Enalaprils
Lietošanas instrukcija:
- 1. Farmakoloģiskā darbība
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Blakusparādības
- 5. Pārdozēšana
- 6. Devas un lietošanas instrukcijas
- 7. Mijiedarbība ar citām zālēm
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 7 berzēt.
Pērciet
Enalaprila farmakoloģiskā darbība
Enalaprils ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitors. Enalaprilam ir paplašinoša iedarbība uz artērijām un, mazākā mērā, uz vēnām. Enalaprila hipotensīvā iedarbība ir izteiktāka ar paaugstinātu renīna koncentrāciju asins plazmā. Lietojot Enalapril, uzlabojas nieru un koronāro asinsriti. Ilgstoša Enalapril lietošana samazina miokarda kreisā kambara hipertrofiju un novērš hroniskas sirds mazspējas attīstību. Enalaprilam ir stimulējoša ietekme uz miokarda asins piegādi. Samazina trombocītu agregāciju. Enalaprils ir paredzēts kreisā kambara disfunkcijas attīstības palēnināšanai pacientiem ar miokarda infarktu. Saskaņā ar saņemtajām atsauksmēm Enalaprilam ir zināms diurētisks efekts.
Enalaprils ir "priekšzāles", kas hidrolizējas, veidojot enalaprilātu, kas savukārt inhibē angiotenzīnu konvertējošo enzīmu. Hipotensīvais efekts rodas 1 stundu pēc Enalapril lietošanas un ilgst 24 stundas. Dažiem pacientiem terapija ir nepieciešama vairākas nedēļas, lai sasniegtu optimālos asinsspiediena rādītājus. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju ir nepieciešams vismaz 6 mēnešu ārstēšanas kurss, lai iegūtu pamanāmu klīnisko efektu.
Indikācijas Enalapril lietošanai
- koronārās išēmijas profilakse;
- arteriālā hipertensija;
- pacienti ar kreisā kambara miokarda disfunkciju.
Kontrindikācijas
- grūtniecība;
- paaugstināta jutība pret enalaprilu un angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru analogiem;
- laktācija;
- angioneirotiskā tūska;
- smadzeņu asinsvadu slimības;
- koronārā mazspēja;
- aortas stenoze;
- pacienti pēc nieru transplantācijas;
- aknu vai nieru darbības traucējumi;
- sirds išēmija;
- samazināts cirkulējošo asiņu tilpums;
- gados vecāki pacienti;
- pacienti līdz 18 gadu vecumam.
Enalaprila blakusparādības
- ortostatiskais sabrukums, reti - sirdsklauves, sāpes krūtīs, plaušu embolija, aritmijas (priekškambaru mirdzēšana, priekškambaru bradija vai tahikardija), stenokardija, miokarda infarkts;
- ģībonis, reibonis, nespēks, galvassāpes, parestēzija, bezmiegs, depresija, trauksme, apjukums, miegainība (2-3%), palielināts nogurums, ļoti reti, kad tiek pārsniegta deva - depresija, nervozitāte;
- sausa mute, pavājināta žults sekrēcija, dispepsijas traucējumi (caureja vai aizcietējums, slikta dūša, vemšana), zarnu aizsprostojums, sāpes vēderā, pankreatīts, dzelte, hepatīts;
- faringīts, rinoreja, elpas trūkums, bronhu spazmas, intersticiāls pneimonīts, neproduktīvs klepus;
- glosīts, stomatīts, artrīts, artralģija, miozīts, vaskulīts, serozīts, fotosensibilizācija, nātrene, nieze, epidermas nekrolīze, pemfigus (pemfigus), eksudatīvā multiformā eritēma, eksfoliatīvais dermatīts, disfonija, sejas angioneirotiskā tūska, ādas;
- eozinofilija, agranulocitoze, trombocitopēnija, neitropēnija, palielināta ESR, samazināts Hb un hematokrīts, hiponatrēmija, hiperkaliēmija, paaugstināta transamināžu aktivitāte, hiperkreatininēmija, hiperbilirubinēmija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, proteīnūrija;
- samazināts libido, alopēcija.
Enalaprila pārdozēšana
Enalapril pārdozēšanas gadījumā pārskati parādīja iespējamu izteiktu asinsspiediena pazemināšanos līdz sabrukumam, miokarda infarktu, akūtu cerebrovaskulāru traucējumu, krampjus, stuporu.
Ārstēšana: pacientam jānodrošina horizontāls stāvoklis. Vieglos gadījumos ieteicams veikt kuņģa skalošanu ar fizioloģisko šķīdumu. Īpaši smagos gadījumos terapija tiek veikta, lai stabilizētu asinsspiedienu, ieskaitot intravenozu plazmas aizstājēju, 0,9% NaCl šķīduma ievadīšanu. Ja nepieciešams, veic hemodialīzi.
Enalaprila deva un lietošanas instrukcijas
To lieto iekšķīgi, kopā ar ēdienu vai bez tā. Sākotnējā arteriālās hipertensijas deva ir 5 mg dienā. Ja gaidāmais efekts nenotiek, varat palielināt devu līdz 10 mg. Ja zāles ir labi panesamas, ir pieļaujama devas palielināšana līdz 40 mg dienā, sadalot 1-2 devās. Pēc 2-3 nedēļām devu var samazināt līdz uzturošajam līmenim 10-40 mg / dienā. Ieteicamā deva vidēji smagas hipertensijas gadījumā ir 10 mg dienā.
Pacientiem ar hiponatriēmiju ieteicamā sākotnējā Enalapril dienas deva ir 2,5 mg.
Sākotnējā renovaskulārās hipertensijas deva ir 2,5-5 mg / dienā. Smagas arteriālās hipertensijas gadījumā zāļu intravenoza ievadīšana slimnīcas apstākļos ir pieļaujama.
Sākotnējā hroniskas sirds mazspējas deva ir 2,5 mg. Nākotnē devu ik pēc 3-4 dienām palielina par 2,5-5 mg zāļu Enalapril atbilstoši klīniskās atbildes reakcijas indikācijām, bet ne vairāk kā 40 mg dienā, lietojot vienu vai divas reizes dienā.
Ieteicamā Enalapril deva gados vecākiem pacientiem ir 1,25 mg.
Asimptomātisku kreisā kambara miokarda traucējumu gadījumā ieteicamā deva ir 5 mg dienā, sadalot divās vienādās 2,5 mg devās.
Maksimālā Enalapril deva ir 40 mg dienā.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Palēnina litija izvadīšanu, pastiprina etanola iedarbību. Vājina teofilīnu saturošu preparātu iedarbību. Atsauksmes, kas saņemtas Enalapril klīniskās lietošanas laikā, parādīja, ka tā hipotensīvo iedarbību var mazināt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, un otrādi, ko pastiprina diurētiskie līdzekļi, etanols un vispārējās anestēzijas zāles.
Enalaprils: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Enalapril 5 mg tabletes 20 gab. RUB 7 Pērciet |
|
Enalapril 5 mg tabletes 20 gab. 8. RUB Pērciet |
|
Enalapril 10 mg tabletes 20 gab. RUB 9 Pērciet |
|
Enalapril 10 mg tabletes 20 gab. RUB 9 Pērciet |
|
Enalapril 10 mg tabletes 20 gab. RUB 9 Pērciet |
|
Enalapril 5 mg tabletes 20 gab. 10 RUB Pērciet |
|
Enalapril 10 mg tabletes 20 gab. 11. RUB Pērciet |
|
Enalapril 10 mg tabletes 20 gab. 11. RUB Pērciet |
|
Enalapril 5 mg tabletes 20 gab. 11. RUB Pērciet |
|
Enalapril 20 mg tabletes 20 gab. RUB 13 Pērciet |
|
Enalapril 20 mg tabletes 20 gab. RUB 13 Pērciet |
|
Enalapril 10mg tabletes 20 gab. RUB 14 Pērciet |
|
Enalapril 10 mg tabletes 20 gab. RUB 14 Pērciet |
|
Enalapril forte 20 mg tabletes 20 gab. RUB 17 Pērciet |
|
Enalapril tabletes 20mg 20 gab. RUB 18 Pērciet |
|
Enalapril 10 mg tabletes 20 gab. RUB 18 Pērciet |
|
Enalapril 5 mg tabletes 20 gab. 25 RUB Pērciet |
|
Enalapril 20 mg tabletes 20 gab. RUB 31 Pērciet |
|
Enalapril N 25 mg + 10 mg tabletes 20 gab. 35 RUB Pērciet |
|
Enalapril NL 20 12,5 mg + 20 mg tabletes 20 gab. RUB 36 Pērciet |
|
Enalapril NL 12,5 mg + 10 mg tabletes 20 gab. RUB 42 Pērciet |
|
Enalapril Hexal 5mg tabletes 20 gab. RUB 44 Pērciet |
|
Enalapril Hexal 5 mg tabletes 20 gab. RUB 44 Pērciet |
|
Enalapril 10 mg tabletes 28 gab. RUB 47 Pērciet |
|
Enalapril 5 mg tabletes 28 gab. RUB 48 Pērciet |
|
Enalapril Hexal 20 mg tabletes 20 gab. RUB 49 Pērciet |
|
Enalapril tabletes 5mg 20 gab. Hemofarm 50 RUB Pērciet |
|
Enalapril 20 mg tabletes 28 gab. RUB 55 Pērciet |
|
Enalapril 20 mg tabletes 20 gab. RUB 55 Pērciet |
|
Enalapril 10 mg tabletes 20 gab. RUB 57 Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
