Amoksiklavs Kviktabs
Amoxiclav Kviktab: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Amoksiklav Quicktabs
ATX kods: J01CR02
Aktīvā sastāvdaļa: amoksicilīns (amoksicilīns) + klavulānskābe (klavulānskābe)
Ražotājs: Lek d.d. (LEK dd) (Slovēnija)
Apraksts un foto atjaunināts: 20.11.2018
Cenas aptiekās: no 257 rubļiem.
Pērciet
Amoxiclav Kviktab ir plaša spektra pussintētisks penicilīna grupas antibiotika kombinācijā ar β-laktamāzes inhibitoriem.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo disperģējamo tablešu formā:
- devas 500 + 125 mg un 875 + 125 mg: astoņstūra formas tabletes, iegarenas, gaiši dzeltenas krāsas ar brūnām šļakatām, ir ar patīkamu augļu aromātu (2 gab. blisteros, 5 vai 7 blisteru kastītē);
- devas 125 + 31,3 un 250 + 62,5: apaļas tabletes, puslodes formas ieplakas abās pusēs, vienā pusē iegravēts "SN57", krāsa no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai, ar brūnām šļakatām (2 gab. blisteros, kartona iepakojumā 5, 7 vai 10 blisteri).
Sastāvs vienai tabletei devām 500 + 125 mg un 875 + 125 mg:
- aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīns - 500/875 mg; klavulānskābe - 125 mg (amoksicilīna trihidrāta veidā - 574 / 1004,5 mg un kālija klavulanāts - 148,87 mg);
- palīgkomponenti: aspartāms, talks, tropisko maisījumu un saldo apelsīnu garšas, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds, dzeltenais dzelzs oksīds (E172), hidrogenētā rīcineļļa, mikrokristāliskā silīcija celuloze.
Sastāvs 1 tabletei devām 125 + 31,3 un 250 + 62,5:
- aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīns - 125/250 mg; klavulānskābe - 31,3 / 62,5 mg (amoksicilīna trihidrāta formā - 143,5 / 287 mg un kālija klavulanāta formā - 37,2 / 74,4 mg);
- palīgkomponenti: silīcija dioksīds, krospovidons, saldo apelsīnu garša, mikrokristāliskā silīciju saturošā celuloze, sukraloze (trihlorogalaktosaharoze), nātrija stearilfumarāts, dzeltenais dzelzs oksīds (E172), mannīts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Amoxiclav Kviktab darbības mehānisms ir saistīts ar aktīvo komponentu kombināciju tā sastāvā:
- amoksicilīns ir plaša spektra daļēji sintētiska antibiotika, kas ir aktīva pret daudziem gan grampozitīviem, gan gramnegatīviem mikrobiem; amoksicilīna darbības spektru ierobežo mikroorganismi, kas ražo šo enzīmu, jo tā ir pakļauta iznīcināšanai ar β-laktamāzēm;
- klavulānskābe ir β-laktamāzes inhibitors, kas strukturāli saistīts ar penicilīniem, inaktivējot plašu β-laktamāžu klāstu, kas ir izturīgas pret mikroorganismos sastopamajiem cefalosporīniem un penicilīniem; tas ir diezgan efektīvs pret plazmīdu β-laktamāzēm, kas visbiežāk izraisa baktēriju rezistenci, bet neefektīvs pret I tipa hromosomu β-laktamāzēm. Klavulānskābes klātbūtne preparātā aizsargā amoksicilīnu no iznīcināšanas ar β-laktamāzēm, ļaujot tai paplašināt antibakteriālo spektru.
Amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi ir aktīvs pret šādu patogēnu mikrofloru:
- grampozitīvi aerobie mikroorganismi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis (izņemot meticilīnrezistentos celmus), Staphylococcus Staphylococcus aureus rezistentie celmi (izņemot methicilletic
- gramnegatīvi aerobie mikroorganismi: Brucella spp., Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Moraxella methium. spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Eikenella corrodens;
- grampozitīvi anaerobi mikroorganismi: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.
- gramnegatīvi anaerobi mikroorganismi: Bacteroides spp.
Farmakokinētika
Amoxiclav Kviktab aktīvo komponentu (amoksicilīns un klavulānskābe) farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi:
- uzsūkšanās: pēc iekšķīgas lietošanas zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT), absorbcijas pakāpe nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Amoksicilīna biopieejamība - 90%, klavulānskābe - 70%; maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) tiek sasniegta 1 stundu pēc ievadīšanas un mainās atkarībā no devas: amoksicilīns - no 3 līdz 12 μg / ml; klavulānskābe - apmēram 2 μg / ml. Pusperiods (T 1/2): amoksicilīns - 78 minūtes; klavulānskābe - 60-70 min;
- sadalījums: abas aktīvās sastāvdaļas ir labi sadalītas ķermeņa šķidrumos un audos, iekļūstot sinoviālajā šķidrumā, deguna blakusdobumos, vidusausī, palatīna mandelēs, siekalās, plaušās, pleiras šķidrumā, bronhu sekrēcijās, olnīcās, dzemdē, aknās, muskuļu audos, žultspūslī, prostatas dziedzeris, vēderplēves šķidrums; urīnā tiek reģistrēta augsta zāļu koncentrācija. Ar neuzliesmotu smadzeņu apvalku amoksicilīns un klavulānskābe nespēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā (BBB). Bet tie iziet caur placentas barjeru un izdalās mātes pienā nelielās koncentrācijās. Amoksiklava saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir zema;
- vielmaiņa: amoksicilīns tiek daļēji metabolizēts, klavulānskābe tiek intensīvi metabolizēta;
- izvadīšana: amoksicilīns tiek izvadīts caur cauruļveida sekrēciju un glomerulāro filtrāciju caur nierēm, praktiski nemainās; klavulānskābe - ar glomerulārās filtrācijas palīdzību, daži metabolītu veidā. Daļu vielu var izvadīt caur plaušām un zarnām. T 1/2 Amoksiklava Kviktab pieaugušajiem pacientiem ir apmēram 1 stunda.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju T 1/2 palielinās līdz 7,5 stundām amoksicilīnam un līdz 4,5 stundām klavulānskābei.
Abas aktīvās sastāvdaļas tiek noņemtas hemodialīzes laikā, un peritoneālās dialīzes laikā tās izdalās nelielos daudzumos.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Amoxiclav Kviktab ieteicams lietot infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret šo narkotiku, šāda lokalizācija:
- augšējo elpceļu un ENT orgāni: akūts / hronisks sinusīts, akūts / hronisks vidusauss iekaisums, faringīts, rīkles abscess, tonsilīts utt.;
- apakšējie elpošanas ceļi: hronisks bronhīts, akūts bronhīts ar baktēriju superinfekciju, pneimonija utt.;
- urīnceļi: uretrīts, cistīts, pielonefrīts utt.;
- āda un mīkstie audi (ieskaitot cilvēku un dzīvnieku kodumus);
- kauls un saistaudi: osteomielīts;
- žultsceļi: holecistīts, holangīts;
- mutes dobums (odontogēni bojājumi).
Amoksiklavu Kviktabu lieto arī ginekoloģijā un dzemdniecības praksē.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- bērni līdz 12 gadu vecumam;
- ķermeņa svars līdz 40 kg;
- anamnēzes dati par holestātisku dzelti un / vai citu patoloģisku aknu darbību, ko izraisa amoksicilīna / klavulānskābes lietošana;
- anamnēzes dati par paaugstinātu jutību pret jebkurām penicilīnu, cefalosporīnu grupas antibiotikām un citām β-laktāma antibiotikām;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Amoxiclav Kviktab jālieto piesardzīgi, ja anamnēzē ir pseidomembranozs kolīts, aknu mazspēja, smaga nieru disfunkcija un zīdīšanas laikā.
Tā kā daudziem pacientiem ar infekciozu mononukleozi un limfocītu leikēmiju ampicilīna terapijas laikā ir bijuši eritematozi izsitumi, viņiem nav ieteicams izrakstīt ampicilīna grupas antibiotikas.
Amoxiclav Kviktab lietošanas instrukcija: metode un devas
Tabletes Amoksiklav Kviktab lieto iekšķīgi pēc šķīdināšanas 1 / 2 glāzes ūdens (ne mazāk kā 30 mL) un rūpīgi samaisa. Jūs varat turēt tableti mutē, līdz tā pilnībā izšķīst, un pēc tam to norīt.
Zāles ieteicams lietot tieši pirms ēšanas, lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta negatīvo reakciju risku.
Ieteicamā deva pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg):
- viegla vai mērena infekcija: 1 tablete Amoxiclav Kviktab 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām;
- smaga infekcija un elpošanas ceļu bojājumi: 1 tablete Amoxiclav Kviktab 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām vai 1 tablete Amoxiclav Kviktab 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām.
Ārstēšanas kursa ilgums ir līdz 2 nedēļām.
Ja terapija sākās ar amoksicilīna un klavulānskābes parenterālu ievadīšanu, nākotnē ir iespējams pāriet uz Amoxiclav Kviktab tablešu lietošanu iekšpusē.
Blakus efekti
Blakusparādības, ko rada sistēmas un orgānu terapija ar Amoxiclav Kviktab (galvenokārt vāja un pārejoša):
- gremošanas sistēma: apetītes zudums, slikta dūša / vemšana, caureja; reti - aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās: alanīna aminotransferāzes (ALAT), aspartāta aminotransferāzes (ASAT), sārmainās fosfatāzes (ALP) un pavājinātas aknu funkcijas; atsevišķos gadījumos - hepatīts, holestātiska dzelte, pseidomembranozais kolīts;
- centrālā nervu sistēma (CNS): reibonis, galvassāpes; ārkārtīgi reti - krampji (biežāk ar nieru darbības traucējumiem kombinācijā ar lielu zāļu devu lietošanu);
- hematopoētiskā sistēma: reti - atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; ārkārtīgi reti - hemolītiskā anēmija, atgriezenisks protrombīna laika palielinājums (pakļauts kopīgai lietošanai ar antikoagulantiem);
- urīnceļu sistēma: ārkārtīgi reti - kristālūrija, intersticiāls nefrīts;
- paaugstinātas jutības reakcijas: nieze, eritematozi izsitumi, nātrene; ārkārtīgi reti - angioneirotiskā tūska, eksudatīvā multiformā eritēma, anafilaktiskais šoks, alerģisks vaskulīts; atsevišķos gadījumos - Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze (Lila sindroms), akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze;
- citas reakcijas: reti - superinfekcijas (ieskaitot kandidozi) attīstība.
Pārdozēšana
Dati par dzīvībai bīstamām blakusparādībām vai nāvi Amoxiclav Kviktab pārdozēšanas dēļ netika reģistrēti.
Pārdozēšanas simptomi ir kuņģa un zarnu trakta traucējumi: sāpes vēderā, caureja / vemšana; iespējams arī bezmiegs, uzbudinājums, reibonis; dažās epizodēs - krampju lēkmes.
Ārstēšana tiek nozīmēta simptomātiski, iepriekš veicot pasākumus (ar jaunākajām tabletēm, ne ilgāk kā 4 stundas), lai samazinātu zāļu uzsūkšanos - skalošanu ar kuņģi un aktivētās ogles uzņemšanu. Amoksicilīns un klavulānskābe tiek izvadīti ar hemodialīzi. Pacientam nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Ar asinsspiediena pazemināšanos pacientam jāieņem Trendelenburgas stāvoklis - jāguļ uz muguras, 45 ° leņķī jāpaceļ iegurnis attiecībā pret galvu.
Speciālas instrukcijas
Kursa terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu, nieru un asinsrades orgānu darbību.
Smagi nieru darbības traucējumu gadījumā nepieciešama adekvāta zāļu devas pielāgošana vai intervālu palielināšana starp to devām.
Terapijas laikā ar Amoxiclav Kviktab ir iespējama kļūdaini pozitīva reakcija, jo glikozes līmeņa noteikšanai urīnā tiek izmantots Benedikta reaģents vai Fellinga šķīdums, tāpēc ieteicams veikt fermentatīvās reakcijas ar glikozidāzi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Nav datu par Amoxiclav Kviktab, lietojot ieteicamās devās, negatīvo ietekmi uz psihofizisko reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Amoxiclav Kviktab ir atļauts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā), ja ir skaidras norādes, ja plānotais ieguvums mātei ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim / bērnam.
Bērnības lietošana
Pediatrijas praksē ir kontrindicēts izrakstīt zāles bērnu ārstēšanai līdz 12 gadu vecumam un / vai ar ķermeņa svaru līdz 40 kg.
Ar nieru darbības traucējumiem
Amoxiclav Kviktab deva tiek pielāgota, lai samazinātu devu vai palielinātu intervālu starp devām atbilstoši nieru disfunkcijas smagumam:
- mērena nieru mazspēja ar kreatinīna klīrensu (CC) no 10 līdz 30 ml / min: 1 tablete (500 + 125 mg) ik pēc 12 stundām;
- smaga nieru mazspēja ar CC mazāku par 10 ml / min: 1 tablete (500 + 125 mg) ik pēc 24 stundām.
Ar anūriju intervāls starp devām jāpalielina līdz 48 stundām vai ilgāk.
Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ieteicams būt piesardzīgiem, lietojot zāles.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem ieteicams būt piesardzīgiem, lietojot Amoxiclav Kviktab.
Zāļu mijiedarbība
- antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi: palēnina Amoxiclav Kviktab uzsūkšanos;
- askorbīnskābe: palielina amoksicilīna un klavulānskābes uzsūkšanos;
- diurētiskie līdzekļi, alopurinols, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), citas zāles, cauruļveida sekrēcijas blokatori: palielina amoksicilīna koncentrāciju, bet neietekmē klavulānskābes līmeni, jo tas izdalās galvenokārt glomerulārās filtrācijas ceļā;
- metotreksāts: Amoksiklavs Kviktab pastiprina tā toksicitāti;
- alopurinols: zāles palielina eksantēmas biežumu;
- disulfirāms: jāizvairās no kopīgas lietošanas ar Amoxiclav Kviktab;
- antikoagulanti: tā kā Amoxiclav Kviktab dažos gadījumos var pagarināt protrombīna laiku, jāievēro piesardzība, tos vienlaikus lietojot;
- rifampicīns: ir amoksicilīna antagonists ar savstarpēju antibakteriālas efektivitātes pavājināšanos;
- bakteriostatiskas antibiotikas (makrolīdi, tetraciklīni), sulfonamīdi: Amoxiclav Kviktab jālieto vairākas stundas pirms to lietošanas;
- probenecīds: kavē amoksicilīna izdalīšanos, palielinot tā koncentrāciju serumā;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi: Amoxiclav Kviktab samazina to efektivitāti.
Analogi
Amoxiclav Kviktab analogi ir Amoxivan, Amovikomb, Amoxicillin + Clavulanic acid, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Betaklav, Baktoklav, Verklav, Medoklav, Klamosar, Novaklav, Panklav 2X, Rapiklav, Ranklav, Flemoklav, Flutoklav un dr.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Amoxiclav Kviktab
Saskaņā ar atsauksmēm Amoxiclav Kviktab ir efektīva antibiotika, kas palīdz pret dažādām slimībām. Lielākajai daļai pacientu patīk izšķīdušo tablešu garša, un tikai daži to sauc par nepatīkamu. Kā liela priekšrocība tiek atzīmēta zāļu lietošanas iespēja grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Atsauksmēs īpašs uzsvars tiek likts uz medicīnisko ieteikumu ievērošanas nozīmi, lietojot tabletes.
Tradicionāli lielākā daļa pacientu uzskata zāļu izmaksas par galveno trūkumu.
Amoxiclav Kviktab cena aptiekās
Paredzētā cena Amoxiclav Kviktab tablešu formā devā 500 + 125 mg, 14 gab. iepakojumā - 388 rubļi. Amoxiclav Kviktab 875 + 125 mg tabletes maksā vidēji 430 rubļus.
Amoxiclav Kviktab: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Amoxiclav Kviktab 250 mg + 62,5 mg disperģējamās tabletes 20 gab. 257 r Pērciet |
|
Amoxiclav Kviktab 500 mg + 125 mg disperģējamās tabletes 14 gab. 276 r Pērciet |
|
Amoxiclav Kviktab tablešu dispersija 500mg + 125mg 14 gab. 284 r Pērciet |
|
Amoxiclav Kviktab 875 mg + 125 mg disperģējamās tabletes 14 gab. 302 RUB Pērciet |
|
Amoxiclav Kviktab tablešu dispersija 250mg + 62,5mg 20 gab. 330 RUB Pērciet |
|
Amoxiclav Kviktab tablešu dispersija 875mg + 125mg 14 gab. 375 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!