Patiesība un mīti par tuberkulozi
Tuberkuloze ir nopietna infekcijas slimība, kuras attīstību izraisa mikobaktērijas (Koha baciļi). Slimība ir pazīstama kopš seniem laikiem. Ilgu laiku cīņa pret viņu palika neefektīva. Bieži vien šī slimība skāra veselas ģimenes, un mirstība no tās bija ļoti augsta. Tas ir izraisījis daudz nepareizu priekšstatu par infekciozitāti un iespēju izārstēt tuberkulozi.
Avots: depositphotos.com
Infekcijas veidi un tuberkulozes kursa specifika
Mūsdienās apmēram trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar Koha baciļiem - tas nenozīmē, ka visi šie cilvēki ir slimi. Patiesībā patoloģiskie procesi attīstās tikai 5-7% inficēto. Iemesls ir tāds, ka normāli funkcionējoša imūnsistēma ir diezgan spējīga kontrolēt slimības izraisītāju un neļaut tam kaitēt ķermenim. Bet, ja imūnsistēma pavājinās, baciljai ir iespēja vairoties, iznīcināt audus un saindēt ķermeni ar tās vitālās aktivitātes produktiem. Aktīva patoloģiska procesa attīstību veicina šādi faktori:
- nepietiekams uzturs, nesabalansēta diēta ar zemu olbaltumvielu un vitamīnu saturu;
- fizisks un emocionāls pārslodze;
- stress;
- pastāvīga uzturēšanās telpā ar sliktu mikroklimatu (nevēdināta, nepieejama saules gaismai);
- hronisku slimību klātbūtne (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, cukura diabēts utt.);
- biežas saaukstēšanās;
- slikti ieradumi (nikotīns, alkohola vai narkotiku atkarība).
Tuberkulozes inficēšanās risks ir ļoti augsts cilvēkiem, kuri dzīvo neērtās telpās, pārpildītos un antisanitāros apstākļos.
Infekcijas ar Koča bacillus bīstamība ir arī tā, ka šis mikroorganisms vairojas diezgan lēni, ilgu laiku, nekādā veidā neparādoties. Turklāt mikobaktērijas ir ārkārtīgi izturīgas pret ārējās vides negatīvo ietekmi (karstumu, aukstumu, mitrumu). Parastajos mājas putekļos tas var izdzīvot vairākus gadus. Nonākot organismā, kuram ir pareizi funkcionējoša imūnsistēma, patogēns bieži nemirst, bet nonāk "miera stāvoklī" un var atjaunot aktīvo dzīvi, kad rodas piemēroti apstākļi.
Ne mazāk bīstams ir fakts, ka slimības sākuma pazīmes cilvēkiem, kas inficēti ar tuberkulozi, nav ļoti satraucoši. Kad patoloģiskais process jau notiek, persona tiek novērota:
- nakts svīšana;
- samazināta veiktspēja;
- vājums;
- vienmērīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ne augstāka par 37,5 ° C);
- samazināta ēstgriba, svara zudums;
- viegls, bet obsesīvs klepus.
Avots: depositphotos.com
Šādas sajūtas var viegli sajaukt ar pārmērīgu darbu vai vieglu saaukstēšanos. Pacienti bieži aizkavē ārsta apmeklējumu un sāk slimību. Vēlāk parādās sāpes krūtīs un alerģiskas reakcijas simptomi pret toksīniem, ko izdalījuši baciļi. Šajā brīdī plaušu audi jau tiek iznīcināti, un pacientam nepieciešamas nopietnas zāles.
Visizplatītākie mīti par tuberkulozi
Plaši izplatīti nepareizi uzskati ir saistīti ar slimības infekciozitātes pakāpi un izredzēm to izārstēt. Šie apgalvojumi ir visizplatītākie:
- "Tuberkuloze ir nabadzīgo un bezpajumtnieku slimība." Tas ir gan patiess, gan nav patiess. Ir skaidrs, ka cilvēkiem ar sliktu uzturu, antisanitāriem apstākļiem un asociālu dzīvesveidu inficēšanās iespēja ir ļoti liela. Bet tas nenozīmē, ka katrs no viņiem saslimst vai kļūs par mikobaktēriju nesēju. No otras puses, veiksmīgai personai, kas strādā daudz un smagi, ir stresā un bieži atrodas sabiedriskās vietās, arī netiek garantēta veselība, jo viņa imūnsistēma ne vienmēr ir ideālā stāvoklī. Tas nav a priori aizsargāts ne no infekcijas, ne no slimības attīstības;
- "Katrs cilvēks, kurš saņem Bacillus Koch, slimo." Tā nav taisnība. Patoloģiskais process attīstās 5-7 cilvēkiem no 100 nesējiem;
- "Visi pacienti ar tuberkulozi ir lipīgi." Paziņojums ir ne tikai negodīgs, bet arī diezgan nežēlīgs. Faktiski tikai cilvēki, kas cieš no atklātas plaušu tuberkulozes formas, ir akūti infekciozi. Bet pat tad, ja pastāvīgi atrodas tuvu šādam pacientam, personai ar augstu imūno stāvokli ir iespēja saglabāt veselību;
- "Tuberkuloze ir tikai plaušu slimība." 95% gadījumu Koha bacilja ietekmē elpošanas sistēmu. Tomēr ir arī ekstrapulmonālas slimības formas. Šajos gadījumos tiek ietekmēta uroģenitālā sistēma, kuņģa-zarnu trakta orgāni, locītavas un kauli, limfmezgli, acis, āda vai centrālā nervu sistēma (tuberkulozais meningīts);
- "Tuberkuloze ir neārstējama." Savā ziņā tā ir taisnība. Neskatoties uz to, ka šodien apmēram 40% cilvēku, kas cieš no šīs slimības, ārstēšanas rezultātā viņi pilnībā atgūst darbspējas, mirstība no tuberkulozes joprojām ir augsta. Turklāt vairākus gadus phthisiatrician vajadzētu novērot pat izārstētus pacientus, jo visus Koča baciļus nav iespējams izvadīt no ķermeņa un nav izslēgta recidīvu iespējamība.
Avots: depositphotos.com
Daudzi uzskata, ka tuberkulozes plaša izplatīšanās tagad ir iespējama tikai jaunattīstības valstīs, un civilizētākajās valstīs tā ir gandrīz uzvarēta. Faktiski jebkurš dzīves līmeņa kritums un uzmanības samazināšanās pretepidēmiskiem pasākumiem izraisa saslimstības pieaugumu un mirstības pieaugumu no šīs slimības. Tas notika, piemēram, Ukrainā, kur tuberkuloze kļuva tik plaši izplatīta, ka 1995. gadā PVO bija spiesta atzīt šo valsti par epidēmijas zonu.
Tuberkulozes ārstēšana: panākumi un izaicinājumi
Tāpat kā daudzu citu slimību gadījumā, tuberkulozes izārstēšanas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas, un tas nebūt nav viegli. Slimības sākumā patogēna klātbūtne organismā var izpausties pozitīvas reakcijas veidā uz Mantoux testu. Diemžēl tas notiek arī bez tuberkulozes procesa, un gluži pretēji, dažos gadījumos pacientiem ir negatīva reakcija. Visinformatīvākās diagnostikas metodes (fluorogrāfija, plaušu rentgens, krēpu izmeklēšana) sniedz ticamus rezultātus tikai vēlākos posmos. Ārpusplaušu tuberkulozi ir vēl grūtāk diagnosticēt. Rezultātā adekvāta ārstēšana bieži tiek uzsākta novēloti.
Pret tuberkulozes terapiju veic ar visu zāļu kompleksa palīdzību, kas ir aktīvi pret Koha bacili, taču ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga. Fakts ir tāds, ka mikobaktērijas spēj attīstīt rezistenci pret antibiotikām. Tagad arvien biežāk sastopami inficēšanās gadījumi ar šādiem "nepieņemamiem" celmiem. Turklāt anti-TB zāļu lietošana nav patīkama nodarbe. Daudzas no šīm zālēm ir ļoti toksiskas. Parasti tos lieto paralēli hepatoprotektoriem un līdzekļiem, kas aizsargā kuņģi un zarnas, taču blakusparādības joprojām notiek diezgan bieži.
Parasti plaušu tuberkulozes medikamentozā terapija dod rezultātu ne agrāk kā sešus mēnešus vēlāk, un pacienti ar slimības ārpusplaušu formām var sajust atvieglojumu tikai pēc 9-12 mēnešiem. Slimības, piemēram, osteoartikulārā tuberkuloze, ievērojamā gadījumu skaitā prasa operāciju.
Darbspēju atjaunošanai ir ļoti svarīgi, lai pacients saņemtu pastiprinātu uzturu. Viņa uzturā vajadzētu būt pietiekamam daudzumam dzīvnieku olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu. Pēc galvenā terapijas kursa pacientiem ar tuberkulozi tiek parādīta ilgstoša spa ārstēšana.
Tuberkulozes profilakses nozīme
Galvenais profilaktiskais līdzeklis pret tuberkulozi ir BCG vakcīna. To veic jaundzimušajiem 3-7 dienu vecumā un pēc tam (ja nav kontrindikāciju) 7 un 14 gadus veciem bērniem. Tomēr šai procedūrai var būt arī negatīva ietekme. Daži eksperti uzskata, ka tieši plaša BCG vakcinācijas izmantošana izraisīja pret zālēm izturīgu mikobaktēriju šķirņu parādīšanos. Jāatzīmē, ka vakcinētie cilvēki slimo arī ar tuberkulozi. Tas nozīmē, ka šāda profilakse nerada drošu imūno aizsardzību pret šo slimību.
Avots: depositphotos.com
Tuberkuloze attiecas uz slimībām, kuru izplatība ir saistīta ar sociālajiem faktoriem. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai valsts aktīvi piedalītos cīņā pret šo slimību. XX gadsimta 90. gados iestāžu kontrole pār pretepidēmijas dienestu darbu vājinājās. Kopā ar sociāli nelabvēlīgu migrantu skaita pieaugumu no kaimiņvalstīm tas Krievijai deva taustāmu tuberkulozes gadījumu skaita pieaugumu un mirstības pieaugumu. Tagad situācija ir nedaudz uzlabojusies, taču šī kaite mūsu valstī nebūt nav pieveikta.
Tuberkulozes profilaksei galvenā nozīme ir visas valsts un katra tās pilsoņa labklājības pieaugumam. Turklāt jau kopš bērnības cilvēkiem ir jāieaudzina cieņas pret personīgo drošību kultūra. Šis jēdziens ietver sanitāro un higiēnas standartu ievērošanu, pareiza uztura un veselīga dzīvesveida paradumu un rūpīgu attieksmi pret savu veselību. Ja katrs no mums regulāri veic diagnostiku (vismaz, lai veiktu fluorogrāfiju), savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, ja jūtamies slikti un sekojam viņa norādījumiem, ievērojami samazināsies tādu slimību kā tuberkuloze izplatīšanās risks.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
