izteikta asinsspiediena pazemināšanās (sistoliskais - zem 100 mm Hg), palielinātas bradikardijas (mazāk nekā 50 sitieni minūtē), AV blokādes gadījumā.

Zāļu lietošanas periodā pacientiem ieteicams būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un mehānismus vai veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi izmantojot Coronal:

• Rentgenstaru kontrasta jodu saturoši preparāti intravenozai ievadīšanai, alergēnu ekstrakti ādas testiem un imunoterapijā izmantotie alergēni - palielina smagu sistēmisku alerģisku reakciju vai anafilakses risku;
• Fenitoīns intravenozai ievadīšanai, zāles inhalācijas vispārējai anestēzijai (ogļūdeņražu atvasinājumi) - palielina asinsspiediena pazemināšanās risku un kardiodepresanta efekta smagumu;
• Metildopa, sirds glikozīdi, reserpīns, guanfacīns, lēni kalcija kanālu blokatori, antiaritmiski līdzekļi (amiodarons) - palielina AV blokādes, bradikardijas, sirds mazspējas, sirds apstāšanās pasliktināšanās vai attīstības iespējamību;
• Diurētiskie līdzekļi, simpatolītiskie līdzekļi, nifedipīns, klonidīns, hidralazīns un citi antihipertensīvie līdzekļi - var izraisīt ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos;
• Tetracikliskie un tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, etanols, miega līdzekļi un sedatīvi līdzekļi - palielina nervu sistēmas depresiju, var pastiprināt bradikardiju, sirds ritma traucējumus un ortostatisko hipotensiju;
• Ergotamīns un nehidrogenēti melnā graudu alkaloīdi - palielina perifēro asinsrites traucējumu risku;
• Sulfasalazīns - paaugstina bisoprolola koncentrācijas līmeni asins plazmā;
• Rifampicīns - saīsina bisoprolola T _1/2;
• Epinefrīns un norepinefrīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikosteroīdi, estrogēni - samazina bisoprolola antihipertensīvo iedarbību;
• Baklofēns, amifostīns - palielina zāļu antihipertensīvo iedarbību.

Zāles ietekmē perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna efektivitāti, slēpj hipoglikēmijas simptomus.

Koronāls samazina ksantīnu (izņemot difilīnu) un lidokaina klīrensu, palielina to koncentrāciju plazmā, īpaši smēķētājiem.

Zāles paildzina kumarīnu antikoagulantu un nedepolarizējošu muskuļu relaksantu iedarbību.

Nav ieteicams parakstīt vienlaicīgi ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem, jo pastāv risks, ka hipotensīvā iedarbība ievērojami palielināsies; intervālam starp zāļu lietošanu jābūt 14 vai vairāk dienām.

Sirds vadīšanas, automātisma un kontraktilitātes traucējumu risks palielinās, ja to kombinē ar hinidīna līdzekļiem (hlorokvīns, meflokvīns).

Potenciālais papildinošās darbības risks, attīstoties nozīmīgai bradikardijai un / vai hipotensijai, pastāv, ja to lieto kopā ar beta blokatoriem lokālai lietošanai (acu pilieni).

Arteriālas hipotensijas vai šoka gadījumā uz floktafenīna lietošanas fona vienlaicīga bisoprolola lietošana var palīdzēt mazināt kompensējošās kardiovaskulārās reakcijas.

Analogi

Koronālie analogi ir: bizoprolols, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lockren, Metoprolol, Metoprolol tartrate, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Coronal: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Coronal 5 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 98 Pērciet

Koronālās tabletes p.p. 5mg 30 gab. 105 RUB Pērciet

Coronal 10 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 125 RUB Pērciet

Coronal 5 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 158 RUB Pērciet

Koronālās tabletes p.p. 5mg 60 gab. 167 r Pērciet

Koronālās tabletes p.p. 10mg 30 gab. 168 RUB Pērciet

Coronal 10 mg apvalkotās tabletes 60 gab. 200 RUB Pērciet

Coronal 5 mg apvalkotās tabletes 100 gab. 231 r Pērciet

Koronālās tabletes p.p. 10mg 60 gab. 240 RUB Pērciet

Koronālās tabletes p.p. 5mg 100 gab. 268 r Pērciet

Coronal 10 mg apvalkotās tabletes 100 gab. 389 r Pērciet

Koronālās tabletes p.p. 10mg 100 gab. 391 r Pērciet

Skatiet visus aptieku piedāvājumus

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!