Dzemdes Kakla Osteohondrozes Zāles: Labākās Zāles

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Dzemdes kakla osteohondrozes zāles

Raksta saturs:

1. Narkotiku ārstēšanas vispārīgie noteikumi

2. Līdzekļi osteohondrozes zāļu terapijai

   1. Izlaiduma veidlapas
   2. NPL
   3. Pretsāpju līdzekļi
   4. Hondroprotektori
   5. Muskuļu relaksanti
   6. Vietējie preparāti
   7. Blokādes sagatavošana
   8. Citas narkotiku grupas
3. Video

Kakla mugurkaula osteohondrozes ārstēšana ar narkotikām ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm saasināšanās periodos.

Ārstēšanas iespējas ir tieši atkarīgas no slimības stadijas: konservatīvā terapija ir galvenā ārstēšanas iespēja pirmajos divos posmos (hondroze un locītavu virsmu nestabilitāte), nākamajā (starpskriemeļu trūce un fibroze) var izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Pēc laboratorijas un instrumentālās diagnostikas ārstējošais ārsts nosaka īpašu shēmu.

Narkotiku ārstēšanas vispārīgie noteikumi

1. Salīdzinoši ilgs uzņemšanas kurss (7-14-30 dienas). Atkarīgs no slimības formas.
2. Ārstēšanas rezultātu nepārtraukta uzraudzība (reizi mēnesī).
3. Atsevišķas devas izvēle (var atšķirties no protokolos noteiktās).
4. Bieži nepieciešams vairāk nekā viens ārstēšanas kurss (2-3).
5. Nekontrolētu krustenisko reakciju dēļ vienlaikus nav ieteicams lietot 3 vai vairāk zāļu kompleksu.
6. Ja nav pozitīvas dinamikas, tiek norādīta zāļu nomaiņa vai ķirurģiskas iejaukšanās jautājuma risinājums.
7. Kakla mugurkaula osteohondrozes medicīniskā ārstēšana ir iekļauta ārstēšanas shēmā kopā ar citām metodēm, piemēram, fizioterapiju, vingrojumu terapiju, masāžu.

Līdzekļi osteohondrozes zāļu terapijai

Narkotiku grupa	Grupas raksturojums
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)	Viņiem ir trīs veidu darbības: pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi.
Pretsāpju līdzekļi	Tie nomāc nervu impulsu pārraidi un tādējādi apslāpē vai pilnībā aptur sāpju sindromu.
Muskuļu relaksanti	Atbrīvojiet muskuļu spazmu, ko izraisa nervu galu reflekss kairinājums.
Hondroprotektori	To lieto, lai aizsargātu locītavu virsmas no turpmākas iznīcināšanas.
Asinsvadu līdzekļi (vazodilatatori)	Izmanto, lai paplašinātu saspiestus traukus. Viņi arī nedaudz aktivizē nodrošinājuma kuģus.
Vietējā terapija	Ir atļautas jebkādas ziedes un želejas vietējai kairinošai, pretsāpju vai atjaunojošai iedarbībai.
Novokaīna un lidokaīna blokādes	Tehnika, kuras mērķis ir injicēt zāles tieši skartajā zonā (pilnībā mazina sāpes). Visefektīvākais un vienlaikus traumatiskākais konservatīvās terapijas veids.

Izlaiduma veidlapas

• zāles iekšķīgai lietošanai (tabletes, pulveris, kapsulas);
• injekcijas intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai;
• preparāti vietējai lietošanai;
• zāles injekcijām tieši skartajā diskā vai perineirālajā telpā.

NPL

Šī grupa ir pamata, izvēloties zāles osteohondrozei, jo tā ietver zāles, kas nodrošina izteiktu iekaisuma samazināšanos deģeneratīvā procesa zonā (neirovaskulārā saišķa saspiešana ir nedaudz samazināta).

Klasifikācija pēc ķīmiskās struktūras:

• salicilskābes atvasinājumi - aspirīns;
• pirozolidīnu atvasinājumi - fenilbutazons;
• indoletiķskābes atvasinājumi - indometacīns;
• feniletiķskābes atvasinājumi - diklofenaks;
• oksikamīni - Piroxicam, Tenoxicam.

Atkarībā no ietekmes uz noteiktām receptoru grupām tie tiek sadalīti COX 1 un COX 2.

Ksefokam ir zāles no NPL grupas

Zāļu nosaukumi pēc izvēles:

1. Ksefokams - pieder oksikāmu grupai. Tam ir labs pretsāpju efekts, turklāt tas veicina endogēno pretsāpju līdzekļu ražošanu organismā, kas ievērojami pastiprina tā iedarbību. Pieejams attiecīgi 4 un 8 mg tabletēs, ko lieto vienu vai divas reizes dienā. Pieejams arī injekciju šķīduma veidā (viena deva kakla un galvas nejutīgumam ir 8 mg). Nepieciešama pastāvīga aknu un nieru kontrole. Vidējais kurss ir 7 dienas.
2. Meloksikāms (Movalis) pieder COX 2 selektīvajiem blokatoriem. Atbrīvo sāpes un nomāc iekaisumu. Sākotnēji pacientiem tiek nozīmēts intramuskulāru injekciju kurss (15 mg vienu reizi dienā 6 dienas), un pēc tam pāriet uz tabletēm (dzeriet vienu 15 mg tableti vienu reizi 20 dienas). Ir vismaz blakusparādības.
3. Diklofenaks. Palīdz ārstēt smagas iekaisuma reakcijas skartajā zonā. Vislabāk novērš simptomus ar intramuskulārām injekcijām (75 mg 1-2 reizes dienā, kurss līdz 10 dienām).

Ārstēšanas protokolos ir uzskaitīts plašs dažādu zāļu klāsts, un konkrētā izvēle būs atkarīga no klīnikas īpašībām, ārsta personīgajām vēlmēm un pacienta reakcijas uz ārstēšanu (pareizo zāļu izvēle var aizņemt laiku).

Pretsāpju līdzekļi

Tā kā sāpes ir galvenais slimības simptoms, pretsāpju līdzekļu izrakstīšana ir vissvarīgākā. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nodrošina pretsāpju efektu, bet ar neatrisināmu sāpju sindromu kļūst nepieciešams nosūtīt pacientu uz slimnīcu ārstēšanai ar spēcīgiem narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.

Pretsāpju grupas:

• stimulēt receptorus - fentanils, Promedols;
• daļēji stimulē un daļēji bloķē receptorus - Buprenorfīns, Pentazocīns, Tramadols;
• bloķēt receptoru darbu - Nalmefen, Naltrexone.

Grupas pārstāvis ir Tramadols. Neizraisa izteiktu elpošanas un asinsvadu centru nomākumu, kā arī neizraisa atkarību no narkotikām. Klasiskā deva ir 100-200 mg. Izdalīšanās formas ir dažādas - ampulas, svecītes, tabletes.

Centrālie pretsāpju līdzekļi var ietvert arī tricikliskos antidepresantus (darbības mehānisms ir līdzīgs Tramadol). Visefektīvākā amitriptilīna deva ir 25-75 mg dienā. Ārstēšanas kurss ilgst vairākus mēnešus.

Naltreksons ir pretsāpju līdzeklis (sāpju mazināšanai)

Hondroprotektori

Vielu palīggrupa, kas saistīta ar skrimšļa audu normālas struktūras uzturēšanu. Klīniskā ietekme starpskriemeļu diska smagās anatomiskās deformācijās ir apšaubāma.

Narkotiku piemēri:

1. Hondroitīna sulfāts - sastāv no dabīgiem struktūras elementiem (skrimšļa atvasinājumiem). Ir maz blakusparādību. Nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss.
2. Alflutops ietekmē skrimšļa šūnu (hondrocītu) darbību. Nodrošina kolagēna, hialuronskābes sintēzi un atjauno bojātos locītavas elementus.

Pozitīvais efekts rodas 50-55% gadījumu.

Alflutops - zāles no hondroprotektoru grupas

Muskuļu relaksanti

Iekļauts ārstēšanas shēmā sakarā ar nepieciešamību novērst smagu muskuļu spazmu.

Zāles tiek pasniegtas divās grupās:

• centrālā darbība: metakarbamols, oksazols, tiazīns;
• perifēra darbība: Suxamethonium, Pancuronium.

Tie tiek sadalīti arī atkarībā no membrānas depolarizācijas ātruma (darbības ilgums):

• depolarizācija - mazāk nekā 10 minūtes;
• nedepolarizējošs - vairāk nekā 20 minūtes.

Narkotiku piemēri:

1. Sirdalud. Tas ir efektīvs jebkuras ģenēzes muskuļu tonizējošiem sindromiem. Sāpju mazināšana tiek panākta ar vietēju iedarbību uz muskuļu audiem un ar antinociceptīvu darbību (signāli muguras smadzeņu līmenī). Tas tiek nozīmēts devā 3-12 mg / dienā, optimālā deva ir 6-8 mg / dienā. Pozitīva dinamika ir redzama tikai 3. dienā. Aizsargā kuņģa gļotādu no papildu bojājumiem. Nepieciešama rūpīga recepte kopā ar antihipertensīviem līdzekļiem (pastiprina to iedarbību).
2. Mydocalm (tolperizona hidrohlorīds) ir gan pretsāpju, gan relaksējošs efekts. Sākotnēji to lieto kā intramuskulāru injekciju (100 mg intramuskulāri 2 reizes dienā 5 dienas), un pēc tam tablešu veidā (150 mg 3 reizes dienā).

Sirdalud ir zāles, kas pieder muskuļu relaksantu grupai

Vietējie preparāti

Vietējā terapija ir papildu elements osteohondrozes ārstēšanā, jo tai nav izteiktas ietekmes uz audu dziļajiem slāņiem. To biežāk izmanto, lai izveidotu jaunu dominējošo stāvokli (ar kairinošu ziedi palīdzību tie veido vēl vienu sāpju punktu, kas pārtrauc galvenā bojājuma izraisītās sāpes).

Ziedēm, želejām, krēmiem ir vājš pretsāpju, sildošs un kairinošs efekts.

Zāļu piemēri:

• Nise gēls. Tas satur nimesulīdu (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus). Piemīt izteikta pretsāpju iedarbība.
• Fastum gēls. Tam ir izteikta kairinoša iedarbība un diezgan dziļi iekļūst audos.

Fastum gels - vietējs kairinātājs

Blokādes sagatavošana

Blokādes nodrošina visizteiktāko pretsāpju efektu; tās lieto terapeitiskos vai diagnostiskos nolūkos smagu sāpju sindromu gadījumā.

Tiek izmantotas dažādas blokādes iespējas: vadoša, zemāda, ganglioniska. Biežāk tiek izmantota vairāku dažādu grupu zāļu kombinācija (pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti, glikokortikoīdi, vazodilatatori).

Klasisko blokāžu piemērs:

1. Novokainiks. Infiltrācijas anestēzijai lieto 0,125%, 0,25% un 0,5% novokaīna šķīdumu (maksimālā deva 60 ml). Vadīšanas anestēzijai lieto 1 un 2% šķīdumus (maksimālā deva līdz 20 - 40 ml). Nervu pinuma blokādei - 10–20 ml 1% šķīduma vai 5-10 ml 2% šķīduma.
2. Lidokains. Lidokainu lieto 0,25, 0,5, 1 un 2% šķīdumu veidā. Sākusies nedaudz vēlāk nekā lidokaīns (5 minūtes). Darbības laiks - līdz 3 stundām.
3. Merkainic. Garākais no iepriekš minētajiem (darbība līdz 6 stundām). Pretsāpju efekts sākas 10-15 minūtēs.

Lai sasniegtu vēlamo darbību, bieži notiek vairāki kursi.

Lidokains, vietējs anestēzijas līdzeklis, ko lieto aizsprostojumu veikšanai

Citas narkotiku grupas

Ir vairākas zāles, kuras lieto tikai mugurkaula kakla daļas osteohondrozes ārstēšanā, jo tās ir saistītas ar ietekmi uz slimības asinsvadu sastāvdaļu (mugurkaula artērijas sindroms rodas tikai ar dzemdes kakla osteohondrozi):

1. Actovegin. To lieto, lai novērstu išēmiskus procesus smadzenēs. Daļēji nodrošina normālas vielmaiņas atjaunošanos audos. To ražo injekciju šķīduma veidā (5 ml intravenozi vai intramuskulāri).
2. Valsacor. Attiecas uz zālēm ar izteiktu antihipertensīvo efektu. To lieto asinsspiediena stabilizēšanai (novērš pēkšņus spiediena pieaugumus sašaurinātajā mugurkaula artērijā).

Actovegin uzlabo smadzeņu metabolismu

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.