Faringīts pieaugušajiem: simptomi, ārstēšana, profilakse
Raksta saturs:
- Patoloģijas attīstības cēloņi
- Faringīta simptomi pieaugušajiem
- Diagnostika
- Faringīta ārstēšana pieaugušajiem
- Profilakse
- Video
Vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkiem faringīts attīstās biežāk nekā bērniem. Kas tas ir? Kādi ir faringīta simptomi pieaugušajiem? Kādas terapijas ir visefektīvākās?
Galvenās slimības izpausmes ir diskomforts, dedzināšana un sausums nazofarneksā.
Faringīts ir akūts vai hronisks rīkles gļotādu un limfoīdo audu iekaisums. Slimību var izraisīt vīrusu, baktēriju vai mikotiska infekcija, kā arī attīstīties rīkles mehānisku, termisku un ķīmisku bojājumu rezultātā.
ICD-10 kods (Starptautiskā 10. pārskata slimību klasifikācija): J02 un J31.2 - attiecīgi akūts un hronisks faringīts.
Atkarībā no etioloģijas faringīts var būt:
- akūta: vīrusu, baktēriju, sēnīšu, alerģiska, traumatiska;
- hronisks: katarāls, hiperplastisks, subatrofisks, atrofisks, jaukts.
Patoloģijas attīstības cēloņi
Akūts faringīts var rasties ne tikai kā patstāvīga slimība, bet arī vienlaikus ar augšējo elpceļu iekaisumu, infekcijas slimībām un kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.
Veicinošie faktori ir:
- deguna blakusdobumu un nazofarneksu iekaisuma un neiekaisuma slimības;
- vispārēja vai lokāla imunitātes samazināšanās;
- deguna dobuma patoloģija;
- izplatītas infekcijas slimības;
- zarnu disbioze;
- hroniskas infekcijas perēkļi (osteomielīts, hronisks tonsilīts, kariozi zobi).
Neinfekciozi faktori, kas veicina iekaisuma attīstību, ir:
- mehāniski bojājumi rīkles un augšējo elpošanas ceļu gļotādai;
- tabakas dūmi;
- alkohola pārmērīga lietošana;
- gaisa piesārņojums;
- ķermeņa hipotermija;
- ilgstoša mutes elpošana;
- krasas izmaiņas ieelpotā gaisa temperatūrā;
- augšējo elpceļu apdegumi;
- balss aparāta pārspriegums;
- gremošanas kairinājums, piemēram, pēc garšvielu lietošanas.
70% gadījumu rīkles gļotādas infekciozie bojājumi etioloģiskais faktors ir vīrusi: adenovīruss, enterovīrusi, gripas vīrusi utt. Un tikai 30% ir bakteriālas infekcijas: stafilokoki, streptokoki, haemophilus influenzae, difterijas bacillus, diplomokoki, gonokoki, mikoplazmas, hlamīdijas.
Vīrusi un baktērijas var darboties kā slimības infekcijas izraisītājs.
Slimību raksturo tūska un gļotādas infiltrācija, paplašināšanās un palielināta asinsvadu caurlaidība, epitēlija desquamation. Iekaisuma process ir īpaši izteikts limfoīdo audu uzkrāšanās vietās - uz rīkles aizmugurējās sienas, sānu izciļņiem aiz palatofaringeāla arkām. Iekaisums var ātri izplatīties uz dzirdes caurules gļotādu, un tam ir arī dilstošs raksturs (traheīts, bronhīts).
Faringīta simptomi pieaugušajiem
Galvenās faringīta pazīmes ir:
- diskomforts, dedzināšana un sausums nazofarneksā;
- iekaisis kakls un iekaisis kakls;
- palielināts sāpju sindroms norijot un apstarojot ausī;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitļiem - 37,1-38,0 ° C (atkarībā no etioloģijas, bet dažos gadījumos slimība var turpināties bez temperatūras);
- deguna sajūta;
- galvassāpes;
- vispārējs savārgums.
Slimības simptomi ilgstoši var traucēt pacientu. Laicīgas diagnostikas un ārstēšanas gadījumā var rasties negatīvas sekas.
Diagnostika
Diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzes datiem un laboratorijas un instrumentālās izpētes metožu rezultātiem.
Galvenās diagnostikas metodes ietver:
- fiziskā pārbaude;
- epi-, mezo-, hipofaringoskopija;
- bakterioloģiskā kultūra, nosakot rīkles gļotādu atdalītās virsmas jutību pret antibiotikām.
Saskaņā ar norādēm var papildus piešķirt:
- citoloģiskā izmeklēšana;
- nazofarneks un hipofarneks endoskopija;
- esophagogastroduodenoscopy.
Lai diagnosticētu slimību, var būt nepieciešama endoskopiska izmeklēšana
Pārbaudot, palpējot, parasti tiek konstatēti palielināti, vidēji sāpīgi reģionālie limfmezgli. Kā rīkle izskatās slimības laikā, var redzēt, kad ENT veic endoskopisko izmeklēšanu un nofotografē skartās vietas.
Bakterioloģiskā metode rīkles gļotādas skrāpēšanas pārbaudei atklāj aģenta būtību, kas izraisīja iekaisumu. Šajā gadījumā svarīga loma ir straujai streptokoku antigēna noteikšanai.
Pārbaudot, tiek atklātas iekaisuma procesa pazīmes baktēriju vai vīrusu etioloģijas rīkles gļotādā
Ar faringoskopiju tiek novērota hiperēmija un rīkles gļotādas audu pietūkums, aizmugurējā siena ir pārklāta ar gļotādu vai mukopululentu izdalījumu. Iespējama arī palatīna mandeļu, arku un dzirdes caurules mutes hiperēmija un tūska. Uz rīkles aizmugurējās un sānu sienām limfadenoīdu folikulus nosaka noapaļotu spilgti sarkanu eminensu (granulu) formā.
Ar slimības atrofisko formu tiek novērots rīkles gļotādas sausums, bālums un retināšana.
Faringīta ārstēšana pieaugušajiem
Terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā procesa smagumu, vispārējo ķermeņa stāvokli, vienlaicīgu somatisko slimību klātbūtni (cukura diabēts, arteriālā hipertensija utt.).
Ārstēšana bez narkotikām nozīmē smēķēšanas atmešanu, alkohola lietošanu. Svarīgu lomu spēlē sabalansēts uzturs, izslēdzot karstu, aukstu, ceptu, sāļu, pikantu vai skābu pārtiku, kas var kairināt rīkles gļotādu, kā arī provocēt gastroezofageālu refluksu. Ir jāievēro maigais balss režīms.
Medicīnisko terapiju individuāli izvēlas speciālists. Zāles faringīta ārstēšanai pieaugušajiem ietver šādas grupas:
- vietējie antiseptiķi un imūnmodulatori (IRS-19);
- zāles, kas palielina ķermeņa vispārējo pretestību (Imudon, Tonsilgon N);
- plaša spektra antibiotikas;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- antihistamīni (pret alerģisku slimības formu).
Kakla skalošanai tiek izmantoti hlorheksidīna vai miramistīna šķīdumi, preparāti ar jūras sāli, fizioloģiski vai hipertoniski šķīdumi. Lai mazinātu gļotādas edēmu, rīkles aizmugurējo sienu ieeļļo ar 3-5% sudraba proteīna (Protargol) šķīdumu.
Viena no efektīvajām terapijas metodēm ir skalošana.
Starp plaša spektra antibiotikām penicilīna sērijas līdzekļi ir efektīvi (ja nav alerģijas pret tiem). Tieši penicilīni ir izvēlētas zāles streptokoku infekcijas klātbūtnē, lai novērstu reimatiskas komplikācijas. Aktīvi tiek izmantoti arī cefalosporīni un makrolīdi.
Sausu garozu klātbūtnē tiek izmantoti dažāda veida inhalācijas, pamatojoties uz šādām zālēm vai vielām:
- proteolītiskie fermenti;
- augu eļļas;
- retinols;
- C vitamīns.
Faringīta ārstēšanai pieaugušajiem mājās ir iespējams izmantot smidzinātāju - ierīci zāļu izsmidzināšanai augšējos elpceļos. Pozitīvas atsauksmes liecina, ka jau pēc 1 dienas ilgām inhalācijām tiek apturēti galvenie iekaisuma simptomi. Cik sesijas ir nepieciešamas, speciālists izlemj.
Mājās jūs varat ieelpot ar smidzinātāju
Starp tautas līdzekļiem skalošana ar salvijas, kliņģerīšu, kumelīšu, eikalipta infūziju tiek uzskatīta par visefektīvāko akūta faringīta un hroniskas saasināšanās ārstēšanā. Ārstēšanu var veikt mājās.
Kāpēc slimība ir bīstama citiem? Jāatceras, ka akūts iekaisums var būt dažu infekcijas slimību, piemēram, masalu, masaliņu, skarlatīna, pirmā izpausme.
Profilakse
Iekaisuma profilakse ietver:
- vienlaicīgu slimību, piemēram, kuņģa-zarnu trakta, terapija;
- mutes dobuma, augšējo elpceļu hronisku infekcijas perēkļu identificēšana un ārstēšana.
Jums vajadzētu arī ievērot pareizas uztura principus, vadīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu un veikt vitamīnu terapiju aukstajā sezonā.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Alīna Ervasova Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, konsultante Par autoru
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs.
Darba pieredze: 4 gadu darbs privātpraksē.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
