Aciklovirs Sandoz
Acyclovir Sandoz: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Aciclovir Sandoz
ATX kods: D06BB03
Aktīvā sastāvdaļa: aciklovirs (aciklovirs)
Ražotājs: Salutas Pharma (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018
Cenas aptiekās: no 70 rubļiem.
Pērciet
Acyclovir Sandoz ir pretvīrusu zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- tabletes: baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar dalīšanas līniju vienā pusē (5 gab. blisteros, kartona kastē 1, 2, 3 vai 5 blisteri);
- krēms ārīgai lietošanai 5%: gandrīz baltas vai baltas krāsas masa ar viendabīgu struktūru (alumīnija mēģenēs katrā 2 g, kartona kastē pa 1 mēģenē; alumīnija mēģenēs katrā pa 5 g, kartona kastē 1 vai 4 mēģenēs).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: aciklovirs - 0,2 g;
- palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, nātrija karboksimetilciete, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, kopovidons.
10 g krējuma satur:
- aktīvā viela: aciklovirs - 0,5 g;
- palīgkomponenti: cetilspirts, arlatons 983S - taukskābju esteris un makrogols, dimetikons 350, propilēnglikols, šķidrais parafīns, baltais petrolatums, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Acyclovir Sandoz ir pretvīrusu zāles sistēmiskai un vietējai lietošanai. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir aciklovirs, mākslīgs nukleozīdu dezoksitimidīna analogs. Tam ir augsta aktivitāte pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu Varicella zoster (izraisot vējbakas un jostas rozi), pret Epšteina-Barra vīrusu (cilvēka 4. tipa herpes vīruss). Tam ir mērena aktivitāte pret citomegalovīrusa infekciju.
Aciklovira darbības mehānisms ir vērsts uz vīrusu timidīnkināzes fosforilēšanu, kas atrodas inficētajās šūnās, un pārveido to par aciklovira monofosfātu, kas guanilāta ciklāzes ietekmē dažu šūnu enzīmu ietekmē tiek pārveidots par difosfātu, pēc tam par trifosfātu. Tieši nepieciešamā fermenta trūkums aciklovira trifosfāta veidošanai neskartās vīrusa šūnās nosaka zāļu augsto selektivitāti cilvēkiem un zemo toksicitāti.
Aciklovira trifosfāts, mijiedarbojoties ar vīrusa DNS polimerāzi (dezoksiribonukleīnskābi), iekļūst vīrusa sintezētajā DNS ķēdē un bloķē vīrusa reprodukcijas procesu. Aciklovira specifika ir tā dominējošā uzkrāšanās vīrusa skartajās šūnās, kas izraisa ļoti augstu tā darbības selektivitāti, lai nomāktu jaunu vīrusu paaudžu replikāciju.
Terapeitiskā aktivitāte novērš jaunu izsitumu veidošanos, samazina sāpes akūtā herpes zoster fāzē, ādas izplatīšanās un viscerālo komplikāciju iespējamību, paātrina garozu veidošanos uz ādas. Tam ir imūnstimulējoša iedarbība.
Farmakokinētika
Ja acikloviru lieto iekšķīgi no kuņģa-zarnu trakta, tas daļēji uzsūcas. Zemas lipofilitātes dēļ tā absorbcija ir aptuveni 20%. Tas ir pietiekami, lai izveidotu no devas atkarīgu koncentrāciju, kas nodrošina efektīvu vīrusu slimību ārstēšanu. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana būtiski neietekmē aciklovira uzsūkšanos. Zāļu biopieejamība samazinās, palielinot devu. Ja zāles lieto iekšķīgi 5 reizes dienā 200 mg devā, tā maksimālā koncentrācija asins plazmā rodas pēc 1,5–2 stundām un ir 0,7 μg / ml.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - no 9 līdz 33%.
Aciklovirs iekļūst dažādos orgānos un audos, pārvar placentas un asins-smadzeņu barjeru. Tā koncentrācijas līmenis cerebrospinālajā šķidrumā ir ½ no līmeņa asinīs. Izdalās laktācijas laikā; pēc 1000 mg aciklovira ikdienas uzņemšanas tā koncentrācija mātes pienā var sasniegt 4,1% no koncentrācijas asins plazmā. Šis aciklovira saturs mātes pienā atbilst tā uzņemšanai bērna ķermenī ar devu 0,3 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā.
Metabolisms notiek aknās, kā rezultātā veidojas 9-karboksimetoksi-metilguanīns.
Caur nierēm 62–91% aciklovira izdalās nemainītā veidā, caur zarnām - mazāk nekā 2%, pacienta izelpotajā gaisā tiek noteikti vielas pēdas.
Pusperiods (T 1/2) pieaugušajiem ir 3,3 stundas, bērniem no 3 līdz 18 gadiem - 2,6 stundas.
Smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā T 1/2 palielinās līdz 20 stundām. Pieaugušajiem ar nieru mazspēju T 1/2 ir atkarīgs no kreatinīna klīrensa (CC); palielinoties CC, šis rādītājs samazinās. Tātad ar anūriju T 1/2 ir 19,5 stundas; CC 15-50 ml / min - 3,5 stundas; 50–80 ml / min - 3 stundas; 80 ml / min - 2,5 stundas. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, T 1/2 ir 5,7 stundas, un, lietojot pastāvīgu peritoneālo dialīzi - 14-18 stundas. Jāpatur prātā, ka pēc vienas hemodialīzes sesijas, kas ilgst 6 stundas, aciklovira līmenis plazmā samazinās par 60%.
Lietojot krēmu lokāli, praktiski nenotiek aktīvās vielas absorbcija neskartās ķermeņa daļās. Aciklovirs asinīs un urīnā netiek konstatēts. Mērena zāļu absorbcija notiek caur skarto ādu. Tās koncentrācijas līmenis asins serumā pacientiem ar normālu nieru darbību ir ne vairāk kā 0,00028 mg uz 1 ml, hroniskas nieru mazspējas gadījumā tas ir aptuveni 2,5 reizes lielāks.
Līdz 9,4% no dienas krēma devas izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas
Indikācijas Acyclovir Sandoz tablešu lietošanai:
- vējbakas;
- herpes zoster;
- ādas un gļotādu infekcijas, ieskaitot primāro un atkārtoto dzimumorgānu herpes, ko izraisa herpes simplex vīruss;
- herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju atkārtošanās novēršana pacientiem ar normālu imūno stāvokli;
- herpes simplex vīrusa infekciju profilakse pacientiem ar imūndeficītu;
- kā daļu no sarežģītas terapijas ar smagu imūndeficītu, ieskaitot pacientus pēc kaulu smadzeņu transplantācijas un vēlīnā HIV infekcijas stadijā ar AIDS saistītā kompleksa izpausmēm.
Indikācijas Acyclovir Sandoz krēma lietošanai:
- vējbakas;
- ādas infekcijas, tai skaitā lūpu herpes un dzimumorgānu herpes, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss;
- jostas roze.
Kontrindikācijas
- zīdīšana;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Turklāt papildu kontrindikācijas tablešu lietošanai:
- laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktozes nepanesība;
- vecums līdz trim gadiem;
- paaugstināta jutība pret valacikloviru.
Piesardzīgi Acyclovir Sandoz jālieto hroniskas nieru mazspējas un slimību gadījumā, ko papildina dehidratācija (ieskaitot vemšanu, caureju).
Grūtniecības laikā tablešu un krēma iecelšana ir iespējama tikai īpašos gadījumos, ja paredzamā terapijas ietekme uz māti pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Norādījumi par Acyclovir Sandoz lietošanu: metode un devas
Tabletes
Acyclovir Sandoz tabletes lieto iekšķīgi, uzdzerot lielu daudzumu ūdens, vēlams pēc ēšanas.
Vislielākā efektivitāte tiek sasniegta, ja zāles lieto tūlīt pēc vīrusa ādas simptomu diagnosticēšanas. Ārstējot slimības recidīvus, ieteicams sākt lietot zāles, kad parādās izsitumi vai jau prodromālajā periodā.
Ieteicamā deva Acyclovir Sandoz tablešu lietošanai (1 tablete - 0,2 g):
- herpes simplex vīrusa izraisītas infekcijas pacientiem, kas vecāki par trim gadiem: 1 gab. ik pēc 4 stundām 5 reizes dienā (izņemot nakts miega periodu). Ārstēšanas kursa ilgums parasti ir 5 dienas. Ja nepieciešams, to var pagarināt;
- smags imūndeficīts vai terapija pacientiem ar traucētu absorbciju no zarnām: 2 gab. 5 reizes dienā;
- herpes simplex vīrusa infekcijas atkārtošanās novēršana pieaugušiem pacientiem ar normālu imūno stāvokli: 1 gab. 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām) vai 2 gab. 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu. Varbūt zāļu iecelšana 1 gab devā. ar uzņemšanas biežumu 2-3 reizes dienā (ik pēc 12 vai 8 stundām). Kursu ilgums līdz 12 mēnešiem;
- herpes simplex vīrusa infekciju profilakse pacientiem ar novājinātu imunitāti no trīs gadu vecuma: 1 gab. 4 reizes dienā, ar 6 stundu intervālu. Ar smagu imūndeficītu, ko izraisa kaulu smadzeņu transplantācija, kā arī pacientiem ar traucētu absorbciju no zarnām, vienu devu var palielināt līdz 2 gab. Profilaktiskās zāļu lietošanas gaita tiek noteikta individuāli, tās ilgumam jāatbilst perioda ilgumam ar esošo infekcijas risku;
- vējbakas: pieaugušie - 4 gab. 5 reizes dienā ar 4 stundu starplaiku starp devām (izņemot nakts miega periodu). Kursa ilgums ir 7 dienas. Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem tiek nozīmēti 2 gab. 4 reizes dienā, bērni vecāki par 6 gadiem - 4 gab. 4 reizes dienā. Bērnu devu var precīzāk noteikt ar ātrumu 0,02 g aciklovira uz 1 kg bērna ķermeņa svara, nepārsniedzot vienu devu 0,8 g. Ārstēšanas kurss bērniem ir 5 dienas;
- herpes zoster (versicolor) pieaugušajiem: 4 gab. 5 reizes dienā ar 4 stundu intervālu starp devām. Kursa ilgums ir 7 dienas;
- smags imūndeficīts pacientiem pēc kaulu smadzeņu transplantācijas un vēlīnā HIV infekcijas stadijā ar ar AIDS saistītā kompleksa izpausmēm: pieaugušie un bērni vecāki par trīs gadiem - 4 gab. 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām). Pēc kaulu smadzeņu transplantācijas šķīdumu ieteicams ievadīt intravenozi 30 dienas, kam seko pacienta pārvietošana uz tablešu lietošanu.
Jāņem vērā rezistences pret Acyclovir Sandoz veidošanās risks pacientiem ar novājinātu imunitāti.
Izrakstot zāles iekšpusē gados vecākiem pacientiem, ārstēšana ar lielām aciklovira devām jāpapildina ar pietiekama daudzuma šķidruma uzņemšanu, un, ja viņiem ir nieru mazspēja, zāļu deva jāsamazina.
Pacientiem ar nieru mazspēju ar CC vairāk nekā 10 ml / min herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanā un profilaksē devas pielāgošana nav nepieciešama. Smagas nieru mazspējas gadījumā, kad CC ir mazāka par 10 ml / min, Acyclovir Sandoz devai jābūt 1 gab. 2 reizes dienā.
Izrakstot zāles vējbaku, herpes zoster, smaga imūndeficīta ārstēšanai pacientiem ar nieru mazspēju, deva ir atkarīga no KK un var būt:
- CC 10-25 ml / min: 4 gab. 3 reizes dienā ar 8 stundu intervālu starp devām;
- QC mazāk nekā 10 ml / min: 4 gab. 2 reizes dienā, ik pēc 12 stundām.
Krēms ārīgai lietošanai
Acyclovir Sandoz krēmu uzklāj ārēji, uz skartās vietas uzklājot plānu kārtu ar vates tamponu, notverot blakus esošo ādu.
Krēma uzklāšanas procedūra jāveic, ievērojot antiseptiskas prasības, lai novērstu papildu infekcijas iekļūšanu skartajās vietās.
Ieteicamais lietošanas biežums: 5 reizes dienā, ik pēc 4 stundām. Krēma lietošana jāturpina, līdz uz pūslīšiem izveidojas garoza vai līdz tās pilnībā sadzīst. Kursu ilgums ir 5 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšanu var turpināt, bet ne ilgāk kā līdz 10 dienām.
Ja pēc 10 terapijas dienām nav klīniska efekta, jums jāsazinās ar ārstu, lai precizētu diagnozi.
Blakus efekti
Iespējamās negatīvās blakusparādības no sistēmām un orgāniem, lietojot Acyclovir Sandoz tabletes:
- no gremošanas sistēmas: bieži - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja; reti - īslaicīgs bilirubīna koncentrācijas pieaugums, aknu enzīmu aktivitāte; ļoti reti - dzelte, hepatīts;
- no imūnsistēmas: reti - anafilakse;
- no nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, reibonis; ļoti reti - trīce, miegainība, ataksija, psihotiski traucējumi, dizartrija, encefalopātija, krampji, halucinācijas, uzbudinājums, apjukums, parestēzija, koma;
- no limfātiskās sistēmas un asinīm: ļoti reti - trombocitopēnija, anēmija, leikopēnija;
- no uroģenitālās sistēmas: reti - īslaicīgs urīnvielas un / vai kreatinīna līmeņa paaugstināšanās asins plazmā; ļoti reti - nieru kolikas, akūta nieru mazspēja;
- no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: reti - elpas trūkums;
- dermatoloģiskas reakcijas: bieži - izsitumi, nieze, fotosensitivitāte; reti - nātrene, ātra difūzā matu izkrišana (precīza saistība nav noteikta); reti - angioneirotiskā tūska; ļoti reti - eksudatīvā multiformā eritēma, ieskaitot Ljela sindromu, Stīvensa-Džonsona sindromu;
- citas reakcijas: bieži - nogurums, drudzis; reti - slikta pašsajūta.
Lietojot ārēji, Acyclovir Sandoz krēmam var būt šādas blakusparādības:
- dermatoloģiskas reakcijas: reti - pārejoša dedzinoša sajūta, nieze, sausa āda; reti - eritēma, kontaktdermatīts lietošanas zonā;
- imūnās atbildes: ļoti reti - nātrene, angioneirotiskā tūska un citas anafilaktiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Tabletes pārdozēšanas simptomi: slikta dūša, vemšana, elpas trūkums, uzbudinājums, neiroloģiski simptomi, pavājināta nieru darbība, krampji, letarģija, koma. Ja aciklovira koncentrācija nieru kanāliņos pārsniedz 2,5 mg / ml, ir iespējama nokrišņi.
Ārstēšana: hemodialīzes iecelšana, vitālo pamatfunkciju uzraudzība.
Aciklovira toksiskā iedarbība, lietojot vienu perorālu devu līdz 5 g, nav noteikta.
Pārdozēšanas simptomi krēma lietošanas laikā nav noteikti.
Speciālas instrukcijas
Perorālas Acyclovir Sandoz lietošanas laikā lielās devās ir nepieciešams pietiekami daudz šķidruma.
Ārstējot pacientus ar samazinātu imunitāti, jāņem vērā vīrusu celmu risks, kas nav jutīgi pret aciklovira darbību ilgstošas vai atkārtotas zāļu lietošanas fona apstākļos. Pacientiem ar smagu imūndeficītu stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Ārstējot dzimumorgānu herpes, neaizsargāts dzimums ir kontrindicēts, arī tad, ja nav slimības klīniskās izpausmes simptomu. Tā kā Acyclovir Sandoz lietošana neliedz inficēties ar seksuālā partnera vīrusu, dzimumakta laikā nepieciešams lietot prezervatīvus.
Krēma maksimālās terapeitiskās iedarbības sasniegšana, visticamāk, ir iespējama, ja to sākat lietot, kad parādās pirmās herpesvīrusa infekcijas pazīmes - spriedzes, dedzināšanas, tirpšanas, niezes, ādas apsārtuma sajūta.
Ir nepieciešams saņemt ārsta ieteikumu par smagu lūpu herpes izpausmju ārstēšanu.
Krēmu nav ieteicams uzklāt uz mutes un acu gļotādām, tas var izraisīt smagu iekaisumu attīstību.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ieteicamo Acyclovir Sandoz devu lietošana negatīvi neietekmē pacienta spēju strādāt ar sarežģītiem mehānismiem un vadīt transportlīdzekļus. Bet, ņemot vērā iespējamo miegainības vai reiboņa veidošanos tablešu lietošanas laikā, jāveic piesardzība, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama uzmanības koncentrēšanās un liels psihomotorās reakcijas ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Acyclovir Sandoz grūtniecības laikā var lietot izņēmuma gadījumos, kad paredzamā terapijas ietekme uz māti, pēc ārsta domām, pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Zīdīšanas laikā tablešu un krēma lietošana ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, zāļu iecelšanai zīdīšanas laikā uz laiku jāpārtrauc zīdīšana.
Bērnības lietošana
Acyclovir Sandoz tablešu iecelšana bērniem līdz trīs gadu vecumam ir kontrindicēta.
Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, herpes simplex vīrusa infekciju ārstēšanā, herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju profilaksē, bērniem ar imūndeficītu un smagas imūndeficīta ārstēšanā ieteicamās zāļu devas ir paredzētas pieaugušajiem.
Ārstējot vējbakas, bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem tiek nozīmētas 2 tabletes, bet bērniem vecumā virs 6 gadiem - 4 tabletes 4 reizes dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir 5 dienas. Vienu devu bērniem var noteikt ar ātrumu 0,02 g uz 1 kg bērna ķermeņa svara (bet ne vairāk kā 0,8 g).
Nav pieejama informācija par dozēšanas shēmu herpes simplex vīrusa infekciju atkārtošanās novēršanai un herpes zoster ārstēšanai bērniem ar normālu imūno stāvokli.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ārstējot Acyclovir Sandoz pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, jāievēro piesardzība.
Pacientiem ar nieru mazspēju ar CC vairāk nekā 10 ml / min herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanā un profilaksē devas pielāgošana nav nepieciešama. Ar smagu nieru mazspēju ar CC mazāku par 10 ml / min Acyclovir Sandoz devai jābūt 0,2 g 2 reizes dienā.
Izrakstot zāles vējbaku, herpes zoster, smaga imūndeficīta ārstēšanai pacientiem ar nieru mazspēju, deva ir atkarīga no KK un var būt:
- CC 10-25 ml / min: 0,8 g 3 reizes dienā ar intervālu starp devām 8 stundas;
- CC mazāk nekā 10 ml / min: 0,8 g 2 reizes dienā, ik pēc 12 stundām.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Izrakstot tabletes gados vecākiem pacientiem, ārstēšana ar lielām Acyclovir Sandoz devām jāpapildina ar pietiekama daudzuma šķidruma uzņemšanu, un, ja viņiem ir nieru mazspēja, zāļu deva jāsamazina.
Zāļu mijiedarbība
Klīniski nozīmīga aciklovira mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta.
Vienlaicīgi lietojot Acyclovir Sandoz tabletes ar imūnsupresīviem līdzekļiem, cimetidīnu, probenecīdu un citām tubulāru sekrēciju bloķējošām zālēm, palielinās aciklovira koncentrācija asins plazmā, kas neprasa zāļu devas pielāgošanu.
Krēma kombinācija ar imūnstimulējošiem līdzekļiem var palielināt tā iedarbību.
Analogi
Acyclovir Sandoz tablešu analogi ir Arviron, Valtrex, Vero-Ribavirin, Valacyclovir, Valcyte, Ribavin, Rebetol, Vacirex, Minaker, Ribamidil, Famvir, Trivorin, Tsimeven, Familar; krēms ārējai lietošanai - Alpizarin, Lomagerpan, Gerpferon, Epigen, Bonafton, Viru-Merz, Hyporamine, Gossypol, Poludan, Devirs, Condilin, Oxolin, Imiquimod, Fladex.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Tabletes ir pieejamas pēc receptes.
Aktuāls krēms - bez receptes.
Atsauksmes par Acyclovir Sandoz
Atsauksmes par Acyclovir Sandoz ir tikai pozitīvas. Pacienti atzīmē ātru terapeitiskā efekta sākšanos, jo dažu stundu laikā pēc pirmās tabletes lietošanas sāpju sajūta mazinās. Uz tablešu lietošanas fona uz vairākām dienām apstājas jaunu izsitumu parādīšanās, un pūslīši, arī tie, kas jau ir pārsprāguši, veiksmīgi izžūst, pēc dziedināšanas neatstājot pēdas.
Dažās atsauksmēs izteikti brīdinājumi par Acyclovir Sandoz toksisko iedarbību uz ķermeni un ieteikumi bez lielas nepieciešamības nevis ķerties pie tablešu lietošanas, bet gan lietot krēmu. Tas ļaus izvairīties no papildu nevēlama aknu stresa.
Būtībā tie norāda uz labu zāļu panesamību, salīdzinot ar citām aciklovira zāļu formām.
Acyclovir Sandoz cena aptiekās
Acyclovir Sandoz cena par iepakojumu, kas satur 25 tabletes, var būt no 145 rubļiem, krējuma mēģenei 5 g - no 152 rubļiem, 2 g - no 78 rubļiem.
Acyclovir Sandoz: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Acyclovir Sandoz (krēms) 5% krēms ārīgai lietošanai 2 g 1 gab. RUB 70 Pērciet |
|
Acyclovir Sandoz krēms 5% 2g 75 RUB Pērciet |
|
Acyclovir Sandoz tabletes 200mg 25 gab. 126 RUB Pērciet |
|
Acyclovir Sandoz 200 mg tabletes 25 gab. 126 RUB Pērciet |
|
Acyclovir Sandoz krēms 5% 5g 127 RUB Pērciet |
|
Acyclovir Sandoz (krēms) 5% krēms ārīgai lietošanai 5 g 1 gab. 127 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
