Sildenafils
Sildenafils: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Ar traucētu nieru darbību
- 10. Aknu darbības traucējumu gadījumā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Sildenafils
ATX kods: G04BE03
Aktīvā sastāvdaļa: sildenafils (sildenafils)
Ražotājs: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Krievija), Vertes Sanktpēterburgas CJSC (Krievija), Sandoz (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018
Cenas aptiekās: no 47 rubļiem.
Pērciet
Sildenafils ir zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Sildenafila zāļu forma - apvalkotās tabletes (25/50/100 mg): dimanta formas, abpusēji izliektas, zilas no ārpuses un baltas vai gandrīz baltas pārtraukumā, ar sānu iegravējumu "I" un "35" (25 mg tabletēm), “36” (50 mg tabletēm) un “58” (100 mg tabletēm).
1 tabletes 25/50/100 mg sastāvs:
- aktīvā viela: sildenafila citrāts - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (sildenafila izteiksmē - 25/50/100 mg);
- palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, zils opadray II (laktozes monohidrāts, hipromeloze HPMC 2910, titāna dioksīds, triacetīns, zils / indigokarmīna krāsviela), caurspīdīga opidrija (hipromeloze, triacetīns HPMC 2910).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Sildenafils ir selektīvs cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP), specifiska 5. tipa fosfodiesterāzes (PDE5), inhibitors.
Erekcijas mehānisms ir saistīts ar slāpekļa oksīda izdalīšanos corpus cavernosum, kas izraisa cGMP līmeņa paaugstināšanos, corpus cavernosum gludo muskuļu audu relaksāciju un asins plūsmas palielināšanos.
Zāles darbība ir saistīta ar slāpekļa oksīda ietekmes palielināšanos fosfodiesterāzes 5 (PDE5) inhibīcijas dēļ, kas ir atbildīgs par cGMP sadalīšanos.
Seksuālā stimulācija ir priekšnoteikums sildenafila efektivitātei.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, zāles ātri uzsūcas. Tā biopieejamība ir aptuveni 40%. In vitro sildenafils aptuveni 1,7 ng / ml (3,5 nM) koncentrācijā inhibē cilvēka PDE5 aktivitāti par 50%. Lietojot vienu zāļu devu tukšā dūšā ar 100 mg devu, maksimālā brīvā sildenafila koncentrācija tiek sasniegta 30–120 minūšu laikā un ir 18 ng / ml (38 nM). Zāļu lietošana kopā ar taukainu pārtiku samazina tā absorbcijas ātrumu.
Izkliedes tilpums ir vidēji 105 litri. Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 96%. Galvenais sildenafila metabolisms notiek aknās. Tā pusperiods ir 3-5 stundas. Zāļu izdalīšanās notiek galvenokārt zarnās, mazākā mērā caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Sildenafils ir paredzēts erektilās disfunkcijas ārstēšanai, īpaši ar nespēju sasniegt un uzturēt pietiekamu erekciju dzimumaktam.
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas:
- arteriālā hipotensija;
- apstākļi, kuros seksuāla darbība nav vēlama;
- stāvoklis pēc nesena miokarda infarkta vai cerebrovaskulāras avārijas (pēdējo 6 mēnešu laikā);
- tīklenes deģeneratīvas slimības (iedzimta), ieskaitot pigmenta rinītu;
- smaga aknu mazspēja;
- sieviete;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- vecums līdz 18 gadiem.
Relatīvās kontrindikācijas:
- dzimumlocekļa anatomiskā deformācija;
- stāvokļi, ko papildina asiņošana;
- slimības, kas veicina priapisma attīstību, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, leikēmija, multiplā mieloma, trombocitēmija;
- peptiska čūla akūtā stadijā;
- aritmija, arteriāla hipertensija, sirds mazspēja, obstruktīvas kreisā kambara aizplūdes trakta slimības, piemēram, aortas stenoze, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- redzes nerva priekšējās nearteriālās išēmiskās neiropātijas attīstības epizodes vēsturē.
Sildenafila lietošanas instrukcija: metode un devas
Sildenafila tabletes ieteicams dzert 1 stundu pirms dzimumakta, parastā ieteicamā deva ir 50 mg, ja nepieciešams un atkarībā no zāļu tolerances to var palielināt līdz 100 mg vai samazināt līdz 25 mg.
Maksimālā ieteicamā deva ir 100 mg dienā.
Blakus efekti
- nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, hipestēzija, miegainība, insults, ģībonis, pārejošs išēmisks lēkme, krampji (ieskaitot atkārtotus);
- sirds un asinsvadu sistēma: karstuma viļņi, sirdsklauves, tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās, miokarda infarkts, priekškambaru mirdzēšana, kambaru aritmija, nestabila stenokardija, pēkšņa nāve;
- redzes orgāns: redzes un krāsu uztveres traucējumi, konjunktīvas bojājumi, asarošanas traucējumi, priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija, tīklenes trauku oklūzija, redzes lauka defekti;
- dzirdes orgāns: vertigo, troksnis ausīs, deguna asiņošana;
- kuņģa-zarnu trakts (GIT): dispepsija, slikta dūša, vemšana, mutes gļotādas sausums;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lila sindroms;
- dzimumorgāni: hematospermija, asiņošana no dzimumlocekļa, priapisms, ilgstoša erekcija;
- muskuļu un skeleta sistēma: mialģija;
- cits: sāpes krūtīs, nogurums.
Pārdozēšana
Pārdozēšana izraisa blakusparādību biežuma un smaguma palielināšanos.
Ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu. Hemodialīze ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Pirms Sildenafil lietošanas ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi, kuras mērķis ir identificēt erektilās disfunkcijas cēloņus, kā arī apstākļus, kuros dzimumakta rada zināmu risku, piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Rūpīgi jāizvērtē zāļu vazodilatējošās iedarbības nevēlamo blakusparādību risks, īpaši pacientiem ar kreisā kambara aizplūšanas trakta obstrukciju (aortas stenoze, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija), kā arī ar retu multiplas sistēmiskas atrofijas sindromu, kas izpaužas kā asinsspiediena nopietna regulēšana autonomajā nervu sistēmā.
Lietojot PDE5 inhibitorus, bija arteriālas ģenēzes priekšējās išēmiski optiskās neiropātijas attīstības gadījumi. Riska faktori ir redzes nerva galvas rakšana, vecums virs 50 gadiem, cukura diabēts, koronārā sirds slimība, arteriālā hipertensija, hiperlipidēmija, smēķēšana.
Sildenafila tabletes jālieto piesardzīgi ar aktīvām peptiskām čūlām un iekšēju asiņošanu.
Saskaņā ar dažiem pētījumiem ir pēkšņas dzirdes zuduma vai zuduma gadījumi, kas novēroti galvenokārt pacientiem ar to attīstības riska faktoriem. Šo parādību cēloņsakarība ar PDE5 inhibitoru uzņemšanu nav pierādīta, tomēr pēkšņas dzirdes pasliktināšanās vai zaudēšanas gadījumā ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.
Ir arī nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja erekcija turpinās ilgāk par 4 stundām, jo tas var izraisīt dzimumlocekļa audu bojājumus un neatgriezenisku potences zudumu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Saistībā ar iespējamo zāļu nevēlamo iedarbību, piemēram, neskaidru redzi, reiboni utt., Jāuzmanās, vadot transportlīdzekļus un citus mehānismus, kuriem nepieciešama psihomotorisko reakciju ātrums.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smagas nieru mazspējas gadījumā, ja kreatinīna klīrenss ir <30 ml / min, zāļu devu ieteicams samazināt līdz 25 mg.
Ja ir traucēta aknu darbība
Pacientiem ar traucētu aknu darbību ieteicams samazināt zāļu devu līdz 25 mg.
Zāļu mijiedarbība
Zāļu ietekme uz sildenafila farmakokinētiku:
- izoenzīmu CYP3A4 un CYP2C9 inhibitori: samazina tā klīrensu;
- izoenzīmu CYP3A4 un CYP2C9 induktori: palielina tā klīrensu;
- cimetidīns (800 mg) + 50 mg sildenafila: pēdējā koncentrācija plazmā palielinās par 56%;
- eritromicīns (500 mg / dienā 2 reizes 5 dienas) + 100 mg sildenafila: laukums zem sildenafila līknes palielinās par 182%;
- sakvinavīrs (1200 mg / dienā 3 reizes) + 100 mg sildenafila: tā laukums zem līknes palielinās par 210%, bet maksimālā koncentrācija - par 140%;
- ritonavīrs: noved pie sildenafila maksimālās koncentrācijas palielināšanās 4 reizes un laukuma zem līknes - 11 reizes, un tāpēc maksimālā ieteicamā sildenafila deva ir 25 mg 1 reizi 48 stundās;
- bosentāns: laukumu zem līknes samazina par 62,6% un maksimālo koncentrāciju par 52,4%.
Neietekmē zāļu tolbutamīda, varfarīna, selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, triciklisko antidepresantu, tiazīdu un tiazīdiem līdzīgo diurētisko līdzekļu, AKE inhibitoru, kalcija antagonistu, azitromicīna farmakokinētiku.
Sildenafila ietekme uz citām zālēm:
- nitrāti un slāpekļa oksīda donori: pastiprina to hipotensīvo iedarbību, un tāpēc kombinēta lietošana ir kontrindicēta;
- doksazosīns (alfa blokators): retos gadījumos var attīstīties simptomātiska posturāla hipotensija, pacientiem ar paaugstinātu jutību pastāv simptomātiskas hipotensijas risks;
- bosentāns: tā laukums zem līknes palielinās par 49,8%, un tā maksimālā koncentrācija palielinās par 42%.
Nebija klīniski nozīmīgas sildenafila mijiedarbības ar tolbutamīdu, varfarīnu, HIV proteāzes inhibitoriem, sakvinaviru, ritonaviru, acetilsalicilskābi, amlodipīnu, antihipertensīviem līdzekļiem.
Zāļu lietošana kopā ar beta blokatoriem ir iespējama tikai pēc stabilas hemodinamikas sasniegšanas, kas samazina posturālās hipotensijas risku. Jums jāapsver arī sākotnējās Sildenafil Accord devas samazināšanas iespējamība.
Erektilās disfunkcijas ārstēšanai nav ieteicams lietot Sildenafil Sandoz kopā ar citām zālēm, jo trūkst datu par to kombinācijas drošību un efektivitāti.
Analogi
Sildenafila analogi ir Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Sildenafil
Atsauksmes par Sildenafil ir galvenokārt pozitīvas, tiek atzīmēta zāļu efektivitāte un laba tolerance. Starp trūkumiem ir īslaicīgu blakusparādību rašanās, piemēram, sejas pietvīkums, galvassāpes, dispepsija, deguna nosprostošanās un krāsas uztveres izmaiņas, lietojot 100 mg Sildenafil.
Sildenafila cena aptiekās
Aptuvenā Sildenafila cena ir 530 rubļi vienā iepakojumā, kurā ir 10 tabletes pa 50 mg katrā.
Sildenafils: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Effex Sildenafil 100 mg apvalkotās tabletes 1 gab. RUB 47 Pērciet |
|
Sildenafil Vertex 25 mg apvalkotās tabletes 1 gab. RUB 64 Pērciet |
|
Effex Sildenafil tabletes po 100 mg 1 gab. RUB 72 Pērciet |
|
Sildenafil 100 mg apvalkotās tabletes 1 gab. 80 RUB Pērciet |
|
Sildenafil 50 mg apvalkotās tabletes 1 gab. RUB 88 Pērciet |
|
Sildenafil Vertex 50 mg apvalkotās tabletes 1 gab. RUB 90 Pērciet |
|
Sildenafil 50 mg apvalkotās tabletes 2 gab. RUB 95 Pērciet |
|
Sildenafila tabletes p.o. 50mg 1 gab. 105 RUB Pērciet |
|
Sildenafil Vertex 100 mg apvalkotās tabletes 1 gab. 105 RUB Pērciet |
|
Sildenafil 100 mg apvalkotās tabletes 4 gab. 126 RUB Pērciet |
|
Sildenafil 100 mg apvalkotās tabletes 2 gab. RUB 138 Pērciet |
|
Sildenafila tabletes p.o. 100mg 2 gab. RUB 150 Pērciet |
|
Effex sildenafila tabletes p.o. 50mg 6 gab. 153 r Pērciet |
|
Effex Sildenafil 50 mg apvalkotās tabletes 6 gab. 153 r Pērciet |
|
Sildenafil 50 mg apvalkotās tabletes 4 gab. 159 r Pērciet |
|
Sildenafila tabletes p.o. 50mg 4 gab. RUB 160 Pērciet |
|
Sildenafila tabletes p.o. 50mg 4 gab. Polārzvaigzne 168 RUB Pērciet |
|
Effex Sildenafil 100 mg apvalkotās tabletes 4 gab. 202 RUB Pērciet |
|
Sildenafil Vertex 100 mg apvalkotās tabletes 4 gab. RUB 218 Pērciet |
|
Effex Sildenafil tabletes po 100 mg 4 gab. 223 r Pērciet |
|
Sildenafila tabletes p.o. 100mg 4 gab. 247 r Pērciet |
|
Sildenafil Vertex 50 mg apvalkotās tabletes 4 gab. 271 r Pērciet |
|
Atsauksmes Sildenafil Vertex 271 r Pērciet |
|
Sealex Sildenafil 50 mg apvalkotās tabletes 1 gab. 273 r Pērciet |
|
Sealex Sildenafil tabletes p.o. 50mg 1 gab. 282 r Pērciet |
|
Sildenafil 50 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 313 r Pērciet |
|
Sildenafil 100 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 316 RUB Pērciet |
|
Sildenafila tabletes p.o. 50mg 10 gab. 317 r Pērciet |
|
Sildenafila tabletes p.o. 100mg 10 gab. Virsotne 320 RUB Pērciet |
|
Sildenafil Vertex 100 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 320 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
