Lateksa gredzeni hemoroīdiem: pārskati, hemoroīdu sasiešana, komplikāciju novēršana
Raksta saturs:
- Ligācijas procedūra: priekšrocības, indikācijas, kontrindikācijas
- Kā notiek hemoroīdu sasaistīšana ar lateksa gredzeniem?
-
Hemoroīdu lateksa sasaistīšanas veidi
- Mehāniskais ligators
- Vakuuma ligators
- Iespējamās komplikācijas pēc hemoroīda sasaistīšanas
- Komplikāciju novēršana
Pārskati par lateksa gredzeniem hemoroīdiem galvenokārt ir pozitīvi. Hemoroidālā vai lateksa sasiešana ir minimāli invazīva metode slimības progresēšanas stadiju ārstēšanai.
Lateksa sasiešana efektīvi aizstāj operāciju, lai noņemtu hemoroīdus 2-3 hemoroīda stadijās
Metodes būtība slēpjas lateksa gredzena uzlikšanā hemoroīdam, kā rezultātā tas pārstāj saņemt asins piegādi, samazinās un pazūd.
Hemoroīdu noņemšanas ar lateksa gredzeniem efektivitāte, pēc proktologu domām, ir aptuveni 80%.
Ligācijas procedūra: priekšrocības, indikācijas, kontrindikācijas
Parasti sasiešanas procedūra tiek veikta otrajā vai trešajā posmā, retāk slimības ceturtajā stadijā. Sākotnējā stadijā nav nepieciešams sasaistīt hemoroīdus, ir pietiekami daudz zāļu terapijas (ziedes, želejas, svecītes, tabletes utt.), Fizioterapijas vingrinājumi un diēta.
Lateksa gredzena sasiešana ir laba alternatīva operācijai. Hemoroīdu noņemšana tiek veikta ambulatori, tā ir nesāpīga (tiek veikta vietējā anestēzijā vai vispār bez tās), ilgst 10-15 minūtes un praktiski nav nepieciešama rehabilitācija. Pacients var nekavējoties atgriezties normālā dzīvē.
Lateksa gredzeni parasti tiek uzklāti uz 1-2 mezgliem, tādēļ vēlākos hemoroīdu posmos, ar daudziem hemoroīdiem, procedūra tiek veikta vairākos posmos, starp kuriem intervāls ir 2-3 nedēļas. Šī pieeja samazina komplikāciju risku.
Lai izvairītos no asiņošanas attīstības, pirms manipulācijas uzsākšanas jāpārtrauc zāles, kas ietekmē asins recēšanu (pēc konsultēšanās ar ārstu).
Lateksa ligācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- skaidras robežas trūkums starp ārējiem un iekšējiem mezgliem kombinētajā slimības formā;
- proktīts, paraproktīts;
- anālās plaisas.
Ligācija ar lateksa gredzeniem netiek veikta uzreiz pēc miokarda infarkta vai insulta, ja ir anēmija, trombocitopēnija, akūtas infekcijas slimības utt.
Pēc hemoroīdu ārstēšanas ar lateksa sasaisti slimības recidīvi praktiski nenotiek.
Kā notiek hemoroīdu sasaistīšana ar lateksa gredzeniem?
Standarta sagatavošana lateksa sasaistīšanai ietver medicīnisko pārbaudi. Vakarā pirms un tieši pirms procedūras zarnas iztukšo ar klizmu vai caurejas līdzekļiem. Dažās klīnikās šim nolūkam tiek izmantota resnās zarnas hidroterapijas procedūra (resnās zarnas attīrīšana, atkārtoti piepildot to ar ūdeni un iztukšojot).
Pacients ir novietots uz sāniem vai uz muguras, velkot kājas līdz vēderam. Taisnajā zarnā tiek ievietots anoskops, ar hemoroido mezglu tiek uzlikts lateksa gredzens, izmantojot ligatoru (līdzeklis lateksa gredzenu uzlikšanai hemoroīdiem), kas saspiež kāju. Manipulācijai izmanto mehānisku vai vakuuma ligatoru. Lateksa gredzeni labi izstiepjas, lateksa gredzena ārējā puse ir 5 mm, iekšējā puse ir 1 mm. Hemoroīda uzturs kājā esošo asinsvadu saspiešanas dēļ tiek traucēts, vairāku nedēļu laikā tas mirst un pazūd zarnu kustības laikā.
Procedūras laikā mezgls tiek izolēts ar ligatoru, un tam tiek uzlikts lateksa gredzens
Hemoroīdu lateksa sasaistīšanas veidi
Mehāniskais ligators
Mehāniskā ligatora gadījumā anoskops tiek ievietots anālā kanālā un fiksēts tā, lai tā lūmenā būtu redzams mezgls. Pēc tam anoskopā tiek ievietots mehāniskais ligators ar lateksa gredzenu, hemoroīds tiek satverts ar skavu, ievilkts ligatora galvā, kur tam tiek iemests lateksa gredzens tā, lai saspiestu hemoroīda pamatni, neuztverot apkārtējos audus. Izmantojot mehānisko ligatoru, ērtāk ir noņemt iekšējos hemoroīdus, kuriem ir skaidras malas un kāja.
Vakuuma ligators
Vakuuma ligators, kas savienots ar sūkšanu, kas rada negatīvu spiedienu, caur anoskopu tiek nogādāts hemoroīdā un iesūc. Hemoroīds tiek ievilkts ligatorā, uz tā tiek izmests lateksa gredzens, pēc kura spiediens vakuuma ligatora galvā tiek izlīdzināts ar ārējo, ierīce tiek noņemta. Operāciju ar vakuuma ligatoru var veikt pat gadījumos, kad hemoroīda kāju ir grūti noteikt un izolēt.
Pēc sasiešanas ar iekšējo hemoroīdu lateksa gredzeniem gultas režīms nav nepieciešams. Stundu pēc operācijas pacients atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā. Ja nav noviržu, pēc šī laika pacients var atstāt klīniku.
Iespējamās komplikācijas pēc hemoroīda sasaistīšanas
Komplikāciju risks pēc hemoroīdu lateksa sasiešanas ir minimāls. Gumijas lateksa gredzeni neizraisa alerģiskas reakcijas, organismā nav zāļu slodzes un nav audu traumu.
Pirmajās dienās pēc sasiešanas ar lateksa gredzeniem ar hemoroīdiem, pēc pacientu domām, ir sajūta, ka anālā kanālā ir svešķermenis. Iespējama nelielu sāpju sajūtu parādīšanās, kas saistīta ar hemoroīda kājas saspiešanu un trofisma pārkāpumu tajā. Ar smagām sāpēm pirmajā dienā vai divās pēc procedūras ārsts var izrakstīt pretsāpju zāles. Sāpes pēc hemoroīdu sasaistīšanas ar lateksa gredzeniem, pēc pacientu domām, ir biežākas, ja vienlaikus tiek noņemti divi vai vairāki mezgli. Pacientam tiek norādīts, ka, ja sāpes pastiprinās un kļūst nepanesamas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šajā gadījumā lateksa gredzens tiks noņemts un pārvietots.
Reizēm lateksa gredzens var noslīdēt. Tas parasti notiek gadījumos, kad mešanas laikā tas pilnībā neuztvēra hemoroīdu.
Pēc operācijas pacients uz tualetes papīra var atrast nelielu daudzumu asiņu, tas ir normāli. Pārplīstot lateksa gredzenam, var attīstīties bagātīga taisnās zarnas asiņošana, ja pacients neievēro ārsta ieteikumus (tas jo īpaši attiecas uz defekācijas un vispārējās higiēnas noteikumiem, ierobežojot fiziskās aktivitātes, ievērojot diētu).
Vēl viena komplikācija, kas var attīstīties pēc ārējo hemoroīdu sasiešanas, ir tromboze. Tas notiek reti, pacientiem ar kombinētu slimības formu, ja nav robežu starp ārējiem un iekšējiem hemoroīdiem. Tromboze izpaužas kā stipras sāpes, perianālo audu tūska un dažreiz asiņošana. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, atkarībā no trombozes stadijas.
Sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošanās izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs stāvokļa pasliktināšanās, sāpīgums, nieze, dedzinoša sajūta tūpļa rajonā un grūtības ar defekāciju.
Ja pēc hemoroīdu lateksa sasiešanas rodas kādas komplikācijas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Komplikāciju novēršana
Pēcoperācijas periodā pacientam jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes, regulāri jāiztukšo zarnas, rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.
Diēta ar augstu šķiedrvielu saturu pēc lateksa sasiešanas
Pirmajā dienā pēc lateksa sasiešanas jāizvairās no defekācijas, šim nolūkam pacientam ir aizliegts dienu lietot cietu pārtiku. Nākotnē ir svarīgi ievērot diētu pēc operācijas, lai panāktu regulāru un maigu zarnu kustību. Lai to izdarītu, uzturā vajadzētu būt pietiekamam daudzumam šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu - dārzeņu (jāizvairās no tiem, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos, piemēram, pākšaugi, kāposti, redīsi), augļu, pilngraudu maizes, graudaugu.
Parādīts bagātīgs dzeršanas režīms (vismaz 1,5 litri ūdens dienā), kas arī palīdz normalizēt izkārnījumus. Jums nevajadzētu ēst asus un taukus ēdienus, alkoholiskos (ieskaitot zemu alkohola) dzērienus, kā arī jebkādus pārtikas produktus, kas veicina aizcietējumu attīstību.
Nokritušā hemoroīda vietā paliek neliela rēta. Lai brūce normāli sadzīst un neveidojas vēlīnās pēcoperācijas komplikācijas, pacientam ārstējošais ārsts izraksta regulāras pārbaudes uz laiku no vairākiem mēnešiem līdz gadam, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
