Nozepam - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Nosepam

Nozepam: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Nozepam

ATX kods: N05BA04

Aktīvā sastāvdaļa: oksazepāms (oksazepāms)

Ražotājs: Organika, AS (Krievija), Olainfarm (Latvija)

Apraksts un foto atjaunots: 28.08.

Nozepāms ir zāles ar anksiolītisku, nomierinošu, hipnotisku, vāju pretkrampju un muskuļu relaksējošu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes (10 gab. Blisteros, kartona kastē 5 iepakojumi; 50 gab. Gaismas aizsargājošās kannās vai polimēru kārbās, kartona kastē 1 kārba; katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Nozepam lietošanu) …

Aktīvā sastāvdaļa: nozepāms (oksazepāms), tā saturs 1 tabletē ir 10 mg.

Palīgvielas: kartupeļu ciete, piena cukurs (laktoze), talks, kalcija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nozepāms ir benzodiazepīnu sērijas anksiolītisks līdzeklis (trankvilizators). Tam ir nomierinošas-hipnotiskas, pretkrampju un centrālās muskuļu relaksācijas īpašības.

Galvenās zāļu iedarbība:

• Stiprinot GABA (gamma-aminosviestskābes, kas ir pre- un postsinaptiskas inhibīcijas starpnieks visās centrālās nervu sistēmas daļās) inhibējošo iedarbību uz nervu impulsu pārnešanu;
• Smadzeņu subkortikālo struktūru (jo īpaši limbiskās sistēmas, talāmu, hipotalāmu) uzbudināmības samazināšana, polisinaptisko mugurkaula refleksu kavēšana;
• Stimulācija benzodiazepīna receptoriem, kas atrodas smadzeņu stumbra augšupejošā aktivizējošā retikulārā veidošanās postsinaptisko GABA receptoru alosteriskajā centrā, kā arī muguras smadzeņu sānu ragu interneuronos.

Oksazepāma anksiolītiskā iedarbība ir balstīta uz ietekmi uz limbiskās sistēmas amigdala kompleksu, tas galvenokārt izpaužas kā emocionālā stresa samazināšanās, trauksmes, trauksmes un bailes relaksācija.

Nozepama nomierinošais efekts rodas, pateicoties ietekmei uz smadzeņu stumbra retikulāro veidošanos, kā arī ietekmei uz talama nespecifiskajiem kodoliem. Efekts izpaužas kā neirotiskās etioloģijas simptomu (bailes, trauksme) samazināšanās.

Oksazepāma hipnotiskā efekta galvenais mehānisms slēpjas smadzeņu stumbra retikulārās veidošanās šūnu inhibēšanā.

Terapijas veikšana palīdz mazināt stimulu (emocionālo, autonomo un motorisko) ietekmi, kas izjauc aizmigšanas mehānismu.

Oksazepāma pretkrampju iedarbība ir saistīta ar paaugstinātu presinaptisko inhibīciju. Viela neatbrīvo fokusa satraukto stāvokli, bet nomāc epileptogēnās aktivitātes izplatīšanos.

Centrālās muskuļu relaksējošās darbības mehānisms ir balstīts uz polisinaptisko un mazākā mērā - monosinaptisko, mugurkaula aferento inhibējošo ceļu inhibīciju. Var rasties arī tieša muskuļu un kustīgo nervu funkciju kavēšana.

Oksazepāms praktiski neietekmē psihotiskās ģenēzes produktīvos simptomus (akūtu maldu, halucinācijas, afektīvu traucējumu formā), afektīvās spriedzes smaguma samazināšanās, retos gadījumos tiek novēroti maldināšanas traucējumi.

Farmakokinētika

Oksazepāms pēc iekšķīgas lietošanas uzsūcas lēni, pilnībā. Saistās ar plazmas olbaltumvielām 97%. Laiks, lai sasniegtu C _max (maksimālā vielas koncentrācija), ir robežās no 1 līdz 4 stundām. Pēc 30 mg devas uzņemšanas _Cmax ir 450 ng / ml. Caur asins-smadzeņu un placentas barjerām iekļūst mātes pienā.

Metabolisms notiek aknās, veidojoties glikuronīdiem, kuriem nav farmakoloģiskas aktivitātes. T _1/2 (pussabrukšanas periods) - no 5 līdz 15 stundām. Izdalīšana tiek veikta ar izkārnījumiem un urīnu.

Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta 1-3 ārstēšanas dienu laikā. Atkārtoti ievadot, tiek novērota minimāla vielas uzkrāšanās (oksazepāms pieder benzodiazepīniem ar īsu un vidēju T _1/2), pēc ārstēšanas pārtraukšanas tas ātri izdalās.

Lietošanas indikācijas

• Jebkuras izcelsmes spriedze, trauksme un bailes;
• Veģetatīvā labilitāte sievietēm;
• Neirozes, miega traucējumi un pārmērīga uzbudināmība hroniska alkoholisma gadījumā.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• Akūta intoksikācija ar zālēm, kas izraisa centrālās nervu sistēmas depresiju (jo īpaši zāles ar hipnotisku iedarbību, narkotiskie pretsāpju līdzekļi);
• Akūta alkohola intoksikācija ar vitālo funkciju pavājināšanos;
• Myasthenia gravis;
• Šoks;
• Smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība (pacientiem ar progresējošu elpošanas mazspēju);
• Koma;
• Slēgta leņķa glaukoma (akūta uzbrukuma laikā vai noslieces klātbūtnē);
• Smaga depresija (saistīta ar pašnāvības tendenču attīstības varbūtību);
• Akūta elpošanas mazspēja;
• Vecums līdz 18 gadiem;
• Grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī), laktācija;
• Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Radinieks (Nozepāms tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• Aknu / nieru darbības traucējumi;
• Sarežģīta narkomānijas vēsture;
• Tieksme uz psihoaktīvo narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu;
• Mugurkaula / smadzeņu ataksijas;
• Hiperkinēze;
• Psihoze (saistīta ar paradoksālu reakciju iespējamību);
• Organiskas smadzeņu slimības;
• Izveidota / aizdomas par miega apnoja
• Hipoproteinēmija;
• Vecāka gadagājuma cilvēki.

Nozepāms, lietošanas instrukcija: metode un devas

Nosepam tabletes jālieto iekšķīgi. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu efektivitāti.

Terapija sākas ar devu 10 mg 2-3 reizes dienā. Vidējā efektīvā deva ambulatorai ārstēšanai ir 30-50 mg dienā, stacionārai ārstēšanai, īpaši smagos un akūtos apstākļos, tā var sasniegt 120 mg dienā.

Bezmiega gadījumā ieceļ 10-30 mg 45-60 minūtes pirms gulētiešanas.

Ar alkohola izņemšanu - 10-30 mg 3-4 reizes dienā.

Gados vecākiem cilvēkiem sākotnējā Nozepam deva ir 10 mg 3 reizes dienā. Atkarībā no indikācijas jūs varat lietot 10 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, bet ievērojot labu panesamību, vienu devu palielina līdz 20 mg 3 reizes dienā. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, lielākā atļautā dienas deva ir 40 mg.

Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa un terapijas efektivitātes. Vidējais ilgums ir 14-28 dienas.

Blakus efekti

• Bieži: vispārējs vājums, miegainība, paaugstināts nogurums, galvassāpes, trauksme, muskuļu vājums, ataksija, paradoksālas reakcijas, samazināts libido, traucēta urinēšana, hipotensija, alerģiskas ādas reakcijas (nieze, izsitumi, nātrene), atkarība, atkarība no narkotikām;
• Reti: dispepsija, dzeltenums, pavājināta aknu funkcija, sausa mute, fotofobija, runas traucējumi, trīce, eiforija, fotofobija, bulīmija, atmiņas traucējumi, kustību un gaitas koordinācija, leikopēnija.

Ja tiek pārsniegta ieteicamā Nozepam deva, ir iespējama: centrālās nervu sistēmas inhibīcija (miegainība, apjukums, samazināti refleksi, letarģija un pat koma), ataksija, hipotensija, hipnotisks stāvoklis.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: apstulbums, refleksu samazināšanās, miegainība (vienreizējas terapeitiskās devas pārsniegšanas gadījumā 10 reizes, rodas miegs, no kura pacients var izkļūt pats), paradoksāls satraukums, apjukums, dziļš miegs, ataksija, dizartrija, samazināta reakcija uz sāpju kairinājumiem, nistagms (redzes traucējumi), bradikardija, trīce, elpas trūkums vai elpas trūkums, smags vājums, pazemināts asinsspiediens, sabrukums, elpošanas / sirds aktivitātes nomākums, koma.

Terapija: izraksta kuņģa skalošanu, aktivētās ogles uzņemšanu, piespiedu diurēzi, simptomātisku ārstēšanu (ietver elpošanas un asinsspiediena uzturēšanu). Hemodialīze ir neefektīva. Slimnīcas apstākļos flumazenilu lieto kā specifisku antagonistu.

Speciālas instrukcijas

Terapijas periodā etanola lietošana ir stingri aizliegta.

Pacientiem ar nieru / aknu mazspēju un ilgstoša kursa laikā ir jāpārrauga perifēro asiņu un aknu enzīmu attēls.

Gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuriem ir tendence ļaunprātīgi izmantot narkotikas, ar Nozepam lietošanu saistītais asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt sirdsdarbības traucējumus.

Atkarības no narkotikām iespējamības palielināšanās palielinās, lietojot lielas devas, ievērojamu terapijas kursa ilgumu pacientiem ar apgrūtinātu atkarību no alkohola vai narkotikām. Ilgstoša Nozepam lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Pēkšņa terapijas pārtraukšana nav pieļaujama, kas ir saistīts ar abstinences sindroma iespējamību (galvassāpju, mialģijas, trauksmes, spriedzes, apjukuma, aizkaitināmības formā; smagos gadījumos sindroms izpaužas kā parestēzija ekstremitātēs, derealizācija, fotofobija, hiperakūzija, depersonalizācija, epilepsijas lēkmes utt. halucinācijas).

Ja neparastas reakcijas parādās paaugstinātas agresivitātes, akūtu satraukuma stāvokļu, baiļu sajūtas, domas par pašnāvību, halucinācijas, pastiprinātu muskuļu krampju, grūti iemigšanas, virspusēja miega laikā, Nosepam tiek atcelts.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nozepāms kavē centrālās nervu sistēmas darbu, tāpēc terapijas laikā vajadzētu atturēties no automašīnas vadīšanas un potenciāli bīstama darba veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un augsts reakcijas ātrums.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nozepam lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama. Zāles var lietot tikai izņēmuma gadījumos un vitālu indikāciju klātbūtnē. Oksazepāmam ir toksiska ietekme uz augli; tā lietošanas fona pirmajā grūtniecības trimestrī palielinās iedzimtu defektu attīstības risks. Terapeitisko devu saņemšana II-III trimestrī var izraisīt jaundzimušā centrālās nervu sistēmas nomākumu. Ar pastāvīgu lietošanu grūtniecības laikā jaundzimušā fiziskā atkarība var attīstīties, attīstoties abstinences sindromam.

Nozepam lietošana tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā jaundzimušajam var izraisīt elpošanas nomākumu, samazinātu muskuļu tonusu, hipotensiju, hipotermiju un vāju sūkšanas darbību (ļengans mazuļa sindroms).

Zīdīšanas laikā Nozepam lietošana ir kontrindicēta.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam Nozepam nav parakstīts.

Bērni, īpaši mazi bērni, ir ļoti jutīgi pret benzodiazepīnu centrālo nervu sistēmu nomācošo darbību.

Ar nieru darbības traucējumiem

Ar nieru mazspēju Nozepam tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas gadījumā Nozepam tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Terapijas laikā jāuzrauga vecāka gadagājuma pacientu stāvoklis.

Zāļu mijiedarbība

Nozepāms var traucēt netiešo antikoagulantu efektivitāti.

Zāles pastiprina alkohola, antiholīnerģisko līdzekļu un citu zāļu, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, iedarbību (nomierinoši līdzekļi, miega līdzekļi, pretepilepsijas līdzekļi, psihotropie līdzekļi).

Analogi

Nozepāma analogi ir: Tazepāms, Grandaksīns, Oksazepāms, Relanium, Sibazons, Oksazepāms-Fereīns, Fenazepāms, Diazepāms, Elēns.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C, pasargājot no gaismas, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Nozepam

Atsauksmes par Nozepam ir maz. Lielākā daļa no tām norāda uz zāļu augstu efektivitāti un labu panesamību. Viņi arī atzīmē produkta zemās izmaksas. Galvenais trūkums ir atcelšanas sindroma vai atkarības attīstības iespējamība.

Nosepama cena aptiekās

Aptuvenā Nozepam (50 tablešu) cena ir 60 rubļi.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!