Platifilīns ar papaverīnu
Platifilīns ar papaverīnu: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5., Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes par platifilīnu ar papaverīnu
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: platifilīns un papaverīns
ATX kods: A03AD51
Aktīvā sastāvdaļa: papaverīns (papaverīns) + platifilīns (platifilīns)
Ražotājs: CJSC "VIFITECH" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.11.2019
Cenas aptiekās: no 137 rubļiem.
Pērciet
Platifilīns ar papaverīnu ir kombinēts spazmolītisks līdzeklis, kam ir miotropisks un m-antiholīnerģisks efekts.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo tablešu veidā: apaļas, plakanas cilindriskas, baltas, ar griezumu un dalīšanas līniju (10 gab. Blisteros, 1 iepakojums kartona kastē un instrukcijas par Platyphyllin lietošanu ar papaverīnu).
1 tablete satur:
- aktīvās sastāvdaļas: platifilīna hidrotartrāts - 5 mg; papaverīna hidrohlorīds - 20 mg;
- palīgkomponenti: kartupeļu ciete, rafinēts cukurs (saharoze), kalcija stearāts, talks.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Platifilīns ar papaverīnu ir kombinēts spazmolītisks līdzeklis, kura darbība ir saistīta ar šādām aktīvo komponentu īpašībām:
- papaverīns: miotropais spazmolītiskais līdzeklis, samazinot iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu, ieskaitot asinsvadus, kuņģa-zarnu trakta (GIT), elpošanas un uroģenitālās sistēmas, palīdz tos atslābināt. Ir hipotensīvs efekts, inhibē PDE (fosfodiesterāzi);
- Platifilīns: m-holīnerģisks bloķētājs, kas bloķē acetilholīna muskarīna receptorus (m-holīnerģiskos receptorus), pārtraucot impulsu pārraidi no postganglioniskajiem holīnerģiskajiem nerviem uz to inervētajiem orgāniem un audiem (gludo muskuļu orgāniem, sirdi, ārējās sekrēcijas dziedzeriem). Iekļūst BBB (asins-smadzeņu barjera). Vagusa nerva (nervus vagus) ietekmes samazināšanās rezultātā uzlabojas atrioventrikulārā vadītspēja, palielinās miokarda uzbudināmība, sirdsdarbības ātrums (HR) un minūtes laikā palielinās asins tilpums. Platifilīna tiešais miotropiskais spazmolītiskais efekts veicina mazu ādas trauku paplašināšanos, gludu muskuļu tonusa samazināšanos, kuņģa, tievās un resnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas muskuļu peristaltisko kontrakciju amplitūdu un biežumu. Ar žults ceļu hiperkinēziju tas izraisa mērenu žultspūšļa tonusa samazināšanos, ar hipokinēziju tas palielina žultspūšļa tonusu līdz normālam līmenim. Relaksējot urīnpūšļa, urīnceļu un dzemdes gludos muskuļus, tas palīdz mazināt sāpes pret to spazmas fona. Relaksējošā iedarbība uz bronhu gludajiem muskuļiem palielina elpošanas tilpumu un kavē bronhu dziedzeru sekrēciju (ieskaitot bronhokonstrikciju, ko izraisa antiholīnerģiski līdzekļi vai vagusa nerva tonusa palielināšanās). Relaksējošā iedarbība uz bronhu gludajiem muskuļiem palielina elpošanas tilpumu un kavē bronhu dziedzeru sekrēciju (ieskaitot bronhokonstrikciju, ko izraisa antiholīnerģiski līdzekļi vai vagusa nerva tonusa palielināšanās). Relaksējošā iedarbība uz bronhu gludajiem muskuļiem palielina elpošanas tilpumu un kavē bronhu dziedzeru sekrēciju (ieskaitot bronhokonstrikciju, ko izraisa antiholīnerģiski līdzekļi vai vagusa nerva tonusa palielināšanās).
Farmakokinētika
Datus par platifilīna un papaverīna farmakokinētiku ražotājs nesniedz.
Lietošanas indikācijas
Platifilīna lietošana kopā ar papaverīnu ir paredzēta šādām slimībām:
- patoloģijas, ko papildina vēdera orgānu gludo muskuļu spazmas - zarnu kolikas, holecistīts, spastiskais kolīts, pilorospazmas, holelitiāze, žults kolikas, nieru kolikas;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- smadzeņu asinsvadu sieniņu gludo muskuļu spazmas;
- stenokardija - kā kompleksa terapijas sastāvdaļa;
- endarterīts;
- bronhu spazmas.
Kontrindikācijas
Absolūta kontrindikācija Platifillin lietošanai kopā ar papaverīnu ir individuāla neiecietība pret sastāvdaļām, kas to veido.
Kombinētās zāles ieteicams lietot piesardzīgi šādos blakus apstākļos un slimībās:
- sirds un asinsvadu patoloģijas, kurām sirdsdarbības ātruma palielināšanās nav vēlama: arteriāla hipertensija, hroniska sirds mazspēja, tahikardija, priekškambaru mirdzēšana, išēmiska sirds slimība, mitrālā stenoze, akūta asiņošana;
- refluksa ezofagīts un / vai kopā ar refluksa ezofagīta hiatal trūci: sfinktera disfunkcija var samazināt barības vada un kuņģa kustīgumu un atslābināt barības vada apakšējo sfinkteru, iespējams, palēninot kuņģa satura evakuāciju un palielinot gastroezofageālā refluksa darbību;
- hipertermija: platifilīns ar papaverīnu nomāc sviedru dziedzeru darbību, tādēļ terapija paaugstinātā ķermeņa temperatūrā var veicināt tā palielināšanos;
- ahalāzija, paralītiska zarnu obstrukcija, pīlora stenoze, zarnu atonija, īpaši gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem: kuņģa un zarnu trakta slimībās, ko papildina obstrukcija, ir iespējama gremošanas trakta kustīgumu un muskuļu tonusa samazināšanās, kas var izraisīt kuņģa satura aizsprostojumu un aizturi;
- tireotoksikoze: veicina pastiprinātu tahikardiju;
- čūlainais kolīts (čūlainais kolīts): lielu platifilīna un papaverīna devu lietošana pacientiem ar čūlaino kolītu izraisa zarnu peristaltikas nomākšanu, palielina paralītiskā zarnu aizsprostošanās vai toksiskā megakolona risku;
- paaugstināts intraokulārais spiediens: ar slēgta leņķa glaukomu tas var veicināt midriātiskā efekta attīstību, vēl vairāk palielinot šķidruma spiedienu acs iekšienē līdz akūtam slimības uzbrukumam; ar atvērta leņķa glaukomu, midriātiskais efekts veicina nelielu intraokulārā spiediena palielināšanos, pie kura būs nepieciešama terapijas korekcija;
- kserostomija: ilgstoša ārstēšana var izraisīt turpmāku mutes gļotādas sausuma smaguma palielināšanos;
- aknu un / vai nieru mazspēja;
- hroniskas plaušu slimības (īpaši novājinātiem pacientiem vai bērniem): Platifillin lietošana kopā ar papaverīnu var izraisīt bronhu sekrēcijas samazināšanos, izdalījumu sabiezēšanu un sastrēgumu veidošanos bronhos;
- myasthenia gravis: stāvokļa pasliktināšanās ir iespējama acetilholīna iedarbības kavēšanas dēļ;
- autonomā (autonomā) neiropātija: palielinās urīna aiztures un akomodācijas paralīzes iespējamība;
- prostatas dziedzera hipertrofija bez urīnceļu obstrukcijas, urīna aizture vai uz to predisponējošu faktoru klātbūtne, citas slimības, ko papildina urīnceļu obstrukcija (ieskaitot urīnpūšļa kakla obstrukciju prostatas hipertrofijas rezultātā);
- gestoze: šīs grūtniecības komplikācijas terapija var palielināt arteriālu hipertensiju;
- Dauna slimība: tablešu lietošanas laikā rodas neparasta zīlīšu paplašināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
- smadzeņu bojājumi bērniem: var pastiprināties centrālās nervu sistēmas reakcijas;
- centrālā paralīze bērniem: iespējams, ka palielinās bērnu reakcija uz antiholīnerģiskiem līdzekļiem;
- vecums virs 40 gadiem: šajā vecumā palielinās nediagnosticētas glaukomas izpausmes risks;
- grūtniecības un zīdīšanas periods.
Platifilīns ar papaverīnu, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Platifilīna tabletes ar papaverīnu lieto iekšķīgi.
Ieteicamā deva: 1 gab. 2-3 reizes dienā.
Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā klīniskās indikācijas.
Blakus efekti
Uz platifilīna un papaverīna lietošanas fona var parādīties šādas nevēlamas parādības: alerģisku reakciju attīstība, asinsspiediena pazemināšanās (BP), miegainība, reibonis, galvassāpes, mutes gļotādas sausums, slāpes, zarnu atonija, midriāze, izmitināšanas paralīze, fotofobija, tahikardija, kavēšanās urīns, plaušu atelektāze, priekšlaicīgi kambaru sitieni, atrioventrikulārā blokāde. Izmaiņas laboratorijas rezultātos - eozinofīlija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.
Pārdozēšana
Simptomi: vājums, miegainība, diplopija, hipertermija, mutes, deguna un rīkles gļotādu sausums, apgrūtināta rīšana un runāšana, uzbudinājums, elpošanas un vazomotoru centru aktivitātes nomākšana, paralītisks zarnu aizsprostojums, akomodācijas paralīze, glaukoma, midriāze, trīce, krampji, depresija nervu sistēma, pacientiem ar prostatas hiperplāziju - akūta urīna aizture.
Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana. Parādīta holīnesterāzes inhibitoru un antiholīnerģisko līdzekļu parenterāla ievadīšana. Simptomātiskas terapijas iecelšana: hipertermijai - pretdrudža zāļu lietošana un mitra sasmalcināšana; satraukti - nātrija tiopentāls (intravenozi) vai hlorāla hidrāts (taisnās zarnas); ar midriāzi - fizostigmīns, pilokarpīns (acu pilienu veidā). Glaukomas uzbrukuma gadījumā ieteicams lietot 1% pilokarpīna šķīdumu (2 pilienus konjunktīvas maisiņā ar 1 stundas intervālu) un 0,05% neostigmīna metilsulfāta šķīdumu (1 ml subkutāni 3-4 reizes dienā).
Speciālas instrukcijas
Pirms Platifillin lietošanas ar papaverīnu nepieciešama ārsta konsultācija, īpaši pacientiem ar vienlaicīgām patoloģijām.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Platifilīna ar papaverīnu lietošanas laikā pacientiem jāizvairās no visām potenciāli bīstamām darbībām, kuru īstenošanai nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu un sarežģītus mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ieteicams būt piesardzīgiem, ja grūtniecības vai zīdīšanas laikā jālieto Platifilīns kopā ar papaverīnu.
Sievietēm ar preeklampsiju zāļu lietošanas laikā ir iespējama arteriālās hipertensijas palielināšanās.
Bērnības lietošana
Piesardzīgi ieteicams lietot Platyphyllin tabletes ar papaverīnu mazu bērnu ārstēšanai ar hroniskām plaušu slimībām, smadzeņu bojājumiem un centrālo paralīzi.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar traucētu nieru darbību ir iespējama zāļu izdalīšanās ātruma samazināšanās.
Nieru mazspējas un citu nieru darbības traucējumu gadījumā Platyphyllinum ieteicams lietot ar papaverīnu piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Zāļu aktīvo vielu metabolisms var samazināties aknu darbības traucējumu gadījumā (ieskaitot aknu mazspēju).
Platifilīnu ar papaverīnu ieteicams lietot piesardzīgi aknu mazspējas un citu aknu funkcijas pārkāpumu gadījumā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, Platifilīna un papaverīna ordinēšana jāievēro piesardzība, jo pastāv nediagnosticētas glaukomas risks.
Jāpatur prātā, ka, lietojot zāles gados vecākiem pacientiem ar zarnu atoni, var attīstīties zarnu aizsprostojums.
Zāļu mijiedarbība
Platifilīna tabletes ar papaverīnu var izraisīt šādas farmakoloģiskas reakcijas ar vienlaikus lietojamām vielām / preparātiem:
- magnija sulfāts, fenobarbitāls, pentobarbitāls: platifilīns pastiprina šo līdzekļu nomierinošo un hipnotisko iedarbību;
- citi m-antiholīnerģiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti, haloperidols, amantadīns, fenotiazīns, monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, antihistamīni: kombinācija ar kādu no šīm zālēm palielina nevēlamu seku iespējamību;
- holīnesterāzes inhibitori: jāapsver platifilīna antagonisms ar holīnesterāzes inhibitoriem;
- morfīns: zāles palielina morfīna inhibējošo iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu;
- sirds glikozīdi: vienlaicīga terapija ar sirds glikozīdiem pastiprina batmotropo pozitīvo efektu;
- hinidīns, prokainamīds: palielina platifilīna m-antiholīnerģisko iedarbību;
- bez narkotiskiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, sedatīviem līdzekļiem, trankvilizatoriem: šie līdzekļi pastiprina Platifillin darbību ar papaverīnu sāpēm, ko izraisa gludo muskuļu spazmas;
- antihipertensīvie, sedatīvi līdzekļi: kombinācija ar šīm zālēm pastiprina platifilīna iedarbību asinsvadu spazmās;
- metildopa: papaverīna klātbūtne izraisa metildopas terapeitiskās aktivitātes samazināšanos.
Analogi
Platifilīna un papaverīna analogi ir Drotaverin, Papazol, Papaverina hidrohlorīds, Nikoshpan, No-shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par platifilīnu ar papaverīnu
Pašlaik pacientiem vai speciālistiem nav pietiekami daudz atsauksmju par Platiphylline ar papaverīnu, lai izdarītu secinājumus par šo zāļu efektivitāti un drošību.
Platifilīna ar papaverīnu cena aptiekās
Platifilīna ar papaverīnu cena, tabletes 20 mg + 5 mg, 10 gab. Vienā iepakojumā. var būt no 123 rubļiem.
Platifilīns ar papaverīnu: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Platifilīns ar papaverīna tabletēm 10 gab. RUB 137 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!